Cos'è la microangiopatia cerebrale?

Prevenzione

Il corpo umano è organizzato in modo tale che gli organi interni e le componenti dei loro tessuti sentano costantemente il bisogno di ossigeno e di altre sostanze utili. Tutte queste sostanze cadono nei posti giusti a causa del flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni piccoli e grandi.

I principali processi del metabolismo dell'ossigeno si verificano nel cuore e nel cervello, in questi organi il sistema circolatorio più sviluppato. Ci sono ragioni per cui si verificano cambiamenti all'interno dei piccoli vasi, che causa la loro scarsa permeabilità e peggiora la fornitura di ossigeno agli organi.

Questa condizione dei capillari è chiamata "microangiopatia". Il nome si è sviluppato da tali parole: piccola, nave, patologia. In questo articolo considereremo un caso più specifico di questa malattia - una microangiopatia del cervello.

Cos'è la microangiopatia cerebrale?

La microangiopatia cerebrale è una lesione patologica di piccoli capillari che erogano ossigeno e glucosio al cervello. Come risultato di tale lesione, il flusso sanguigno diventa insufficiente o si ferma del tutto.

I neuroni del cervello iniziano a morire e vengono sostituiti dalle cellule ialariche, che si trasformano in aderenze e cicatrici. Questa condizione può portare alla morte nel tempo.

Forme della malattia

I disturbi nel lavoro dei più piccoli capillari che caratterizzano la microangiopatia sono inizialmente invisibili anche agli specialisti. Questo complica la diagnosi di patologia nelle prime fasi.

In microangiopatia secernono tali forme:

  • L'angiopatia amiloide cerebrale è comune negli anziani tra gli anziani. La microangiopatia cerebrale più suscettibile sono le persone con la sindrome di Alzheimer. Nel processo di questa forma della malattia, l'amiloide si forma sulle pareti sottili dei vasi sanguigni.
    L'amiloide è una sostanza formata dai loro depositi di proteine ​​e polisaccaridi. La microangiopatia cerebrale è scarsamente diagnosticata e curabile ancora peggio.
  • L'angiopatia Lentikulostriar si verifica nei bambini e infatti non è nemmeno una malattia, ma una caratteristica della struttura del sistema di approvvigionamento di sangue. Richiede l'osservazione del bambino dal dottore, ma se lo sviluppo e la crescita del bambino non sono disturbati, il trattamento di questa forma di microangiopatia non è necessario.
  • Microangiopatia diabetica. Questa forma della malattia si verifica nelle persone con diabete come una delle sue conseguenze.
  • Microangiopatia ipertensiva o vascolare. Si verifica a causa di disturbi circolatori causati da ipertensione. Tali pazienti devono controllare la pressione e non lasciarla salire troppo in alto.

Cause della malattia

Per cominciare, diamo un'occhiata più da vicino a quali cambiamenti avvengono nelle pareti dei piccoli capillari:

  1. Trombosi. Molti capillari cerebrali sono così sottili che le cellule del sangue li attraversano in una fila. I coaguli di sangue sono globuli rossi incollati. Il verificarsi di coaguli di sangue porta all'ostruzione dei capillari.
  2. Necrosi: la morte delle cellule vascolari a causa della compromissione della circolazione sanguigna o della presenza di tossine nel sangue.
  3. Ialinosi - accumulo sulle pareti dei capillari delle proteine ​​ialine. L'ialina si verifica a causa di una violazione nel sistema metabolico, depositata nei capillari, che gradualmente inizia a distruggerli. I pazienti con ipertensione, diabete, aterosclerosi e coloro che soffrono di malattie autoimmuni sono più sensibili alla ialinosi.
  4. Fibrosi: sostituzione della struttura dei capillari con tessuto fibroso. Si verifica nei processi infiammatori

Le ragioni di tali cambiamenti sono:

  • anomalie delle strutture delle pareti dei capillari causate da cause genetiche;
  • fumare e bere;
  • anomalie nel sistema di coagulazione del sangue;
  • traumi;
  • malattie infettive che colpiscono i capillari;
  • malattie endocrine, come ad esempio il diabete;
  • ipertensione e altri disturbi dell'attività cardiovascolare;
  • sconfitta del corpo con tossine;
  • età.

sintomi

Nelle fasi iniziali, la malattia non segnala i suoi sintomi. Quando la microangiopatia sta appena iniziando a infettare i primi capillari, le aree del cervello che sono state fornite con il sangue attraverso di esse vengono trasferite al cibo dai capillari vicini. Pertanto, l'insorgere dei sintomi della malattia sarà la prova della patologia di un numero significativo di vasi.

Sintomi della malattia:

  • Mal di testa. È piuttosto intenso e raramente viene ridotto al silenzio dall'uso di antidolorifici.
  • Disturbi vestibolari. Possono verificarsi capogiri, problemi di movimento e confusione.
  • Sindrome di Astenoneurotic. Manifestato in aumento irritabilità e depressione. Potresti avere problemi a dormire.
  • Di notte, il paziente può soffrire di insonnia, e nel pomeriggio, al contrario, vuole costantemente dormire. C'è una rottura globale.
  • Manifestazioni focali di microangiopatia. Causato da una varietà di sintomi, a seconda del luogo in cui la fonte di microangiopatia. Possibili cambiamenti nel dolore e sensazioni di temperatura.
  • L'encefalopatia è un disturbo nel tessuto cerebrale. La manifestazione dell'encefalopatia può essere diversa. Qui puoi leggere su encefalopatia dyscirculatory 2 gradi.

La sindrome microangiopatica non sembra avere sintomi specifici. Gli stessi sintomi possono verificarsi con molti altri problemi cerebrali. Ciò significa che una diagnosi tempestiva e accurata è importante per combattere la malattia.

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Diagnosi di microangiopatia

Per raccogliere l'anamnesi e fare una diagnosi accurata, vengono svolte diverse attività:

  1. varie analisi del sangue, le informazioni più importanti da loro ottenute riguardano la coagulazione e lo spettro lipidico;
  2. elettrocardiogramma (ECG);
  3. elettroencefalogramma (EEG);
  4. ecografia del doppler capillare per determinare i luoghi difficili da passare e altre differenze con la norma;

Inoltre, il paziente avrà bisogno di un viaggio da un oftalmologo per controllare il fondo per il restringimento dei vasi sanguigni e altre anomalie.

Inoltre, i fuochi della microangiopatia e la gravità della lesione sono rivelati attraverso misure come:

  • Imaging a risonanza magnetica;
  • Tomografia computerizzata;
  • Metodo di risonanza magnetica nucleare.

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Questi tipi di sondaggi aiutano a studiare la rete di capillari su:

  • insufficienza di pareti vascolari sottili;
  • determinare i luoghi con alterata circolazione sanguigna;
  • fuochi di gliosi;
  • emorragie microscopiche;
  • espansione dello spazio perivascolare.

trattamento

  • Le misure per il trattamento della microangiopatia dovrebbero essere eseguite con un approccio integrato. Tutte le fasi del trattamento devono essere controllate da un medico. Prima di tutto, il medico determina il grado di lesione vascolare, quindi prescrive i farmaci. Per i pazienti più anziani, il controllo dovrebbe essere ancora più vicino. Nei pazienti che superano la soglia dei 50 anni, la microangiopatia si sviluppa rapidamente.
  • Il primo e più importante compito, quando viene rilevata la microangiopatia, è la riduzione della pressione. La presenza di ipertensione in un paziente peggiora molto rapidamente le condizioni del suo corpo. Le farmacie hanno una vasta selezione di farmaci per ridurre la pressione, ma nel caso della microangiopatia, il paziente dovrebbe consultare un medico e non intraprendere azioni indipendenti.
  • Con questa malattia, la nutrizione cerebrale deve essere migliorata. I farmaci nootropi sono adatti per questo compito: Nootropil, Cerebrozilin, ecc. I farmaci con acido nicotinico nella composizione possono dare un buon effetto. Uno di questi farmaci è Pikammilon.
  • Anche un compito importante nel processo di trattamento è ridurre la quantità di lipidi. Fibrati e statine aiutano a raggiungere questo obiettivo. Forse il medico prescriverà il farmaco Simvastatina.
  • La diminuzione dell'ossigeno nei neuroni del cervello contribuirà al tasso di progressione della malattia. Al fine di saturare il sistema cerebrale con l'ossigeno, sono prescritti antihypoxants.
  • Inoltre, i farmaci che fluidificano il sangue saranno inclusi nel regime di trattamento. Aspirina e Trenal hanno un buon effetto sul flusso sanguigno e prevengono la formazione di coaguli di sangue.
  • Durante il trattamento medico, la fisioterapia, il massaggio e la piscina hanno anche un effetto benefico sul corpo.
  • Vi sono rari casi in cui il trattamento farmacologico non consente di ripristinare la pervietà dei vasi sanguigni, compensare il deficit circolatorio. In questi casi, il paziente ha bisogno di un intervento chirurgico.

Probabilmente, non esiste una persona che non si imbatta nella medicina tradizionale. Applicando il trattamento dei rimedi popolari nelle prime fasi della malattia, è possibile ottenere un risultato positivo.

Ai rimedi popolari includono:

  1. Erbe che migliorano il metabolismo, normalizzando l'attività del sistema di fornitura del sangue. Comunemente nominati: il trifoglio, la discendenza, la cicuta, nonché i preparati di erbe pronti venduti nelle farmacie
  2. Digiuno medico, giorni di digiuno, cibi crudi. Combattere il sovrappeso migliora significativamente il benessere del paziente.

Se viene curata per microangiopatia o se ne ha paura, la prevenzione di questa malattia sarà utile.

Le misure preventive includono:

  • Stile di vita sano;
  • Rispetto di una dieta senza sale;
  • Cerca di evitare lo stress e un notevole sforzo fisico;
  • Rifiuto di dipendenze.

Questi semplici ma efficaci metodi di prevenzione aiuteranno ad evitare non solo la microangiopatia, ma anche molte altre malattie associate ai vasi sanguigni.

Pericolo di malattia

La parte più pericolosa di questa malattia sono i fuochi della gliosi. Cioè, quelle zone colpite dove le cellule gliali distruggevano i neuroni del cervello.

Alle giunzioni di capillari con fuochi di gliosi, vi è una probabilità di rottura della nave, che porta a un'emorragia sulla superficie del cervello, o direttamente nel midollo. In una situazione del genere, le conseguenze sono terribili. Una persona morirà o sarà disabilitata. Questo stadio della malattia è chiamato microangiopatia dyscirculatory.

In questa fase, i sintomi più gravi:

  • Funzioni cognitive compromesse (la memoria decade, l'indebolimento dell'attenzione, problemi con il pensiero, persino il raggiungimento della demenza);
  • Disturbi affettivi;
  • Disturbi del movimento;
  • Disturbi pseudobulbari (difficoltà alimentari, grossolanità della voce, linguaggio lento, risate violente e pianto);
  • Disturbi cerebellari (problemi con deambulazione e resistenza, ruvidità dei movimenti, discorsi intermittenti);
  • Disturbi vestibolari e autonomici (nausea, vertigini, frequenti picchi di pressione);
  • Nelle fasi più avanzate, si verificano disturbi pelvici (incontinenza di urina e feci).

Inoltre, la vita del paziente, anche nelle prime fasi, è molto più complicata. È difficile vivere una vita piena quando si ha costantemente mal di testa, si verificano vertigini, il corpo è debole, si verificano varie depressioni e così via.

Una tale condizione fisica può semplicemente essere pericolosa a causa dell'elevata probabilità di lesioni. Pertanto, non dovresti soffrire se hai sintomi simili, assicurati di consultare un medico.

Prognosi della malattia

La microangiopatia degenerativa del cervello varia da lesioni lievi che si attenuano dopo un ciclo di trattamento, a grave insufficienza cerebrale con esito fatale.

Purtroppo microangiopatia, una malattia incurabile. Non un singolo caso di recupero di un tale paziente. Nei pazienti giovani, è più facile fermare la malattia rispetto ai pazienti più anziani. La diagnosi precoce della malattia contribuisce anche alla localizzazione dei fuochi della gliosi.

Qual è la microangiopatia del cervello e come trattare questa malattia

Microangiopatia del cervello, che cos'è? Il corpo umano è progettato in modo che il normale funzionamento di tutti gli organi e sistemi richiedano ossigeno e sostanze nutritive. Tutto questo viene consegnato al tessuto insieme al sangue in vasi piccoli e grandi. Il maggior numero di processi metabolici si verifica nel cervello, è questo organo che è caratterizzato dalla rete più sviluppata di vasi sanguigni.

Per qualche ragione, i cambiamenti si verificano nei piccoli vasi, portando al blocco dei loro lumi. Questa condizione è chiamata microangiopatia.

Questo processo patologico può svilupparsi in qualsiasi organo, ma la sua forma cerebrale è considerata la più pericolosa. Il normale funzionamento del tessuto cerebrale è impossibile senza l'apporto di ossigeno e glucosio. La microangiopatia ha una marcata carenza di queste sostanze, che contribuisce alla comparsa di segni di ipossia. La violazione della pervietà dei piccoli vasi porta ad una diminuzione del volume di sangue che scorre alle cellule cerebrali o ad un arresto completo del flusso sanguigno. Come risultato, si formano aree di gliosi, in cui si formano aderenze da cellule gliali che si dividono rapidamente. Nelle fasi successive, questa condizione diventa pericolosa per la vita umana.

Cause della microangiopatia

Per lo sviluppo dei fuochi della gliosi e la completa sovrapposizione del lume dei vasi sanguigni richiede molto tempo, quindi possiamo supporre che la malattia sia caratterizzata da uno sviluppo lento. I seguenti fattori contribuiscono al lancio del processo patologico:

  • alcolismo e fumo;
  • trauma cranico;
  • malattie del sistema circolatorio, con conseguente aumento della coagulazione del sangue;
  • infezioni croniche;
  • disturbi endocrini, in particolare diabete mellito;
  • compromissione della funzionalità epatica e renale;
  • malattie oncologiche;
  • anomalie genetiche della struttura delle pareti dei vasi sanguigni;
  • età avanzata;
  • esaurimento del corpo.

Lesione di piccoli vasi può verificarsi quando necrosi del tessuto, carenza proteica, aumento della permeabilità vascolare, violazione dell'integrità delle membrane protettive dei vasi sanguigni. La microangiopatia ischemica si sviluppa quando i lumi vascolari sono ostruiti dai trombi. La malattia è divisa in 4 tipi. La forma cerebrale amiloide si verifica quando le proteine ​​si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni. Caratteristica degli anziani. La vista di Lentikulostriarny, al contrario, il più spesso colpisce i bambini. Gli esperti considerano questa condizione una variante della norma, ma il bambino deve essere sotto la costante supervisione del medico curante.

La microangiopatia diabetica si sviluppa con forme di diabete scompensate. I sintomi della malattia sono progressivi. Il tipo ipertensivo è caratteristico dei pazienti affetti da ipertensione arteriosa per lungo tempo. Qualsiasi forma della malattia è caratterizzata dalla produzione di una maggiore quantità di glicoproteine ​​e di collagene, che porta ad un ispessimento delle pareti dei capillari. Questo aiuta a ridurre il tasso dei processi metabolici, la cessazione della nutrizione dei tessuti di certe aree del cervello, la formazione di focolai di gliosi.

Il quadro clinico della malattia

I principali segni di microangiopatia sono mal di testa, alterazione della memoria, debolezza generale e annebbiamento della coscienza.

La comparsa di tali sintomi è associata ad alterata circolazione del sangue in piccoli vasi, a causa della quale vengono prodotte sostanze che distruggono il tessuto cerebrale. A causa del lento sviluppo della microangiopatia, il paziente non ha idea della presenza della malattia da molto tempo. Pertanto, i medici sono spesso confrontati con forme trascurate di patologia. Nelle fasi iniziali, una persona inizia a stancarsi rapidamente quando fa il suo solito lavoro. Questo sintomo è accompagnato da un forte mal di testa che non può essere alleviato con l'aiuto di antidolorifici standard.

Nel corso del tempo si sviluppa una sindrome astenoso-nevrotica, caratterizzata da frequenti sbalzi d'umore, insonnia, stanchezza cronica e prestazioni ridotte. La malattia porta spesso alla formazione di disturbi depressivi. Negli stadi successivi della microangiopatia, una persona diventa smemorata, distratta e le capacità intellettive soffrono. La natura dei sintomi associati dipende dalla posizione delle lesioni. Questo può essere una mancanza di coordinazione del movimento, ridotta acuità visiva, cambiamento delle dimensioni degli alunni. La sindrome polineurite vegetativa può svilupparsi, in cui la termoregolazione è compromessa, non c'è reazione al dolore.

La microangiopatia è accompagnata da disturbi emorragici, motivo per cui emorragie nasali e gastrointestinali, ematuria e emorragie sottocutanee si verificano spesso nelle fasi successive della malattia. La condizione più pericolosa è l'ictus emorragico - un'emorragia nel tessuto cerebrale.

Diagnosi e trattamento della malattia

Prima di fare una diagnosi definitiva, è necessario escludere altre malattie che presentano sintomi simili.

Il sondaggio inizia con la raccolta di anamnesi e test di laboratorio: analisi generale e biochimica del sangue, determinando la sua composizione lipidica, il coagulogramma. L'ecografia Doppler consente di valutare la condizione dei vasi sanguigni, di rilevare la presenza di coaguli di sangue e altre anomalie. L'elettroencefalografia viene utilizzata per rilevare anomalie nel cervello. L'esame oftalmologico rivela i cambiamenti nello stato del fondo. La microangiopatia cerebrale è un'indicazione per RM e TC. Queste procedure diagnostiche consentono di studiare il grado di alterazioni patologiche nel tessuto cerebrale e nelle pareti dei vasi, per rilevare i fuochi della gliosi e l'espansione delle grandi arterie. Sono usati per identificare l'ictus emorragico.

Il trattamento della malattia comporta un approccio integrato, la terapia conservativa ha lo scopo di eliminare le cause della microangiopatia e la rimozione dei suoi sintomi principali. Con il diabete mellito prescritto farmaci che normalizzano i livelli di glucosio nel sangue. È necessario assumere farmaci che aiutano a ridurre la pressione sanguigna e mantenerla entro i limiti normali. Gli antiossidanti sono prescritti in presenza di segni pronunciati di fame di ossigeno.

Il corso del trattamento prevede l'uso di farmaci che riducono il livello dei lipidi, migliorano l'apporto di sangue ai tessuti cerebrali e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. Sono anche prescritti agenti antipiastrinici e antiossidanti. Il trattamento farmacologico può essere combinato con fisioterapia, agopuntura, esercizi speciali, massaggi e nuoto. Un trattamento completo aiuta a migliorare le condizioni generali del corpo, aumentare la conduttività nelle aree del cervello interessate, eliminare i sintomi della malattia.

Le forme avviate della malattia sono trattate chirurgicamente. L'autotrattamento per microangiopatia del cervello è severamente proibito. La selezione di tipi e dosaggi di farmaci è possibile solo sulla base dei risultati delle analisi. Questa malattia è considerata pericolosa per la salute e la vita umana. Senza trattamento, può portare a invalidità e morte. La diagnosi precoce dei cambiamenti patologici nei vasi del cervello e la rilevazione di focolai di gliosi rende possibile evitare lo sviluppo di gravi complicanze. Il pieno recupero della microangiopatia non si verifica, tuttavia, è abbastanza possibile sospendere lo sviluppo della malattia. È necessario prendere tutti i farmaci prescritti dal medico, rispettare tutte le sue raccomandazioni, sottoporsi a esami regolari e curare le malattie croniche.

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Microangiopatia cerebrale

La microangiopatia è una condizione patologica in cui sono coinvolti i capillari e le piccole navi responsabili dell'implementazione dei processi metabolici. Fondamentalmente, questa condizione è associata a determinate malattie come diabete, infezioni e tumori. Le varietà di questa condizione includono la malattia dei capillari renali e dei vasi della retina.

Il termine microangiopatia stessa deriva dalle parole "micro" - piccolo, "angio" - vaso e "patia" - patologia. In altre parole, la microangiopatia è una malattia che colpisce piccoli vasi e capillari. La microangiopatia del cervello ha origine da insufficienza circolatoria nel cervello, che ha una forma cronica. L'ossigeno e il glucosio sono responsabili del normale flusso sanguigno cerebrale. Con la microangiopatia, è possibile notare una carenza a lungo termine di queste sostanze, questo porta alla rottura della struttura e del funzionamento dei piccoli vasi del cervello e, di conseguenza, alla sconfitta della sostanza bianca.

Convenzionalmente, questo stato può essere diviso in due tipi:

  • con venule dilatate e ispessimento delle pareti dei capillari;
  • con ispessimento delle pareti delle arterie della natura ialina.

Gli specialisti si riferiscono alla microangiopatia esattamente la condizione che è caratterizzata da cambiamenti nei capillari.

Cause della malattia

Nel sistema vascolare, la microangiopatia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Può essere oncologia, diabete, infezioni, malattie del fegato o emolisi - una condizione in cui si verifica la distruzione dei globuli rossi e il distacco dell'emoglobina da essi. Fondamentalmente, questa condizione si riferisce alle conseguenze di tali malattie e condizioni del corpo:

  • trombosi - una violazione del normale flusso sanguigno dovuto alla formazione di coaguli di sangue che interferiscono con il flusso sanguigno;
  • necrosi: la morte di cellule e tessuti del corpo;
  • ialinosi - deposizione nei tessuti del corpo ialino - uno dei tipi di distrofia proteica;
  • gonfiore del fibrinoide: aumento della permeabilità vascolare e, di conseguenza, distruzione irreversibile del tessuto connettivo.

Il più delle volte parlando di microangiopatia, implica una complicazione del diabete attuale a lungo termine. In questo stato, sono interessati i capillari dei reni (nefropatia), i nervi (polineuropatia) e gli occhi (retinopatia). I seguenti cambiamenti si verificano nei vasi: la membrana basale dei capillari si ispessisce, si verifica la formazione di trombi nella microvascolarizzazione, la politerazione del peritelio e dell'endotelio, la ialinosi delle pareti arteriose, gli aneurismi capillari compaiono, la trombosi venule si espande ed è esposta.

Cause di angiopatia - una violazione dei processi metabolici, il ruolo principale tra i quali sono:

  • glicosilazione delle proteine ​​e, come risultato, ipossia tissutale associata all'eccesso di emoglobina glicosilata;
  • disfunzione endoteliale, ridotta produzione di ossido nitrico, antitrombina, prostaciclina, aumento dei livelli di endotelina e trombossano. Di conseguenza, aumenta lo spasmo vascolare e l'aggregazione piastrinica;
  • riduzione della sintesi proteica;
  • il sistema renina-angiotensivo è attivato;
  • l'ossidazione del glucosio mediante il percorso del sorbitolo è migliorata;
  • la perossidazione lipidica è attivata;

Eccessiva sintesi di glicoproteina, collagene e un aumento dello spessore della membrana capillare sono associati ad un aumento del rilascio di fattori di crescita da parte dell'endotelio.
La causa della microangiopatia può essere anche la rosolia, il morbillo, le lesioni, l'intossicazione del corpo, il fumo, la dipendenza dall'alcool, il duro lavoro, che indebolisce il corpo, l'ipertensione e l'età avanzata.

Qual è la malattia

La microangiopatia cerebrale presenta una serie di sintomi: il paziente nota sempre più disturbi della memoria, annebbiamento della coscienza, spesso manifestano debolezza senza causa e mal di testa. Ciò si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nei capillari nella zona del cervello. Come risultato del danneggiamento delle pareti dei piccoli vasi, si attivano processi ossidativi dei lipidi, compaiono i radicali liberi, che hanno un effetto distruttivo sulle cellule cerebrali.

Poiché lo sviluppo dei sintomi avviene molto lentamente, il paziente non può sempre reagire in tempo e andare dal medico. All'inizio c'è una debolezza, una persona si stanca velocemente del suo solito lavoro. Un sintomo caratteristico di questa malattia è frequente mal di testa, che è praticamente impossibile rimuovere con antidolorifici convenzionali. Nel corso del tempo, il sonno è disturbato: di notte, il paziente soffre di insonnia e durante il giorno appare la sonnolenza.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, appare la distrazione, il paziente diventa smemorato e disattento. Rigidità caratteriale del pensiero e debole capacità di impegno. I sintomi focali si uniscono a questi sintomi. Può includere un'andatura traballante, altri disturbi di coordinazione dei movimenti, disordine di convergenza, diametro diverso delle pupille, altri riflessi patologici.

Anche i sintomi della microangiopatia sono: deterioramento della funzione visiva, aneurisma agli occhi, epistassi frequenti, sanguinamento dello stomaco, dolore quando si cammina nella zona del polpaccio, fastidio alle gambe a riposo, desquamazione della pelle dei piedi, secchezza, coaguli di sangue nelle urine.

diagnostica

Nella diagnosi di microangiopatia cerebrale, il metodo della risonanza magnetica nucleare si è dimostrato efficace. Questo metodo consente di esplorare il tessuto cerebrale stesso e la rete vascolare. Con questa malattia sono visibili i segni di ipoplasia arteriosa. Foci ben raffigurati di attacchi cardiaci (i cosiddetti muti), che portano all'occlusione dei vasi sanguigni, così come a emorragie microscopiche, ipoperfusione del cervello.

Microangiopatia cerebrale da specialisti moderni è definita come encefalopatia dincircolatoria. Quando si esamina il cervello con l'aiuto della risonanza magnetica, i seguenti segni di questa malattia sono evidenti: atrofia cerebrale, emorragie microscopiche, leucocarri, infarti lacunari, spazi perivascolari dilatati.

Per rilevare anomalie nei vasi, restringimento del lume o blocco, viene utilizzato il metodo della dopplerografia a ultrasuoni. Inoltre, per ottenere un quadro generale della malattia, viene effettuato un esame del sangue che può essere utilizzato per determinare i cambiamenti nelle sue proprietà reologiche, i cambiamenti nella forma delle cellule del sangue, i livelli di colesterolo e altri importanti indicatori.

trattamento

Il trattamento della microangiopatia cerebrale viene eseguito in modo completo. Prima di tutto, il medico deve selezionare i farmaci appropriati per normalizzare la pressione sanguigna. Per eliminare i segni di una mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali, vengono presi gli antihypoxants, ad esempio Emoxipin. Un ruolo importante è svolto dalla correzione dei livelli lipidici. Poiché i farmaci per ridurre il livello dei lipidi sono statine, sequestranti degli acidi biliari, fibrati. Tra questi, i più comuni sono Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina.

I nootropici sono usati per migliorare la nutrizione del cervello: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Con l'aiuto di droghe di acido nicotinico, la circolazione del sangue è migliorata: Pikammilon, Xanthynol nicotinato.

La prognosi della malattia peggiora in presenza di ipertensione nel paziente, nel qual caso i sintomi progrediscono piuttosto rapidamente. Anche l'età è importante: nelle persone anziane la malattia progredisce più velocemente.

Microangiopatia cerebrale cerebrale: forme e trattamento

1. Alcune patologie 2. Fattori predisponenti 3. Forme della malattia 4. Quadro clinico 5. Diagnosi 6. Trattamento 7. Prognosi

Non c'è un singolo organo o tessuto nel nostro corpo che possa fare a meno dell'ossigeno e dei nutrienti trasportati dal sangue. Questo è particolarmente vero per gli organi vitali - il cuore e il cervello, perché in essi i processi metabolici avvengono più rapidamente. Ma cosa succede se la consegna di sostanze nutritive al sangue è compromessa? Cosa succede se piccoli vasi e vasi capillari forniscono scarsamente sangue ai tessuti del corpo?

Questa patologia può colpire qualsiasi organo, ma la microangiopatia cerebrale è più pericolosa.

Un po 'di patologia

La microangiopatia del cervello non nasce dal nulla. Le violazioni nella parete vascolare possono verificarsi per 4 motivi:

  1. Trombosi - blocco del lume del vaso da un coagulo di sangue.
  2. Necrosi: la morte di cellule e tessuti.
  3. Ialinosi - depositi sulle pareti dei vasi sanguigni della proteina - ialina.
  4. La fibrosi è un aumento irreversibile della permeabilità tissutale, che porta alla sua distruzione.

A seconda della forma di microangiopatia, la patologia può avere le conseguenze più negative, quindi è molto importante monitorare la condizione e cercare aiuto ai primi sintomi.

Fattori predisponenti

I centri di danno ischemico causati dalla microangiopatia non si verificano entro poche ore. Sono preceduti da un lungo processo, che, di regola, è associato ai seguenti fattori:

  • anomalia genetica che provoca una violazione del tono vascolare;
  • fumo e abuso di alcool;
  • malattie associate a disturbi emorragici;
  • traumi;
  • malattie infettive;
  • malattie endocrine, in particolare diabete mellito;
  • malattie del sistema cardiovascolare, in particolare, ipertensione;
  • duro lavoro fisico e condizioni di lavoro dannose;
  • età dopo 50 anni.

Forme della malattia

A seconda del numero di segni, la microangiopatia cerebrale è divisa in 4 tipi:

  1. La microangiopatia amiloide cerebrale è una malattia degli anziani. Causato da una deposizione anormale di proteine. Non viene praticamente diagnosticato e risponde male alla terapia farmacologica.
  2. L'angiopatia lentikulostriar colpisce i bambini. È necessario osservare il bambino in dinamica.
  3. La microangiopatia diabetica colpisce tutto il corpo di un paziente con diabete. Quando le condizioni del paziente peggiorano, le manifestazioni cerebrali diventano più pronunciate. Richiede il trattamento della malattia di base.
  4. La microangiopatia ipertensiva si sviluppa in pazienti con ipertensione arteriosa. È necessario monitorare la pressione e non permettere le sue improvvise cadute.

Allo stato attuale, si ritiene che l'angiopatia lenticolare non sia una malattia, ma un tipo speciale di afflusso di sangue. Se non porta a deviazioni nello sviluppo fisico e psicomotorio del bambino, non richiede correzione.

Quadro clinico

Le condizioni del paziente sono caratterizzate dalla presenza e dalla combinazione delle principali sindromi. I pazienti spesso lamentano un forte mal di testa, che è scarsamente sollevato dai farmaci, accompagnato dalla sindrome vestibolare. Anche in tali pazienti la sindrome aseno-nevrotico si manifesta chiaramente: sono di cattivo umore, irritabili, inclini alla depressione, e allo stesso tempo si stancano rapidamente, dormono male, si sentono costantemente sopraffatti e stanchi. Notano una significativa diminuzione delle prestazioni. A seconda della localizzazione dei fuochi della gliosi e del loro volume, il paziente può presentare la sindrome della polineurite vegetativa: una violazione del dolore e della sensibilità alla temperatura della pelle in diverse aree. Un'altra sindrome caratteristica e pericolosa è emorragica. Può manifestarsi sotto forma di lividi e lividi e sotto forma di sangue dal naso. Il pericolo è il sanguinamento interno nello spazio tra le membrane del cervello o direttamente nella sostanza del cervello.

Microangiopatia del cervello provoca encefalopatia di diversa gravità. Se la malattia è iniziata e non viene trattata adeguatamente, nelle prime fasi la condizione peggiorerà solo, portando alla disabilità e, nel tempo, alla morte del paziente.

diagnostica

Tutte le sindromi sopra citate possono essere segni di altre malattie, quindi è molto importante raccogliere correttamente la storia della malattia, ispezionare ed esaminare il paziente. Oltre agli esami del sangue clinici e biochimici, al paziente viene prescritto un test di coagulazione del sangue, un encefalogramma. Lo studio più informativo in questo caso è una TAC o RM del cervello, perché solo in questo modo è possibile riconoscere la gliosi. Grazie a questi studi, è possibile distinguere i fuochi della gliosi, le loro dimensioni, la localizzazione, che è importante per la scelta delle tattiche di trattamento e della prognosi per la vita e la salute del paziente. Anche l'ispezione di un oftalmologo e l'esame delle navi del fondo sono obbligatorie.

trattamento

Il trattamento della microangiopatia cerebrale è diviso in due vettori:

  1. Trattamento chirurgico
  2. Terapia conservativa

L'intervento chirurgico per microangiopatia cerebrale viene raramente eseguito, solo nei casi in cui i collaterali non possono compensare completamente la carenza circolatoria, e non è possibile ripristinare la pervietà della nave con un farmaco.

La terapia farmacologica è preferita nel trattamento. Il trattamento è principalmente finalizzato a combattere la malattia sottostante, che si tratti di diabete o ipertensione. Le dosi di farmaci sono selezionate individualmente per ciascun paziente, in base alla gravità della sua malattia, alle condizioni generali e tenendo conto dei precedenti cicli di trattamento.

Se la microangiopatia è causata dal diabete mellito, il paziente seleziona le dosi richieste di insulina, corregge la dieta e le modalità di lavoro e di riposo.

I pazienti con ipertensione arteriosa, prima di tutto, prescrivono statine, farmaci antipertensivi, farmaci che riducono i lipidi nel sangue, mentre prescrivono una dieta con un basso livello di lipoproteine, ricchi di fibre, se possibile, selezionare una serie di esercizi di terapia fisica.

Se un paziente ha encefalopatia amiloide cerebrale, gli vengono prescritti preparati di acido nicotinico, nootropici, vitamine e microelementi. Questi farmaci hanno anche un effetto benefico sulle microangiopatie di diversa eziologia.

Fisioterapia, massaggio, piscina in combinazione con trattamenti medici ben scelti migliorano significativamente le condizioni del paziente, nonostante il fatto che i fuochi della gliosi rimangano, la loro conduttività aumenta.

Microangiopatia cerebrale: forme ed effetti

Molte malattie comportano condizioni patologiche. Questi includono microangiopatia del cervello. In questa malattia, sono interessati i capillari e le piccole navi che svolgono un ruolo nei processi metabolici.

Cause di malattia

Il motivo principale è una violazione del processo di circolazione del sangue nel cervello, caratterizzato da una natura cronica. La sostanza bianca è influenzata dal fatto che non c'è abbastanza ossigeno e glucosio. Queste sostanze contribuiscono al flusso sanguigno e alla loro mancanza di un effetto negativo sui piccoli vasi cerebrali.

La microangiopatia cerebrale è accompagnata da altre malattie. Potrebbe essere il risultato di queste condizioni del corpo:

  • Gonfiore di fibrinoide In questa malattia, i vasi diventano permeabili e i tessuti connettivi vengono distrutti.
  • Necrosi. I tessuti del corpo sono morti.
  • Trombosi. Il flusso sanguigno peggiora quando il sangue si addensa.
  • Ialinosi. Hyaline si accumula nel corpo.

Le ragioni includono il deterioramento della funzione di questi processi metabolici:

  • attivazione della perossidazione lipidica;
  • il deterioramento del processo di sintesi proteica;
  • violazioni della riproduzione di sostanze (prostaciclina, azoto);
  • disfunzione endoteliale;
  • attivazione dell'ossidazione del glucosio;
  • ipossia tissutale dovuta alla grande quantità di emoglobina glicata.

Una malattia può innescare diversi fattori:

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  • consumo di bevande contenenti alcol in grandi quantità;
  • il fumo;
  • indebolimento dell'immunità;
  • lesioni meccaniche e chimiche;
  • alcune malattie (rosolia, morbillo);
  • ipertensione (pressione alta);
  • aumento dell'attività fisica.

La microangiopatia è soggetta a una certa fascia di età (da 50 anni).

sintomi

I sintomi della malattia includono:

  • disturbi del sonno;
  • mal di testa;
  • diminuzione della produttività;
  • sonnolenza diurna;
  • menomazione di attenzione;
  • deterioramento della memoria;
  • andatura sconcertante;
  • dolore alle gambe durante la corsa e il cammino;
  • coaguli di sangue nelle urine;
  • sanguinamento dal naso e dallo stomaco;
  • rugosità della pelle sui piedi;
  • differenza nella dimensione degli alunni.

Come diagnosticare una malattia?

Esistono diversi metodi diagnostici adatti per questo caso:

  • studio con ultrasuoni;
  • esame del sangue;
  • risonanza magnetica nucleare;
  • MR.

Come è il processo di trattamento?

Il trattamento dovrebbe essere completo. È solo necessario liberarsi della malattia sotto lo stretto controllo di uno specialista. In primo luogo, deve determinare il suo grado e quindi prescrivere determinati farmaci. Più il paziente è anziano, più il controllo dovrebbe essere stretto. All'età di oltre 50 anni, la microangiopatia cerebrale progredisce molto rapidamente.

La prima e più importante misura che dovrebbe essere presa in presenza di una malattia è una diminuzione della pressione. L'ipertensione è un fattore che sta rapidamente peggiorando le condizioni del corpo. Nonostante la varietà di farmaci da banco per ridurre la pressione, il regime di trattamento deve essere concordato con il medico.

Con la malattia è necessario migliorare la nutrizione cerebrale. I nootropici sono adatti per questo (Nootropil, Cerebrozilin, ecc.). Le medicine che contengono acido nicotinico possono avere un buon effetto. Questi includono Picammilon.

Un'altra tappa importante del trattamento è la riduzione dei lipidi. Raggiungi l'obiettivo con l'aiuto di fibrati, statine. Il medico può prescrivere simvastatina.

Minore è l'ossigeno nei tessuti cerebrali, più rapidamente si svilupperà la malattia. Gli antiossidanti sono usati per saturare il sistema cerebrale con l'ossigeno.

Il regime di trattamento comprende anche farmaci che promuovono il diradamento del sangue. Aspirina e Trenal sono farmaci che hanno un effetto positivo sul flusso sanguigno e prevengono i coaguli.

Con stadi avanzati, è necessaria una terapia diversa. Ad esempio, nel caso di un aneurisma. Aumenta il rischio di morte, quindi richiede una rimozione se possibile.

Se i vasi sono gravemente colpiti, possono essere necessari interventi chirurgici e altre procedure specifiche (criochirurgia e coagulazione laser). La maggior parte dei pazienti viene prescritta fisioterapia ospedaliera.

Nel caso in cui la malattia sia associata al diabete, si raccomanda una dieta molto rigorosa. Implica l'esclusione dei prodotti contenenti zucchero e il consumo del cibo più naturale. I pazienti hanno bisogno di terapia insulinica e forti farmaci contro il diabete.

Qual è il trattamento di microangiopatia cerebrale

Microangiopatia cerebrale

La microangiopatia è una condizione patologica in cui sono coinvolti i capillari e le piccole navi responsabili dell'implementazione dei processi metabolici. Fondamentalmente, questa condizione è associata a determinate malattie come diabete, infezioni e tumori. Le varietà di questa condizione includono la malattia dei capillari renali e dei vasi della retina.

Il termine microangiopatia stessa deriva dalle parole "micro" - piccolo, "angio" - vaso e "patia" - patologia. In altre parole, la microangiopatia è una malattia che colpisce piccoli vasi e capillari. La microangiopatia del cervello ha origine da insufficienza circolatoria nel cervello, che ha una forma cronica. L'ossigeno e il glucosio sono responsabili del normale flusso sanguigno cerebrale. Con la microangiopatia, è possibile notare una carenza a lungo termine di queste sostanze, questo porta alla rottura della struttura e del funzionamento dei piccoli vasi del cervello e, di conseguenza, alla sconfitta della sostanza bianca.

Convenzionalmente, questo stato può essere diviso in due tipi:

  • con venule dilatate e ispessimento delle pareti dei capillari;
  • con ispessimento delle pareti delle arterie della natura ialina.

Gli specialisti si riferiscono alla microangiopatia esattamente la condizione che è caratterizzata da cambiamenti nei capillari.

Cause della malattia

Nel sistema vascolare, la microangiopatia si sviluppa sullo sfondo di altre malattie. Può essere oncologia, diabete, infezioni, malattie del fegato o emolisi - una condizione in cui si verifica la distruzione dei globuli rossi e il distacco dell'emoglobina da essi. Fondamentalmente, questa condizione si riferisce alle conseguenze di tali malattie e condizioni del corpo:

  • trombosi - una violazione del normale flusso sanguigno dovuto alla formazione di coaguli di sangue che interferiscono con il flusso sanguigno;
  • necrosi: la morte di cellule e tessuti del corpo;
  • ialinosi - deposizione nei tessuti del corpo ialino - uno dei tipi di distrofia proteica;
  • gonfiore del fibrinoide: aumento della permeabilità vascolare e, di conseguenza, distruzione irreversibile del tessuto connettivo.

Il più delle volte parlando di microangiopatia, implica una complicazione del diabete attuale a lungo termine. In questo stato, sono interessati i capillari dei reni (nefropatia), i nervi (polineuropatia) e gli occhi (retinopatia). I seguenti cambiamenti si verificano nei vasi: la membrana basale dei capillari si ispessisce, si verifica la formazione di trombi nella microvascolarizzazione, la politerazione del peritelio e dell'endotelio, la ialinosi delle pareti arteriose, gli aneurismi capillari compaiono, la trombosi venule si espande ed è esposta.

Cause di angiopatia - una violazione dei processi metabolici, il ruolo principale tra i quali sono:

  • glicosilazione delle proteine ​​e, come risultato, ipossia tissutale associata all'eccesso di emoglobina glicosilata;
  • disfunzione endoteliale, ridotta produzione di ossido nitrico, antitrombina, prostaciclina, aumento dei livelli di endotelina e trombossano. Di conseguenza, aumenta lo spasmo vascolare e l'aggregazione piastrinica;
  • riduzione della sintesi proteica;
  • il sistema renina-angiotensivo è attivato;
  • l'ossidazione del glucosio mediante il percorso del sorbitolo è migliorata;
  • la perossidazione lipidica è attivata;

Eccessiva sintesi di glicoproteina, collagene e un aumento dello spessore della membrana capillare sono associati ad un aumento del rilascio di fattori di crescita da parte dell'endotelio.
La causa della microangiopatia può essere anche la rosolia, il morbillo, le lesioni, l'intossicazione del corpo, il fumo, la dipendenza dall'alcool, il duro lavoro, che indebolisce il corpo, l'ipertensione e l'età avanzata.

Qual è la malattia

La microangiopatia cerebrale presenta una serie di sintomi: il paziente nota sempre più disturbi della memoria, annebbiamento della coscienza, spesso manifestano debolezza senza causa e mal di testa. Ciò si verifica a causa di alterata circolazione del sangue nei capillari nella zona del cervello. Come risultato del danneggiamento delle pareti dei piccoli vasi, si attivano processi ossidativi dei lipidi, compaiono i radicali liberi, che hanno un effetto distruttivo sulle cellule cerebrali.

Poiché lo sviluppo dei sintomi avviene molto lentamente, il paziente non può sempre reagire in tempo e andare dal medico. All'inizio c'è una debolezza, una persona si stanca velocemente del suo solito lavoro. Un sintomo caratteristico di questa malattia è frequente mal di testa, che è praticamente impossibile rimuovere con antidolorifici convenzionali. Nel corso del tempo, il sonno è disturbato: di notte, il paziente soffre di insonnia e durante il giorno appare la sonnolenza.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, appare la distrazione, il paziente diventa smemorato e disattento. Rigidità caratteriale del pensiero e debole capacità di impegno. I sintomi focali si uniscono a questi sintomi. Può includere un'andatura traballante, altri disturbi di coordinazione dei movimenti, disordine di convergenza, diametro diverso delle pupille, altri riflessi patologici.

Anche i sintomi della microangiopatia sono: deterioramento della funzione visiva, aneurisma agli occhi, epistassi frequenti, sanguinamento dello stomaco, dolore quando si cammina nella zona del polpaccio, fastidio alle gambe a riposo, desquamazione della pelle dei piedi, secchezza, coaguli di sangue nelle urine.

diagnostica

Nella diagnosi di microangiopatia cerebrale, il metodo della risonanza magnetica nucleare si è dimostrato efficace. Questo metodo consente di esplorare il tessuto cerebrale stesso e la rete vascolare. Con questa malattia sono visibili i segni di ipoplasia arteriosa. Foci ben raffigurati di attacchi cardiaci (i cosiddetti muti), che portano all'occlusione dei vasi sanguigni, così come a emorragie microscopiche, ipoperfusione del cervello.

Microangiopatia cerebrale da specialisti moderni è definita come encefalopatia dincircolatoria. Quando si esamina il cervello con l'aiuto della risonanza magnetica, i seguenti segni di questa malattia sono evidenti: atrofia cerebrale, emorragie microscopiche, leucocarri, infarti lacunari, spazi perivascolari dilatati.

Per rilevare anomalie nei vasi, restringimento del lume o blocco, viene utilizzato il metodo della dopplerografia a ultrasuoni. Inoltre, per ottenere un quadro generale della malattia, viene effettuato un esame del sangue che può essere utilizzato per determinare i cambiamenti nelle sue proprietà reologiche, i cambiamenti nella forma delle cellule del sangue, i livelli di colesterolo e altri importanti indicatori.

trattamento

Il trattamento della microangiopatia cerebrale viene eseguito in modo completo. Prima di tutto, il medico deve selezionare i farmaci appropriati per normalizzare la pressione sanguigna. Per eliminare i segni di una mancanza di ossigeno nei tessuti cerebrali, vengono presi gli antihypoxants, ad esempio Emoxipin. Un ruolo importante è svolto dalla correzione dei livelli lipidici. Poiché i farmaci per ridurre il livello dei lipidi sono statine, sequestranti degli acidi biliari, fibrati. Tra questi, i più comuni sono Atorvastatina, Rosuvastatina, Simvastatina.

I nootropici sono usati per migliorare la nutrizione del cervello: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Con l'aiuto di droghe di acido nicotinico, la circolazione del sangue è migliorata: Pikammilon, Xanthynol nicotinato.

La prognosi della malattia peggiora in presenza di ipertensione nel paziente, nel qual caso i sintomi progrediscono piuttosto rapidamente. Anche l'età è importante: nelle persone anziane la malattia progredisce più velocemente.

Come evitare gravi problemi con l'angiopatia del cervello

L'angiopatia del cervello è una malattia vascolare in cui, per una serie di ragioni, il loro tono è disturbato e, di conseguenza, l'apporto di sangue alle cellule cerebrali è ridotto. Questa è una malattia molto grave che può portare a emorragie e persino alla morte. Se sono colpite vene e arterie di grandi dimensioni, parlano di macroangiopatia. Anche se molto più comune microangiopatia del cervello, quando interrotto capillari microscopici.

Cause della malattia

Con l'angiopatia, i nervi che devono trasmettere un segnale alle navi per cambiare il tono smettono di farlo. Di conseguenza, l'afflusso di sangue è disturbato e in assenza di trattamento si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti. Curare l'angiopatia dei vasi sanguigni. è necessario conoscere la ragione dei cambiamenti nel lavoro del sistema nervoso.

Ci sono le seguenti cause della malattia:

  • aterosclerosi;
  • ferite alla testa;
  • diabete mellito;
  • disturbi congeniti della struttura dei vasi sanguigni nei bambini;
  • distonia vascolare;
  • età avanzata;
  • cattive abitudini e intossicazione;
  • malattie del sangue.

Ognuna di queste cause ha il suo effetto sul tono delle vene, ma il risultato è sempre lo stesso: le pareti perdono elasticità e scoppiano, il che porta a diverse emorragie. Inoltre, l'organo o il tessuto che è stato fornito con l'ossigeno attraverso questo vaso, non riceve più cibo e muore. Leggi di più sull'emorragia subaracnoidea nel cervello.

Forme di microangiopatia

La microangiopatia del cervello è caratterizzata da vasi microscopici compromessi. Questo non è immediatamente evidente, quindi è molto difficile per gli specialisti diagnosticare la malattia in una fase precoce.

Si distinguono le seguenti forme di microangiopatia:

  1. L'angiopatia amiloide cerebrale si trova di solito negli anziani. I malati di Alzheimer sono particolarmente a rischio. In questa malattia, l'amiloide (una sostanza densa speciale costituita da proteine ​​e polisaccaridi) si accumula sulle pareti delle vene. La malattia è mal diagnosticata e praticamente non curabile.
  2. L'angiopatia lentikulostriar si verifica nei bambini e non è più una malattia, ma una caratteristica della circolazione sanguigna. Richiede monitoraggio costante nel tempo. Se non ci sono disturbi nello sviluppo e nella crescita, non è necessario un trattamento speciale.
  3. La microangiopatia diabetica si sviluppa a causa di disturbi circolatori del cervello dovuti al diabete.
  4. L'angiopatia ipertensiva si sviluppa a causa di disturbi del sistema circolatorio, che sono provocati dall'ipertensione. È importante monitorare la pressione sanguigna ed evitare forti sovratensioni.

Poiché la microangiopatia è spesso difficile da trattare, è importante notare i primi segni e sintomi della malattia.

I sintomi della malattia

Poiché ci sono molte cause di microangiopatia, i sintomi della malattia possono variare notevolmente. Inoltre, molto dipende da dove si trova l'afflusso di sangue.

I seguenti segni di malattia sono possibili in momenti diversi:

  • irritabilità e indebolimento della memoria (soprattutto a breve termine);
  • incapacità di concentrarsi a lungo;
  • mal di testa, possibili svenimenti e vertigini;
  • tinnito;
  • epistassi gravi ricorrenti.

Tutti questi sintomi sono caratteristici di altre malattie, quindi è estremamente importante diagnosticare l'angiopatia cerebrale nel tempo.

Metodi diagnostici

Se si sospetta l'angiopatia, è importante trovare il luogo della sua localizzazione e il grado di danno alle pareti dei vasi sanguigni. A tale scopo vengono utilizzati vari metodi diagnostici:

  • Risonanza magnetica del cervello;
  • Angiografia a contrasto;
  • Scansione TC con immagini stratificate dettagliate dell'area interessata.

Poiché la microangiopatia cerebrale è molto difficile da rilevare, i risultati degli esami dipendono spesso dalle attrezzature e dalle qualifiche degli specialisti che la conducono. È auspicabile combinare diverse opzioni diagnostiche per ottenere un risultato più completo.

Guarda come fanno la risonanza magnetica del cervello nei moderni centri medici

Metodi di trattamento

La scelta del metodo di trattamento della microangiopatia dipende dalla gravità della malattia, dal luogo della sua localizzazione e dalle condizioni generali del paziente. La maggior parte dei metodi mira a minimizzare gli effetti ea combattere le manifestazioni della malattia.

La terapia farmacologica è prescritta per migliorare la circolazione sanguigna e rafforzare le pareti dei vasi sanguigni. Il medico prescrive gli spasmolitici, i farmaci per normalizzare la coagulazione del sangue e migliorare la microcircolazione nei vasi del cervello. Il dosaggio e la durata del trattamento della microangiopatia sono determinati individualmente.

Altri metodi di trattamento, come l'elettroforesi, la fangoterapia e la plasmaferesi, si sono dimostrati efficaci. Quando i casi di corsa ricorrono alla chirurgia. Il più delle volte è finalizzato alla ricostruzione delle pareti dei vasi sanguigni e al ripristino degli spazi vuoti in essi, il che porta a migliorare la circolazione sanguigna e, quindi, la nutrizione degli organi e dei tessuti molli.

Prevenzione efficace

I vasi sono il sistema di trasporto del nostro corpo, da cui dipende la condizione di tutti gli organi e sistemi. Anche i più piccoli disturbi (e specialmente nel cervello) possono portare a patologie molto gravi, alcune delle quali non saranno più curabili. Uno dei problemi più gravi è l'encefalopatia disciliativa, che è caratterizzata da un intero complesso di cambiamenti morfologici nei vasi cerebrali.

Ecco perché è estremamente importante prendere misure tempestive per prevenire l'angiopatia. Queste misure includono:

  • mantenere uno stile di vita sano;
  • dieta senza sale;
  • minimizzazione dello stress e pesante sforzo fisico;
  • rifiuto di cattive abitudini.

Queste misure semplici e allo stesso tempo efficaci aiuteranno ad evitare molti problemi con le navi.

Ricorda: l'angiopatia cerebrale è una patologia grave che richiede un intervento immediato. Prima scoprirai esattamente dove si trova e qual è il grado di infestazione vascolare, più sarà facile ridurre al minimo le conseguenze della malattia.

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Microangiopatia cerebrale: cause, sintomi, effetti

Microangiopatia in vari gradi, è presente in molte malattie. Molto spesso si parla di una complicazione del diabete, una violazione del flusso sanguigno agli arti inferiori e una patologia nel cervello. Microangiopatia del cervello, che cos'è?

Questa malattia comune è una condizione patologica dei piccoli vasi sanguigni del cervello, caratterizzata da una violazione del loro tono e della struttura della parete. La funzione di questi più piccoli vasi microcircolatori è garantire il metabolismo del tessuto cerebrale. Da loro l'ossigeno, il glucosio e altri nutrienti entrano nel tessuto cerebrale e l'anidride carbonica e altri prodotti della loro attività vitale vengono rimossi dai neuroni.

L'essenza della microangiopatia del cervello

Durante la formazione della microangiopatia cerebrale, la parete vascolare perde elasticità, ispessimento e riduzione del lume vascolare. Ciò porta all'ostruzione di piccoli vasi sanguigni. Di conseguenza, i neuroni soffrono di una mancanza di flusso sanguigno microcircolatorio e, di conseguenza, di ossigeno, glucosio.

La violazione della struttura dei microvasi porta a una diminuzione della resistenza delle loro pareti. Possono scoppiare, seguiti da emorragia subaracnoidea. La mancanza di flusso sanguigno porta alla morte locale dei neuroni e alla loro sostituzione con focolai di gliosi, tessuto connettivo cicatriziale.

Cause della formazione di microangiopatia

Le violazioni nella struttura della parete della nave possono essere le seguenti:

  1. Trombosi. Otturazione del lume di un trombo. I vasi di microcircolazione hanno un diametro molto piccolo. Per alcuni di loro, le cellule del sangue sono solo in una riga, cambiando la loro forma. Qualsiasi patologia nel corpo, che porta alla formazione di coaguli di sangue, incollaggio dei globuli rossi (fanghi), porta al fatto che tali piccole arteriole e capillari sono bloccati.
  2. Necrosi. Morte di cellule vascolari in violazione dell'afflusso di sangue o dell'esposizione a sostanze tossiche.
  3. Ialinosi - depositi sulle pareti dei vasi sanguigni della proteina - ialina. Si verifica a causa di disturbi metabolici nel tessuto connettivo. Le pareti interne dei vasi sanguigni sono gradualmente distrutte e diluite e impregnate di fibrina e altre che forniscono plasma sanguigno. Tali cambiamenti sono caratteristici di ipertensione, aterosclerosi, diabete mellito, patologie autoimmuni.
  4. Fibrosi. Sostituzione della struttura con tessuto fibroso. Forse con eventi infiammatori.

Predispongono alla microangiopatia cerebrale del cervello tali fattori:

  • anomalie geneticamente determinate della struttura della parete vascolare;
  • fumo, alcol;
  • patologia nel sistema di coagulazione del sangue;
  • traumi;
  • infezioni vascolari;
  • malattie endocrine, in particolare diabete mellito;
  • ipertensione e altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
  • effetti sul corpo di sostanze tossiche;
  • vecchiaia

manifestazioni

Lo stadio iniziale della formazione dell'angiopatia non ha manifestazioni e quindi rimane inosservato. Piccole aree singole con vasi alterati vengono trasferite all'afflusso di sangue dai vasi collaterali (adiacenti, adiacenti). Pertanto, i segni evidenti di microangiopatia del cervello nel primo tempo sono assenti.

Successivamente, quando un certo volume del canale del microcircolo è interessato, l'apporto di sangue collaterale non può sostituire i vasi che hanno lasciato il flusso sanguigno, un numero significativo di neuroni muore, compaiono i sintomi:

  1. Pain. È di considerevole intensità, angosciante. Cattive medicine.
  2. Disturbi vestibolari. C'è vertigini, coscienza confusa. Il coordinamento dei movimenti può soffrire.
  3. Sindrome asteno-nevrotica. In questi pazienti, sfondo emotivo ridotto. Sono più irritabili, nervosi. Depressione frequente Il sonno è disturbato
  4. L'insonnia può essere di notte, e durante il giorno, al contrario, si verifica sonnolenza. C'è una sensazione di stanchezza costante.
  5. Le manifestazioni focali della microangiopatia cerebrale manifestano sintomi diversi a seconda della posizione della patologia. Possibili violazioni del dolore e sensibilità alla temperatura.
  6. Encefalopatia. La sua espressione è diversa.

Pertanto, le manifestazioni della sindrome da microangiopatia cerebrale non differiscono nella specificità. Allo stesso modo, possono verificarsi molte altre malattie del cervello.

diagnostica

Considerando l'assenza di sintomi severi tipici solo per la microangiopatia vascolare del cervello, l'uso dell'hardware e dei metodi diagnostici di laboratorio è di grande importanza. Una storia molto dettagliata della malattia è anche molto importante. Altri metodi includono:

  1. Esami del sangue clinici e biochimici.
  2. EEG (encefalografia).
  3. Angiografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto.
  4. TAC, risonanza magnetica. Questi metodi sono i più istruttivi. Permettono di identificare aree di gliosi, dimensioni, prevalenza, aree di ischemia, emorragie, permettono di differenziare questa diagnosi con ictus oncologico, ischemico, emorragico.
  5. Consultazione con un oftalmologo con esame del fondo.

trattamento

Di regola, conservatore. È finalizzato alla cura della patologia primaria, che ha portato alla formazione di angiopatia. Questo è un compenso del diabete, una terapia antipertensiva ottimale per l'ipertensione, la normalizzazione dei livelli di colesterolo nel sangue.

Applicare un gruppo di nootropici per migliorare il metabolismo dei neuroni, la terapia vitaminica. Esercizio moderato raccomandato, terapia fisica. L'eliminazione dei fuochi della gliosi non avrà successo, ma risulta migliorare la loro permeabilità, fermare la progressione della malattia.

prospettiva

La prognosi dipende dall'età del paziente, dal volume delle lesioni con angiopatia, dalle comorbidità, dalla tempestività del trattamento iniziato. La microangiopatia degenerativa del cervello varia da lievi cambiamenti, che si placano dopo il trattamento, a grave insufficienza cerebrale con esito fatale.