Ipertensione endocranica

Emicrania

L'ipertensione intracranica è un cambiamento patologico nel cervello causato da un aumento del gradiente di pressione con il quale il fluido cerebrospinale si muove lungo i percorsi di conduzione. L'ipertensione intracranica è diffusa ed estremamente negativamente colpisce tutte le strutture cerebrali. Tipicamente, questa patologia è una sindrome secondaria che si verifica sullo sfondo dell'impatto di qualsiasi fattore, come ad esempio una natura traumatica. Secondo le statistiche mondiali di patologie di natura neurologica, gli uomini soffrono maggiormente di ipertensione endocranica, anche se nell'infanzia questa patologia si verifica ugualmente spesso in entrambi i sessi.

Va tenuto presente che non solo il liquido intracerebrale, ma anche il sangue, il fluido tissutale e persino un substrato tumorale possono agire come substrato patologico dell'ipertensione endocranica.

Cause dell'ipertensione endocranica

Prima di comprendere le ragioni dell'aumento della pressione intracranica, deve essere considerata la normale fisiologia del movimento del liquido cerebrospinale. In condizioni normali, tutto il tessuto cerebrale è circondato da liquido cerebrospinale, che si trova in uno spazio ristretto (cranio) sotto una certa pressione. Il liquido intracerebrale o il liquido cerebrospinale è costantemente in uno stato di movimento e il suo movimento avviene ad una certa velocità. Il processo di aggiornamento del fluido cerebrospinale è la sua produzione, circolazione e assorbimento nel flusso sanguigno, e questi processi avvengono costantemente con una certa regolarità.

In una situazione in cui si verifica un accumulo eccessivo di CSF, che può essere dovuto a una violazione del suo assorbimento o, al contrario, a un aumento dell'attività dei suoi prodotti, si nota un aumento del gradiente di pressione che il CSF ha sulle strutture cerebrali. Inoltre, esiste un altro meccanismo patogenetico per lo sviluppo dell'ipertensione endocranica, che consiste nella violazione della pervietà della circolazione del liquido intracerebrale, che è estremamente raro.

Sfortunatamente, non tutte le situazioni, anche l'ipertensione intracranica pronunciata ha un ovvio fattore scatenante eziologico, e il medico curante deve verificare più attentamente la causa dell'aumento della pressione intracranica. Con gli effetti dannosi dell'uno o dell'altro fattore scatenante, i meccanismi di sviluppo dell'ipertensione endocranica possono essere molto diversi. Quindi, con la formazione del volume esistente nel cervello, un esempio di quale può essere un ematoma post-emorragico o un conglomerato tumorale, si sviluppa un effetto di compressione sulle strutture cerebrali. In questa situazione, l'ipertensione endocranica pronunciata o moderata, caratterizzata da un decorso progressivo, si pone come meccanismo compensatorio.

L'ipertensione intracranica nei bambini si sviluppa più spesso a causa dell'idrocefalo, che si manifesta per varie ragioni (ipossia intrauterina prolungata del feto, infezione intrauterina del feto con agenti infettivi del neurogruppo). In misura maggiore, questa patologia colpisce i neonati nati prima del previsto.

Nella categoria di pazienti adulti, l'ipertensione intracranica si sviluppa in quasi tutte le condizioni patologiche che sono accompagnate dallo sviluppo di edema anche minimo del tessuto cerebrale, ad esempio effetti post-traumatici, infezione delle meningi, ecc.

Esiste tutta una serie di malattie croniche che possono servire da sfondo per lo sviluppo di segni di ipertensione endocranica, tra cui l'insufficienza cardiaca congestizia e la presenza di versamento nella borsa pericardica. In una situazione in cui l'aumento del gradiente di pressione del fluido intracerebrale è lungo e pronunciato, si verifica un'espansione compensatoria delle cavità del liquido cerebrale, che viene chiamata "idrocefalo". Naturalmente, questa condizione consente per qualche tempo di eliminare la manifestazione di ipertensione endocranica, ma si dovrebbe tenere a mente che la dilatazione delle cavità cerebrali avviene simultaneamente con l'atrofia della massa principale del cervello, che influenza estremamente negativamente la sua funzione.

Sintomi e segni di ipertensione endocranica

Il complesso dei sintomi dell'ipertensione endocranica comprende uno spettro piuttosto ampio di manifestazioni cliniche, pertanto, per ogni paziente, questa patologia può verificarsi in modi completamente diversi. Inoltre, il grado di aumento del gradiente di pressione nel cranio è di grande importanza in relazione allo sviluppo dei sintomi clinici. Il sintomo più comune di ipertensione endocranica è il dolore nella zona della testa di diversi gradi di intensità. Un segno patognomonico è l'insorgenza di gravità e sindrome del dolore pronunciato di natura diffusa nella testa durante il periodo notturno della giornata, che ha la sua spiegazione patogenetica (nella posizione prona si osserva una forte produzione del liquido cerebrospinale nello stesso momento in cui rallenta l'assorbimento del liquido cerebrale).

Al culmine dell'aumento della pressione intracranica, il paziente è preoccupato per la nausea e il conato di vomito, e queste condizioni patologiche non hanno nulla a che fare con l'assunzione di cibo il giorno prima. Anche dopo il vomito, le condizioni del paziente non cambiano per il meglio, che è anche un segno patognomonico di ipertensione endocranica.

Una lieve ipertensione intracranica, soggetta al suo prolungato decorso, sconvolge l'equilibrio psico-emotivo di una persona, che si manifesta in una maggiore eccitabilità, scoppi di irritabilità e stanchezza anche senza la presenza di un grave sforzo fisico.

Gli esperti nel campo della neurologia osservano che per i pazienti con ipertensione intracranica è tipico presentare disturbi tipici della distonia vegetativa-vascolare, manifestati sotto forma di bruschi cambiamenti della pressione sanguigna, sudorazione eccessiva, sensazione di palpitazioni e perdita di coscienza a breve termine.

Un notevole criterio clinico oggettivo per l'ipertensione endocranica è la comparsa di "lividi" nella proiezione della regione paraorbitale, che non vengono eliminati dai cosmetici. Poiché la pelle nella zona delle palpebre è molto sottile, una rete venosa espansa appare attraverso di essa, che è un difetto estetico e porta disagio alle rappresentanti femminili.

I periodi di esacerbazioni dell'ipertensione endocranica hanno una chiara correlazione dipendenza dai cambiamenti delle condizioni meteorologiche dell'ambiente in cui si trova la persona che soffre di questa patologia. In relazione a questo fatto, l'ipertensione endocranica può essere classificata come patologia meteorosensibile.

In alcune situazioni, in pazienti con ipertensione endocranica cronica, i pazienti sperimentano una brusca diminuzione del desiderio sessuale per il sesso opposto, che può anche essere considerato come una sorta di marcatore clinico di questa patologia, che consente una corretta verifica della diagnosi.

La peculiarità del decorso dell'ipertensione endocranica nei lattanti è un lungo periodo di latenza, durante il quale i genitori non notano la presenza di alcun sintomo che possa essere sospettato della presenza di questa patologia in un bambino. Questa caratteristica è spiegata dall'imperfezione del tessuto osseo del cranio in un bambino (fessura di cuciture e molle). Tuttavia, con un aumento pronunciato del gradiente di pressione intracranica, il bambino ha l'aspetto di un intero spettro di segni clinici specifici sotto forma di pianto penetrante, pelle appuntita che si piega sulla posizione della molla con pulsazioni caratteristiche, prontezza convulsa, vomito e vari gradi di compromissione della coscienza. I genitori attenti durante il periodo di aumento della pressione intracranica annotano un cambiamento nelle reazioni comportamentali nel bambino, che si manifesta nel rapido cambiamento dell'ansia espressa in letargia e inattività.

Nonostante tutta la diversità e la patognomonicità delle manifestazioni cliniche dell'ipertensione endocranica, i neurologi possono stabilire in modo affidabile la diagnosi corretta solo dopo l'applicazione dei metodi strumentali di ricerca del paziente. Attualmente, la più affidabile e sicura per la vita della ricerca del paziente, che consente di stabilire la diagnosi anche in una fase iniziale di sviluppo dell'ipertensione endocranica, è la risonanza magnetica. Tuttavia, esiste un intero spettro di tecniche minimamente invasive in grado di riconoscere criteri indiretti per l'ipertensione endocranica, che comprendono l'esame del fondo, l'esame ecografico Doppler di vasi cerebrali e l'ecoencefalografia.

Il criterio clinico per l'ipertensione endocranica durante l'esame del fondo è la scoperta di espansione patologica e pronunciata tortuosità delle navi venose. Quando si esegue la risonanza magnetica in un paziente con ipertensione intracranica, in quasi il 100% dei casi viene rilevata un'espansione delle cavità liquide del cervello con assottigliamento simultaneo o rarefazione del midollo principale. L'ipertensione venosa intracranica è ben diagnosticata dallo studio Doppler di vasi cerebrali, in cui vi è una significativa diminuzione del flusso sanguigno venoso.

Ipertensione endocranica benigna

Nella loro pratica, non solo i neuropatologi, ma anche gli specialisti di altri profili incontrano spesso casi di ipertensione intracranica benigna, che non è considerata una malattia, ma un meccanismo compensatorio osservato in varie condizioni fisiologiche. In alcuni aiuti neurologici, questa variante dell'ipertensione endocranica viene interpretata come un "falso tumore cerebrale". Il gruppo di rischio per l'ipertensione endocranica benigna è costituito da giovani donne che soffrono di sovrappeso.

Una caratteristica di questa forma patogenetica dell'ipertensione endocranica è la reversibilità delle sue manifestazioni, così come il decorso favorevole latente. Di norma, si instaura una forma benigna o idiopatica di ipertensione endocranica quando né gli specialisti né il paziente possono identificare il fattore eziologico che ne ha provocato lo sviluppo. Nella fascia di età pediatrica, l'ipertensione endocranica benigna si sviluppa più spesso dopo un errato ritiro dei farmaci glucocorticoidi e anche come effetto collaterale dell'uso prolungato dei farmaci antibatterici della tetraciclina.

Il debutto dell'ipertensione endocranica benigna risiede nell'aspetto periodico di una sindrome del dolore moderatamente pronunciata nella testa, che viene rapidamente interrotta dall'assunzione di qualsiasi farmaco analgesico o che va via da sola. In questa fase, i pazienti non richiedono quasi mai cure mediche.

Nel tempo, le manifestazioni cliniche sotto forma di dolore alla testa diventano più aggressive e gli attacchi di tale dolore stanno diventando sempre più la causa di un disturbo a lungo termine della salute di una persona. I pazienti descrivono la natura del mal di testa con una variante benigna dell'ipertensione endocranica come una diffusa "espansione" nella testa con una concentrazione massima nelle aree paraorbitale e frontale. Una caratteristica della sindrome del dolore è quella di aumentare la sua intensità quando la testa è inclinata e il diaframma tosse. Con un brusco cambiamento nella posizione del corpo nello spazio, i pazienti spesso notano vertigini, nausea e persino vomito.

Un elemento fondamentale nello sviluppo di un programma di gestione e trattamento di un paziente con una forma benigna di ipertensione endocranica è una modifica del suo stile di vita, che consiste nello sviluppo di una dieta individuale per ridurre il peso. I farmaci diuretici sono usati solo nel caso di un aumento pronunciato della pressione intracranica e il farmaco di scelta in questa situazione è Diakarb in una singola dose di 250 mg per via orale.

Trattamento dell'ipertensione endocranica

L'aumento della pressione intracranica provoca non solo lo sviluppo di sintomi clinici vividi, che influenzano in modo estremamente negativo il benessere del paziente, ma può anche essere un provocatore per lo sviluppo di gravi complicanze fino alla morte. A tale riguardo, l'uso di farmaci e di misure non terapeutiche è il compito principale dell'ipertensione endocranica. Le conseguenze dell'ipertensione endocranica, a condizione che vi sia una completa mancanza di misure terapeutiche, possono essere le più gravi nella forma di una diminuzione del potenziale intellettuale, di una compromissione nervosa degli organi interni, di uno squilibrio ormonale.

I metodi di terapia non medici possono essere utilizzati anche nella fase di verifica incompleta della diagnosi e consistono nella normalizzazione del regime di assunzione di bevande, nell'esecuzione di esercizi speciali per la terapia fisica e nell'applicazione di tecniche di fisioterapia.

La base dell'orientamento patogenetico del trattamento dell'ipertensione endocranica consiste in farmaci la cui azione è volta a ridurre simultaneamente la produzione di liquido cerebrospinale e ad aumentare il processo di assorbimento del liquido cerebrospinale. Il gold standard in questo ruolo è il regime di terapia diuretica usato. Il farmaco di scelta per eliminare i segni di ipertensione endocranica nella fase di sviluppo dell'idrocefalo è Diakarb in una dose terapeutica efficace di 250 mg, la cui azione farmacologica è volta a ridurre la produzione di liquore.

In una situazione in cui anche l'uso prolungato di farmaci di una serie farmacologica diuretica non ha l'effetto desiderato sotto forma di arresto delle manifestazioni cliniche e normalizzazione degli indicatori dei metodi strumentali di esame, è consigliabile prescrivere farmaci glucocorticoidi (desametasone nella dose giornaliera iniziale di 12 mg). Nell'ipertensione intracranica grave, i neuropatologi usano la terapia a impulsi, che consiste nella somministrazione parenterale di metilprednisolone, 1000 mg al giorno per cinque giorni e la successiva transizione all'assunzione del farmaco in forma orale. Questo schema, di regola, è completato con la prescrizione di Diacarb nella dose terapeutica abituale.

Al fine di correggere l'ipertensione endocranica venosa, i farmaci vengono utilizzati per migliorare il deflusso di sangue venoso dal cervello, che comprende Troxevasin in una dose giornaliera media di 600 mg. Come trattamento sintomatico del dolore grave alla testa, è consentito l'uso di farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (Nimid ad un dosaggio massimo accettabile di 400 mg), nonché farmaci anti-emicranici (anti-emicrania in una dose giornaliera non superiore a 200 mg).

Con un aumento pronunciato della pressione intracranica, è consentita la somministrazione parenterale di soluzioni ipertoniche (400 ml di una soluzione al 20% di Mannitolo), la cui azione disidratante è realizzata con il metodo di disidratazione della sostanza cerebrale, che ne limita l'uso.

Nell'ipertensione intracranica acuta, il cui evento ha una chiara connessione con l'esecuzione di un'operazione neurochirurgica, viene mostrato l'uso di farmaci del gruppo barbiturato (una singola somministrazione endovenosa di sodio tiopentale in una dose di 350 mg).

Se l'ipertensione endocranica è caratterizzata da un progressivo decorso maligno e non viene interrotta da alcun farmaco, il paziente deve applicare una correzione chirurgica di questa condizione patologica. Il metodo palliativo più comune di trattamento chirurgico per l'ipertensione endocranica di qualsiasi eziologia è la puntura lombare, mediante la quale viene rimossa meccanicamente una piccola quantità di liquido cerebrospinale (non più di 30 ml per manipolazione). In alcune situazioni, la puntura lombare ha un effetto positivo pronunciato dopo il suo primo utilizzo, ma il più delle volte la remissione si verifica solo dopo alcune manipolazioni, che vengono eseguite con una frequenza di 1 volta ogni due giorni.

Il beneficio operativo "Shunt per lume-peritoneale" ha un effetto positivo più lungo e pronunciato sul livellamento non solo delle manifestazioni, ma anche dei meccanismi patogenetici dello sviluppo dell'ipertensione endocranica. Come trattamento chirurgico dei disturbi visivi che si sviluppano nella fase tardiva dell'ipertensione endocranica, viene utilizzata la decompressione dei gusci del nervo ottico.

Ipertensione endocranica - quale medico aiuterà? In presenza o sospetto dello sviluppo di ipertensione endocranica, è necessario consultare immediatamente i medici come neurologo e terapeuta.

Sindrome da ipertensione endocranica o VCG: sintomi negli adulti e caratteristiche del trattamento

1. Concetti di base 2. Fisiopatologia 3. Graduazioni 4. Clinica 5. Diagnostica 6. Misure mediche

L'aumento della pressione intracranica è una diagnosi comune. Può essere stabilito se il paziente ha una grave malattia neurologica, così come in una persona praticamente sana. Le cause della patologia possono essere diverse, variare le sue manifestazioni cliniche. Tuttavia, in ogni caso, manifestazioni di ipertensione endocranica possono provocare conseguenze indesiderabili.

Concetti di base

La pressione intracranica è la differenza di pressione nelle cavità craniche e atmosferiche. Normalmente, questo indicatore negli adulti varia da 5 a 15 mm Hg. La patofisiologia della pressione intracranica è soggetta alla dottrina Monro-Kelly. Questo concetto si basa sull'equilibrio dinamico di tre componenti:

Un cambiamento nel livello di pressione di uno dei componenti dovrebbe portare a una trasformazione compensativa degli altri. Ciò è dovuto principalmente alle proprietà del sangue e del liquido cerebrospinale per mantenere un costante equilibrio acido-base, ovvero agire come sistemi tampone. Inoltre, il tessuto cerebrale e i vasi sanguigni hanno sufficiente elasticità, che è un'opzione aggiuntiva per mantenere questo equilibrio. A causa di tali meccanismi protettivi, viene mantenuta una pressione normale all'interno del cranio.

Se alcune ragioni causano un'interruzione della regolazione (il cosiddetto conflitto di pressione), si verifica ipertensione endocranica (VCG).

In assenza di una causa focale dello sviluppo della sindrome (per esempio, con moderata iperproduzione di liquido cerebrospinale o con dignolazione venosa insignificante), si forma un'ipertensione intracranica benigna. Solo questa diagnosi è presente nella Classificazione Internazionale delle Malattie ICD 10 (codice G93.2). C'è un concetto leggermente diverso - "ipertensione intracranica idiopatica". Con questa condizione, l'eziologia della sindrome non può essere stabilita.

fisiopatologia

Allo stato attuale, è stato stabilito in modo affidabile che il livello di pressione intracranica superiore a 20 mmHg porta a difficoltà nel flusso sanguigno cerebrale e una diminuzione della perfusione cerebrale. Quindi, si forma un'ischemia cerebrale secondaria. Inoltre, gli effetti del VCG possono essere espressi nello spostamento delle strutture cerebrali lungo il gradiente di pressione. Tale circostanza può agire come causa dello sviluppo della sindrome di dislocazione e il cervello si incunea nel grande forame.

Le principali malattie che provocano lo sviluppo di ipertensione endocranica sono:

  • Lesione cerebrale traumatica;
  • idrocefalo;
  • Patologia cerebrovascolare (compresa la dyscirculation venosa);
  • CNS;
  • Neoplasie cerebrali, tra cui benigne (ad esempio, una cisti di liquido cerebrospinale);
  • Status epilettico;
  • Disfunzione autonomica centrale

Oltre al danno cerebrale, un aumento del livello di pressione intracranica può essere provocato anche da cause estranee. Possono essere disordini endocrini sistemici, danni al sistema immunitario, disordini metabolici, infezioni generalizzate, patologia cardiovascolare e polmonare grave. Alcuni farmaci (ad esempio, il mantenimento di liquidi nel corpo) contribuiscono allo sviluppo della sindrome.

VCG persistente con un livello di pressione superiore a 20 mmHg è estremamente pericoloso, poiché aumenta significativamente la probabilità di morte e lo sviluppo dello stato vegetativo.

gradazione

Il livello di pressione intracranica è un valore individuale. Negli adulti, può differire, ceteris paribus, entro 5-7 mm Hg. Inoltre, le letture dipenderanno da:

  • L'età dell'uomo;
  • Posizioni del corpo;
  • La presenza di patologia intracranica.

Negli adulti, la pressione intracranica è due volte superiore a quella dei bambini di età superiore a un anno. Anche una posizione bassa della testa contribuisce ad aumentare questo parametro. Tuttavia, tale fluttuazione è insignificante, molto spesso non porta a sensazioni soggettive e non è considerata patologica.

Le condizioni patologiche provocano lo sviluppo di ipertensione endocranica. La sua gravità determina le manifestazioni cliniche della sindrome. Più alta è la gradazione di una maggiore pressione intracranica, più disturbi neurologici ci si aspetterebbe in un paziente. Ipertensione endocranica è divisa nei seguenti gradi:

  • Debole (16 - 20 mm Hg);
  • La media (21-30 mm Hg);
  • Espresso (31 - 40 mm Hg);
  • Estremamente pronunciato (oltre 41 mm Hg).

L'ipertensione endocranica può essere diagnosticata sia in individui con gravi disturbi neurologici sia in soggetti sani.

clinica

Il quadro clinico della condizione patologica dipenderà direttamente dalla gravità dell'ipertensione. Se le cause dell'ipertensione endocranica si trovano in gravi malattie cerebrali, i disturbi neurologici causati dalla patologia di base vengono alla ribalta. Il complesso di sintomi in questo caso è predeterminato dalla localizzazione e dalla velocità di distribuzione del processo intracranico.

L'ipertensione endocranica benigna è caratterizzata dalla presenza di microsintomatologia neurologica cerebrale e diffusa. Si può sospettare un aumento della pressione intracranica se una persona ha:

  • Frequenti mal di testa;
  • vertigini;
  • Cambiamenti d'umore immotivati;
  • Sonnolenza aumentata;
  • Sentirsi stanco e debole;
  • Nausea e vomito, non associati al mangiare;
  • Segni di disfunzione autonomica.

Sintomi simili di ipertensione intracranica non sono specifici e possono verificarsi in un certo numero di altre malattie.

  • L'ipertensione;
  • Impulso lento;
  • Disturbi respiratori

Tuttavia, con processi a lungo termine e lenti progressi, i sintomi oggettivi possono essere nascosti a lungo.

Confermare attendibilmente la diagnosi di "sindrome dell'ipertensione endocranica" è possibile solo con l'analisi cumulativa di dati clinici e strumentali.

diagnostica

Un'accurata diagnosi di "ipertensione intracranica" è possibile solo dopo la misurazione diretta del livello di pressione del fluido del cervello. A tale scopo, viene eseguita una procedura invasiva: un ago speciale con mandrino viene inserito nei seni cerebrali, nei ventricoli o negli spazi subaracnoidi, dopo aver rimosso un manometro. Per monitorare il livello di pressione, è possibile utilizzare sistemi e sensori impiantati nella cavità cranica. Queste attività sono svolte sotto il controllo della risonanza magnetica. Solo in questi casi la quantità di pressione intracranica è determinata in modo affidabile.

Nei casi in cui tale procedura diretta non può essere utilizzata o è inappropriata, si basa su segni indiretti di aumento della pressione intracranica. Questi includono:

  • Corpulenza e dilatazione delle vene del fondo, gonfiore della testa del nervo ottico durante l'oftalmoscopia;
  • Discircolazione venosa, alto indice di pulsazione secondo ecografia Doppler dei vasi della testa e del collo, reovasografia, scansione duplex;
  • Deformazione delle cavità cerebrali, grande volume della lesione e rarefazione periventricolare del tessuto cerebrale durante neuroimaging (TC e RM);
  • Lo spostamento delle strutture mediane dai risultati dell'ecoencefaloscopia.

L'uso di TC e RMN non giudica in modo affidabile la presenza di ipertensione endocranica.

Eventi medici

Il primo trattamento dell'ipertensione endocranica dovrebbe essere diretto alle cause sottostanti che hanno portato alla formazione della sindrome.

La riduzione diretta della pressione intracranica si basa su quattro principi base:

  • Monroe-Kelly Doctrine (richiesto per equilibrare la quantità di volumi intracranici);
  • Escalation of therapy (transizione graduale dal trattamento iniziato a una correzione più complessa e aggressiva);
  • Normalizzazione del legame vascolare (processi di vasodilatazione e vasocostrizione);
  • Effetti sui fattori secondari di danno cerebrale (ischemia, ipossia, ridotta perfusione).

Prima di iniziare a trattare un paziente, è indispensabile classificare il livello di aumento della pressione intracranica.

L'ipertensione endocranica benigna e idiopatica, di regola, risponde bene al trattamento. Tali condizioni sono corrette prendendo antiossidanti, complessi vitaminico-minerali, ginnastica medica, normalizzazione del lavoro e del riposo, ottimizzazione della dieta. Inoltre, possono essere utilizzati farmaci leggeri diuretici (principalmente erbe diuretiche). Tali condizioni possono essere trattate in regime ambulatoriale.

L'ipertensione grave del cervello richiede il ricovero in ospedale specializzato. La riduzione della pressione intracranica è graduale. In questo caso, il trattamento è suddiviso in prevenzione e emergenza.

La prima è la terapia finalizzata all'eliminazione di fattori che possono aggravare e / o accelerare lo sviluppo dell'ipertensione endocranica. A tal fine, il medico regola:

  • Violazioni del deflusso venoso;
  • Disturbi respiratori;
  • ipertermia;
  • Emodinamica sistemica.

In assenza di un risultato della terapia preventiva, si ricorre a misure di emergenza. A tale scopo viene utilizzato un algoritmo a gradini per ridurre la pressione intracranica:

  • La TC viene eseguita per eliminare la necessità di correggere chirurgicamente la condizione. In alcuni casi è necessario eseguire la diagnostica MR, che visualizza meglio le formazioni volumetriche. Alla presenza di indizi mettono sistemi di dumping controllato di liquido cerebrospinale;
  • L'iperventilazione viene eseguita;
  • Vengono introdotte soluzioni iperosmolari (preparazioni a mannitolo e HyperHAES);
  • Con l'inefficacia delle misure precedenti, il paziente viene iniettato in un coma barbiturato dalla droga;
  • Applicare ipotermia artificiale. L'abbassamento della temperatura del cervello riduce il metabolismo del tessuto nervoso e, di conseguenza, il flusso sanguigno cerebrale.
  • Se necessario, ricorrere alla craniotomia decompressiva per aumentare il volume intracranico.

L'uso di soluzioni iperosmolari, soprattutto costanti, può essere accompagnato da un cambiamento nella riduzione della pressione intracranica con il suo susseguente salto a causa dell'accumulo di farmaci nella sostanza cerebrale.

La presenza di ipertensione endocranica è una grave complicanza delle malattie cerebrali. Il grado della sua gravità determina le manifestazioni cliniche della sindrome, la quantità di trattamento richiesta e la prognosi. Il tempestivo ricorso all'assistenza medica può ridurre significativamente i rischi dello sviluppo di effetti secondari dell'ipertensione endocranica e ottenere i risultati desiderati della terapia.

I sintomi di ipertensione endocranica negli adulti e il suo trattamento

Un aumento della pressione nella cavità cranica è una sindrome grave e piuttosto pericolosa, che può portare a gravi conseguenze per il corpo o addirittura alla morte. Considerare il concetto di ipertensione endocranica, che cos'è, come si manifesta negli adulti, quali sintomi sono accompagnati e anche cercare di capire le cause di questa malattia.

Ipertensione intracranica e suoi gradi

L'ipertensione intracranica è una condizione patologica in cui la pressione aumenta all'interno del cranio. Il tessuto cerebrale è molto sensibile. Questo si manifesta in modo particolare nell'azione meccanica. Questo è il motivo per cui la natura ha contribuito a proteggere il cervello collocandolo non solo nella scatola del cranio, ma anche in un mezzo liquido risparmiatore: il liquido cerebrospinale. Questo fluido si trova all'interno del cranio sotto una certa pressione, che viene chiamata intracranica.

Riconoscere una condizione in cui la pressione cambia il valore in un modo importante, è possibile da un forte mal di testa inarcando la natura, nausea, vomito e disturbi visivi. La diagnosi viene fatta sulla base della storia raccolta, così come i risultati dell'esame encefalografico, dell'ecografia dei vasi cerebrali e dell'analisi del liquido cerebrospinale.

È ugualmente comune nella neurologia pediatrica e adulta. Molto spesso, la malattia è secondaria e si sviluppa a causa di processi patologici interni o lesioni alla testa. Anche l'ipertensione endocranica primaria è stata trovata. È stabilito dopo che altre cause di aumento di pressione non sono state confermate. Il trattamento di questa malattia include la terapia sintomatica, i farmaci diuretici. A volte è necessario dal punto di vista medico eseguire operazioni neurochirurgiche.

A seconda della gravità dell'ipertensione endocranica, i sintomi della malattia possono variare in modo significativo. Più alta è la pressione, più i segni neurologici appaiono negli umani. La patologia è divisa in diversi gradi:

  • debole (16-20 mm Hg. Art.);
  • medio (21-30 mm Hg);
  • pronunciato (31-40 mm Hg. Art.);
  • estremamente pronunciato (oltre 41 mm Hg. Art.).

Importante: la diagnosi di ipertensione intracranica può essere fatta sia a persone con gravi disturbi neurologici sia a persone praticamente sane.

Cause della malattia

Ipertensione endocranica (VCG) non ha sempre manifestazioni evidenti. Per determinare la causa della malattia sarà necessario un esame serio. Normale è lo stato di una persona con una certa quantità di cervello. Se i suoi componenti iniziano ad aumentare di dimensioni, ad esempio, si verifica la proliferazione dei tessuti, la quantità di CSF aumenta, quindi aumenta la pressione intracranica.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo della sindrome sono:

  • insufficienza cardiaca;
  • lesioni infettive del corpo e delle membrane cerebrali;
  • fame di ossigeno per lungo tempo;
  • trauma cranico;
  • tumori intracranici di varie eziologie;
  • idrocefalo;
  • ecchimosi;
  • ascessi.

Nei bambini, l'ipossia intrauterina prolungata, la neuroinfezione e altre patologie della gravidanza e del parto possono essere le cause dell'aumento della pressione intracranica. Poiché le cause di questa malattia sono diverse negli adulti e nei bambini, i suoi sintomi saranno anche diversi.

Segni di VCG negli adulti, classificazione della malattia

Nei neonati questa malattia si manifesta con abbondante rigurgito, che può verificarsi indipendentemente dall'assunzione di cibo, dal pianto frequente e piuttosto lungo, dal ritardo dello sviluppo. Questi bambini non tengono bene la testa, molto più tardi iniziano a sedersi e a gattonare. Segni indiretti di ipertensione endocranica: fronte troppo prominente o fontanella sporgente non ancora invasa. Per i bambini con aumento della pressione intracranica (ICP), la sindrome del "sole al tramonto" è caratteristica: i bulbi oculari dei bambini possono rotolare giù fino a quel punto che solo una linea sclera bianca è visibile dall'alto.

Nei bambini più grandi e negli adolescenti, i sintomi dell'ipertensione endocranica possono essere:

  • pianto;
  • sonnolenza;
  • palpitazioni cardiache;
  • ipertensione;
  • lividi e gonfiore sotto gli occhi;
  • convulsioni, nausea, vomito;
  • frequenti mal di testa inarcando o natura opprimente.

L'ipertensione intracranica si manifesta con tali sintomi negli adulti: aumento del nervosismo, affaticamento, dipendenza dalla meteorologia, alterazione della funzione sessuale negli uomini e nelle donne. Inoltre possibile menomazione visiva. Le modifiche avvengono gradualmente e sono transitorie all'inizio. Sfocatura, biforcazione dell'immagine, appare un leggero sfocato. A volte quando gli occhi si muovono, appare il dolore.

La ragione che ha provocato la malattia determina in larga misura la gravità di questi sintomi. L'aumento dei fenomeni della malattia è accompagnato da un significativo aumento di tutti i segni di ipertensione endocranica. Si manifesta:

  • vomito quotidiano persistente contro un mal di testa;
  • depressione delle funzioni mentali: letargia, alterazione della coscienza;
  • disturbi respiratori e ipertensione;
  • il verificarsi di convulsioni generalizzate.

Se i sintomi aumentano, dovresti consultare immediatamente un medico, perché ognuno di essi rappresenta una seria minaccia per la vita del paziente. Tali segni potenziati indicano l'inizio di edema cerebrale, che in qualsiasi momento porterà al suo pizzicamento e, di conseguenza, alla morte.

Se la sindrome da ipertensione intracranica esiste per un tempo sufficientemente lungo, vi è un costante gonfiore del cranio dall'interno, che può portare a cambiamenti ossei. C'è un assottigliamento delle ossa del cranio, e sulla loro superficie interna sono impronte delle circonvoluzioni del cervello. Tali fenomeni sono facilmente rilevabili con raggi X ordinari.

A proposito, un esame neurologico potrebbe non rivelare alcuna anomalia. Ecco perché è necessario un esame completo del paziente con il consiglio di un oculista, otorinolaringoiatra e neurochirurgo.

Ipertensione endocranica benigna

Uno dei tipi più comuni di ICP è l'ipertensione benigna (idiopatica). Si riferisce a un fenomeno temporaneo, che è innescato dagli attuali fattori avversi. Questa condizione è reversibile e potrebbe non essere un grave pericolo. Ipertensione endocranica benigna codice ICD 10 - G93.2. I seguenti fattori possono provocarlo:

  • l'obesità;
  • la gravidanza;
  • fallimenti nel ciclo mestruale;
  • carenze vitaminiche;
  • assunzione eccessiva di vitamina A;
  • cancellazione di determinati farmaci.

La principale differenza tra ipertensione endocranica benigna e classica è che il paziente non mostra segni di depressione della coscienza. La stessa condizione non ha conseguenze pericolose e non richiede una terapia speciale.

Ipertensione acuta

Tale malattia può svilupparsi a causa della comparsa di tumori, emorragie cerebrali, lesioni del cranio. Tali condizioni richiedono un intervento medico urgente. Questo tipo di ipertensione endocranica senza trattamento in qualsiasi momento può essere fatale.

Ipertensione endocranica del liquore venoso

Questa condizione si sviluppa a causa del deflusso di sangue dalla cavità cranica. La malattia si sviluppa a causa della spremitura delle vene del collo. La ragione di ciò può essere osteocondrosi, tumori del torace, cavità addominale e trombosi venosa. Anche la prognosi della malattia è sfavorevole in assenza di un trattamento tempestivo.

Ipertensione moderata

Questa malattia viene spesso diagnosticata in persone che soffrono di dipendenza da condizioni meteorologiche e reagiscono bruscamente ai cambiamenti delle condizioni meteorologiche. Frequenti situazioni di stress possono anche essere la causa di moderata ipertensione endocranica. Nella zona a rischio sono anche i pazienti a cui è stata diagnosticata una distonia vascolare. Nella maggior parte dei casi, è possibile interrompere questa condizione con i farmaci.

diagnostica

Se si sospetta la presenza di ICP, oltre all'esame neurologico standard, sarà richiesta una storia di numerosi studi. Prima di tutto, il paziente dovrebbe visitare l'oculista per rilevare i cambiamenti nel fondo dell'occhio. Richiede anche la radiografia delle ossa del cranio o più analoghi moderni e informativi: la risonanza magnetica e la risonanza magnetica (MRI). Le fotografie possono essere considerate non solo le strutture ossee, ma anche il tessuto cerebrale stesso sul soggetto dei tumori.

Tutte queste attività sono finalizzate a trovare le cause dello sviluppo della sindrome. In precedenza, per misurare la pressione intracranica con un ago e un manometro speciale, veniva eseguita la puntura spinale. Ad oggi, la puntura con uno scopo diagnostico è considerata inappropriata. Va notato che quando viene stabilita una diagnosi di ICP, i giovani sono sottoposti a un rinvio.

trattamento

Oggi, ci sono un numero enorme di metodi per il trattamento dell'ipertensione endocranica negli adulti e nei bambini. Terapia conservativa applicata principalmente con farmaci. Con l'inefficacia di questo metodo di trattamento possibile intervento chirurgico. Oltre al corso base, con il permesso del medico curante, è possibile utilizzare i metodi tradizionali per ridurre ICP.

Terapia farmacologica

Il corso del trattamento può essere prescritto solo dopo aver confermato la diagnosi e stabilito la causa della patologia. Il primo passo è trattare la malattia sottostante. Ad esempio, se un tumore di qualsiasi eziologia o un ematoma è diventato il colpevole di VCG, è necessario un intervento chirurgico. La rimozione di tali tumori porta quasi immediatamente alla normalizzazione delle condizioni del paziente. Non sono richieste attività aggiuntive.

Se la causa dell'ICP è infettiva (meningite, encefalite), sarà necessaria una massiccia terapia antibiotica. In alcuni casi, è possibile introdurre farmaci antibatterici nello spazio subaracnoideo, e ciò richiede l'estrazione di una porzione del liquido cerebrospinale, che ridurrà significativamente la pressione intracranica.

Gli agenti sintomatici che riducono l'ICP includono farmaci diuretici di vari gruppi. Quando viene rilevata un'ipertensione intracranica benigna, il trattamento viene iniziato con loro. I più comunemente usati sono:

"Furosemide" è prescritto come un breve corso, ma in aggiunta è necessario utilizzare integratori di potassio. Il regime di trattamento con Diakarbom è selezionato solo da un medico. Di solito, la terapia viene effettuata in cicli intermittenti di 3-4 giorni con una pausa obbligatoria di 1-2 giorni. Questo farmaco non solo rimuove il fluido in eccesso dal corpo, ma riduce anche la produzione di liquido cerebrospinale, che aiuta anche a ridurre la pressione.

Oltre al corso standard di trattamento, il paziente deve soddisfare ulteriori raccomandazioni mediche. Si riferiscono al rispetto del regime di bere. Il paziente deve ridurre la quantità di fluido consumato a 1,5 litri al giorno. L'agopuntura, la terapia manuale e una serie speciale di esercizi forniscono un piccolo aiuto nel trattamento dell'ICP.

Intervento chirurgico

Con l'inefficacia del trattamento farmacologico potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il tipo e la portata di tali attività sono determinati dal medico curante, in base alle condizioni del paziente. Più spesso decidono sulla condotta di smistamento. Così chiamato la creazione di un deflusso artificiale di liquido cerebrospinale. Per fare ciò, un'estremità di un tubo speciale (shunt) è immersa nello spazio liquido cerebrospinale del cervello e l'altra estremità nella cavità cardiaca o nella cavità addominale. Quindi, c'è un deflusso costante di fluido in eccesso, che porta alla normalizzazione di ICP.

Con il rapido aumento della pressione intracranica, potrebbe esserci una minaccia per la vita del paziente. In questo caso, ricorrere a misure urgenti. L'intubazione e la ventilazione artificiale dei polmoni vengono eseguite, il paziente viene immerso in un coma artificiale con l'aiuto di barbiturici e il liquido in eccesso viene rimosso dalla puntura. La misura più aggressiva è la trapanazione del cranio, usata solo in casi estremamente difficili. L'essenza dell'operazione è la creazione di un difetto del cranio su uno o due lati della testa in modo che il cervello non poggi sulle strutture ossee.

Procedure fisioterapeutiche

La fisioterapia può aiutare ad alleviare le condizioni del paziente con ipertensione endocranica. Per questi scopi, l'elettroforesi con Euphyllin è prescritta per la zona del colletto. In media, il ciclo di trattamento è di 10 trattamenti della durata di 10-15 minuti. "Euphyllinum" normalizza efficacemente il lavoro della rete vascolare del cervello, che assicura la normalizzazione della pressione.

Non meno efficace è la terapia magnetica. Il campo magnetico riduce il tono dei vasi sanguigni, contribuendo così alla normalizzazione della pressione intracranica. Inoltre, questa procedura può ridurre la sensibilità del tessuto cerebrale alla carenza di ossigeno. Inoltre, la magnetoterapia ha un effetto antiedema, aiutando a ridurre il gonfiore del tessuto nervoso.

In alcuni tipi di ipertensione endocranica, è possibile utilizzare una doccia circolare. L'effetto della procedura si ottiene mediante l'esposizione a getti sottili sulla pelle. Vi è un aumento del tono muscolare, normale circolazione sanguigna, che provoca il deflusso di sangue venoso dalle cavità del cranio. La ginnastica medica non è meno efficace in questa malattia.

Metodi tradizionali di trattamento

Nel trattamento dell'ipertensione endocranica, il corso principale della terapia è talvolta raccomandato con metodi tradizionali che facilitano le condizioni del paziente. I farmaci più comunemente usati che hanno un effetto sedativo e diuretico.

Tintura di trifoglio

Circa 100 grammi di fiori di trifoglio prato sono necessari per fare la medicina fatta in casa. Sono infilati in un barattolo da mezzo litro e versato dell'alcool verso l'alto. Successivamente, la miscela risultante viene infusa in un luogo buio per circa due settimane, scuotendo periodicamente bene. Dopo questo periodo, la tintura finita viene utilizzata in mezzo cucchiaino tre volte al giorno. Il corso del trattamento è di almeno 30 giorni.

Infuso di lavanda

Un altro rimedio domestico efficace che aiuta a far fronte all'ipertensione endocranica, viene preparato come segue: un cucchiaio di fiori di lavanda viene versato mezzo litro di acqua bollente e infuso per almeno un'ora. Successivamente, lo strumento risultante viene filtrato usando una garza e inviato al frigorifero. Prendi la medicina per un mese prima dei pasti per 1/3 di tazza tre volte al giorno. Puoi anche usare l'olio di lavanda per massaggiare l'area temporale.

Nonostante il fatto che ci siano molti trattamenti per l'ipertensione endocranica, non dovrebbero essere usati da soli. Poiché una condizione in ICP può essere pericolosa per la vita, condurre una terapia senza prescrizione medica può portare a conseguenze imprevedibili e persino pericolose.

Pressione intracranica: sintomi, trattamento nei bambini e negli adulti

L'aumento della pressione all'interno del cranio è una sindrome pericolosa che porta a gravi conseguenze. Il nome di questa sindrome è l'ipertensione endocranica (VCG). Questo termine è letteralmente tradotto come aumento di voltaggio o pressione alta. Inoltre, la pressione è uniformemente distribuita in tutta la scatola cranica, e non concentrata in una parte separata di esso, motivo per cui ha un effetto dannoso su tutto il cervello.

Cause dell'ipertensione endocranica

Questa sindrome non ha sempre ragioni ovvie per il suo aspetto, quindi prima di trattarla, il medico dovrebbe esaminare attentamente la sua paziente per capire cosa ha causato tali violazioni e quali misure devono essere prese per eliminarle.

VCG a causa di ematoma nella cavità cranica

Ipertensione cerebrale può verificarsi a causa di vari motivi. Si verifica a causa della formazione di un tumore o di un ematoma nel cranio, ad esempio, a causa di un ictus emorragico. In questo caso, l'ipertensione è comprensibile. Un tumore o un ematoma ha il suo volume. Aumentando, l'uno o l'altro comincia a fare pressione sui tessuti circostanti, che in questo caso sono il tessuto cerebrale. E poiché la forza dell'azione è uguale alla forza dell'opposizione, e il cervello non ha un posto dove andare, perché è limitato al cranio, allora per la sua parte, comincia a resistere e quindi provoca un aumento della pressione intracranica.

Inoltre, l'ipertensione si verifica a causa di idrocefalo (edema cerebrale), malattie come l'encefalite o la meningite, quando ci sono disturbi nell'equilibrio idrico ed elettrolitico, e qualsiasi trauma cranico. In generale, possiamo dire che questa sindrome si verifica a causa di quelle malattie che contribuiscono allo sviluppo di edema cerebrale.

VCG a causa della pressione dell'eccesso di liquido cerebrospinale sul cranio

Qualche volta c'è un'ipertensione endocranica in un bambino. Il motivo potrebbe essere:

  1. Eventuali malformazioni congenite
  2. Gravidanza o parto indesiderati nella madre del bambino.
  3. Inaridimento a lungo termine.
  4. Prematurità.
  5. Infezioni intrauterine o neuroinfettive.

Negli adulti, questa sindrome può verificarsi anche in malattie come:

  • Insufficienza cardiaca congestizia.
  • Malattia polmonare cronica (ostruttiva).
  • Problemi con il flusso di sangue attraverso le vene giugulari.
  • Versamento pericardico

Segni di ipertensione endocranica

L'aumento della pressione nella scatola del cranio per ogni persona si manifesta in modi diversi, quindi i segni di ipertensione intracranica sono troppo diversi. Questi includono:

  1. Nausea e vomito, che di solito si verificano al mattino.
  2. Nervosismo aumentato
  3. Lividi permanenti sotto gli occhi, con uno stile di vita normale e abbastanza sonno. Se stringi la pelle su un simile livido, puoi vedere i vasi dilatati.
  4. Frequenti mal di testa e pesantezza generale alla testa. Il dolore può essere un sintomo di ipertensione endocranica nel caso in cui compaiono al mattino o alla sera. Questo è comprensibile, perché quando una persona sta mentendo, il suo fluido cerebrale viene prodotto più attivamente e viene assorbito molto più lentamente. L'abbondanza di liquidi e causa la pressione nella cavità cranica.
  5. Stanchezza costante, che appare anche dopo piccoli carichi, sia mentali che fisici.
  6. Salti frequenti nella pressione sanguigna, stati ricorrenti pre-incoscienti, sudorazione e palpitazioni sentite dal paziente.
  7. Maggiore sensibilità alle condizioni meteorologiche estreme. Una tale persona si ammala con una diminuzione della pressione atmosferica. Ma questo fenomeno è abbastanza comune.
  8. Diminuzione della libido

Alcuni di questi segni in sé indicano già che il paziente può avere la sindrome da ipertensione endocranica, mentre il resto può essere osservato in altre malattie. Tuttavia, se una persona ha notato almeno alcuni dei sintomi sopra elencati, deve consultare un medico per un serio esame prima che compaiano le complicanze della malattia.

Ipertensione endocranica benigna

C'è un altro tipo di ipertensione endocranica - ipertensione endocranica benigna. Difficilmente può essere attribuito a una malattia separata, è piuttosto una condizione temporanea causata da alcuni determinati fattori avversi, il cui impatto potrebbe provocare una reazione simile dell'organismo. Lo stato di ipertensione benigna è reversibile e non tanto pericoloso quanto la sindrome patologica dell'ipertensione. Con una forma benigna, la causa di una maggiore pressione nella scatola cranica non può essere lo sviluppo di una neoplasia o la comparsa di un ematoma. Cioè, la compressione del cervello non è dovuta al volume spostato dal corpo estraneo.

Cosa può causare questa condizione? I seguenti fattori sono noti:

  • Gravidanza.
  • carenze vitaminiche.
  • Iperparatiroidismo.
  • Interruzione di alcuni farmaci.
  • L'obesità.
  • Violazione del ciclo mestruale,
  • Un sovradosaggio di vitamina A e altro ancora.

Questa malattia è associata ad alterazioni del flusso o assorbimento del liquido cerebrospinale. In questo caso, emerge CSF (il liquido cerebrospinale è chiamato liquido cerebrospinale o cerebrale).

I pazienti con ipertensione benigna quando visitano un medico lamentano mal di testa, che diventano più intensi durante i movimenti. Tali dolori possono persino essere aggravati da tosse o starnuti. Tuttavia, la principale differenza tra ipertensione benigna è che la persona non mostra segni di depressione della coscienza, nella maggior parte dei casi non richiede un trattamento speciale e non ha conseguenze.

Di regola, l'ipertensione benigna va via in modo indipendente. Se i sintomi della malattia non scompaiono, il medico prescrive di solito farmaci diuretici per una pronta guarigione per aumentare il flusso di liquidi dai tessuti. Nei casi più gravi vengono prescritti trattamenti ormonali e persino puntura lombare.

Se una persona è in sovrappeso e l'ipertensione è una conseguenza dell'obesità, un tale paziente dovrebbe essere più attento alla propria salute e iniziare a combattere l'obesità. Uno stile di vita sano aiuterà a sbarazzarsi dell'ipertensione benigna e di molte altre malattie.

Cosa fare con l'ipertensione endocranica?

A seconda di quali sono le cause della sindrome, questi dovrebbero essere e i metodi per affrontarlo. In ogni caso, solo uno specialista dovrebbe scoprire le ragioni e quindi agire. Il paziente non dovrebbe farlo da solo. Nel migliore dei casi, non otterrà assolutamente alcun risultato, nel peggiore dei casi, le sue azioni possono solo portare a complicazioni. E in generale, finché cerca di alleviare in qualche modo la sua sofferenza, la malattia causerà conseguenze irreversibili che nemmeno un medico può eliminare.

Qual è il trattamento con aumento della pressione intracranica? Se è un'ipertensione benigna, il neurologo prescrive farmaci diuretici. Di regola, questo da solo è sufficiente per alleviare le condizioni del paziente. Tuttavia, questo trattamento tradizionale non è sempre accettabile per il paziente e non può essere sempre eseguito da lui. Durante l'orario di lavoro non "siediti" sui diuretici. Pertanto, per ridurre la pressione intracranica, è possibile eseguire esercizi speciali.

Inoltre, aiuta molto bene l'ipertensione endocranica, un regime di bere speciale, una dieta moderata, terapia manuale, fisioterapia e agopuntura. In alcuni casi, il paziente può fare anche senza cure mediche. I sintomi della malattia possono scomparire entro la prima settimana dall'inizio del trattamento.

Un trattamento un po 'diverso viene utilizzato per l'ipertensione cranica che è sorto sulla base di alcune altre malattie. Ma prima di trattare gli effetti di queste malattie, è necessario eliminare la loro causa. Ad esempio, se una persona ha sviluppato un tumore che crea pressione nel cranio, è necessario prima salvare il paziente da questo tumore e poi affrontare le conseguenze del suo sviluppo. Se si tratta di meningite, non ha senso trattare i diuretici senza combattere contemporaneamente il processo infiammatorio.

Ci sono anche casi più gravi. Ad esempio, un paziente può avere un blocco del liquido cerebrale. Questo a volte si verifica dopo l'intervento chirurgico o è dovuto a malformazioni congenite. In questo caso, shunt (tubi speciali) vengono impiantati nel paziente, attraverso il quale viene rimosso il liquido cerebrale in eccesso.

Complicazioni della malattia

Il cervello è un organo molto importante. Se è in uno stato di costrizione, semplicemente perde la sua capacità di funzionare normalmente. Il midollo stesso può atrofizzarsi in questo caso, il che comporta una diminuzione delle capacità intellettuali di una persona, e quindi un fallimento della regolazione nervosa negli organi interni.

Se in questo momento il paziente non chiede aiuto, spremere il cervello spesso porta al suo spostamento e persino incunearsi nelle aperture del cranio, che molto rapidamente porta alla morte della persona. Quando spremuto e spostato, il cervello è in grado di penetrare nel grande forame occipitale o nel taglio del basalto del cervelletto. Allo stesso tempo, i centri vitali del tronco cerebrale vengono bloccati e questo porta a un risultato fatale. Ad esempio, la morte per insufficienza respiratoria.

Si può anche verificare l'incastro del lobo temporale. In questo caso, il paziente ha un'espansione della pupilla sul lato su cui si è verificato l'incuneamento e la completa assenza della sua reazione alla luce. Con l'aumentare della pressione, la seconda pupilla sarà espansa, la respirazione avverrà e il coma seguirà.

Quando si incunea nel sottosquadro di un lavoratore, si osserva uno stato di stordimento nel paziente, anche una forte sonnolenza e sbadigli, respiri profondi, che egli esegue molto spesso, la costrizione delle pupille, che possono quindi espandersi, sono evidenti. Il paziente ha un pattern di respirazione marcatamente disturbato.

Inoltre, un'elevata pressione intracranica causa una rapida perdita della vista, perché l'atrofia del nervo ottico si verifica con questa malattia.

risultati

Qualsiasi segno di ipertensione endocranica dovrebbe essere un motivo per visitare immediatamente un neurologo. Se inizi il trattamento, prima che il cervello abbia il tempo di essere danneggiato dalla costante spremitura, la persona sarà completamente guarita e non sentirà più alcun segno della malattia. Inoltre, se la causa è un tumore, è meglio conoscere la sua esistenza il più presto possibile, finché non diventa troppo grande e non interferisce con il normale funzionamento del cervello.

Dovresti anche sapere che alcune altre malattie possono portare ad un aumento della pressione intracranica, quindi queste malattie dovrebbero essere trattate in tempo. Tali malattie comprendono la cardiosclerosi aterosclerotica con ipertensione arteriosa, diabete, obesità e malattie polmonari.

Un trattamento tempestivo alla clinica aiuterà a fermare la malattia nella fase iniziale e non permetterà il suo ulteriore sviluppo.