Farmaci per l'epilessia - una revisione di rimedi efficaci

Commozione cerebrale

L'epilessia è una malattia cronica che si manifesta in modi diversi e si differenzia nella sintomatologia e nei metodi di trattamento.

Per questo motivo, non esistono pillole del genere che si adattino a tutti i pazienti con epilessia.

Tutti i tipi di questa malattia sono uniti da una cosa - un attacco epilettico, che differisce dal quadro clinico e dal decorso.

Il trattamento specifico è selezionato per un attacco specifico e vengono selezionati singoli farmaci per l'epilessia.

È possibile sbarazzarsi dell'epilessia per sempre

L'epilessia può essere completamente guarita se la malattia ha una forma acquisita. La malattia è peculiare.

Non è raro che i pazienti cambino comportamento insieme agli attacchi.

L'epilessia è di tre tipi:

  • Tipo ereditario
  • Acquisita. Questa specie è una conseguenza della lesione cerebrale traumatica. Inoltre, questo tipo di epilessia può verificarsi a causa di processi infiammatori nel cervello.
  • L'epilessia può verificarsi senza cause identificate.

Alcuni tipi di epilessia (ad esempio, benigna) potrebbero non essere registrati in un adulto. Questo tipo è una malattia infantile e in alcuni anni il processo può essere interrotto senza l'intervento dei medici.

Alcuni medici sono dell'opinione che l'epilessia sia una malattia neurologica cronica che si verifica con una ripetizione regolare di crisi epilettiche e che i disturbi irreparabili sono inevitabili.

Il corso progressivo di epilessia non è sempre, come dimostra la pratica. Gli attacchi lasciano il paziente e l'abilità mentale rimane ad un livello ottimale.

È impossibile dire con certezza se sia possibile o meno liberarsi dell'epilessia per sempre. In alcuni casi, l'epilessia è in realtà completamente guarita, ma a volte non può essere eseguita. Questi casi includono:

  1. Encefalopatia epilettica in un bambino.
  2. Grave danno cerebrale.
  3. Meningoencefalite.

Circostanze che influenzano l'esito del trattamento:

  1. Quanti anni aveva il paziente quando si è verificato il primo attacco.
  2. La natura degli attacchi.
  3. Lo stato dell'intelligenza del paziente.

La prognosi avversa esiste nei seguenti casi:

  1. Se le attività terapeutiche vengono ignorate a casa.
  2. Ritardo significativo nel trattamento.
  3. Caratteristiche del paziente.
  4. Circostanze sociali.

Sapevi che l'epilessia non è sempre una patologia congenita? Epilessia acquisita - perché si verifica e come trattarla?

L'epilessia può essere completamente curata? Troverete la risposta a questa domanda qui.

La diagnosi di "epilessia" viene effettuata sulla base di un esame completo del paziente. I metodi diagnostici sono descritti brevemente per riferimento.

Farmaci anticonvulsi per l'epilessia: una lista

L'elenco principale di anticonvulsivanti per l'epilessia è il seguente:

  1. Clonazepam.
  2. Beclamide.
  3. Fenobarbital.
  4. Carbamazepina.
  5. Fenitoina.
  6. Valproato.

L'uso di questi farmaci sopprime vari tipi di epilessia. Questi includono temporale, criptogenico, focale e idiopatico. Prima di utilizzare uno o un altro farmaco, è necessario studiare tutto ciò che riguarda le complicazioni, dal momento che Questi farmaci spesso causano reazioni avverse.

Ethosuximide e Trimetadone sono usati per convulsioni minori. Gli esperimenti clinici hanno confermato la razionalità dell'uso di questi farmaci nei bambini, perché a causa di loro c'è la minor quantità di reazioni avverse.

Molti farmaci sono piuttosto tossici, quindi la ricerca di nuovi prodotti non si ferma.

È dovuto ai seguenti fattori:

  • Abbiamo bisogno di una lunga ricezione.
  • Le convulsioni si verificano frequentemente.
  • È necessario effettuare il trattamento in parallelo con malattie mentali e neurologiche.
  • Un numero crescente di casi di malattia nelle persone in età avanzata.

La maggior quantità di forza in medicina è responsabile del trattamento della malattia con recidive. I pazienti devono assumere farmaci per molti anni e si abituano ai farmaci. Allo stesso tempo, la malattia funziona sullo sfondo dell'uso di droghe, iniezioni.

L'obiettivo principale della corretta prescrizione di farmaci per l'epilessia è la scelta del dosaggio più appropriato, che può consentire di tenere sotto controllo la malattia. In questo caso, il farmaco dovrebbe avere una quantità minima di effetti collaterali.

Un aumento delle procedure ambulatoriali rende possibile selezionare con maggiore precisione il dosaggio dei farmaci per l'epilessia.

Quale farmaco scegliere per il trattamento dell'epilessia

Gli individui con epilessia sono prescritti solo un farmaco. Questa regola si basa sul fatto che se prendi più farmaci contemporaneamente, le loro tossine possono essere attivate. In primo luogo, il farmaco è prescritto nel dosaggio più piccolo per tracciare la reazione del corpo. Se il farmaco non funziona, quindi aumentare il dosaggio.

Prima di tutto, i medici scelgono uno dei seguenti farmaci:

  • benzobarbital;
  • etosuccimide;
  • carbamazepina;
  • Fenitoina.

Questi fondi hanno confermato la loro efficacia al massimo.

Se per qualsiasi ragione questi farmaci non sono adatti, allora sono già scelti dal secondo gruppo di farmaci.

Preparativi della seconda fase della scelta:

Questi farmaci non sono popolari. Ciò è dovuto al fatto che non hanno l'effetto terapeutico desiderato o funzionano con effetti collaterali pronunciati.

Come prendere le pillole

L'epilessia viene trattata per lungo tempo, prescrivendo farmaci in dosi abbastanza grandi. Per questo motivo, prima di prescrivere un determinato farmaco, vengono tratte conclusioni su quali siano i benefici attesi da questo trattamento, se l'effetto positivo prevarrà sul danno causato dalle reazioni avverse.

A volte il medico non può prescrivere farmaci. Ad esempio, se la coscienza è scollegata superficialmente, o l'attacco era al singolare e per la prima volta.

Il ricevimento di "nuovi" farmaci per l'epilessia deve essere effettuato al mattino e alla sera, e l'intervallo tra l'assunzione del farmaco non può essere inferiore a dodici ore.

Per non perdere la prossima pillola, puoi impostare l'allarme.

Nell'epilessia, è importante osservare la dieta corretta. La nutrizione per l'epilessia negli adulti è caratterizzata da una ridotta assunzione di carboidrati.

Un paziente con epilessia deve tenere d'occhio le inezie domestiche, perché durante un attacco puoi ferirti. Come proteggersi, leggi in questo articolo.

Se il medico consiglia di assumere la pillola tre volte al giorno, è anche possibile impostare la sveglia per 8, 16 e 22 ore.

In caso di intolleranza al farmaco, informare immediatamente il medico. Se il caso è grave, allora dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Trattamento farmacologico dell'epilessia: farmaci e farmaci efficaci

Coloro che hanno visto attacchi epilettici sanno perfettamente quanto sia terribile questa malattia. Non è più facile per chi ha parenti o amici con una diagnosi del genere.

In questo caso, è necessario sapere quali farmaci aiutano contro l'epilessia, sapere come usarli e controllare il loro ricevimento in tempo per un malato.

A seconda di come verrà scelto correttamente il trattamento dipende dalla frequenza degli attacchi, per non parlare della loro forza. Si tratta di farmaci antiepilettici che saranno discussi di seguito.

Principi del trattamento farmacologico dell'epilessia

Il successo dell'assistenza dipende non solo dal farmaco giusto, ma anche da quanto bene il paziente seguirà attentamente tutte le istruzioni del medico curante.

La base della terapia è scegliere una medicina che aiuti a eliminare gli attacchi (o ridurli significativamente), senza portare effetti collaterali.

Se si verificano reazioni, il compito principale del medico è quello di regolare la terapia in tempo. L'aumento della dose viene effettuato interamente in casi estremi, poiché ciò può influire sulla qualità della vita del paziente.

Nel trattamento dell'epilessia, ci sono una serie di principi che devono essere seguiti senza fallire:

  • Prima di tutto, viene prescritto un medicinale della prima fila;
  • Gli effetti terapeutici e tossici sul corpo del paziente sono osservati e controllati;
  • il tipo di farmaco è selezionato in base al tipo di crisi (la classificazione comprende 40 tipi);
  • se la monoterapia non ha l'effetto desiderato, lo specialista ha il diritto di provare la politerapia, cioè prescrivere un medicinale dalla seconda fila;
  • non si può mai interrompere bruscamente l'assunzione di farmaci, senza consultare un medico;
  • Gli interessi del paziente sono presi in considerazione, a partire dall'efficacia del medicinale e finiscono con l'abilità della persona di acquistarlo.

L'osservanza di questi principi consente di ottenere una terapia efficace.

Perché la terapia farmacologica è spesso inefficace?

La maggior parte dei pazienti con epilessia è costretta a prendere farmaci antiepilettici (AED) per tutta la vita, o almeno per un periodo molto lungo.

Ciò porta al fatto che nel 70% dei casi, il successo è ancora raggiunto. Questa è una cifra abbastanza alta. Ma, sfortunatamente, secondo le statistiche, il 20% dei pazienti rimane con il loro problema. Perché sorge questa situazione?

Per quelli su cui le droghe per il trattamento dell'epilessia non hanno l'effetto desiderato, gli specialisti suggeriscono l'intervento neurochirurgico.

Inoltre, possono essere utilizzati metodi di stimolazione del nervo vagale e diete speciali. L'efficacia della terapia dipende dai seguenti fattori:

  • qualifiche del medico curante;
  • correttezza nel determinare il tipo di epilessia;
  • droga ben scelto della prima o della seconda categoria;
  • qualità della vita del paziente;
  • l'adempimento da parte del paziente di tutte le prescrizioni del medico
  • la difficoltà di trattare le crisi polimorfiche, che sono spesso difficili da determinare;
  • costo elevato dei farmaci;
  • rifiuto del paziente di assumere farmaci.

Naturalmente, nessuno ha annullato gli effetti collaterali, ma il medico non prescriverà mai un farmaco la cui efficacia sarà meno costosa della potenziale minaccia. Inoltre, grazie allo sviluppo della moderna farmacologia, c'è sempre l'opportunità di adattare il programma di trattamento.

Quali gruppi di agenti sono usati in terapia?

La base dell'assistenza di successo è il calcolo individuale della dose e della durata del trattamento. A seconda del tipo di crisi, i seguenti gruppi di farmaci possono essere prescritti per l'epilessia:

  1. Anticonvulsivanti. Questa categoria promuove il rilassamento muscolare, quindi vengono prescritti per l'epilessia temporale, idiopatica, criptogenetica e focale. Contribuire all'eliminazione delle convulsioni convulsive primarie e secondarie generalizzate. Le medicine anti-convulsive possono essere somministrate anche ai bambini in caso di crisi tonico-cloniche o miocloniche.
  2. Tranquillanti. Progettato per sopprimere l'eccitabilità. Sono particolarmente efficaci nei piccoli attacchi epilettici nei bambini. Questo gruppo è usato con estrema cautela, poiché molti studi hanno dimostrato che nelle prime settimane di crisi, tali mezzi non fanno altro che esacerbare la situazione.
  3. Sedativi. Non tutte le crisi finiscono bene. Ci sono momenti in cui, prima e dopo un attacco, il paziente sviluppa irritabilità e irritabilità, stati depressivi. In questo caso, gli vengono prescritti farmaci sedativi con una visita parallela allo studio dello psicoterapeuta.
  4. Iniezione. Tali procedure prevedono la rimozione di stati crepuscolari e disturbi affettivi.

Tutti i farmaci moderni per l'epilessia sono divisi in 1a e 2a fila, cioè la categoria di base e le droghe della nuova generazione.

La scelta dei medici moderni

Ai pazienti con epilessia viene sempre prescritto un farmaco. Questo si basa sul fatto che l'assunzione simultanea di farmaci può innescare l'attivazione delle tossine di ciascuno di essi.

Nelle fasi iniziali, il dosaggio sarà insignificante per poter verificare la reazione del paziente al medicinale. Se non vi è alcun effetto, allora viene gradualmente aumentato.

Una lista delle pillole per l'epilessia più efficaci della 1a e 2a linea di scelta.

La prima fase della scelta

Ci sono 5 principi attivi principali:

  • Carbamazepina (Stazepin, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (Benzene);
  • Valproato di sodio (Konvuleks, Depakine, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Fenitoina (Difenina, Epanutina, Dilantina).

Questi strumenti hanno dimostrato la massima efficienza. Se per un motivo o per un altro, questa categoria di farmaci non è adatta, vengono presi in considerazione i farmaci per l'epilessia dalla seconda fila.

Seconda scelta

Tali farmaci non sono così popolari come sopra. Ciò è dovuto al fatto che non hanno l'effetto desiderato, o che i loro effetti collaterali sono molto più distruttivi del trattamento stesso.

Tuttavia, per un breve periodo può essere scaricato:

  • Luminal o Phenobarbital - il principio attivo fenobarbital;
  • Trileptal è il componente principale di oxcarbamazepine;
  • Lamictal - include lamotrigina;
  • Felbatolo o Talox - il componente attivo felbamato;
  • Diacarb o Diamox: l'effetto è ottenuto con acetazolamide;
  • Topamax - il topiramato mostra l'attività;
  • Antelepsin, Clonazepam o Rivotril - aiuta il clopazepam;
  • La neurotinina è il principale principio attivo del gabapentin;
  • Radeorm o Eunooktin: contiene nitrozepam;
  • Sabril - il principale componente attivo vigabatrin;
  • Frizium - fatto sulla base di clobazam;
  • Seduxen, Diazepam o Relanium - attività dovuta alla presenza di diazepam;
  • Hexain, Misolin o Milepsin: il primidone aiuta a combattere.

L'elenco dei farmaci per l'epilessia è piuttosto voluminoso. Che tipo di farmaco scegliere, il suo dosaggio e la durata della somministrazione possono essere prescritti solo da uno specialista. Questo perché ogni sostanza attiva agisce su un tipo specifico di sequestro.

Pertanto, inizialmente il paziente ha dovuto sottoporsi a un esame a tutti gli effetti, in base ai risultati dei quali verrà programmato il corso della terapia.

Assistenza medica per convulsioni di vario tipo

Ogni paziente con epilessia, così come le sue persone vicine, deve chiaramente conoscere la forma e il tipo di farmaco. A volte, durante un attacco, ogni secondo può essere l'ultimo.

A seconda della forma della diagnosi, al paziente possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  1. Acetazolamide. È prescritto per l'assistenza, che non vengono eliminati da altri medicinali.
  2. Carbamazepina, Lamotrigina. Progettato per eliminare i tipi generalizzati e parziali di epilessia.
  3. Clonazepam. Lottando con atonia atonica, mioclonica, atipica, valida anche nel trattamento delle convulsioni infantili.
  4. Acido valproico Questo strumento aiuta nella maggior parte dei casi, a causa di ciò che i medici raccomandano di portare sempre con sé degli epilettici. Elimina gli ascessi, le convulsioni generalizzate e parziali, le convulsioni di carattere febbrile, le convulsioni miocloniche e atoniche, così come i crampi ai bambini.
  5. Etosuccimide. Aiuta solo in assenza di
  6. Gabapent. Progettato per il trattamento di crisi parziali.
  7. Felbamato. Elimina le assenze di carattere atipico e gli attacchi di tipo parziale.
  8. Fenobarbital, fenitolo. È prescritto a pazienti con epilessia tonica-clinica generalizzata, nonché con crisi parziali.
  9. Topiramato. Ha lo stesso aiuto del farmaco precedente, ma allo stesso tempo può eliminare le assenze.

Per scegliere la medicina giusta, il paziente deve essere completamente esaminato.

Caratteristiche della terapia: i farmaci più popolari.

Di seguito sono riportati i farmaci per l'epilessia, che sono considerati i più popolari.

La nostra selezione soggettiva dei migliori farmaci per l'epilessia:

  • Suksiped - la dose iniziale di 15-20 gocce tre volte al giorno, aiuta da piccoli sequestri;
  • Falilepsina: una dose iniziale di 1/2 compresse 1 volta al giorno;
  • Sibazon - è un'iniezione intramuscolare;
  • Pufemid - 1 compressa 3 volte al giorno, è prescritto per vari tipi di epilessia;
  • Mydocalm - 1 compressa tre volte al giorno;
  • Cerebrolysin - iniezione intramuscolare;
  • La tintura di peonia è un sedativo che viene bevuto 35 gocce, diluito in acqua, 3-4 volte al giorno;
  • Pantogam - 1 compressa (0,5 g) viene assunta tre volte al giorno;
  • Methindione: il dosaggio dipende dalla frequenza degli attacchi dell'epilessia temporale o traumatica.

Ogni farmaco ha una durata di somministrazione, poiché alcuni farmaci creano dipendenza, il che significa che gradualmente l'efficacia diminuirà.

Per riassumere, vale la pena dire che i farmaci antiepilettici sono numerosi. Ma nessuno di questi avrà un risultato corretto se non viene preso correttamente.

Quindi, è necessario visitare uno specialista e sottoporsi a diagnostica. Questo è l'unico modo per avere fiducia nella terapia di successo.

Anticonvulsivi per l'epilessia: una revisione dei mezzi

I farmaci anticonvulsivanti sono farmaci anti-crampi, come con la principale manifestazione di epilessia. Il termine "antiepilettici" è considerato più corretto, dal momento che sono usati per combattere le crisi epilettiche, che non sono sempre accompagnate dallo sviluppo di convulsioni.

Gli anticonvulsivanti, oggi, sono rappresentati da un gruppo abbastanza ampio di droghe, ma la ricerca e lo sviluppo di nuovi farmaci continua. Ciò è dovuto alla varietà delle manifestazioni cliniche dell'epilessia. Dopo tutto, ci sono molte varietà di convulsioni con diversi meccanismi di sviluppo. La ricerca di mezzi innovativi è anche determinata dalla resistenza (resistenza) delle crisi epilettiche ad alcuni farmaci già esistenti, i loro effetti collaterali che complicano la vita del paziente e alcuni altri aspetti. Da questo articolo, raccoglierete informazioni sui principali farmaci antiepilettici e le caratteristiche del loro uso.

Alcune basi della farmacoterapia per l'epilessia

L'obiettivo principale del trattamento dell'epilessia è preservare e migliorare la qualità della vita del paziente. Stanno cercando di raggiungere questo obiettivo eliminando completamente le crisi epilettiche. Ma allo stesso tempo, gli effetti collaterali sviluppati dalla terapia continua non dovrebbero superare l'impatto negativo delle convulsioni. Cioè, non puoi cercare di eliminare le convulsioni "ad ogni costo". È necessario trovare una "via di mezzo" tra le manifestazioni della malattia e gli effetti avversi dei farmaci antiepilettici: in modo che il numero di convulsioni e gli effetti collaterali siano minimi.

La scelta dei farmaci antiepilettici è determinata da diversi parametri:

  • la forma clinica dell'attacco;
  • tipo di epilessia (sintomatica, idiopatica, criptogenetica);
  • età, sesso, peso del paziente;
  • la presenza di malattie concomitanti;
  • stile di vita.

Il medico curante si trova di fronte a un compito difficile: selezionare (e, sarebbe bene, al primo tentativo) un rimedio efficace dall'intera abbondanza di farmaci antiepilettici. Inoltre, la monoterapia dell'epilessia è auspicabile, cioè l'uso di un singolo farmaco. Solo nei casi in cui diversi farmaci a loro volta non sono in grado di far fronte agli attacchi, è ricorso alla ricezione simultanea di due o anche tre farmaci. Sono state sviluppate raccomandazioni sull'uso di singoli farmaci in base alla loro efficacia in una forma o nell'altra di epilessia e tipi di convulsioni. A questo proposito, ci sono farmaci di prima e seconda linea di scelta, cioè quelli con cui è necessario iniziare il trattamento (e la probabilità della loro efficacia è maggiore), e quelli che dovrebbero essere usati in caso di inefficacia dei farmaci di prima linea.

La complessità della selezione del farmaco dipende in gran parte dalla disponibilità della sua dose individuale (!) Efficace e tollerabilità. Cioè, per due pazienti con lo stesso tipo di convulsioni, stesso sesso, peso e circa la stessa età, e anche le stesse condizioni di comorbilità, per controllare la malattia può essere necessaria una dose diversa dello stesso farmaco.

Va anche tenuto presente che il farmaco deve essere applicato per lungo tempo senza interruzione: dopo aver stabilito il controllo degli attacchi per altri 2-5 anni! Sfortunatamente, a volte è necessario prendere in considerazione le capacità materiali del paziente.

Come funzionano gli anticonvulsivanti?

Il verificarsi di convulsioni nell'epilessia è il risultato di un'attività elettrica anormale della corteccia cerebrale: messa a fuoco epilettica. Una diminuzione dell'eccitabilità dei neuroni del fuoco epilettico, la stabilizzazione dei potenziali di membrana di queste cellule portano ad una diminuzione del numero di scariche spontanee e, di conseguenza, ad una diminuzione del numero di convulsioni. È in questa direzione che i farmaci antiepilettici stanno "funzionando".

Esistono tre principali meccanismi d'azione degli anticonvulsivanti:

  • stimolazione dei recettori GABA. GABA - acido gamma-aminobutirrico - è un mediatore inibitore del sistema nervoso. La stimolazione dei suoi recettori porta all'inibizione dell'attività dei neuroni;
  • blocco dei canali ionici nella membrana del neurone. L'aspetto di una scarica elettrica è associato a un cambiamento nel potenziale d'azione della membrana cellulare, e quest'ultima si verifica a un certo rapporto di ioni sodio, calcio e potassio su entrambi i lati della membrana. Un cambiamento nel rapporto di ioni porta ad una diminuzione nell'epiactivity;
  • diminuzione della quantità di glutammato o blocco dei suoi recettori nella fessura sinaptica (nel sito di trasmissione della scarica elettrica da un neurone all'altro). Il glutammato è un neurotrasmettitore con un tipo di azione stimolante. L'eliminazione dei suoi effetti consente di localizzare il fuoco dell'eccitazione, impedendole di diffondersi a tutto il cervello.

Ogni farmaco anticonvulsivante può avere uno o più meccanismi d'azione. Gli effetti collaterali derivanti dall'uso di farmaci antiepilettici sono anche associati a questi meccanismi d'azione, poiché realizzano le loro capacità non in modo selettivo, ma, di fatto, nell'intero sistema nervoso (e talvolta non solo in esso).

Anticonvulsivi importanti

L'epilessia è stata trattata con vari farmaci dal 19 ° secolo. La scelta di alcuni farmaci cambia nel tempo a causa dell'emergere di nuovi dati sul loro uso. Un certo numero di droghe è affondato nel passato, e alcune conservano ancora le loro posizioni. Attualmente, tra gli anticonvulsivanti i farmaci più comuni e frequentemente usati sono i seguenti:

  • Valproato di sodio e altri valproati;
  • carbamazepina;
  • oxcarbazepina;
  • lamotrigina;
  • etosuccimide;
  • topiramato;
  • gabapentin;
  • pregabalin;
  • fenitoina;
  • fenobarbital;
  • Levetiracetam.

Naturalmente, questo non è l'elenco completo degli anticonvulsivanti esistenti. Solo in Russia, oggi, più di 30 farmaci sono registrati e approvati per l'uso.

Separatamente, si deve notare che il fatto seguente è di grande importanza nel trattamento dell'epilessia: viene utilizzato il farmaco originale (di marca) o generico (generico). Il farmaco originale è un farmaco che è stato creato per la prima volta, è stato testato e brevettato. Generico è un farmaco con lo stesso principio attivo, ma prodotto di nuovo, da un'altra società e alla scadenza del brevetto del marchio. Gli eccipienti e le tecniche di produzione per un generico possono differire dall'originale. Quindi, nel caso del trattamento dell'epilessia, l'uso di un marchio o di un generico gioca un ruolo importante, poiché si nota che quando si trasferisce un paziente dal farmaco originale a un generico (solitamente a causa di difficoltà materiali, poiché i farmaci di marca sono molto costosi), potrebbe essere necessario regolare la dose di quest'ultimo aumentare). Inoltre, quando si usano i farmaci generici, la frequenza degli effetti collaterali aumenta di solito. Come puoi vedere, l'equivalenza dei farmaci in questo caso non può parlare. Pertanto, nel trattamento dell'epilessia, non è possibile cambiare un farmaco con un altro principio attivo simile senza consultare un medico.

Valproato di sodio e altri valproati

Il farmaco originale di questo gruppo è Depakine. Depakine è prodotto sotto forma di varie forme di dosaggio: compresse, sciroppo, compresse e granuli di azione prolungata, compresse enteriche, nonché sotto forma di liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa. Ci sono molti generici con un principio attivo simile: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Acediprol, Valparin, sodio valproato, calcio valproato, acido valproico, valprokom, apilessina.

Depakine è un farmaco di prima linea per il trattamento di quasi tutte le crisi epilettiche esistenti, sia parziali che generalizzate. Pertanto, abbastanza spesso è con lui e iniziare il trattamento dell'epilessia. Una caratteristica positiva di Depakin è l'assenza di un effetto negativo su qualsiasi tipo di crisi epilettiche, cioè, non provoca un aumento delle crisi, anche se risulta inefficace. Il farmaco funziona attraverso il sistema GABAergic. La dose terapeutica media è di 15-20 mg / kg / giorno.

Il ricevimento di Depakine ha un effetto negativo sul fegato, pertanto è necessario controllare il livello degli enzimi epatici nel sangue. Tra gli effetti indesiderati più comuni, si osservi quanto segue:

  • aumento di peso (obesità);
  • diminuzione del numero di piastrine nel sangue (che porta a violazioni del sistema di coagulazione del sangue);
  • nausea, vomito, dolore addominale, feci alterate (diarrea) all'inizio del trattamento. Dopo alcuni giorni, questi fenomeni scompaiono;
  • leggero tremore di arti e sonnolenza. In alcuni casi, questi fenomeni sono dose-dipendenti;
  • aumentare la concentrazione di ammoniaca nel sangue;
  • perdita di capelli (può essere un fenomeno transitorio o dose-dipendente).

Il farmaco è controindicato nell'epatite acuta e cronica, nella diatesi emorragica, nell'assunzione simultanea di Hypericum in bambini al di sotto dei 6 anni di età.

carbamazepina

Il farmaco originale con un principio attivo come Finlepsin. Generici: Carbamezepine, Tegretol, Mazetol, Septol, Carbapine, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Prima di tutto, inizia il trattamento delle crisi parziali e secondariamente generalizzate. Finlepsin non può essere usato per l'assedio e le convulsioni epilettiche miocloniche, perché in questo caso è ovviamente un farmaco inefficace. La dose giornaliera media è di 10-20 mg / kg. Finlepsin richiede una titolazione della dose, cioè la dose iniziale viene gradualmente aumentata fino a ottenere l'effetto ottimale.

Oltre all'effetto anticonvulsivante, ha anche un effetto antipsicotico, che rende possibile "uccidere due piccioni con una fava" con l'aiuto di un singolo farmaco se il paziente ha concomitanti cambiamenti nella sfera mentale.

Il farmaco è consentito per i bambini da un anno.

Gli effetti collaterali più comuni sono:

  • vertigini, instabilità quando si cammina, sonnolenza, mal di testa;
  • reazioni allergiche nella forma di un'eruzione (orticaria);
  • una diminuzione del contenuto di leucociti, piastrine, un aumento del contenuto di eosinofili;
  • nausea, vomito, secchezza delle fauci, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina;
  • ritenzione di liquidi nel corpo e, di conseguenza, gonfiore e aumento di peso.

Non è possibile utilizzare Finlepsin nei pazienti con porfiria acuta intermittente, blocco cardiaco atrioventricolare, in violazione di emopoiesi midollari (anemia, diminuzione del numero di globuli bianchi), insieme a preparati di litio e inibitori MAO.

Oxcarbazepine (Trileptal)

Questo è un farmaco di seconda generazione, carbamazepina. Viene anche usato, così come Carbamazepina, con crisi parziali e generalizzate. Rispetto alla carbamazepina, ha diversi vantaggi:

  • la mancanza di prodotti tossici del metabolismo, cioè la sua permanenza nell'organismo è accompagnata dallo sviluppo di un minor numero di effetti collaterali. Gli effetti collaterali più frequenti dell'assunzione di oxcarbazepina sono mal di testa e debolezza generale, capogiri;
  • meglio tollerato dai pazienti;
  • meno probabilità di causare reazioni allergiche;
  • non richiede un aggiustamento della dose;
  • interagisce meno con altre sostanze medicinali, quindi è preferibile utilizzarlo se necessario, l'uso concomitante con altri farmaci;
  • approvato per l'uso nei bambini dal 1 ° mese.

lamotrigina

Droga originale: Lamictal. I generici sono Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Utilizzato nel trattamento di convulsioni tonico-cloniche generalizzate, assenze, crisi parziali.

La dose terapeutica media è di 1-4 mg / kg / die. Richiede un aumento graduale della dose. Oltre all'anticonvulsivo, ha un effetto antidepressivo e normalizza l'umore. Approvato per l'uso nei bambini dai 3 anni di età.

Il farmaco è abbastanza ben tollerato. Gli effetti indesiderati comuni della lamotrigina comprendono:

  • eruzione cutanea;
  • aggressività e irritabilità;
  • mal di testa, disturbi del sonno (insonnia o sonnolenza), vertigini, tremori alle estremità;
  • nausea, vomito, diarrea;
  • affaticamento.

Un altro vantaggio di questo farmaco è un piccolo numero di ovvie controindicazioni. Queste sono intolleranze (reazioni allergiche) di Lamotrigina e dei primi 3 mesi di gravidanza. Quando allatta al seno fino al 60% della dose del farmaco contenuto nel sangue, può arrivare al bambino.

etosuccimide

L'etosuccimide, o Suksilep, è una droga meno comune. È usato solo per il trattamento degli assunti come farmaco di prima linea. Il dosaggio efficace è di 15-20 mg / kg / giorno. Spesso usato nel trattamento dell'epilessia nei bambini.

Principali effetti collaterali:

  • vertigini, mal di testa;
  • eruzione cutanea;
  • fotofobia;
  • fenomeni di parkinsonismo;
  • disturbi gastrointestinali;
  • riducendo il numero di cellule del sangue.

Non deve essere usato per insufficienza renale o epatica, malattie del sangue, porfiria, gravidanza e allattamento.

topiramato

Il farmaco originale è noto con il nome di Topamax, generici - Topalepsin, Topsaver, Maksitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Può essere utilizzato in crisi tonico-cloniche generalizzate, secondarie generalizzate e parziali, mioclonie come mezzo della prima linea. La dose efficace è 200-400 mg / kg / giorno.

Spesso provoca sonnolenza, vertigini, comparsa di parestesie (sensazione di formicolio, sensazione di bruciore, intorpidimento in qualsiasi parte del corpo), alterazioni della memoria, l'attenzione, il pensiero, mancanza di appetito e anche l'anoressia, dolori muscolari, visione doppia, visione offuscata, dolore e tinnito, sangue dal naso, perdita di capelli, eruzioni cutanee, provocano la formazione di sabbia e calcoli renali, portano allo sviluppo di anemia. E sebbene le controindicazioni assolute includano solo ipersensibilità al farmaco e bambini fino a 2 anni, tuttavia, un gran numero di effetti collaterali richiede la prescrizione deliberata di Topiramato. Questo è il motivo per cui nella maggior parte dei casi questo farmaco è in seconda fila tra gli altri, cioè, è usato solo in caso di inefficacia di tali rimedi come Depakine, Lamotrigine, Finlepsin.

Gabapentin e Pregabalin

Questi ingredienti attivi sono analoghi dell'acido gamma-aminobutirrico, su cui si basa il meccanismo della loro azione. Le droghe originali sono rispettivamente Neurontin e Lyrics. Generici di Neurontin: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Testi generici: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Entrambi i farmaci sono classificati come farmaci di seconda linea per l'epilessia. Il più conveniente è il loro uso nelle crisi generalizzate parziali e secondarie, in alcuni casi nelle crisi generalizzate primarie. La dose richiesta di Gabapentin è 10-30 mg / kg / die, Pregabalin - 10-15 mg / kg / die. Oltre alle crisi epilettiche, i farmaci alleviano bene il dolore neuropatico (nevralgia post-erpetica, dolore diabetico, dolore nella neuropatia alcolica) e dolore nella fibromialgia.

Una caratteristica dell'uso dei farmaci è la loro buona tollerabilità. Tra gli effetti collaterali più comunemente trovati sono:

  • vertigini e sonnolenza;
  • bocca secca, perdita di appetito e feci;
  • visione offuscata;
  • disfunzione erettile.

Gabapentin non è usato nei bambini sotto i 12 anni, Pregabalin è vietato fino a 17 anni. Farmaci non raccomandati e donne in gravidanza.

Fenitoina e fenobarbitale

Questi sono i "veterani" tra le droghe medicinali per l'epilessia. Ad oggi, non si tratta di farmaci di prima linea, ma si ricorre solo alla resistenza al trattamento con altri farmaci.

La fenitoina (Difenin, Dihydan) può essere utilizzata in tutti i tipi di convulsioni, ad eccezione delle assenze. Il vantaggio del farmaco è il suo basso prezzo. La dose efficace è 5 mg / kg / giorno. Il farmaco non può essere utilizzato per problemi al fegato e ai reni, disturbi del ritmo cardiaco sotto forma di vari blocchi, porfiria, insufficienza cardiaca. Quando si utilizza la fenitoina possono verificarsi effetti collaterali come vertigini, febbre, di eccitazione, nausea e vomito, tremori, eccessiva crescita di peli, linfonodi allargamento, aumento della glicemia, difficoltà respiratorie, eruzioni cutanee allergiche.

Il fenobarbital (Luminal) è stato usato come anticonvulsivo dal 1911. Viene usato per gli stessi tipi di convulsioni come la fenitoina, alla dose di 0,2-0,6 g / die. Il farmaco "sbiadì" sullo sfondo a causa del gran numero di effetti collaterali. Tra questi, i più comuni sono lo sviluppo di insonnia, la comparsa di movimenti involontari, il deterioramento delle funzioni cognitive, l'eruzione cutanea, l'abbassamento della pressione sanguigna, l'impotenza, l'effetto tossico sul fegato, l'aggressività e la depressione. Il farmaco è vietato in miastenia, alcolismo, tossicodipendenza, gravi malattie epatiche e renali, diabete, anemia grave, malattie bronchiali ostruttive, durante la gravidanza.

levetiracetam

Uno dei nuovi farmaci per il trattamento dell'epilessia. Il farmaco originale è chiamato Keppra, generico - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Utilizzato per il trattamento di crisi parziali e generalizzate. La dose giornaliera è, in media, 1000 mg.

Principali effetti collaterali:

  • sonnolenza;
  • astenia;
  • vertigini;
  • dolore addominale, perdita di appetito e feci;
  • rash cutaneo;
  • visione doppia;
  • peggioramento della tosse (se ci sono problemi con il sistema respiratorio).

Ci sono solo due controindicazioni: intolleranza individuale, il periodo di gravidanza e allattamento (perché l'effetto del farmaco non è stato studiato in tali condizioni).

L'elenco dei farmaci esistenti per l'epilessia può essere continuato ulteriormente, poiché non esiste ancora una medicina ideale (ci sono troppe sfumature nel trattamento delle crisi epilettiche). Continuano i tentativi di creare un "gold standard" per il trattamento di questa malattia.

Riassumendo quanto sopra, vorrei chiarire che qualsiasi farmaco anticonvulsivante non è innocuo. Va ricordato che il trattamento deve essere effettuato solo da un medico, non vi è alcuna possibilità di scelta indipendente o cambiamento del farmaco!

Trattamento dell'epilessia

L'epilessia è una natura cronica della malattia che colpisce il cervello del paziente ed è accompagnata da una predisposizione alle crisi con perdita di coscienza. Tuttavia, nonostante il decorso cronico della patologia, il suo trattamento efficace è possibile, può essere farmaco e chirurgia.

Omega-3 riduce la frequenza degli attacchi del 33%

L'epilessia, come altre malattie, è stata studiata e continua ad essere studiata da molti ricercatori. Si è scoperto che se si consuma omega-3 ogni giorno, anche in dosi molto piccole, si sarà in grado di ridurre significativamente il numero di crisi. La cifra è molto impressionante ed è del 33%.

Uno studio è stato condotto presso l'Università della California, a cui hanno partecipato 24 persone con epilessia. È stato condotto sotto la direzione del professor D. Diorio, professore del dipartimento di neurologia. È importante che il corpo di ciascun paziente smetta di rispondere agli effetti degli anticonvulsivanti.

L'essenza dello studio era di assicurare che a ogni persona con epilessia fosse dato qualcosa di piccolo, al contrario, alte dosi di Omega-3. Gli acidi grassi polinsaturi sono stati offerti sotto forma di olio di pesce. Il tempo dello studio era di 10 settimane. I risultati sono stati i seguenti: il numero di attacchi è diminuito di un terzo (cioè del 33%) durante l'assunzione di piccole dosi. E due pazienti non hanno mai avuto un singolo attacco della malattia durante l'esperimento. Inoltre, l'apporto misurato di olio di pesce ha contribuito a una diminuzione della pressione sanguigna e, al contrario, ha contribuito al suo aumento.

Omega-3 non ha influenzato la frequenza cardiaca in alcun modo, sul numero di lipidi nel sangue e sulla forza degli attacchi. Sulla base di questo studio, DiGorio ha concluso che gli Omega-3 aiutano a ridurre l'eccitabilità delle cellule cerebrali, che a loro volta inibiscono le convulsioni.

Per ottenere abbastanza Omega-3, devi mangiare pesce di mare grasso. È disponibile e noto a tutti, è sgombro e aringa, salmone e trota, sardine e tonno. Puoi anche ricostituire le scorte prendendo additivi speciali. Oltre a ridurre il numero di attacchi di epilessia, questo aiuterà a normalizzare il lavoro del cuore, proteggerlo dagli attacchi di cuore, che è molto importante per i pazienti con epilessia.

Trattamento dei rimedi popolari per l'epilessia

Olio di pietra per l'epilessia. Si raccomanda l'assunzione di olio di pietra per l'epilessia, poiché contiene fino a 70 elementi utili per l'uomo. Ha proprietà antispasmodiche e immunomodulatorie. C'è una ricetta "siberiana" per una soluzione a base di olio di pietra usato per l'epilessia. Per preparare la medicina, diluire 3 g di olio di pietra in 2 litri di acqua e assumere per via orale tre volte al giorno in un bicchiere. Questo dovrebbe essere fatto prima dei pasti. Il corso del trattamento è di 1 mese. È meglio condurre un corso simile una volta all'anno;

Trattamento dell'epilessia con polvere di erbe. Assumere in parti uguali: peonia, lenticchia d'acqua, liquirizia. Per ottenere la polvere, è possibile utilizzare un macinino da caffè o, ad esempio, una piccola malta. Una dose per il ricevimento sarà mezzo cucchiaino. Dovresti anche aggiungere una pillola, difenina. Prendi questo rimedio per l'epilessia 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 14 giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per una settimana e ripetere il corso. Tutto quello che devi fare 3 corsi, un miglioramento significativo dovrebbe venire alla fine del primo corso;

Radice di Marin per il trattamento dell'epilessia. Nella medicina popolare, la radice di marin è usata per l'epilessia, la nevrastenia, la paralisi e altre malattie neurologiche. Tintura alcolica di petali (3 cucchiai da tavola per mezzo litro di vodka, insistono 20-30 giorni) viene presa in un cucchiaino 2-3 volte al giorno;

L'odore di mirra nell'epilessia. Hai solo bisogno in un mese e mezzo per assicurarti che nella stanza di una persona che soffre di epilessia, l'odore di mirra è costantemente presente. Puoi chiedere questa resina profumata in chiesa. Prendi un paio di pezzi di mirra, incendialo nella ciotola e prima che il paziente si addormenti, sviluppa il suo odore in tutta la stanza. Questo metodo è noto da moltissimo tempo, poiché i preti nei tempi antichi trattavano l'epilessia. L'odore di mirra aiuterà non solo con l'epilessia, ma anche con la stanchezza cronica, l'insonnia e la nevrosi.

Bevi 1000 Skvortsova A.V.

Un altro rimedio per il trattamento dell'epilessia è "drink 1000" Skvortsova A.V. La preparazione è basata su erbe medicinali e propoli. Il modo in cui è stato creato è stato brevettato da un fisico del Novosibirsk Academgorodok Skvortsov.

La bevanda agisce come un tonico generale ed è prescritta per l'epilessia perché:

Aiuta a migliorare la conduttività degli impulsi dal sistema nervoso a tutti i tessuti e gli organi umani;

Ti permette di recuperare la forza spesa durante gli attacchi e alleviare lo stress;

Migliora tutti i processi cognitivi, in particolare la memoria;

Migliora le prestazioni di una persona con una malattia cronica;

Migliora l'udito, l'olfatto e la vista;

Ti consente di affrontare la distonia vegetativa e l'aumento della pressione intracranica;

Stimola la circolazione cerebrale, accelera i processi metabolici;

Adatto per la prevenzione delle malattie cardiovascolari, che sono frequenti compagni di epilessia. Riduce il rischio di ictus e riduce al minimo i suoi effetti.

Le controindicazioni includono solo l'intolleranza individuale ai componenti che costituiscono la bevanda. Le sostanze con cui questo strumento è realizzato includono propoli, estratti di Hypericum, noce moscata e timo, nonché un additivo biologico per le Alpi 7. Fai attenzione a dare da bere ai bambini che non hanno ancora 7 anni.

Esiste un metodo specifico di somministrazione e dose, che dovrebbe essere seguito da pazienti con epilessia:

Gli adulti (il dosaggio è adatto anche per i bambini sopra i 7 anni) mostrano 10 gocce ciascuno. Meglio durante i pasti principali;

Per i bambini al di sotto dei 12 mesi, 1 goccia deve essere diluita con acqua (20 ml). Dare un cucchiaino. Al giorno è necessario prendere non più di 4 cucchiai;

Per i bambini oltre 1 anno e fino a 7 anni, il calcolo si basa su 1 calo per ogni anno vissuto. Il numero di tecniche è lo stesso degli adulti.

Per facilità d'uso, il farmaco è disponibile in una bottiglia di plastica infrangibile dotata di un dispensatore. Il flacone contiene 30 ml di bevanda. È importante utilizzare completamente il prodotto dopo l'apertura della bottiglia, entro 2 mesi. La durata di conservazione totale di una bevanda tappata è di 3 anni. È conservato in un luogo buio e fresco. Se il sedimento è trovato all'apertura, questo è considerato normale. La cosa principale, prima di contare le gocce, non dimenticare di scuotere bene il prodotto.

Dove comprare?

"Drink 1000" può essere acquistato presso il centro "HEALTH" intitolato a Skvortsov a Vladivostok, oppure organizzare la consegna per posta attraverso il sito web ufficiale.

Trattamento farmacologico dell'epilessia

È importante ottenere il giusto regime farmacologico per ottenere una remissione stabile. È noto che se la malattia è stata rilevata per la prima volta e si è iniziato un trattamento tempestivo, il primo corso terapeutico consente di alleviare in modo permanente il 60% degli attacchi dagli attacchi. In altri casi, l'esacerbazione dell'epilessia viene ritardata per un periodo compreso tra 2 e 5 anni.

La terapia conservativa si basa sull'assunzione di farmaci antiepilettici.

È progettato per risolvere diversi problemi:

Prima di tutto, è necessario condurre una diagnosi differenziale della malattia, che consente di scegliere i farmaci appropriati;

È importante escludere qualsiasi altro danno cerebrale, come il suo aneurisma o tumore. La diagnosi dovrebbe essere accompagnata da un'indicazione delle vere cause della malattia;

È necessario escludere tutti i fattori provocatori che sono in grado di stimolare un altro attacco. In questo caso, si tratta di dormire a sufficienza, surriscaldamento, consumo eccessivo di energia e mentale oltre che fisico;

È importante ottenere sollievo dallo stato epilettico o dal sequestro. Ciò richiede l'uso di farmaci con azione anticonvulsivante. Il paziente deve ricevere un primo soccorso adeguato. È importante controllare le vie aeree, per eliminare la possibilità di mordere la lingua, per proteggere il paziente da lesioni durante un attacco.

Una delle soluzioni al problema è una terapia preventiva costante. Permetteranno di controllare le crisi epilettiche.

Tuttavia, per questo, il paziente deve rispettare rigorosamente le seguenti regole:

Non puoi prescrivere le loro medicine. Qualsiasi mezzo prescritto da un medico dovrebbe essere preso secondo le sue raccomandazioni;

Se c'è il desiderio di sostituire il farmaco prescritto da un medico con un generico meno costoso, allora si dovrebbe prima consultare un medico;

Non interrompere il trattamento da solo;

Se il paziente avverte lo sviluppo dell'umore depressivo o, al contrario, aumenta l'eccitabilità e l'euforia, allora dovresti informare il medico di questo. Eventuali sbalzi d'umore insoliti dovrebbero essere noti al medico.

Se la diagnosi fosse rapida, il 50% dei pazienti dopo il trattamento iniziale sarà in grado di vivere il resto della propria vita senza attacchi. L'inizio della terapia è accompagnato dall'adozione di una piccola dose del farmaco. I medici raccomandano di aderire alla tattica del trattamento con un singolo farmaco antiepilettico. Se l'effetto di tale terapia è insignificante, gli attacchi continuano, quindi la dose viene gradualmente aumentata fino al momento in cui si verifica una remissione stabile.

Con il verificarsi di crisi parziali, utilizzare:

Valproaty, tra cui Depakin Chrono, Konvuleks Retard, Enkorat-Chrono, Valparin Retard, Konvuleks;

Derivati ​​della carbossamide. I rappresentanti di questo gruppo sono Timonil, Carbamazepine, Finlepsin, Aktinerval, Karbasan, Tegretol, Septol;

Di fenitoina significa ricevere Difenina raccomandata.

I farmaci appartenenti al gruppo dei barbiturici, prescritti per l'epilessia, non sono troppo frequenti, a causa dell'abbondanza di effetti collaterali dalla loro ricezione. Spesso le droghe usate dei primi due gruppi. Il dosaggio di valproato e carbamazepina varia. La dose minima di valproato è di 1000 mg al giorno e il massimo è di 2500 mg. Per quanto riguarda la carbamazepina, la sua dose massima giornaliera è di 1200 mg e il minimo di 600 mg. È necessario assumere il farmaco fino a 3 volte in 24 ore.

Il regime per il trattamento dell'epilessia dipende dalle condizioni del paziente e dalla forma della malattia:

Il più conveniente usare farmaci che hanno un effetto a lungo termine. Sono sufficienti per prendere 1 o 2 volte al giorno. Ad esempio, questo Finlepsin Retard, Tegretol, Depakin Chrono;

Quando un paziente soffre di crisi generalizzate, possono essere prescritti sia carbamazepina che valproato. Se un paziente soffre di una forma idiopatica della malattia, viene prescritto solo il valproato;

Se il paziente perde conoscenza durante un attacco (absans), l'etosuccimide viene scelta per il trattamento;

L'effetto dimostrato nella pratica è dato da nuovi farmaci, come Tiagabin e Lamotrigina. Pertanto, recentemente vengono prescritti ai pazienti sempre più spesso.

Se i sequestri non vengono osservati per cinque anni, questo è un motivo per sospendere il trattamento. Il dosaggio viene gradualmente ridotto, riducendolo al minimo e quindi il farmaco viene rifiutato del tutto.

Rimozione dello stato epilettico

Se il paziente ha un epistatus, viene rimosso usando Diazepam e Seduxen. Sibazon è indicato per la somministrazione endovenosa lenta. Dopo 15 minuti, puoi inserirlo di nuovo. Se non vi è alcun effetto, il farmaco viene sostituito da fenitoina, esenale o sodio tiopentale. Per evitare la depressione respiratoria, dopo l'introduzione di 10 ml del farmaco sarà necessaria una pausa di un minuto.

Quando la somministrazione endovenosa di farmaci non aiuta a rimuovere lo stato epilettico, viene utilizzata l'anestesia per inalazione. Per questo, in un rapporto 2: 1, vengono utilizzati ossido di azoto e ossigeno. Tuttavia, una controindicazione a questo metodo di trattamento è una coma del paziente, funzionalità respiratoria alterata e collasso.

Trattamento chirurgico dell'epilessia

Se il paziente soffre di epilessia focale, che è stata scatenata da tumori, aneurisma o altri cambiamenti patologici nella struttura cerebrale, viene mostrato un intervento chirurgico.

Il più delle volte, l'operazione viene eseguita senza anestesia generale, in modo che sia possibile monitorare le condizioni del paziente e non danneggiare le regioni cerebrali più importanti responsabili di funzioni mentali, movimenti e linguaggio. L'anestesia locale viene utilizzata per l'anestesia.

L'operazione è indicata per l'epilessia temporale. Allo stesso tempo, il lobo temporale è resecato o l'ippocampo amigdaloide viene rimosso selettivamente, che è molto più preferibile per il paziente. L'efficacia dell'intervento chirurgico è elevata, fino al 90% dei casi si completa con successo e i pazienti non hanno più convulsioni.

Se i bambini hanno emisferi del cervello o emiplegia sottosviluppati, allora l'emisfero può essere rimosso completamente. Questa operazione è chiamata emisferectomia.

La callosotomia è indicata quando al paziente viene diagnosticata l'epilessia idiopatica primaria. L'operazione è mirata all'incrocio del corpo calloso, che consente di interrompere le comunicazioni tra gli emisferi del cervello. Questo, a sua volta, allevierà il paziente dai sequestri.

Pillole per l'epilessia

L'epilessia è una malattia cronica che ha dozzine di diverse forme e manifestazioni, che si distinguono per la sintomatologia e, di conseguenza, i principi del trattamento. Pertanto, le pillole universali per l'epilessia non esistono.

Tutte le forme della manifestazione di questa malattia sono unite da uno - un attacco epilettico, che può essere diverso nella presentazione clinica e nel decorso. Per ogni tipo di crisi epilettica, un trattamento conservativo viene selezionato con il rilascio di un gruppo specifico del farmaco per l'epilessia.

Obiettivi del trattamento

L'obiettivo generale del trattamento per l'epilessia può essere suddiviso in diversi principi di base:

  • Il sollievo dal dolore viene eseguito quando il paziente avverte dolore durante un attacco. Per fare questo, prendere regolarmente anticonvulsivanti e antidolorifici. Per facilitare i crampi dieta prescritta con un alto contenuto di calcio;
  • Prevenire nuove convulsioni prescrivendo farmaci appropriati;
  • Ridurre la frequenza degli attacchi è l'obiettivo principale del trattamento, se non è possibile prevenire la comparsa di nuovi. Viene utilizzata la terapia farmacologica permanente;
  • Ridurre la durata degli attacchi diventa una priorità nel trattamento in presenza di crisi gravi con respiro trattenuto per più di un minuto;
  • Ottenere il ritiro dei farmaci senza riprendere le convulsioni;
  • Ridurre i rischi e gli effetti collaterali del trattamento farmacologico;
  • Per proteggere la società dalle azioni aggressive, quando una persona che soffre di questa patologia rappresenta una minaccia per se stesso e per le persone che lo circondano. Applicare osservazione ospedaliera obbligatoria e terapia farmacologica.

I principi di base del trattamento sono selezionati dopo un esame dettagliato del paziente, stabilendo la forma del sequestro, la sua gravità, la frequenza di insorgenza. Per fare ciò, il medico curante esegue le necessarie procedure diagnostiche e identifica le principali direzioni terapeutiche:

  • Esclusione di fattori che portano alla comparsa di un attacco;
  • Esclusione delle cause dello sviluppo di convulsioni, che possono essere eliminate solo chirurgicamente (formazione di tumori, ematomi e altri);
  • Determinazione del tipo e del tipo di sequestro utilizzando una lista di classificazione internazionale;
  • Farmaci da prescrizione contro l'epilessia di un particolare gruppo. È preferibile utilizzare la monoterapia a linea singola. Solo con l'inefficacia del trattamento per usare la terapia complessa.

Farmaci scelti correttamente per l'epilessia nell'uomo consente, se non curare la malattia, di controllare il suo corso.

Trattamento farmacologico

A seconda del tipo e della forma delle convulsioni, vengono seguite le principali regole terapeutiche nel trattamento dell'epilessia.

Le dosi di farmaci per l'epilessia nei bambini e negli adulti sono diverse e dipendono dal peso corporeo. Inizialmente, al trattamento viene prescritto un dosaggio minimo per controllare l'effetto collaterale del medicinale. Quindi aumentare gradualmente per ottenere l'effetto terapeutico desiderato.

Va notato che l'interruzione brusca delle pillole per l'epilessia è inaccettabile. È necessario smettere di prendere gradualmente, riducendo gradualmente la dose con il passaggio a un altro gruppo di farmaci per il trattamento dell'epilessia.

Farmaci scelti correttamente per l'epilessia nelle persone consente di raggiungere gli obiettivi del trattamento, ridurre gli effetti collaterali e la frequenza degli attacchi. Spesso, i farmaci per l'epilessia durano per tutta la vita.

Molti pazienti durante l'assunzione di pillole hanno paura dello sviluppo di effetti collaterali e dei loro effetti tossici sugli organi interni. Pertanto, tutti gli appuntamenti vengono effettuati solo dal medico curante sotto stretto controllo e, in caso di effetto collaterale, il farmaco viene cancellato e sostituito con un altro. Attualmente, ci sono molti farmaci di scelta per il trattamento e la riduzione della gravità delle convulsioni. Hanno tutti indicazioni diverse per l'uso e gli effetti collaterali. Il calcolo individuale del dosaggio e della durata della pillola consente di minimizzare lo sviluppo di effetti collaterali.

Considerare i principali farmaci per l'epilessia, che vengono utilizzati sia separatamente che in terapia complessa.

Anticonvulsivi per l'epilessia

Anticonvulsivi o anticonvulsivi - sopprimono i crampi muscolari di diversa origine, che riduce la frequenza, la gravità e la durata delle convulsioni convulsive. La loro principale azione farmacologica è volta a ridurre la frequenza di risposta dei neuroni. Esistono tre principali meccanismi di azione:

  • Rafforzare l'attività dei neuroni inibitori;
  • Frenare i neuroni eccitatori;
  • Impulso condotto impulso nervoso.

Gli anticonvulsivanti sono prescritti se le crisi focali e generalizzate sono accompagnate da convulsioni cloniche, toniche e miocloniche.

Elenco dei principali anticonvulsivanti per l'epilessia:

  • Barbiturici e loro derivati. Il più comune è il fenobarbital - un inibitore dell'acido glutammico, ha un effetto inibitorio sui neuroni del fuoco epilettico. Il fenobarbitale ha un effetto inibitorio indiscriminato sul sistema nervoso centrale;
  • I derivati ​​delle benzodiazepine hanno un effetto sul recettore GABA (acido gamma-aminobutirrico) e aumentano l'attività dei neuroni inibitori. I farmaci più comuni in questo gruppo sono diazepam, clonazepam, nitrosepam;
  • Derivati ​​di acidi grassi (acido valproico, acido gamma-amminobutirrico) interferiscono con la ricaptazione di GABA e inibiscono i neuroni attivi;
  • Derivati ​​dell'idantoina Questi includono fenitoidi suoi analoghi. Ha un effetto anticonvulsivo senza un pronunciato effetto ipnotico. La base del meccanismo d'azione è la stabilizzazione della cellula nervosa e la limitazione della diffusione dell'eccitazione;
  • Derivati ​​della carbossamide (carbamazepina) - limitare la diffusione del potenziale elettrico lungo i neuroni;
  • Derivati ​​di ossazolidina. Trimethadione è usato per crisi epilettiche di basso grado (absans). Vi sono informazioni sui suoi effetti teratogeni sul corpo, quindi l'uso del farmaco è limitato. Trimetadion è prescritto solo nei casi di resistenza ad altri farmaci;
  • Derivati ​​di succinimmide (etosuccimide) sono usati per trattare le assenze. L'etosuccimide è un calcio antagonista. Il farmaco ha un'attività anticonvulsivante simile a quella del trimetadione, ma meno tossico. Efficacia dimostrata nel trattamento delle crisi miocloniche.

Gli effetti collaterali degli anticonvulsivanti sono associati all'inibizione del sistema nervoso centrale e sono espressi:

  • sonnolenza;
  • vertigini;
  • Sindrome astenica grave;
  • Compromissione cognitiva;
  • Disturbi della motilità fino all'atassia;
  • Compromissione della memoria

tranquillanti

I tranquillanti sono sostanze psicotrope che sono intese

sopprimere l'eccitabilità.

I tranquillanti hanno un'azione sedativa, sedativa, miorilassante e anticonvulsivante. L'uso di questo gruppo di farmaci porta ad una diminuzione dell'ansia nei pazienti. Pertanto, sono più spesso prescritti per il trattamento delle convulsioni nei bambini. Le compresse per l'epilessia in questo gruppo con uso prolungato possono causare dipendenza e dipendenza fisica.

Gli effetti collaterali delle benzodiazepine sono associati al loro effetto sedativo e rilassante muscolare. Questi includono:

  • sonnolenza;
  • vertigini;
  • diminuita attenzione e concentrazione;
  • diminuzione della concentrazione.
  • Diminuzione della libido;
  • Il verificarsi della depressione.

Farmaci neurotropi

I farmaci neurotropi sono sostanze psicoattive che colpiscono il sistema nervoso centrale e periferico. Il meccanismo della loro azione è associato all'inibizione o all'eccitazione della trasmissione di impulsi in varie parti del sistema nervoso, nonché ad un aumento o diminuzione della sensibilità delle terminazioni nervose del sistema nervoso periferico.

Le sostanze neurotropiche comprendono molti tipi di farmaci di origine vegetale e sintetica. Per scopi medici vengono utilizzate solo efedrina, morfina e codeina. Lo sviluppo della dipendenza da questo gruppo di farmaci è limitato dal loro uso nel trattamento delle convulsioni.

racetam

Racetam - sostanze nootropiche psicoattive che hanno un effetto attivante sui recettori del glutammato dei neuroni inibitori. Questo gruppo di farmaci è promettente per il trattamento delle crisi parziali e generalizzate.

sedativi

I sedativi sono usati per l'eccitazione marcata del paziente e lo sviluppo di stati depressivi. Questo gruppo è prescritto in terapia complessa con anticonvulsivanti. I pazienti si calmano, il loro sonno è normalizzato, l'ansia scompare. Va notato che nei pazienti con sindrome maniaco-depressiva grave, devono essere considerati i farmaci del gruppo di tranquillanti.

Farmaci essenziali per il trattamento dell'epilessia

Ci sono cose come l'elenco dei farmaci per l'epilessia della prima e della seconda fila.

Il rimedio per l'epilessia della prima riga è prescritto dalla monoterapia, mentre il suo effetto terapeutico e gli effetti collaterali sono controllati.

Se il trattamento con un farmaco non ha esito positivo, vengono prescritti farmaci aggiuntivi per l'epilessia (medicinale di seconda linea). Allo stesso tempo, l'elenco delle pillole dall'epilessia della prima e della seconda fila dipende dal tipo e dalla forma delle convulsioni.

L'elenco delle pillole per l'epilessia può essere suddiviso in prima e seconda riga in base alla loro efficacia.

Farmaci della prima fila:

  • Carbamazepina e suoi analoghi. Applicare con crisi gravi, accompagnate da disturbi psicomotori. L'efficacia in piccole forme della malattia non è stata dimostrata. Inoltre, il farmaco è efficace negli stati depressivi;
  • Il farmaco per l'epilessia della nuova generazione - il benzobarbitale è un analogo del fenobarbitale e ha un effetto meno ipnotico e sedativo quando viene usato nei pazienti. In combinazione con altri farmaci usati per il trattamento di convulsioni non convulsive e polimorfiche;
  • L'acido valproico è ampiamente usato negli adulti e nei bambini con vari tipi di malattie. Il farmaco è efficace contro le convulsioni generalizzate (piccole e grandi) e le convulsioni motorie focali. In piccole forme della malattia sono limitati solo alla nomina di acido valproico;
  • L'etosuccimide è la medicina dell'epilessia di ultima generazione, ha un effetto tossico minimo ed è ampiamente usata per trattare l'epilessia in tutto il mondo. Usato per trattare forme minori della malattia;
  • La fenitoina è utilizzata nel trattamento delle crisi generalizzate tonico-cloniche e complesse. Inoltre, il farmaco ha un effetto analgesico pronunciato.

I rimedi di cui sopra sono utilizzati principalmente per la prescrizione di trattamenti per l'epilessia. Con lo sviluppo di un effetto collaterale pronunciato o l'assenza di un effetto terapeutico, il medico curante sceglie un medicinale dalla seconda fila. Questi farmaci per l'epilessia vengono prescritti gradualmente sotto la supervisione di un medico, che è dovuto ad un lieve effetto o alla presenza di un significativo effetto collaterale.

I seguenti farmaci sono i più comuni:

  • Il fenobarbitale ha un effetto anticonvulsivante pronunciato. Il farmaco è in uso limitato a causa di significativi effetti collaterali: depressione del sistema nervoso centrale, ritardo mentale nei bambini, effetti cancerogeni.
  • I preparati della serie carbamazepina (carbossamide) possono causare forme gravi di anemia;
  • Tiagabin blocca la ricaptazione di GABA ed è usato per trattare il trattamento intrattabile delle crisi focali. Allo stesso tempo, la monoterapia con tiagabina è inefficace. Risultati positivi possono essere raggiunti con la nomina di un trattamento complesso;
  • La lamotrigina è usata per trattare le crisi focali. Effetti collaterali associati alla presenza di reazioni allergiche, depressione del sistema nervoso centrale;
  • Il topiramato è un derivato del fruttosio. Ha un uso limitato, specialmente nei bambini, poiché può causare un ritardo nello sviluppo psicomotorio, disturbi della personalità, allucinazioni;
  • La terapia con Clonazepam può essere resistente alla dipendenza, specialmente nelle persone che hanno precedentemente abusato di alcol, quindi non includono un tale farmaco nell'elenco delle prescrizioni;
  • Il gabapentin è di uso limitato a causa del rischio di stato epilettico in caso di interruzione improvvisa del farmaco;
  • Il nitrozepam ha un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale;
  • Il diazepam ha un effetto teratogeno pronunciato.

I farmaci di seconda linea sono prescritti con cautela, di regola, sotto osservazione stazionaria. Il medico curante rileva la presenza di effetti collaterali e la gravità dell'effetto terapeutico.

Vale la pena notare che nella medicina moderna si usano molte droghe. La scelta di un particolare farmaco dipende dal tipo e dalla forma delle crisi epilettiche. Un paziente affetto da epilessia, così come i suoi familiari e amici, dovrebbe seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico e conoscere il nome delle compresse per l'epilessia e la loro dose. L'efficacia del trattamento è ottenuta attraverso l'assunzione corretta di tutte le medicine.