Mal di testa con menopausa

Commozione cerebrale

Il climax, noto anche come menopausa, è uno dei periodi della vita di una donna, che è caratterizzato dalla naturale estinzione biologica delle funzioni riproduttive.

L'inizio di questa fase è associato a cambiamenti nel background ormonale nel corpo, la cui causa è l'esaurimento del ceppo e la possibilità di secrezione di ormoni sessuali femminili.

Il periodo della menopausa nella maggior parte delle donne inizia nella fascia di età da 45 a 55 anni. Una spiacevole caratteristica della menopausa è la presenza di vari fenomeni di disagio, tra i quali il principale sintomo doloroso è il mal di testa (GB).

La natura e le cause della cefalea

La gravità del mal di testa con la menopausa è diversa nelle donne diverse. L'emergenza e la manifestazione del dolore dipendono da molte ragioni:

  • eredità genetica;
  • la costituzione anatomica del corpo;
  • condizione generale del corpo;
  • la presenza di patologie somatiche croniche o problemi dello spettro neuropsichiatrico;
  • stile di vita e presenza di dipendenze;
  • qualità e dieta.

Mal di testa per la menopausa può essere permanentemente debilitante in natura o superare con dolore severo periodico. La Cefalgia può manifestarsi con varie sensazioni:

  • monotono, opprimente, opprimente;
  • pulsazioni parossistiche;
  • piercing, tiro, taglio;
  • noioso, bruciante, inarcato.

L'HB in menopausa si verifica spesso sullo sfondo dell'ipertensione arteriosa - pressione alta, che richiede un trattamento immediato in ospedale e l'esame di un neurologo, cardiologo, endocrinologo.

Le persone con una storia di attacchi di emicrania classica e semplice, notano la crescente frequenza di emicrania in menopausa.

La fase climaterica è caratterizzata da un significativo cambiamento nel background psico-emotivo, quindi, le donne in questo periodo spesso soffrono di psicoltà - cefalea psicogena, manifestata in depressione, nevrastenia e disturbi d'ansia.

Spesso, la struttura del flusso sanguigno subisce cambiamenti significativi all'età climaterica: aumenta la permeabilità delle pareti vascolari, si verificano cambiamenti patologici - aneurismi, placche aterosclerotiche si formano nelle arterie e nelle vene. Tali lesioni sono una causa comune di GB in menopausa.

Segnali informativi sulla necessità di una visita di emergenza dal medico sono sintomi, spesso in via di sviluppo durante la menopausa:

  • mal di testa con menopausa derivanti da lievi sforzi fisici, rapporti sessuali, starnuti e tosse;
  • combinazione di cefalea con disturbi della coscienza, deterioramento della concentrazione, alterazione della memoria, problemi di coordinazione dei movimenti, perdita di sensibilità nelle regioni periferiche, cambiamenti dei riflessi tendinei, presenza di rumore e acufene, diminuzione dell'acuità visiva, perdita del gusto o dell'olfatto.

Manifestazioni cliniche correlate

Durante la menopausa, una serie di sintomi spiacevoli agiscono come frequenti compagni di mal di testa. Spesso attacchi di cefalea sono accompagnati da "maree" di calore.

Tali fenomeni sono vissuti da più del 75% delle donne. La loro frequenza e intensità variano da singoli episodi a ripetizioni multiple in un breve periodo di tempo, da lieve disagio a sensazioni debilitanti.

Spesso, gli attacchi di Cefalgia sono causati da ipertensione, che è caratterizzata da un persistente aumento della pressione sanguigna. Nel periodo della menopausa, il sistema vegetativo della donna reagisce violentemente a eventi stressanti, premiando l'ipertensione sintomatica - un forte aumento della pressione sanguigna.

Durante la menopausa, a causa di un fallimento dello stato ormonale, ci sono spesso bruschi cambiamenti nello stato emotivo di una donna: un cambiamento irrazionale dell'umore, una predominanza di sentimenti caratteristici della depressione e ansia irrazionale.

Una persona può essere distinta dal nervosismo e dalla pignoleria delle azioni, dall'irritabilità, dalla distrazione dell'attenzione e dall'oblio. Tra i sintomi autonomici comuni:

  • cambiamento della frequenza cardiaca, aumento della frequenza cardiaca;
  • sudorazione eccessiva;
  • vertigini;
  • instabilità dell'apparato vestibolare durante la deambulazione;
  • sensazione di mancanza di respiro, mancanza di respiro, mancanza di respiro.

Con il mal di testa, una donna può avvertire debolezza muscolare, senso di debolezza, affaticamento rapido e prestazioni ridotte.

Abbastanza spesso, nella fase di appassimento della funzione riproduttiva, le donne hanno disturbi persistenti del sonno: difficoltà ad addormentarsi, al sorgere del primo mattino, frequenti risvegli notturni, sensazione di insoddisfazione per il riposo notturno.

Metodi per superare il mal di testa

Il programma per sbarazzarsi della cefalea durante la menopausa consiste in una varietà di attività che dovrebbero essere svolte in modo completo, coerente e persistente. Il regime di trattamento viene scelto su base individuale dopo attento studio dei sintomi clinici prevalenti, valutazione della salute generale, tenendo conto dei possibili rischi. Per superare il mal di testa:

  • trattamento farmacologico con farmaci sintetici e fitoestrogeni naturali;
  • utilizzare l'arsenale della farmacia "verde" e i metodi tradizionali di trattamento;
  • al rispetto della dieta speciale e adeguamento del regime di bere;
  • eseguire esercizi fisici;
  • misure per la normalizzazione del lavoro e del riposo e l'eliminazione dei fattori di stress.

Trattamento farmacologico

Lo scopo di queste misure terapeutiche è di facilitare il flusso del processo biologico naturale, preservare la salute e migliorare la qualità della vita delle donne negli anziani attraverso l'uso della terapia ormonale sostitutiva.

La finestra delle possibilità terapeutiche dei farmaci di questo gruppo ricade sulle fasi iniziali del periodo menopausale, tuttavia, il loro apporto è irrazionale dopo 5 anni dal momento dell'inizio della postmenopausa.

La composizione dei mezzi di terapia sostitutiva include ormoni sessuali femminili, che sono in grado di ripristinare l'equilibrio ormonale nel corpo del gentil sesso. Con il loro aiuto, è possibile ridurre in modo significativo o eliminare completamente i sintomi spiacevoli dei disturbi della menopausa.

I farmaci spesso contengono estradiolo valerato (estradiolo valerato), che ha lo scopo di fermare i disturbi vasomotori: mal di testa e vampate di calore e sintomi associati - disturbi del sonno, depressione, irritabilità e nervosismo, labilità dell'umore, vertigini.

Tra la comprovata ed efficace terapia ormonale sostitutiva:

  • Klimen (Climen);
  • Tsimitsifuga (Cimicifuga);
  • Proginova (Progynova);
  • Divina (Divina).

Ampiamente usato nel trattamento del mal di testa con menopausa ha ricevuto fondi che contengono fitormoni naturali - composti organici a basso peso molecolare che sono prodotti dalle piante.

Queste sostanze possono eliminare il mal di testa di varie eziologie, tra cui cefalea, che si è manifestata contro un aumento della pressione sanguigna. I loro principali vantaggi sono la totale sicurezza anche con il loro uso a lungo termine e l'alto successo nel superare il dolore estenuante.

Tra i farmaci ricercati nel mercato domestico:

  • integratore alimentare biologicamente attivo Estowel;
  • Klimadinon (Klimadynon);
  • BAA sulla base di isoflavoni trifoglio rosso Feminal (Feminal);
  • rimedio omeopatico Klimaktoplan (Klimaktoplan);
  • medicina omeopatica Remens (Remens).

Porterà grande sollievo alle donne con mal di testa che assumono un complesso appositamente selezionato di vitamine e minerali Menopace (Menopace).

Attenzione! L'accettazione di qualsiasi farmaco estrogenico deve essere effettuata sotto stretto controllo medico. I mezzi di questo gruppo hanno una serie di controindicazioni, tra cui: neoplasie di qualsiasi natura, mastopatia, endometrite, storia di sanguinamento uterino.

Per eliminare il mal di testa causato dall'ipertensione arteriosa, devono essere utilizzati farmaci antipertensivi, il cui scopo è esclusivamente di competenza del medico. Con un brusco aumento improvviso della pressione sanguigna senza concomitante tachicardia, è consentita una singola compressa nifedipina sublinguale (Nifedipina).

Se il dolore cronico è la causa del disagio doloroso, allora è improbabile che lo superi con l'aiuto di analgesici e antispastici, quindi i neurologi raccomandano l'uso a lungo termine dell'antitressina triciclica Amitriptilina (Amitriptylinum) ai pazienti.

Il trattamento dell'emicrania, i cui attacchi sono spesso esacerbati in menopausa, usa diversi gruppi di farmaci:

  • p-bloccanti;
  • bloccanti dei canali del calcio;
  • antidepressivi;
  • rilassanti muscolari;
  • anticonvulsivanti;
  • antagonisti della serotonina;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Modi popolari per eliminare il dolore alla testa

I guaritori raccomandano che le donne con un periodo di menopausa severo assumano regolarmente decotti e costi vegetali. Dimenticarsi del mal di testa e ridurre altri sintomi della menopausa aiuterà a pagare le spese delle parti di piante:

Dovresti prendere ogni giorno del tè appena preparato dai frutti di viburno, mirtillo rosso, rosa canina.

È possibile superare il mal di testa con l'aiuto di bagni caldi con l'aggiunta di agenti rilassanti: estratto di conifere, decotti di valeriana, luppolo, menta. Un buon effetto sedativo mostra l'applicazione per i bagni di oli essenziali: lavanda, bergamotto, sandalo, mandarino, melissa.

Dieta e dieta

La scelta di una dieta speciale si basa sulla causa eziologica della cefalea e varia a seconda della natura della manifestazione del dolore.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, i medici raccomandano di escludere o limitare al minimo la presenza sul tavolo di piatti e prodotti realizzati con il metodo del fumo, della cura, della salatura. Non è raccomandato l'uso di prodotti industriali realizzati con l'uso di stabilizzanti, conservanti, esaltatori di sapidità.

Nella dieta quotidiana dovrebbero essere presenti verdure fresche, frutta, bacche e periodi freschi pressati naturali. La base della razione giornaliera è costituita da piatti a base di parti dietetiche di pollo, tacchino o di varietà di pesce di mare e oceano.

Si consiglia di utilizzare cibi cucinati mediante bollitura, stufatura, cottura al forno o cottura a vapore. Come contorno, puoi usare il porridge dai cereali di cereali.

È molto importante mangiare cibo in piccole porzioni almeno cinque volte al giorno a intervalli regolari.

Un ruolo speciale è svolto dal rispetto del regime di bere. La quantità di fluido giornaliero non deve essere inferiore a 2 litri di acqua purificata non gassata.

Misure preventive

Principi di base per la prevenzione degli attacchi di mal di testa:

  • eseguire esercizi di respirazione;
  • applicare tecniche di rilassamento, ad esempio: meditazione;
  • massaggiare il cuoio capelluto;
  • ogni giorno si muove attivamente all'aria aperta;
  • per garantire un riposo notturno adeguato;
  • prevenire sovraccarico mentale e fisico;
  • adottare misure per eliminare situazioni stressanti.

Emicrania in menopausa

Ci sono emicrania con aura, emicrania senza aura e aura senza emicrania. La forma predominante è l'emicrania con aura, la sua frequenza e gravità possono aumentare insieme alle fluttuazioni ormonali nella perimenopausa. Tuttavia, dopo la menopausa, i 2/3 delle donne mostrano un netto miglioramento nel corso dell'emicrania. Se c'è un'emicrania con un'aura in una storia di donne in postmenopausa, può rimanere un'aura senza emicrania.

L'aura emicranica, che è una manifestazione di depressione, può essere una conseguenza del rilascio di potassio nel tessuto nervoso e / o del rilascio di un eccesso di aminoacido glutammico. Un aumento della concentrazione extracellulare di potassio o glutammato può causare la depolarizzazione dei neuroni associativi e lo sviluppo della depressione. I bloccanti dei canali del calcio possono essere efficaci nel prevenire o alleviare i sintomi della depressione.

Come l'aura attiva il mal di testa non è ancora del tutto noto. È possibile che centri di dolore cranico, come il nucleo del nervo trigemino, siano coinvolti nella diffusione della depressione. I sistemi serotoninergici e noradrenergici centrali possono anche attivare il sistema trigeminovascolare.

La stimolazione elettrica o chimica del nervo trigemino porta al rilascio di peptidi dalle terminazioni sensibili del nervo trigemino che alimentano le arterie extracraniche e le arterie della dura madre. Questi neuropeptidi includono il peptide legato al gene della calcitonina (CGSP), la sostanza P (neurochinina 1), la neurochinina A. Durante l'emicrania, solo il CGSP viene rilasciato, la sua concentrazione nel sangue venoso aumenta durante un attacco. Il rilascio di CGSP porta alla vasodilatazione. Recettori KGSP sono stati distribuiti nei gangli del nervo trigemino e delle arterie cerebrali. Recettori per la serotonina e l'acido gamma-aminobutirrico (GABA) si trovano anche in questi siti.

Oltre alla vasodilatazione, il rilascio di CGSP porta al rilascio di istamina dai mastociti della dura madre. L'istamina può anche causare la dilatazione delle arterie craniche, probabilmente anche a causa del rilascio di ossido nitrico. Le proteine ​​plasmatiche vengono rilasciate nel tessuto, causando l'infiammazione asettica della dura madre.

L'espansione dei vasi extracerebrali, lo stravaso di plasma della dura madre e l'infiammazione asettica sono associati al mal di testa durante un attacco di emicrania. Il dolore provoca il rilascio di nuovo vazopeptidov e aumenta l'infiammazione. Sorge un circolo vizioso di infiammazione e dolore. Può essere rotto da agonisti del recettore 5HT, come triptan, ergotamina e diidroergotamina. Lo stravaso di proteine ​​plasmatiche e l'infiammazione neurogena può essere bloccato da vari farmaci, tra cui agonisti del recettore 5HT, composti anti-infiammatori non steroidei, tra cui acido acetilsalicilico, altre sostanze, come l'acido valtroico, che interagisce con i recettori GABA. L'effetto analgesico di aspirina e acetaminofene può essere effettuato agendo sul sistema serotoninergico.

Gli agonisti del recettore 5HT interrompono il mal di testa bloccando il rilascio di peptidi vasodilatatori, come il CGSP, causando vasocostrizione e prevenendo l'infiammazione neurogena. A causa delle proprietà vasocostrittore degli agonisti 5HT, essi sono controindicati nelle patologie ischemiche del sistema cardiovascolare (cuore, cervello o vasi periferici). L'ergotamina e la diidroergotamina sono coronarocostrittori più potenti rispetto ai triptani più selettivi.

La nausea è un componente dell'emicrania in oltre l'80% dei casi. Nausea, vomito e alterazioni gastrokinetiche (dilatazione gastrica e svuotamento ridotto) osservati durante l'emicrania possono essere manifestazioni cliniche di eccessiva azione della dopamina, nonché cambiamenti di umore durante lo stadio prodromico. I fattori di blocco della dopamina sono sonno, stress, estrogeni, clorpromazina, metoclopramide e flunarazina. Variazioni molecolari del gene del recettore della dopamina si trovano in alcune persone che soffrono di emicrania con aura. È combinato con l'attivazione dei recettori della dopamina D2.

L'equilibrio tra dopamina e 5HT può aiutare a determinare sia la suscettibilità che la gravità di un'emicrania. Durante un attacco di emicrania, il livello plasmatico di 5HT diminuisce. I sintomi sono aggravati da una diminuzione dell'attività del 5HT e un aumento dell'attività della dopamina. Ciò potrebbe spiegare l'efficacia degli antagonisti della dopamina e degli agonisti 5HT nel trattamento dell'emicrania. Oltre al trattamento del dolore, gli agonisti 5HT possono anche eliminare la nausea, il vomito e la fotosensibilità concomitanti.

I metodi di visualizzazione (MRI) hanno mostrato che un'area specifica (generatore di emicrania) è attivata all'inizio di un attacco e rimane attiva durante un attacco. Il generatore rimane attivo per qualche tempo, anche dopo che i sintomi sono stati eliminati con i farmaci. Il generatore di emicrania si trova nella zona della macchia blu e della sutura dorsale. Vengono suggerite varie anomalie, inclusi difetti mitocondriali, patologia dei canali del calcio, carenza di ioni magnesio. Difetti mitocondriali possono portare ad un aumento dei livelli di calcio nel citosol, che aumenta la permeabilità delle membrane plasmatiche. Anche una carenza minore di magnesio nel tessuto cerebrale può causare instabilità della depolarizzazione della membrana neuronale e / o disfunzione mitocondriale. La funzione alterata dei canali del calcio può anche portare all'instabilità e all'iperalimentazione. Nei pazienti con emicrania, in cui la riboflavina o la magnesia funge da profilassi efficace, il miglioramento della funzione mitocondriale può essere uno dei meccanismi di efficacia. I bloccanti dei canali del calcio sono anche ampiamente usati per la prevenzione dell'emicrania.

Estrogeni, emicrania e cervello

L'emicrania si verifica quando c'è una predisposizione genetica e le convulsioni possono iniziare a qualsiasi intervallo e da qualsiasi fattore scatenante. Il cervello e i suoi vasi sanguigni rispondono ai trigger. Nelle donne, le fluttuazioni nei livelli di estrogeni possono essere un fattore scatenante. Durante la perimenopausa, il pattern corretto dei livelli di progesterone e di estrogeni è disturbato. Il ciclo mestruale diventa irregolare. Elevazioni transitorie dei livelli di estrogeni non si verificano sempre durante l'ovulazione, ma una forte riduzione può essere combinata con l'emicrania. Esacerbazione perimenopausale dell'emicrania è più comune nelle donne con una precedente storia di emicrania mestruale.

Con l'inizio della menopausa, c'è una diminuzione della produzione di inibina ed estrogeno nelle ovaie, che bloccano la secrezione di FSH dalla ghiandola pituitaria. I livelli di FSH iniziano a salire in perimenopausa e rimangono alti nella postmenopausa.

L'invecchiamento delle ovaie e l'inizio della menopausa sono causati da vari fattori. Probabilmente il fattore più importante è l'età. La menopausa naturale si verifica all'incirca alla stessa età nelle donne che soffrono di emicrania e non. L'emicrania, a differenza del mal di testa da tensione, di solito migliora durante la menopausa naturale e solo una minoranza di donne peggiora. La menopausa chirurgica, tuttavia, può essere combinata con una esacerbazione dell'emicrania, probabilmente a causa di una più rapida diminuzione dei livelli di estradiolo.

Dopo la menopausa, la produzione di estrogeni ovarici scende al minimo, il che può portare a molteplici disturbi e complicazioni. I sintomi variano in intensità e durata, tra cui vampate di calore, sudorazione notturna, dolori muscolari e articolari, secchezza della pelle e della vagina, dispareunia, affaticamento, irritabilità, perdita di memoria, depressione, ansia e diminuzione della libido. La conseguenza più importante di una prolungata carenza di estrogeni è un aumento del rischio di complicanze cardiovascolari e osteoporosi. Le malattie cardiovascolari sono la principale causa di morte tra le donne.

Gli estrogeni possono alterare le proprietà della parete vascolare e la reattività dei vasi sanguigni attraverso molti meccanismi, tra cui un aumento dei livelli di vasodilatatore, come l'ossido nitrico e una diminuzione dei livelli di vasocostrittore, come l'endotelina. L'effetto vasodilatatore degli estrogeni è osservato nelle arterie coronarie, cerebrali e periferiche. La riduzione del rischio di malattia cardiovascolare si verifica a causa dell'effetto vascolare diretto degli estrogeni sulle cellule endoteliali e sulle cellule muscolari lisce della parete vascolare. Altri effetti benefici degli estrogeni includono un aumento del colesterolo HDL e una riduzione del colesterolo LDL e la prevenzione dell'aterosclerosi.

L'instabilità vasomotoria può causare vampate di calore e sudorazioni notturne. Una diminuzione del livello di estrogeni nel sistema nervoso centrale provoca cambiamenti nel livello di catecolamine e prostaglandine, che porta anche a vampate di calore. La terapia sostitutiva con estrogeni elimina le vampate di calore nella maggior parte delle donne. Progestinici, adrenomimetici alfa (clonidina e alfa-metildopa), naprossene (antiprostaglandine) e vitamina E possono aiutare coloro a cui gli estrogeni sono controindicati.

La carenza di estrogeni è combinata con sottili cambiamenti nello stato neurologico e psicologico. I reclami possono includere affaticamento, deterioramento dell'umore, perdita di memoria, concentrazione, irritabilità, ansia e depressione. La terapia sostitutiva con estrogeni nelle donne in postmenopausa migliora il controllo extrapiramidale della funzione motoria, dell'umore, della memoria. Data la prevalenza dei recettori degli estrogeni nel sistema nervoso centrale, riscontrata in molti mammiferi, il cervello è un organo bersaglio per gli estrogeni.

Le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare la malattia di Alzheimer, soprattutto nelle donne anziane con carenza di estrogeni. Gli estrogeni svolgono il ruolo di un fattore neurotrofico o possono stimolare la produzione di questi fattori, come il fattore di crescita nervoso necessario per la sopravvivenza dei neuroni. Il fattore di crescita nervoso aiuta a prevenire la perdita di neuroni colinergici coinvolti nella compromissione della memoria.

Nei ratti ovariectomizzati, l'introduzione di estrogeni stimola l'arborizzazione dei neuroni e aumenta il numero di sinapsi.

Sia l'estrogeno che il progesterone, i due principali steroidi ovarici, possono avere un effetto neuromodulatore. In alcune parti del cervello, l'estradiolo può essere uno stimolante e il progesterone è un inibitore. Possono essere coinvolti molteplici meccanismi, incluso il serotoninergico. L'estradiolo è coinvolto nei processi di modulazione di vari neurotrasmettitori e neuropeptidi, tra cui 5HT, dopamina e beta-endorfina. Il progesterone può anche modulare i recettori GABA.

Estrogeni e beta endorfine

Dopo l'ovariectomia nelle scimmie, il livello di beta-endorfine nel flusso sanguigno dell'ipofisi portale scende a non rilevabile. Il trattamento con estradiolo per 3 settimane può eliminare gli effetti di ovariectomia con il ripristino del rilascio ipotalamico di beta-endorfine nel flusso sanguigno portale. La sostituzione degli estrogeni ripristina anche la risposta di LH al naloxone. Dopo la menopausa, la risposta di LH al naloxone è assente: nelle donne dopo la menopausa naturale o chirurgica, con o senza emicrania. Dopo 1 mese di terapia ormonale sostitutiva, la risposta al naloxone viene ripristinata. La sostituzione dell'estrogeno è necessaria perché il progesterone isolato non è efficace nel ripristinare la risposta dell'LH al naloxone. HRT è anche in grado di ripristinare il rilascio di oppiacei centrale.

Tipicamente, il livello di beta-endorfina ipotalamica è elevato con un'alta concentrazione di estradiolo e diminuisce parallelamente ad essa. Con un normale ciclo mestruale, vi è un calo significativo della beta-endorfina dopo l'ovulazione e un calo ancora più pronunciato prima delle mestruazioni. Non è noto cosa succede alla beta-endorfina ipotalamica in perimenopausa e non è noto se una possibile diminuzione del livello di beta-endorfina, corrispondente ad una diminuzione del livello di estradiolo, porti ad una esacerbazione dell'emicrania in questo momento.

L'uso prolungato di preparazioni combinate di estrogeni e progestinici può facilitare il decorso dell'emicrania perimenopausale. La terapia ormonale sostitutiva a lungo termine aiuta a stabilizzare gli ormoni in menopausa. Nelle donne, sensibili alle fluttuazioni dell'estrogeno e del progesterone, l'inizio della HRT ciclica in menopausa può esacerbare l'emicrania. In tali donne, solitamente con l'inizio della menopausa, i sintomi dell'emicrania diminuiscono a causa della stabilizzazione dei livelli di estrogeni.

Nelle donne con emicrania, il trattamento di scelta è la terapia continua con estrogeni e progesterone (o estrogeni puri in assenza dell'utero). Questo regime può essere raggiunto utilizzando un cerotto - Estderm, Vivelle, Eslim - due volte a settimana, Klimara - una volta alla settimana, estrogeni orali - Premarin, ecc., Assunti due volte al giorno a metà della dose giornaliera per la ricezione - per una migliore stabilizzazione dei livelli di estrogeni - Premarin 0,3 mg ogni 12 ore.

Se è presente l'utero, il progesterone deve essere aggiunto - piccole dosi di MPA (Provera), 2,5 mg al giorno o progesterone micronizzato (Prometrium), 100 mg ogni sera. Sebbene Provera fornisca un miglior controllo del ciclo, Prometrium inibisce meno gli effetti benefici degli estrogeni sul sistema cardiovascolare.

Durante la perimenopausa, le mestruazioni si verificano ancora, dopo la menopausa, la TOS a lungo termine porta all'atrofia dell'endometrio durante i 6 mesi di terapia.

Il modulatore selettivo del recettore dell'estrogeno (CEPM) - raloxifene (Evista) causa l'atrofia dell'endometrio senza richiedere l'aggiunta di progestinici. La dose abituale di raloxifene è di 60 mg al giorno. Poiché non abbiamo esperienza con l'uso di raloxifene in caso di emicrania in menopausa, non è noto se sia possibile una riduzione della dose, come è possibile con gli estrogeni. Inoltre non è noto se il raloxifene abbia un effetto stabilizzante sull'emicrania. Tuttavia, questo meccanismo è possibile perché un altro CERM - tamoxifene - è usato con successo per trattare l'emicrania mestruale.

Abbiamo poche informazioni sull'effetto cardioprotettivo di Crm. Come gli estrogeni, il tamoxifene e il raloxifene riducono il livello di LDL nelle donne in postmenopausa. Tuttavia, a differenza degli estrogeni, non aumentano i livelli di HDL. La frequenza del tromboembolismo venoso sembra essere la stessa sullo sfondo della terapia ormonale sostitutiva con estrogeni, raloxifene e tamoxifene: aumenta di tre volte.

Non vi è evidenza di un cambiamento nel rischio di malattia cardiovascolare in seguito all'aggiunta di androgeni alla TOS convenzionale, al tamoxifene o al raloxifene. Tuttavia, è noto che gli androgeni riducono i livelli di HDL.

La presenza di ipertensione non è una controindicazione alla terapia ormonale sostitutiva. Né le forme orali né quelle transdermiche di estrogeni non portano ad un aumento della pressione sanguigna. La terapia ormonale sostitutiva può avere un effetto benefico sulla pressione sanguigna a causa dell'effetto vascolare degli estrogeni.

Le controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva comprendono tromboflebite attiva, anamnesi di tromboembolia o attualmente insufficienza epatica attiva, sanguinamento genitale disfunzionale non diagnosticato. Una storia di cancro al seno è una controindicazione alla terapia ormonale sostitutiva con estrogeni e progesterone, ma non con il CERM.

Un recente studio di HERS (cuore e HRT estrogeni / progestinici) ha dimostrato un aumento dell'incidenza di convulsioni e decessi cardiovascolari nel primo anno di terapia ormonale sostitutiva. L'età media delle donne incluse nello studio era di 67 anni, e tutti avevano più fattori di rischio che erano assenti nella maggior parte delle donne in età perimenopausa di età compresa tra 45 e 40 anni.

Sia le forme orali che quelle transdermiche di estrogeni riducono il tasso di perdita ossea e la frequenza delle fratture. Il raloxifene ha anche un significativo effetto preservante dell'osso ed è usato per prevenire l'osteoporosi nelle donne in postmenopausa. La terapia con estrogeni, iniziata immediatamente dopo la menopausa e continua fino alla tarda età, ha un effetto molto benefico sulla prevenzione dell'osteoporosi.

Sebbene il CERM abbia un effetto benefico sullo spettro lipidico e sulla densità minerale ossea, a differenza degli estrogeni, non allevia i sintomi vasomotori e non impedisce lo sviluppo di atrofia del tratto urogenitale.

Il rischio di sviluppare il cancro al seno aumenta dopo 5 anni di uso continuo della terapia ormonale sostitutiva. Il rischio in eccesso è 2/1000 per le donne di età compresa tra 50 e 70 anni che usano la TOS per più di 5 anni. 5 anni dopo l'abolizione della terapia ormonale sostitutiva con estrogeni, il rischio è ridotto. Raloxifene e altri CERM possono essere assunti dopo 5-10 anni di TOS con un aumento del rischio di cancro al seno.

La TOS combinata continua prolungata con estrogeni e progesterone è considerata preferibile per la maggior parte delle donne in postmenopausa. Nelle donne con esacerbazione pericardica dell'emicrania, tale HRT può aiutare ad alleviare le convulsioni, prevenendo le fluttuazioni dei livelli ormonali.

Altri approcci medicinali al trattamento dell'emicrania in menopausa

Se la terapia ormonale sostitutiva non è efficace nel prevenire l'emicrania, possono essere utilizzati molti altri agenti profilattici. Includono beta-bloccanti, calcio antagonisti, anticonvulsivanti, antidepressivi triciclici, ergotamina e derivati ​​del litio. L'efficacia del trattamento dell'emicrania è la stessa, nonostante la natura ormonale del grilletto. Acetaminofene e farmaci anti-infiammatori non steroidei sono usati per il dolore da lieve a moderato. Agonisti dei recettori 5HT con o senza l'aggiunta di antagonisti della dopamina e forme parenterali di antinfiammatorio non steroideo sono usati nel dolore intenso. Bisogna fare attenzione quando si usano analgesici oppioidi e narcotici in pazienti con una storia di sovradosaggio e la presenza di tossicodipendenza. Va ricordato che i triptani non devono essere utilizzati entro 24 ore dall'assunzione di ergotamine, così come in presenza di malattia coronarica, patologia dei vasi periferici, alcuni ipertensione.

Anche se il corso dell'emicrania migliora principalmente con l'età, può peggiorare con l'inizio della menopausa. Poiché il livello di estrogeno fluttua e diminuisce in perimenopausa, è possibile un'esacerbazione del flusso di emicrania. In tali donne, la terapia ormonale sostitutiva continua può stabilizzare gli ormoni e alleviare il decorso dell'emicrania. Con un breve ricevimento (fino a 5 anni), i benefici superano di gran lunga il possibile rischio per la maggior parte delle donne. Dopo 5 anni, possono essere usati altri farmaci, come il CERM.

Mal di testa della menopausa - terapie

La menopausa è una condizione della donna causata dalla cessazione della normale funzione riproduttiva, che di solito dura da 2-3 a 10 anni, e caratteristica della fascia di età avanzata.

Non essendo una malattia in generale, la menopausa è accompagnata da molte manifestazioni spiacevoli, tra cui mal di testa.

Può essere dolorante, delicato e acuto, che è insopportabile da sopportare.

Tali sintomi sono lungi dall'essere presenti in tutte le donne, e non si può dire che i mal di testa durante la menopausa siano i suoi compagni indispensabili. Tuttavia, questo problema è abbastanza diffuso. I sintomi e il trattamento di questa malattia saranno discussi di seguito.

Sintomi della manifestazione

Tali dolori sono accompagnati da picchi di pressione, a causa dei quali possono aumentare.

Spesso, l'appetito scompare, c'è una sensazione di nausea, ma raramente raggiunge il riflesso del vomito.

Per determinare la causa e prescrivere, è necessario un esame completo del corpo. Molto spesso, i mal di testa con menopausa sono accompagnati da altri sintomi caratteristici, come ad esempio:

  • Pressione. Con la ristrutturazione del corpo possono verificarsi attacchi di vertigini improvvisi associati a picchi di pressione.
  • Maree. Il fenomeno peculiare di un climax, quando la donna lancia in calore, il sudore agisce e lo stato di salute peggiora, la perdita di coscienza occasionalmente accade. La durata della marea è individuale e varia da pochi secondi a diversi minuti. Il fatto che sia finito, dice la sensazione di calore, improvvisamente sostituito dal freddo.
  • Aumento dell'eccitabilità Una donna comincia a arrabbiarsi per le sciocchezze, l'insonnia e l'ansia possono tormentarla.

Oltre a questi, i segni più spesso manifestati, a volte ci sono fallimenti nel lavoro del sistema urogenitale. Problemi simili appaiono più spesso insieme ai fattori negativi che accompagnano nella vita di una donna: stress, mancanza di contatto sessuale, malattie di altri organi. Tutto ciò può portare l'inizio della menopausa.

Segni di mal di testa durante la menopausa

I sintomi di tale dolore sono simili a quelli per i quali si può determinare che sono associati con precisione ai cambiamenti nel corpo associati alla menopausa.

  • durare abbastanza a lungo;
  • per natura, doloranti, appaiono spontaneamente, accompagnati da nausea e vomito;
  • si verificano in donne di età compresa tra 40-45 anni;
  • praticamente non trattato con antidolorifici convenzionali;
  • si verificano contemporaneamente ad altri segni della menopausa.

Quando si effettua una diagnosi, i medici considerano tutti questi segni. Nonostante il fatto che la menopausa non sia una malattia, non dovresti ignorare i disturbi del corpo ad esso associati. È carico di conseguenze come un ictus.

Pertanto, anche se il periodo di insorgenza coincide con il tempo di aggiustamento ormonale, è necessario sottoporsi a esami aggiuntivi per escludere condizioni potenzialmente letali.

Come capire cosa ha causato il dolore?

Ci sono molte ragioni per la comparsa di mal di testa durante la menopausa, ma si possono distinguere quattro principali:

  • irritazione nervosa;
  • patologia del rachide cervicale;
  • salti bruschi di pressione;
  • problemi con vasi cerebrali.

Inoltre, il dolore, localizzato in diverse parti della testa, può essere il risultato di problemi completamente diversi.

Nella zona dei templi vi è il dolore causato da alta pressione intracranica, distonia vascolare (VVD), infiammazione del nervo trigemino e dei nervi mandibolari, processi infiammatori all'interno del cervello e aterosclerosi.

Nella parte posteriore del cranio, sensazioni spiacevoli causano problemi al rachide cervicale, nevralgie, problemi ai vasi nella parte posteriore della testa.

Il luogo in cui si trova il centro dolore aiuta a determinare la causa principale e a prescrivere farmaci appropriati.

Non dovresti essere coinvolto nell'autodiagnostica e prendere farmaci senza prescrivere uno specialista - per una diagnosi accurata spesso è necessaria la risonanza magnetica, un esame ecografico della testa e un'intera gamma di test.

Tra gli antidolorifici, uno dei farmaci noti è Spazmalgon per mal di testa. Considera l'efficacia di questo farmaco.

Istruzioni per l'uso dell'acido acetilsalicilico per il trattamento del mal di testa, vedi qui.

Il tipo più doloroso di mal di testa è il mal di testa. In questo articolo http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/puchkovaya-golovnaya-bol.html consideriamo il meccanismo di sviluppo del processo e i metodi di trattamento.

Terapia farmacologica

Il primo passo è eliminare la causa immediata dei processi patologici: i disturbi ormonali. Per raggiungere questo obiettivo, i medici prescrivono farmaci ormonali. Alcuni di essi contengono solo estrogeni, ad esempio, Divigel, Proginova e Svestin.

Può anche essere farmaci, che oltre agli estrogeni includono anche androgeni o progesterone.

Questi sono medicinali come Femoston, Angelique, Ledibon, Amboix, Divina, Norkulut.

Inoltre, farmaci spesso usati che regolano solo l'attività degli estrogeni, ad esempio, Ovestin.

Se il trattamento con farmaci ormonali non dà il risultato desiderato, il medico può prescrivere una terapia senza ormoni, che comprenderà l'assunzione di vitamine, farmaci antipsicotici e rimedi con fitoestrogeni come Remens, Tribestan, Fenimal, Climaxan.

Possono anche essere necessari antidepressivi, farmaci omeopatici e farmaci correlati a stimolanti psicotropi. Tutti questi farmaci possono essere prescritti solo da uno specialista, l'ammissione indipendente è vietata, in quanto può causare il deterioramento e la comparsa di nuove interruzioni nel funzionamento del corpo.

I dosaggi di droghe in ogni caso sono individuali, e spesso è impossibile venire immediatamente alla migliore opzione. A volte devi cambiare qualche mezzo.

Come rimuovere il mal di testa senza farmaci?

Se per qualche motivo non è possibile essere trattati con farmaci e gli attacchi di mal di testa interferiscono con una vita sana, allora ci sono metodi alternativi che possono essere utilizzati per facilitarla. Ad esempio, al momento dell'attacco, puoi fare un bagno con acqua tiepida, a cui viene aggiunto un infuso di aghi di pino, menta o valeriana.

Inoltre, i fitoterapisti raccomandano gusci di noci e boccioli di pino per normalizzare i livelli ormonali.

Tali decotti non solo riducono i sintomi della menopausa, ma rafforzano anche l'intero corpo.

Con i dolori alla testa, puoi bere un decotto di chicchi d'avena, è un antidolorifico, anche il balsamo, la camomilla, il tiglio sono considerati efficaci. In farmacia, non è difficile trovare sia le singole erbe che i supplementi per fare un'infusione.

Oltre ai medicinali e alla fitoterapia, dovrebbero essere presi in considerazione anche i rimedi omeopatici. Nonostante alcuni esperti considerino il loro effetto insignificante, in molti casi il trattamento che hanno condotto non è stato inferiore all'utilizzo di farmaci convenzionali. I rimedi omeopatici più comuni per la menopausa sono Klimaktoplan, Remens, Ginekohel.

Prevenzione della cefalea

La migliore prevenzione è un trattamento tempestivo, quando iniziano solo a comparire problemi nel corpo e mantenere uno stile di vita sano.

In questo momento, una donna dovrebbe cercare di mantenere il loro equilibrio ormonale in ordine.

È necessario aderire al cibo sano e appropriato e includere l'attività fisica nella tua vita il più possibile.

È importante monitorare costantemente la pressione e il sonno, evitare frequenti situazioni di stress e controllare le proprie emozioni e effettuare un massaggio alla testa per migliorare la circolazione sanguigna.

Uno stile di vita sano non solo aiuterà ad alleviare i problemi causati dalla menopausa, ma ritarderà anche la loro insorgenza per diversi anni.

Qual è il modo migliore per trattare il dolore alla testa durante la menopausa?

Il trattamento prende in considerazione sia l'età che le condizioni generali del corpo.

In ogni caso, non prestare attenzione al dolore alla testa, anche minore. È meglio cercare immediatamente assistenza tempestiva.

Anche se la menopausa è molto difficile, va ricordato che con il tempo questo stato scompare, e anche se è impossibile invertire il processo, in ogni caso, tutte le manifestazioni dolorose di aggiustamento ormonale prima o poi saranno lasciate indietro.

Quasi ogni persona almeno una volta ha avuto un mal di testa. Le pillole non sono sempre a portata di mano e non tutti vogliono usarle. Come curare un mal di testa in casa? Scegli ricette provate.

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Ti è stato promesso che la tua emicrania si fermerà dopo la menopausa?

Molte ragazze, quando vengono diagnosticate per la prima volta con emicrania o quando l'emicrania diventa un problema serio per loro, i medici dicono qualcosa come: "L'emicrania non viene trattata. Aspetta, dopo l'inizio della menopausa, tutto passerà! "E questa frase non solo spaventa molte ragazze e donne (è così, a soffrire così tanti anni?), Ma non è del tutto vero. Quindi cosa aspettarsi da un'emicrania? E dovresti arrabbiarti se ti viene detto che hai un'emicrania?

L'emicrania è una malattia ereditaria, ma molto benigna e per nulla pericolosa (anche se durante un attacco di un forte mal di testa può essere difficile da credere). Puoi scoprire di più su cosa sia un'emicrania e cosa fare con esso qui. E in questo senso, non è davvero trattato. Ciò significa che puoi e dovresti imparare a non provocare attacchi, alleviare rapidamente il mal di testa e fare attacchi meno spesso se ti infastidiscono o se sei costretto a prendere antidolorifici più di 2 volte a settimana, ma è impossibile fermare completamente gli attacchi. Occasionalmente accadranno ancora, ma dovrebbero essere rari e brevi se stai facendo tutto bene. L'emicrania non dovrebbe controllarti, non dovrebbe costringerti a cambiare i tuoi piani, abbandonare i casi pianificati e tormentarti. Se questo è il caso ora, hai bisogno dell'aiuto di un dottore.

Per decenni, c'è stata la percezione che dopo la cessazione delle mestruazioni, anche l'emicrania si fermerà di sicuro. E se ti tormenta ora, hai forti mal di testa, vomito e tutto dura per tre giorni, quindi devi soffrire. La cosa principale - aspettare l'inizio della menopausa, e tutto da solo è normalizzato. E se non hai più un mal di testa estenuante, ma la tua testa fa ancora male ogni secondo giorno o anche più spesso, tanto più, devi solo aspettare la menopausa e il mal di testa passerà.

Questi terribili malintesi, che sono ancora così diffusi finora, alla fine troppo spesso portano alla frustrazione. E molte donne iniziano a curare le loro emicranie: vanno dal medico per insegnare loro come alleviare le convulsioni e prendere un trattamento per ridurre il loro mal di testa frequente - solo quando la menopausa è già avvenuta e l'emicrania rimane forte e frequente. Ma questo significa che i precedenti 10-20 anni sono già possibili e necessari per trovare aiuto e iniziare a gestire la tua emicrania, e non soffrire e aspettare.

Dopo l'inizio della menopausa, l'emicrania cessa (o diventa significativamente più leggero) solo nel 20-25% delle donne. E, fondamentalmente, quelli che in precedenza l'avevano associato alle mestruazioni (scriverò un articolo a parte sull'emicrania mestruale). E per tutti gli altri, rimane e richiede ancora il giusto approccio: impara a non provocare attacchi, rimuovili rapidamente e rendili meno frequenti se ce n'è bisogno.

Gli ormoni sono solo uno dei provocatori dell'emicrania. Dopo l'inizio della menopausa, tutti gli altri provocatori (fame, disturbi del sonno, stress, affaticamento, depressione) possono rimanere e, pertanto, gli attacchi di emicrania continueranno. Particolarmente spesso questo si verifica in coloro che per diversi anni prima dell'inizio della menopausa, un'emicrania è diventata frequente (cioè, è diventata un'emicrania cronica). Ciò significa che i sistemi che controllano il dolore hanno già sofferto. In questo caso, l'emicrania non si ferma esattamente da sola e richiede un trattamento. Il periodo precedente alla menopausa, quando le mestruazioni stanno già diventando irregolari, può anche innescare un aumento dell'emicrania.

E cosa fare se la menopausa è arrivata e il ginecologo ti suggerisce di iniziare a prendere i farmaci ormonali (terapia ormonale sostitutiva)? Se hai un'emicrania, questa domanda è tanto complessa quanto la domanda sull'assunzione di contraccettivi ormonali per l'emicrania.

I preparati con contenuto di estrogeni nel periodo postmenopausale hanno molti vantaggi diversi e molti ginecologi ed endocrinologi li prescrivono volentieri. Dopo tutto, se inizi a prenderli nei primi anni dopo la cessazione delle mestruazioni e riduci il rischio di osteoporosi (e fratture ossee) e riduci la gravità delle "maree", l'umore potrebbe diventare più uniforme. La terapia ormonale sostitutiva ha anche altri vantaggi. Ma i neurologi, ovviamente, sono più cauti riguardo a questi farmaci. Abbiamo già detto che i farmaci con un contenuto di estrogeni possono aumentare la coagulazione del sangue e, quindi, il rischio di ictus. E se le ragazze giovani lo hanno molto basso, nella fascia di età più avanzata molte donne hanno altri gravi fattori di rischio per l'ictus (per esempio, ipertensione arteriosa, diabete mellito), quindi, è del tutto indesiderabile aumentare questo rischio. E, naturalmente, l'emicrania può rispondere a questi farmaci in modi diversi. Quando si assume la terapia ormonale sostitutiva, gli attacchi di emicrania possono:

  • diventare meno (sarà evidente nei primi 3 mesi di ammissione)
  • non cambiare (quindi discutere con il ginecologo i pro ei contro e, di conseguenza, la necessità di ormoni)
  • diventare più frequenti o gravi. In questo caso, i farmaci ormonali devono essere cancellati! Se c'è un serio bisogno di prenderli tutti uguali, è necessario scegliere un farmaco con un contenuto minimo di estrogeni.

La menopausa non può salvarti da un'emicrania. Non c'è bisogno di aspettarla. Se un'emicrania va fuori controllo, devi imparare come gestirlo ora! E i farmaci ormonali durante la menopausa possono essere assunti solo se gli attacchi di emicrania non aumentano.

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Menopausa ed emicrania

Le emicranie sono mal di testa estremamente dolorose che possono metterle fuori combattimento per ore o persino giorni. Molto spesso sono associati a fluttuazioni del livello dell'ormone estrogeno e pertanto l'emicrania è considerata principalmente un problema femminile. Dato che durante il periodo di premenopausa, il livello di estrogeni oscilla costantemente, in questo momento le donne spesso notano che le loro emicranie diventano più intense e frequenti, o meno dolorose.

Dall'età di 40 anni, la capacità di concepire di una donna è significativamente ridotta, il suo periodo diventa meno regolare e il numero di ovulazioni diminuisce significativamente. Questo periodo di vita, fino alla menopausa, è chiamato premenopausa. La cessazione completa delle mestruazioni segna l'inizio della menopausa. Per la maggior parte delle donne, ciò avviene in 51-52 anni.

Molte donne notano che gli attacchi di emicrania nel periodo di premenopausa sono associati alle mestruazioni. Le ovaie producono meno dell'ormone estrogeno e questi cambiamenti ormonali possono rendere le crisi più frequenti e potenti.

Secondo le statistiche, la menopausa aggrava l'emicrania nel 45% delle donne, il 30-45% non avverte alcun cambiamento e il 15% segnala un miglioramento delle proprie condizioni. In rari casi, gli attacchi di emicrania continuano con la stessa frequenza di prima della menopausa, ma gli scienziati non possono spiegare perché ciò avvenga.

La menopausa può essere un momento veramente difficile per le donne inclini alle emicranie. Periodi irregolari complicano il processo di controllo e prevenzione delle emicranie e li rendono poco prevedibili. I problemi che una donna affronta durante la menopausa (vampate di calore, sudorazione notturna, cambiamenti di umore) aumentano i livelli di stress e disturbano il sonno, che può scatenare un attacco di emicrania.

Nella maggior parte dei casi, gli ormoni legati all'emicrania scompaiono dopo la menopausa, quando l'equilibrio ormonale si stabilizza. Le emicranie sono piuttosto poco conosciute, mal diagnosticate e spesso trattate in modo improprio.

Cos'è un'emicrania?

Di norma, un'emicrania provoca un mal di testa palpitante moderato o grave su un lato della testa, che è esacerbato dall'attività fisica. Altri sintomi includono nausea, vomito, sensibilità alla luce e rumore. Un attacco di emicrania dura in genere da 4 a 72 ore, può accadere abbastanza di rado, e fino a più volte alla settimana.

Esistono due tipi di emicrania: emicrania con aura ed emicrania senza aura.

L'aura è una serie di sintomi sensoriali che una donna può sperimentare poco prima dell'inizio di un attacco di emicrania. Questi sintomi includono:

  • Luci lampeggianti e linee fluttuanti davanti ai tuoi occhi.
  • Lo sviluppo della cecità periferica temporanea
  • Intorpidimento o formicolio sul viso o sulle mani
  • Senso olfattivo, gusto, tatto
  • confusione

Nelle emicranie senza aura, la donna soffre anche di un forte mal di testa, ma non ha precursori prima dell'inizio dell'attacco.

Che cosa causa l'emicrania?

Le cause delle emicranie non sono ancora del tutto chiare, ma i ricercatori ritengono che siano causate da cambiamenti nel livello delle sostanze chimiche nel cervello: i vasi sanguigni si dilatano, con conseguente aumento della pressione sui nervi vicini, causando dolore. Alcune evidenze suggeriscono che le emicranie ormono-dipendenti possono essere associate a fluttuazioni dei livelli di serotonina nel cervello.

L'ereditarietà ha un effetto significativo sul rischio di emicrania. Se qualcuno nella tua famiglia ha sofferto di emicrania, le probabilità che questo problema ti colpisca sono piuttosto alte.

Molto spesso, le donne affermano che un attacco di emicrania può essere innescato dai cosiddetti trigger - "trigger". Questi fattori sono piuttosto individuali e possono includere un bagliore luminoso, mancanza di sonno, stress fisico ed emotivo, mestruazioni, fluttuazioni ormonali durante la gravidanza e la premenopausa, un suono forte, ecc. La combinazione di fattori scatenanti provoca un attacco di emicrania con una maggiore probabilità.

Tuttavia, un recente studio condotto da scienziati dell'Università di Copenaghen, in Danimarca, ha dimostrato che il ruolo dei trigger è ben lungi dall'essere tanto significativo quanto comunemente si crede. Se vuoi sapere se dovresti evitare inneschi specifici e se il ciclo mestruale o le vampate di calore colpiscono il rischio di emicrania, prendi un diario.

Come trattare l'emicrania?

Le emicranie possono essere combattute con metodi medici e non medici, come tecniche di rilassamento, diete speciali, gestione dello stress, agopuntura e l'istituzione di un ciclo del sonno.

Alcuni farmaci, come magnesio, aspirina, triptani, farmaci ergotici e terapia ormonale, aiutano a prevenire un attacco di emicrania. I farmaci antinfiammatori non steroidei, così come i triptani, fermano un attacco che è già iniziato. Ma solo uno specialista può selezionare un trattamento adeguato.

Va notato che la terapia ormonale può avere un effetto diverso sulle donne. Alcuni di loro segnalano un significativo sollievo, mentre altri riportano un peggioramento delle loro condizioni. In alcuni casi, l'uso di pillole anticoncezionali nel periodo di premenopausa non solo protegge da gravidanze indesiderate, ma aiuta anche a combattere emicranie e vampate di calore.

Alle donne che soffrono di emicrania associata al ciclo mestruale, durante le donne in premenopausa, si raccomanda di assumere estrogeni a basse dosi immediatamente prima, durante e dopo le mestruazioni. L'obiettivo di questo trattamento è di stabilizzare il livello dell'ormone estrogeno.

Mal di testa della menopausa: fitoestrogeni per aiutare

Il mal di testa è una lamentela molto frequente nelle donne durante la menopausa. Permettetemi di ricordarvi che la menopausa fisiologica associata all'età è l'assenza di mestruazioni (amenorrea) per più di 12 mesi.

Un'indagine sulle donne che frequentano la clinica della menopausa ha mostrato che il 57% delle donne ha avuto mal di testa durante la menopausa e il 29% ha riportato attacchi di emicrania. Circa un quarto degli intervistati afferma che durante la menopausa, la loro testa doleva per la prima volta nella loro vita.

L'emicrania è un tipo speciale di mal di testa con due sottotipi principali: "emicrania senza aura" e "emicrania con aura".

"Emicrania senza aura" è caratterizzata da un mal di testa con caratteristiche specifiche (il mal di testa è unilaterale, pulsante, moderato o grave, esacerbazione si verifica durante la normale attività fisica, c'è una connessione con nausea e / o fotofobia (fonofobia)); mentre "emicrania con aura" è caratterizzata principalmente da strane sensazioni, che di solito precedono o talvolta accompagnano il mal di testa.

A volte il dolore è così intenso e prolungato che la donna perde la sua capacità di lavorare.

Prevalenza dell'emicrania durante la menopausa

I dolori esauriscono e riducono notevolmente la qualità della vita di una donna. L'80% degli attacchi si è verificato più di una volta al mese, il 75% ha riportato attacchi gravi e il 50% delle donne ha riferito che gli attacchi sono durati più di 1 giorno.

Un'altra indagine su migliaia di donne di età compresa tra i 29 e i 73 anni che frequentavano la clinica per la menopausa ha mostrato che l'85% delle donne ha sofferto di mal di testa ricorrenti; tra questi, il 73% ha avuto un mal di testa più di una volta al mese e il 24% ha avuto un'emicrania.

I reclami più frequenti si verificano nelle donne più giovani in età della menopausa, cioè nei periodi precedenti la menopausa. Nelle donne in postmenopausa, la prevalenza del mal di testa è inferiore. Secondo le recensioni, i mal di testa non sono così intensi e frequenti.

I mal di testa si stancano e comportano tutta una serie di lamentele di accompagnamento: depressione, insonnia, ansia, vulnerabilità, ecc.

Cause di mal di testa durante la menopausa

Perché la menopausa ha mal di testa?

Il normale ciclo di vita femminile è associato a una serie di tappe ormonali: menarca, gravidanza, uso di contraccettivi, menopausa e uso di ormoni sessuali femminili sostitutivi. Menarche è l'inizio delle mestruazioni nella vita di una donna e le variazioni cicliche mensili che portano a cambiamenti ormonali nel corpo. Durante la gravidanza, i cambiamenti ormonali non cambiano così drammaticamente. L'uso di contraccettivi ormonali contraccettivi orali (OC) durante la vita sessuale attiva e la TOS (terapia ormonale sostitutiva) durante la menopausa sono interventi terapeutici nell'equilibrio ormonale. HRT e OK cambiano i livelli e la natura ciclica degli ormoni sessuali. Tutti questi eventi e questi interventi possono portare a mal di testa.

Cambiamenti negli ormoni come fattore nello sviluppo dell'emicrania climaterica

Prove scientifiche suggeriscono un legame tra estrogeno e progesterone, ormoni sessuali femminili ed emicranie.

Il ciclo mestruale è il risultato di una sequenza attentamente organizzata di interazioni tra l'ipotalamo, l'ipofisi, l'ovaio e l'endometria, con gli ormoni sessuali che agiscono come stimolanti e attivatori ad ogni livello.

Estrogeni e progestinici hanno un forte effetto sui neuroni serotoninergici e oppioidi nel sistema nervoso centrale.

Una delle cause più comuni di emicrania nelle donne sembra essere associata a una diminuzione dell'estrogeno nelle diverse fasi della vita femminile. Fluttuazioni particolarmente evidenti negli estrogeni si verificano in menopausa, e questa diminuzione degli estrogeni provoca un sintomo come mal di testa.

Il mal di testa associato all'uso di OC o terapia ormonale sostitutiva della menopausa può essere in parte associato alla sospensione periodica dell'uso di farmaci ormonali sessuali.

Il trattamento dell'emicrania associato a cambiamenti nei livelli degli ormoni sessuali è spesso difficile ei pazienti spesso non rispondono alla terapia.

L'emicrania è più comune nelle donne adulte, si sviluppa più spesso nella seconda decade, con l'incidenza di picco che si verifica nell'adolescenza (l'emicrania mestruale si verifica principalmente durante le mestruazioni). L'emicrania mestruale può essere associata ad altri disturbi somatici che si verificano prima e spesso persistono durante le mestruazioni, come nausea, vomito, vertigini, mal di schiena, disturbi del sonno, cambiamenti della pressione sanguigna, dolore al petto e crampi. E sembra che questi problemi correlati siano anche legati agli ormoni. Nelle donne che soffrono di mal di testa mestruale, la condizione di solito migliora con la gravidanza, probabilmente a causa di un livello di estrogeni costante.

Evoluzione dell'emicrania durante la menopausa

Ad oggi, pochissimi studi di grandi dimensioni per determinare il vero effetto della menopausa sull'emicrania. La ricerca esistente si basa principalmente su sondaggi.

Uno studio retrospettivo che valuta il mal di testa durante la menopausa ha mostrato:

  • miglioramento del 62%;
  • peggioramento nel 18%;
  • nessun cambiamento nel 20%;
  • nel 17%, è stata notata una manifestazione di mal di testa (l'insorgenza del mal di testa dovuto alla menopausa).

In generale, secondo dati scientifici, la menopausa può portare a un miglioramento nel corso dell'emicrania.

Meno comunemente, secondo gli studi condotti negli ospedali neurologici, l'emicrania può rimanere stabile o addirittura peggiorare dopo la menopausa.

Effetto della menopausa spontanea e indotta sulle emicranie

È stato dimostrato che la menopausa fisiologica spontanea è associata a emicrania più lieve rispetto alla menopausa "artificiale" dopo chemioterapia, radioterapia (irradiazione pelvica) o rimozione chirurgica delle ovaie.

Soprattutto spesso i mal di testa sono perseguiti da coloro che hanno avuto un mal di testa prima delle mestruazioni.

Nell'esame ambulatoriale post-menopausale, un miglioramento dello stato di emicrania si è verificato nel 67% delle donne dopo la menopausa spontanea e nel 33% dopo la menopausa chirurgica; in particolare, l'emicrania è peggiorata nel 9% delle donne nel periodo post-menopausa spontaneo e nel 67% dopo la menopausa chirurgica.

Quindi cosa fare con l'emicrania in connessione con la menopausa iniziale? Come trattare l'emicrania durante la menopausa? Come sbarazzarsi dei mal di testa?

Trattamento del mal di testa con la menopausa

Il trattamento si riduce a:

  • cambiamenti dello stile di vita;
  • metodi non convenzionali - integratori alimentari, dieta, metodi tradizionali di trattamento;
  • prescrizione di farmaci ormonali e non ormonali.

Cambiamenti nello stile di vita con mal di testa

Questo livello primario di trattamento comporta il minimo rischio, anche se, al contrario, richiede la massima quantità di autodisciplina. Spesso, i semplici cambiamenti nello stile di vita possono offrire enormi vantaggi nella lotta contro il mal di testa e nel raggiungimento di un più elevato livello generale di salute. Una dieta migliore, un regolare esercizio fisico e abitudini sane possono dare risultati eccellenti.

Sebbene questi cambiamenti contribuiranno ad alleviare il mal di testa, non influenzano direttamente gli squilibri ormonali - la causa più comune di cefalee ricorrenti primarie, quindi un ulteriore trattamento dovrebbe essere la soluzione.

Medicina alternativa

La medicina alternativa ha dimostrato di essere un ottimo modo per trattare il mal di testa da squilibri ormonali, come l'emicrania e il mal di testa indotto da stress, in modo sicuro e naturale.

Le medicine e gli integratori alternativi non sono praticamente a rischio e possono essere un modo estremamente efficace per curare il mal di testa.

Tra gli integratori a base di erbe, ci sono due tipi principali che possono essere utilizzati: integratori fitoterapici fitoestrogeni e ormonali.

Supplementi di erbe fitoestrogeni

Questi integratori, come semi di lino o semi di soia, contengono componenti estrogenici prodotti da piante che compensano i bassi livelli di ormone estrogeno nel corpo di una donna, contribuendo ad alleviare le fluttuazioni del mal di testa. Introducendo estrogeni vegetali nel corpo, trattano il principale squilibrio ormonale dopo cefalee ricorrenti, come l'emicrania.

Sono per lo più efficaci per le donne in menopausa che hanno livelli più elevati di estrogeni, ma non sono sempre efficaci per le donne in altre fasi della vita, come la pubertà.

Attenzione: i fitoestrogeni hanno le loro controindicazioni! Prima di assumere i fitoestrogeni, consultare il medico se sono adatti a te!

Supplementi di erbe che regolano gli ormoni

Questi supplementi, tra cui Femivell Menopausa o Klimadinon, stimolano la produzione naturale di ormoni da parte del corpo, nutrendo le ghiandole pituitaria ed endocrina, aiutando l'intero sistema ormonale a produrre ormoni in modo più efficace. Questo alla fine porta ad equilibrare non solo gli estrogeni, ma anche altri importanti ormoni, come il progesterone.

Questi integratori possono essere considerati il ​​più sicuro e naturale nel trattamento degli squilibri ormonali di base dovuti all'emicrania in qualsiasi momento e possono essere presi per tutta la vita, poiché supportano la produzione naturale di ormoni.

Inoltre, ci sono alcuni altri tipi di supplementi, tra cui integratori alimentari e di altre erbe, che possono anche alleviare il mal di testa ripetitivo o almeno renderli più gestibili.

Una combinazione di approcci è di solito il modo più efficace. È probabile che i cambiamenti dello stile di vita associati alla medicina alternativa siano l'opzione migliore per alleviare i sintomi di cefalee ed emicranie ricorrenti. Tuttavia, per alcune donne, i sintomi saranno così gravi da richiedere un trattamento più radicale.

Opzioni di trattamento di cefalea farmaceutica

Gli interventi al terzo livello sono associati al maggior rischio e spesso ai costi più alti. Non tutti i trattamenti sono adatti alle donne in tutte le fasi della vita, quindi si consiglia vivamente di parlare con un medico autorizzato prima di iniziare qualsiasi trattamento farmaceutico per cefalea primaria ricorrente o per escludere un mal di testa secondario più pericoloso.

Ci sono tre tipi principali di opzioni farmaceutiche che possono alleviare attacchi di cefalea primaria ricorrente: farmaci che regolano gli ormoni, antidolorifici e farmaci speciali per l'emicrania.

Questi tre approcci non si escludono a vicenda. Una donna può utilizzare approcci diversi in momenti diversi o qualsiasi combinazione di essi a seconda della durata e della gravità dei sintomi. Oggi, sempre più donne credono che eliminare i sintomi dello squilibrio ormonale si ottenga meglio combinando uno stile di vita sano e trattamenti alternativi.

Esposizione al farmaco: terapia ormonale sostitutiva della menopausa ed emicrania

Le donne con menopausa precoce fino a 45 anni sono ad aumentato rischio per la salute, tra cui un numero di malattie cardiovascolari premature, mortalità, parkinsonismo, perdita di memoria, diminuzione dell'intelligenza, depressione, affaticamento muscolare, ansia e freddezza sessuale.

La medicina ufficiale raccomanda la somministrazione anticipata di ormoni a queste donne al fine di ridurre i rischi e alleviare i sintomi della menopausa.

La terapia ormonale sostitutiva ha un effetto ambiguo sul mal di testa. Vi sono prove di un aumentato rischio di emicrania e cefalea tra gli utenti di terapia ormonale sostitutiva. L'uso terapeutico di ormoni esogeni può influenzare il decorso dell'emicrania; l'uso regolare di questi ormoni può essere associato allo sviluppo del cosiddetto "dolore ormonale esogeno" causato dagli ormoni.

In un questionario in una clinica menopausa britannica, è stato chiesto alle donne di emicrania, a cui è stato chiesto di notare la sua gravità in una scala analogica visiva. Se, in generale, durante la menopausa, il mal di testa diventa meno di prima, allora l'OGI può avere successo nel trattarli, e viceversa, se i dolori diventano più forti e più lunghi, allora questo è probabilmente un segno del loro guadagno quando assumono ormoni.

HRT può avere un effetto negativo su "emicrania con aura". Tra le donne in menopausa che utilizzavano cerotti a base di estrogeni, un terzo aveva un peggioramento di MA.

Dosi più elevate di terapia sostitutiva per gli ormoni sessuali femminili, gli estrogeni, hanno maggiori probabilità di provocare lo sviluppo di sintomi dell'aura; ridurre il dosaggio o passare a un altro farmaco, il cui effetto può portare a una diminuzione dei sintomi dell'aura.

A volte nelle donne con attacchi di emicrania particolarmente forti ("emicrania refrattaria") non è possibile scegliere un trattamento e si consiglia di provocare una menopausa artificiale prematura. Tale "induzione della menopausa" nei pazienti con emicrania refrattaria porta ad una diminuzione costante delle fluttuazioni ormonali.

Successivamente, viene prescritto solo il trattamento anti-emicrania con l'aggiunta di estrogeni.

Quali farmaci possono essere assunti senza danni alla salute?

Se i mal di testa non sono forti, non causano un deterioramento della qualità della vita in generale, quindi possono essere ignorati e non trattati o trattati con farmaci anestetici convenzionali senza prescrizione come paracetamolo, spazmalgin, tsitramon, ecc.

Ma se le pillole non aiutano, i dolori sono estenuanti, e non c'è controllo su di loro, quindi c'è solo una via d'uscita - per consultare un neurologo. Non prendere gli ormoni per il trattamento di mal di testa da soli! Questi farmaci possono essere prescritti solo dal medico.

Non dimenticare che la terapia ormonale è accompagnata da gravi effetti collaterali dal suo utilizzo!