emicrania

Emicrania

Il mal di testa è nel gruppo delle più comuni lamentele di persone assolutamente di tutte le età. Secondo le sue caratteristiche è difficile determinare il tipo e i meccanismi di occorrenza. Ma c'è un tipo di mal di testa - emicrania, che ha caratteristiche e manifestazioni abbastanza specifiche. Può essere non solo una denuncia, ma anche una malattia indipendente.

Cos'è un'emicrania?

L'emicrania è un tipo di mal di testa, le cui caratteristiche principali sono:

  • Distribuzione rigorosamente in una delle metà della testa (più spesso nella parte frontotemporale);
  • La natura del dolore è acuta e pulsante;
  • Insorgenza improvvisa;
  • Ricorrenza periodica di convulsioni;
  • La sindrome del dolore è accompagnata da sintomi come fotofobia, nausea, vomito;
  • Grande debolezza dopo un attacco.

Interessante! L'emicrania ha ricevuto il suo nome fin dai tempi antichi. Il termine letteralmente tradotto dal greco antico suona come emicrania. La prima parte della parola (hemi) viene tradotta come "metà", la seconda (cranios) è "teschio".

Persone a rischio di emicrania

Secondo le statistiche ufficiali dell'Organizzazione mondiale della sanità, l'emicrania rappresenta un problema per circa il 15-17% della popolazione mondiale. Tra i fattori di rischio per lo sviluppo di questa condizione patologica sono i seguenti:

  1. Predisposizione ereditaria In oltre il 70% dei pazienti con emicrania esiste una storia familiare gravosa. La probabilità di trasmissione genetica della malattia è più alta per i figli di madri malate (circa il 72-75% di rischio). L'emicrania viene trasmessa dal padre non più spesso che nel 30% dei casi. Se entrambi i genitori soffrono di convulsioni, la probabilità che lo stesso problema si verifichi nei discendenti indipendentemente dal sesso è superiore al 90%.
  2. Età. Il gruppo di età più tipico tra le persone che soffrono di emicrania va dai 17-18 ai 38-42 anni. La prima età dalla quale la malattia è potenzialmente in grado di manifestarsi ha 5 anni. Nelle persone di età superiore ai 50 anni, la malattia praticamente non si verifica;
  3. Paul. Le donne si ammalano più spesso. Lo sfondo ormonale del corpo ha un effetto caratteristico. Le ragazze celebrano attacchi di emicrania dopo la comparsa della funzione mestruale. C'è una connessione con una certa fase del ciclo mestruale;
  4. Stile di vita È stato registrato che l'emicrania è comune tra le persone impegnate in attività professionali attive, soprattutto mentali. Le situazioni stressanti frequenti e l'instabilità psico-emotiva possono innescare la formazione di emicrania, anche in individui senza predisposizione ereditaria.

Perché c'è un'emicrania: meccanismi per lanciare un attacco

Secondo i dati scientifici moderni, la principale teoria patogenetica dell'emicrania è considerata vascolare. La sua essenza sta nella rottura dei meccanismi locali di regolazione del tono dei vasi sanguigni del cervello e delle meningi nella direzione del suo declino. Un attacco di emicrania contro i cambiamenti emodinamici intracranici è un aumento del flusso sanguigno dei vasi arteriosi della testa. Di conseguenza, un aumento locale della pressione con l'irritazione delle zone del recettore del dolore, che si manifesta con un forte dolore specifico di chiara localizzazione.

È importante ricordare! La vera causa dell'emicrania è l'improvvisa espansione dei vasi in una piccola area del cervello. Ecco perché i farmaci contenenti una sostanza di tipo antispasmodico non sono efficaci per l'emicrania, anche se eliminano altri tipi di mal di testa!

Tipi di emicrania: manifestazioni e sintomi

Il cuore della classificazione dell'emicrania è un insieme di sintomi, che più spesso si manifesta. Gli scienziati hanno descritto due tipi di emicrania: classica e semplice. Una caratteristica della loro prevalenza è che se prima dovevi affrontare un aspetto classico, le persone moderne sono più suscettibili ai semplici attacchi di emicrania (75% dei casi). Ciò è dovuto all'emergere di molti nuovi fattori causali che influenzano negativamente il cervello.

Classico attacco di emicrania

Il termine "emicrania classica" indica che i mal di testa sono preceduti da sintomi aspecifici, che sono chiamati aure. Tali precursori possono essere vari disturbi uditivi, visivi, vocali o olfattivi, coordinamento alterato. Le manifestazioni specifiche dell'aura dipendono dalla parte del cervello in cui si verificano disturbi circolatori temporanei.

Fasi e sintomi di un classico attacco di emicrania

1. Prodromal (3-5 ore prima che compaia il mal di testa)

  • Instabilità dell'umore;
  • Breakdown e debolezza generale;
  • Secchezza delle fauci e sete;
  • Sensazione di fame e aumento a breve termine dell'appetito;
  • Irrequietezza e irritabilità;
  • Ipersensibilità alla luce, al suono, all'olfatto, agli stimoli gustativi

2. Aura (entro 1 ora prima dell'attacco)

  • Disturbi visivi: perdita di piccole aree nei campi visivi, comparsa di macchie multicolore davanti agli occhi, mosche lampeggianti e sfarfallio;
  • Disturbi del linguaggio: senso di oppressione, linguaggio distorto;
  • Disturbi di coordinazione: vertigini, instabilità, instabilità quando si cammina

3. Mal di testa (durata da 2-3 ore a 2-3 giorni).

Forte dolore in una delle metà della testa, area localizzata dell'orbita, fronte o tempia. Qualsiasi movimento e sforzo fisico, suoni luminosi, luminosi e rumorosi portano ad un aumento del dolore. Spesso, al culmine di un attacco doloroso, si verifica un forte vomito. Molti pazienti hanno il desiderio di spremere la testa con le mani. In una stanza buia e tranquilla, il dolore è in qualche modo ridotto.

4. La fine del dolore.

La sua comparsa è indicata da una diminuzione dell'intensità del mal di testa, la sonnolenza si verifica con l'immersione nel sonno profondo. Viso e membra si gonfiano a causa della ritenzione urinaria.

5. Recupero (da alcune ore a diversi giorni dopo l'attacco)

L'emicrania causa l'esaurimento delle risorse vitali del corpo. Questa è la causa di una forte rottura nel periodo successivo all'attacco. I pazienti hanno marcato debolezza generale, apatia, che diminuisce gradualmente. Quando la minzione si riprende, il gonfiore scompare e le capacità visive, uditive, olfattive e di coordinamento vengono ripristinate.

Attacco di emicrania

Una semplice emicrania significa un attacco di mal di testa da un lato senza un'aura precedente o il suo corso inespresso e di breve durata. Tale emicrania si verifica spesso nelle persone con malattie del sistema cardiovascolare (qualsiasi variante di ipertensione arteriosa, angina pectoris e altre forme di cardiopatia ischemica, epilessia, sindrome di Raynaud).

I sintomi caratteristici dell'emicrania semplice, in generale, sono simili a quelli di un attacco della versione classica della malattia. La differenza principale è che un mal di testa sorge improvvisamente sullo sfondo di un completo benessere, senza un'aura precedente. Se si confronta l'intensità del dolore, quindi con una semplice emicrania è meno pronunciato, ma più prolungato nel tempo. Tra le altre caratteristiche del mal di testa includono:

  • In ogni particolare paziente, il dolore sorge sempre dallo stesso lato (a destra oa sinistra);
  • Appare ad un certo punto, diffondendosi a tutte le zone frontali-orbitali e parietali-temporali;
  • L'intensità del dolore aumenta gradualmente da lieve puntata all'intensa metà della testa comune a tutta la parte antero-laterale;
  • Il dolore può irradiarsi nella corrispondente metà del collo e della cintura della spalla;
  • La natura del dolore: dal pulsare all'arcata;
  • La nausea e il vomito sono sintomi frequenti concomitanti che non alleviano le condizioni di un paziente con una semplice emicrania;
  • Lacerazione, fotofobia, disturbi visivi dal lato dell'occhio sul lato interessato;
  • I suoni acuti, visivi e altri stimoli aumentano istantaneamente il dolore;
  • Coordinazione alterata dei movimenti e capacità di camminare;
  • Gonfiore del viso e degli arti, che sono il risultato di disturbi della sete e della minzione;
  • Dopo l'attacco arriva l'esaurimento, la sonnolenza, che passa dopo un po '.

È importante ricordare! Non c'è alcuna differenza fondamentale tra attacco di emicrania classico e semplice. La selezione di queste forme cliniche della malattia è condizionata, poiché le loro manifestazioni differiscono solo per la presenza di un'aura e il trattamento è identico!

Fattori che provocano un attacco

La maggior parte delle persone che soffrono di emicrania, sa che provoca l'insorgenza di un attacco di dolore. Come potenziali irritanti sono in grado di fare:

  • Cambiamenti delle condizioni meteorologiche e climatiche sullo sfondo della meteorosensibilità individuale. Più rapidamente si verificano, maggiore è la probabilità di innescare disturbi circolatori nel cervello, caratteristica dell'emicrania;
  • Eccessiva reattività del corpo a cibi irritanti: spezie e spezie, piatti speziati, caffè e tè forti, sottaceti e prodotti in scatola;
  • Bevande alcoliche;
  • Stress psico-emotivo e stress. L'evento caratteristico dell'emicrania non è all'altezza dell'eccitazione, ma dopo di esso;
  • Stimoli luminosi luminosi, colorati o lampeggianti;
  • Inalazione di forti odori;
  • Rimanere in condizioni di camere con scarsa ventilazione;
  • Esaurimento fisico;
  • Insonnia prolungata;
  • Cambiamenti e fluttuazioni nei livelli ormonali.

Trattamento di emicrania

Il programma di trattamento per l'emicrania comprende i seguenti componenti:

  • Prevenzione di un attacco;
  • Sollievo mal di testa;
  • Misure preventive.

Il principale metodo di aiuto per alleviare l'emicrania è il farmaco. È efficace in qualsiasi fase dell'attacco. L'uso di farmaci antifungini durante il periodo dell'aura, se ce n'è uno, riduce significativamente l'intensità del mal di testa e talvolta può impedirne completamente l'aspetto. I farmaci assunti dopo l'inizio del dolore riducono la sua durata e riducono l'intensità. Ma non sottovalutare le misure non farmacologiche, la cui implementazione riduce la probabilità e la gravità del mal di testa.

È importante ricordare! Una cura per l'emicrania dovrebbe essere presa il prima possibile prima di un attacco. Più il farmaco è tempestivo, migliore è l'effetto terapeutico!

Come prevenire un attacco di emicrania?

Ogni paziente affetto da emicrania sa quale fattore provocatorio provoca più spesso un altro attacco. Per eliminare gli effetti scatenanti, è necessario evitare effetti negativi. Può aiutare:

  • Rifiuto dal cibo, il cui uso precedentemente provocava mal di testa;
  • L'uso di speciali e occhiali da sole;
  • Uso moderato di bevande alcoliche o totale rifiuto di esse;
  • Evitare situazioni stressanti, stress fisico e psico-emotivo;
  • L'uso di tecniche di rilassamento mentale e fisico. Quanto più equilibrato è il modo di lavorare e riposare, tanto migliore e più stabile è l'umore, meno spesso si verifica un'emicrania;
  • Eliminare o minimizzare gli effetti del rumore e degli stimoli olfattivi;
  • L'uso di farmaci che aumentano le proprietà adattive del corpo sullo sfondo della sensibilità meteorologica (anti-front).

Se non è stato possibile evitare l'effetto del fattore provocante, o anche i più piccoli segni caratteristici dell'aura apparivano, è immediatamente necessario prendere farmaci anti-emicrania o eseguire tecniche speciali.

Come alleviare il dolore di emicrania a casa?

Ci sono tre modi per fermare un'emicrania che è iniziata.

  1. Preparati per un attacco. Il paziente dovrebbe essere in grado di riconoscere i precursori e i primi sintomi di emicrania, oltre a distinguerli da altri tipi di mal di testa. È necessario cercare di proteggersi dalla paura e dal panico prima del prossimo episodio di un forte mal di testa. Se il sequestro non si verifica per la prima volta, viene presa in considerazione l'esperienza con l'uso e l'efficacia dei farmaci precedentemente utilizzati. Dovrebbero essere sempre a portata di mano e presi al minimo segno di malattia acuta.
  2. Fornire le condizioni più confortevoli per ridurre l'attacco: il paziente deve essere in una stanza buia dove non c'è rumore, polvere, odori forti e altri fattori irritanti. Sono esclusi tutti gli stress mentali, emotivi e fisici. Colleghi, parenti, conoscenti e altre persone che entrano in contatto con il paziente devono essere consapevoli di questo.
  3. Farmaci e metodi non farmacologici per alleviare l'emicrania. La principale raccomandazione per il loro uso è un approccio rigorosamente differenziato e di avvertimento. Ciò significa che se non c'è dubbio che il paziente ha un vero attacco di emicrania, è meglio ricorrere innanzitutto all'uso di droghe speciali. Le uniche eccezioni sono i lievi attacchi di emicrania. Puoi provare a fermarli con antidolorifici e farmaci antinfiammatori (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofene, copacile, ecc.). Se almeno una volta c'era la loro inefficienza, il riutilizzo non è consigliabile.

È importante ricordare! Nel trattamento dell'emicrania non c'è posto per antispastici e vasodilatatori. Non solo non apportano sollievo, ma possono aggravare la sindrome del dolore!

Compresse per il trattamento dell'emicrania

In pratica, nel trattamento dell'emicrania il più bene raccomandato tali farmaci:

  • Sulla base di sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
  • Sulla base del naratriptan: il nome del farmaco;
  • Contiene zolmitriptan: compresse di zomig;
  • Eletriptan: compresse di Relpax;
  • Farmaci antifungini combinati, non inclusi nel gruppo dei triptani: nomigeni.

Le raccomandazioni degli specialisti per l'assunzione di medicinali dal gruppo triptani sono le seguenti:

  1. Un forte attacco di emicrania dovrebbe essere interrotto esclusivamente dai triptani. Altri farmaci non sono efficaci;
  2. Quando appaiono precursori o mal di testa specifici, la dose minima raccomandata è di una compressa;
  3. Il criterio per valutare l'efficacia - un periodo di due ore dopo l'assunzione della pillola. Se il mal di testa è completamente tagliato, il paziente può tornare al solito modo di vivere. Ridurre l'intensità, ma la conservazione dell'attacco è la ragione per prendere un'altra pillola;
  4. I pazienti che avevano bisogno di due compresse per alleviare un attacco precedente potevano immediatamente assumere una dose raddoppiata alla successiva esacerbazione dell'emicrania;
  5. La completa mancanza di effetto terapeutico dal farmaco accettato (due dosi) è una controindicazione per il suo uso ripetuto. Tali pazienti dovrebbero passare all'assunzione di un'altra generazione di compresse di triptani;
  6. Se un farmaco è stato trovato per essere efficace, solo dovrebbe essere usato fino a quando persiste il suo effetto. Il farmaco dovrebbe essere sempre a portata di mano nel paziente;
  7. Se lo strumento viene utilizzato non più di due volte a settimana, non causa dipendenza, sovradosaggio ed effetti collaterali.

Trattamento sintomatico dell'emicrania

Poiché, oltre al mal di testa, un'emicrania è accompagnata da una serie di altri sintomi, durante un attacco è spesso necessario alleviarli. Questi possono essere:

  • Contro il vomito: pillole e iniezioni metocloparmid, cerucal, domperidone;
  • Contro gonfiore del viso e edema cerebrale: diuretici (lasix, furosemide), glucocorticoidi (desametasone, prednisolone), farmaci antinfiammatori di tipo non steroideo (indometacina, ibuprom, nimesil);
  • Sedativi e sedativi: Valokardin, Corvalol, barboval.

Metodi non farmacologici di aiuto durante un attacco

In ogni caso, l'emicrania può eseguire tecniche speciali, specialmente se sono state efficaci negli attacchi precedenti. Può aiutare:

  • Nella fase dell'aura - tè caldo dolce debole. Bere non è consigliabile se un mal di testa è già apparso;
  • Elementi di digitopressione. I punti di pressione possono essere la parte posteriore della testa e la tempia sul lato doloroso della testa. Regole di esecuzione: 10 premendo con le dita miste 2-3-4 per 10 secondi mentre si espira;
  • Massaggiare l'arteria carotide con la sua pressione per 2-3 secondi 5-6 volte. È possibile premere non solo l'arteria sul lato corrispondente della lesione, ma anche quello che pulsa di più intorno al collo;
  • Impacco freddo sulla fronte e sulle tempie.

È importante ricordare! La diagnosi e il trattamento dell'emicrania devono essere eseguiti sotto la supervisione di uno specialista, un neurologo. Ciò è dovuto al fatto che sotto la sua maschera può nascondere un gran numero di condizioni patologiche!

La prevenzione è possibile?

Secondo gli esperti, la conformità con le misure preventive riduce in modo affidabile il numero di attacchi di emicrania. Efficace può essere:

  • Restrizione del contatto o completa eliminazione dell'influenza dei fattori provocatori;
  • Evita la lunga permanenza davanti alla TV o al computer;
  • Ridurre al minimo la durata delle telefonate;
  • Rispetto dei principi di una sana alimentazione, dell'attività fisica e del sonno;
  • Mantenimento di un diario individuale, in cui sono annotate la frequenza degli attacchi, la loro durata, i fattori scatenanti e le misure di soccorso efficaci. Ciò trarrà conclusioni sulla prognosi della malattia e sulle prospettive di cura;
  • Ricevimento dei preparati contenenti magnesio struttura e vitamine del gruppo B;
  • Assunzione di farmaci di uno dei gruppi di farmaci: bloccanti adrenergici (propranololo), anticonvulsivanti (topiramato), antidepressivi (venlafaxina).

Interessante! Ad oggi, sono stati sviluppati farmaci iniettati, spray nasali e tecniche di fisioterapia, che nel più breve tempo possibile possono arrestare anche i più gravi attacchi di emicrania. Ma il più importante nella lotta contro questo problema appartiene all'organizzazione delle cure mediche, insegnando ai pazienti le regole per fermare e prevenire gli attacchi, l'utilità dell'interazione tra specialisti e pazienti!

Emicrania: sintomi e trattamento

Emicrania - sintomi principali:

  • Sonitus
  • mal di testa
  • debolezza
  • vertigini
  • nausea
  • Disturbi circolatori
  • vomito
  • brividi
  • Comprensione della parola
  • Coordinamento del movimento
  • Visione offuscata
  • Perdita di coscienza
  • Doppi occhi
  • fotofobia
  • Riduzione del campo visivo
  • Paura della paura

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolori, concentrati da una metà della testa principalmente nella zona degli occhi, delle tempie e della fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si verifica senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni alla testa, sebbene e può indicare la rilevanza dello sviluppo di determinate patologie.

Descrizione generale

L'emicrania è raramente localizzata in entrambe le metà della testa e, come abbiamo già sottolineato, il suo aspetto non è associato ad alcuna condizione di accompagnamento che possa essere spiegata. La natura di tale dolore non è associata al tradizionale mal di testa che si manifesta sullo sfondo della tensione, ma con i vasi. Allo stesso tempo, con l'emicrania, il mal di testa non ha nulla a che fare con la pressione sanguigna (con il suo aumento o diminuzione), né è associato ad una maggiore pressione intracranica o ad un attacco di glaucoma, che lo definisce in combinazione con le descrizioni di cui sopra come un particolare tipo di mal di testa.

Il fattore principale che provoca il rischio di emicrania è la predisposizione allo sfondo dell'ereditarietà, anche se, in generale, la causa, che serve come fattore di giustificazione, non è stata ancora determinata a causa della complessità del meccanismo per lo sviluppo di questa condizione.

Sovraccarichi fisici ed emotivi, consumo di alcol (in particolare, champagne, vino rosso, birra), disturbi dell'alimentazione e del sonno, eccessiva esposizione al rumore e alla luce del sole (surriscaldamento), fumo, cambiamenti climatici e condizioni meteorologiche generali sono anche tra i fattori provocatori. cambiamenti ormonali nel corpo femminile (compreso sullo sfondo dell'uso di contraccettivi ormonali), così come i cambiamenti associati al ciclo mestruale. È interessante notare che i prodotti alimentari saturi di tiramina (come cacao e cioccolato, formaggio, caffè e noci, agrumi e carni affumicate) portano a perturbazioni nel sistema nervoso centrale per quanto riguarda i processi di serotonina, che, a sua volta, rende possibile considerarli come fattori direttamente correlato allo sviluppo dell'emicrania.

Se osservato ad un livello più profondo, la situazione con lo sviluppo di emicrania sullo sfondo dei fattori elencati è la seguente. In particolare, portano allo sviluppo dell'angiospasmo nel sistema carotideo o vertebro-basilare, che a sua volta provoca i sintomi caratteristici sotto forma di fotopsia, perdita di campi visivi, intorpidimento di una delle estremità. Tutto ciò può essere ridotto alla definizione di uno stadio specifico a cui questi sintomi indicano, lo stadio è prodromico. La fase successiva inizia gradualmente, accompagnata da una grave dilatazione, che copre arteriole e arterie, vene e venule, in particolare, questo processo è espresso nella regione dei rami dell'arteria carotide esterna (guaina media, occipitale e temporale).

Inoltre, vi è un forte aumento dell'ampiezza delle pareti dei vasi sanguigni sottoposti ad espansione, a seguito della quale i recettori nelle pareti dei vasi sanguigni sono irritati, il che, rispettivamente, porta a un mal di testa localizzato e grave. Successivamente, a causa di un aumento della permeabilità, le pareti delle navi iniziano a gonfiarsi. Di regola, in questa fase del processo, si forma la contrattura muscolare dell'area del collo e del cuoio capelluto, a seguito della quale l'afflusso di sangue al cervello viene notevolmente migliorato. A seguito di questo, cambiamenti alquanto complessi avvengono a livello dei processi biochimici, in cui l'istamina e la serotonina vengono rilasciate attivamente dalle piastrine, grazie alle quali i capillari diventano più permeabili, i quali, a loro volta, si restringono insieme a un restringimento del tono delle arterie. Tutto ciò porta alla terza fase del flusso di emicrania.

In futuro, i pazienti sullo sfondo dei suddetti processi potrebbero presentare sintomi che indicano che l'ipotalamo è coinvolto in essi. Questo sintomo si manifesta sotto forma di brividi e bassa pressione sanguigna, febbre di basso grado e aumento della minzione.

Alla fine dell'attacco con l'inizio del sonno, il mal di testa scompare quando il paziente si sveglia, ma invece, può essere contrassegnato da debolezza generale in combinazione con indisposizione.

La quarta fase dell'emicrania si manifesta sotto forma di un sintomo post-emicrania, nonché sotto forma di disturbi di tipo allergico e angiodistonia.

Tornando, ancora una volta, alle cause dell'emicrania, è importante notare che il ruolo principale nel suo sviluppo è dato al processo di attivazione nel nucleo del nervo trigemino. In questa forma di realizzazione, l'emicrania è una condizione reale per le persone con una maggiore attività sociale, così come per le persone che sono eccessivamente ambiziose e allarmanti.

Prevalentemente la malattia si verifica in giovane età, e la sua insorgenza si verifica all'età di 20 anni, e il picco all'età da 25 a 35 anni. Le statistiche moderne indicano che l'emicrania nel 20% dei casi è diagnosticata tra le donne e circa il 6% tra gli uomini. Anche l'emicrania nei bambini non è esclusa: i sintomi di questa condizione si verificano in circa il 4% dei casi.

Quando si considera l'ereditarietà a favore della successiva insorgenza di emicrania in un bambino, la sua presenza in entrambi i genitori aumenta questo rischio fino al 90%; in presenza di emicrania solo nella madre - il rischio di sviluppo raggiunge il 70%; la presenza del solo padre determina il rischio di sviluppare l'emicrania entro il 20%.

Emicrania: sintomi

La principale manifestazione della malattia, come abbiamo già appreso, è un mal di testa parossistico, più spesso focalizzato su un lato della testa della regione frontale-temporale. Spesso il dolore è palpitante e intenso, in alcuni casi accompagnato da nausea (e talvolta vomito), la fotofobia e la paura del suono non sono escluse. In particolare, il dolore è esacerbato da carichi eccessivi di diversa natura (carichi mentali, carichi emotivi o fisici).

Un attacco della malattia può manifestarsi in qualsiasi momento, e spesso accade che un'emicrania si manifesti durante il sonno (di notte), più vicino al mattino o al risveglio. Per lo più il dolore è unilaterale, tuttavia in seguito viene disperso su entrambi i lati della testa. Per quanto riguarda la nausea (con vomito associato in alcuni casi), appare principalmente alla fine della fase dolorosa, sebbene non sia esclusa la possibilità del suo verificarsi insieme all'attacco stesso.

Il periodo di attacco porta, di regola, al desiderio di solitudine dei pazienti, con la stanza che si oscura per l'eccessiva luce del sole e la decenza. In termini di frequenza delle convulsioni, possono apparire sia nella variante di diversi episodi nel corso della loro vita, sia nella variante con l'aspetto più volte alla settimana. La maggior parte dei pazienti sperimenta circa due crisi al mese. In generale, un attacco può durare da un'ora a tre giorni, anche se la sua durata si nota principalmente entro 8-12 ore.

L'emicrania durante la gravidanza si indebolisce maggiormente nelle manifestazioni, sebbene non sia escluso l'effetto opposto, in cui le convulsioni nelle manifestazioni, al contrario, aumentano o addirittura compaiono per la prima volta in questo particolare momento. La natura dell'emicrania, come abbiamo già notato, è in gran parte ereditaria e, fondamentalmente, l'eredità deriva dalla linea materna. Il periodo interictale non determina l'esame neurologico del tipo focale di disturbi neurologici.

Considerare alcuni dei principali tipi di emicrania in modo più dettagliato in termini di manifestazioni e caratteristiche del quadro clinico.

Emicrania senza aura: sintomi

Questo tipo di emicrania è anche definito come una semplice emicrania. Questo tipo di questo è il più comune, si nota circa i 2/3 del numero totale della malattia. È interessante notare che le donne affrontano attacchi di emicrania molto più spesso prima che si verifichino le loro mestruazioni o direttamente durante di essa. Accade anche che gli attacchi di questo tipo di emicrania si osservino solo in giorni specifici del ciclo.

Nella diagnosi di emicrania senza aura, guidata da una serie di criteri, che in particolare comprendono i seguenti:

  • la comparsa di attacchi almeno cinque volte;
  • la durata totale di ciascuno di questi attacchi è dell'ordine di 4-72 ore in assenza di un'adeguata terapia per loro;
  • la rilevanza dell'attuale cefalea ad almeno due delle seguenti caratteristiche:
    • natura pulsante della manifestazione;
    • localizzazione da un lato;
    • il grado medio di intensità delle manifestazioni o il loro grado grave, sulla base del verificarsi di cui i pazienti perdono la capacità di condurre le loro attività abituali;
    • manifestazioni aumentate notevoli in presenza di attività fisica o camminando;
    • la comparsa di nausea in un complesso con mal di testa (possibilmente con vomito);
    • fonofobia;
    • fotofobia.

Emicrania oftalmoplegica: sintomi

Questo tipo di emicrania è piuttosto raro con i sintomi prevalenti della lesione dei bulbi oculari con la paralisi unilaterale. È caratterizzato dallo sviluppo di una serie di disturbi oculomotori, che possono essere transitori nelle loro manifestazioni. Possono presentarsi al picco del dolore con un mal di testa o all'inizio, consistenti nelle seguenti condizioni: strabismo, dilatazione della pupilla sul lato della localizzazione del dolore, visione doppia, ptosi della palpebra superiore sul lato del dolore, ecc.

La maggior parte dei pazienti si trova di fronte allo sviluppo della malattia quando si alterna agli attacchi, in cui vi è un'aura tipica. Le patologie visive in questo stato con l'avvento dell'aura sono reversibili, cioè scompaiono dopo un po '.

Emicrania emiplegica: sintomi

L'emicrania emiplegica è un tipo relativamente raro della malattia in esame, la sua caratteristica è la comparsa di debolezza transitoria e ricorrente su un lato del corpo. Il concetto stesso di "emiplegia" definisce la reale paralisi muscolare, che colpisce un lato del corpo.

L'emicrania emiplegica è prevalentemente osservata in quei pazienti i cui genitori avevano anche la tendenza a sviluppare tali attacchi. Prima che la diagnosi sia stabilita in questa variante della malattia, non si basano esclusivamente sugli episodi di debolezza muscolare che sono rilevanti per lui, ma è abbastanza sufficiente per utilizzare i dati di un tomogramma computerizzato.

Emicrania dell'occhio: sintomi

L'emicrania oculare, che è anche definita come scotoma atriale o emicrania con aura, è una malattia, i cui sintomi si riducono alla scomparsa periodica all'interno di un'immagine di un determinato campo visivo. L'emicrania oculare è annotata in pazienti abbastanza spesso, e sebbene il nome nella parte del termine principale che lo definisce indica il dolore, infatti, la malattia in questa forma non è accompagnata da esso. Nel frattempo, il corso di combinazione non è escluso, cioè una combinazione di emicrania oculare con una normale emicrania, che si verifica a causa di una violazione della circolazione del sangue nel cervello.

Definendo le caratteristiche dell'emicrania oculare, dovrebbe essere sottolineato che implica un processo neurologico che appare sotto forma di risposta a certi cambiamenti nel corpo. In particolare, tali cambiamenti includono cambiamenti nel background ormonale, cambiamenti associati alle caratteristiche della composizione chimica dei prodotti consumati, cambiamenti provocati dai farmaci consumati dai pazienti, ecc.

Di conseguenza, può verificarsi un mal di testa e può durare per diverse ore o diversi giorni. A causa di alterata circolazione del sangue nelle aree del cervello responsabili della visione (sono concentrate nella regione del lobo occipitale), un'emicrania dell'occhio può anche successivamente svilupparsi.

L'emicrania oculare, i cui sintomi, secondo il suo nome, consistono in patologie visive, può manifestarsi in modi diversi. Un'emicrania dell'occhio con uno scotoma (o il cosiddetto "punto visivo") di dimensioni minori, concentrata al centro del campo visivo del paziente, appare prevalentemente, e può manifestarsi anche sotto forma di lampi a zigzag o lampo nel punto cieco. Lo spot, a sua volta, in termini di dimensioni può aumentare, spostandosi lungo il campo visivo. La durata di questo fenomeno può essere dell'ordine di alcuni minuti, ma scompare per lo più dopo circa mezz'ora.

Questo tipo di emicrania rappresenta circa un terzo dei casi della malattia nel suo complesso. È interessante notare che in alcuni casi i sintomi caratteristici dell'emicrania visiva sono accompagnati dalla comparsa di parestesie unilaterali (cioè sensazioni in cui il torpore si manifesta in una certa area del corpo), anche i disturbi del linguaggio sono diagnosticati meno spesso. L'intorpidimento in particolare può colpire sia metà del corpo che metà del viso, la lingua e la debolezza delle estremità in combinazione con disturbi del linguaggio è molto meno comune.

Una caratteristica importante è che l'apparizione di disturbi neurologici, ad esempio sul lato destro (cioè le violazioni nella forma di questi sintomi), indica che la localizzazione del mal di testa stesso è concentrata sul lato opposto, cioè sulla sinistra. Se la localizzazione si concentra sul lato sinistro, il dolore, rispettivamente, viene percepito sulla destra.

Solo in circa il 15% dei casi, la localizzazione di disturbi neurologici e mal di testa è la stessa. Dopo il completamento dell'aura, che a sua volta è la definizione del suddetto complesso di sintomi neurologici che si verificano prima di un'emicrania con dolore o sintomi concomitanti annotati direttamente all'esordio di un'emicrania, c'è un dolore pulsante, concentrato all'interno della regione orto-temporale-temporale. L'aumento di tale dolore si verifica in mezz'ora a un'ora e mezza, che può essere accompagnata da nausea e, in alcune situazioni, vomito. La forma vegetativa di questo stato è accompagnata dall'emergere di paura e panico, appare il tremito, il respiro si accelera. È degno di nota il fatto che qualsiasi sintomo caratteristico dello stato di emicrania con la comparsa di un'aura sia reversibile, cosa che è stata precedentemente osservata anche da noi.

Accade anche che l'emicrania porti a complicazioni, una delle quali è lo stato di emicrania. Egli implica una serie di attacchi abbastanza gravi di emicrania, che si susseguono in combinazione con vomito ripetuto. Il verificarsi di attacchi si verifica in intervalli di circa 4 ore. Questa condizione richiede un trattamento ospedaliero.

Emicrania: sintomi nei bambini

Mal di testa nei bambini non è raro, inoltre, i genitori vigili non escludono la necessità di consultare un medico per questo motivo, che, tuttavia, non sempre consente di scoprire la causa di questa condizione. Nel frattempo, attacchi dolorosi, accompagnati da malessere generale, in molti casi non implicano nient'altro che un'emicrania.

Questa malattia non è accompagnata da nessun dato oggettivo specifico, poiché la temperatura e la pressione ad essa associate corrispondono generalmente a normali indicatori, anche le analisi non indicano la rilevanza per il piccolo paziente della presenza di alcune deviazioni. In realtà, l'esame dei bambini in questo caso non determina alcun cambiamento specifico riguardante il lavoro dei singoli sistemi e organi. Qualunque cosa fosse, le statistiche sui bambini indicano che fino a 14 anni, circa il 40% di loro ha avuto un'emicrania, inoltre, circa 2/3 di loro l'hanno ereditata dai loro genitori del tutto.

La causa del mal di testa nei bambini con emicrania è che questa condizione è accompagnata da una maggiore produzione di adrenalina (che, di fatto, è rilevante anche per gli adulti). Questo ormone, a sua volta, restringe i vasi del cervello per un certo periodo (che, come abbiamo notato in precedenza, può essere da diverse ore a diversi giorni), e le navi in ​​questo caso smettono di rispondere alla terapia agendo sotto forma di alcuni farmaci, che complica le cose. In particolare, a causa del restringimento del lume dei vasi, il processo di flusso di sangue al cervello viene significativamente disturbato insieme alla somministrazione dei nutrienti necessari ad esso.

Sullo sfondo di tale fame, appaiono i mal di testa pronunciati. Notiamo anche che come fattore che provoca un simile attacco di adrenalina, viene determinata la tensione nervosa, che, vedete, è una condizione abbastanza frequente per i bambini. È interessante notare che questa tensione può essere rilevante sia per la ricreazione (giochi per computer, TV, ecc.), Sia per una migliore formazione con lo stress, con il background di responsabilità associato a questa formazione. Va anche notato che alcuni cibi, così come la predisposizione inizialmente rilevata, ereditata dai genitori, può portare a emicranie.

E se con una predisposizione ereditaria tutto è più o meno chiaro, allora i prodotti alimentari in questo contesto richiedono una certa attenzione se un'emicrania appare sullo sfondo del loro uso. Questo può essere nell'intolleranza elementare di determinati alimenti, che a sua volta determina la necessità di cambiare la dieta, così come nell'appuntamento di una dieta appropriata volta a prevenire l'emicrania sulla base del fattore di impatto nutrizionale. Evidenziamo i principali sintomi associati all'emicrania nei bambini:

  • mal di testa (prevalentemente di tipo unilaterale);
  • nausea, in alcuni casi - vomito;
  • ipersensibilità alla luce;
  • disturbi del linguaggio;
  • vertigini;
  • riduzione del campo visivo visibile.

Emicrania cervicale: sintomi

Quando si considera un'emicrania, non dovrebbe mancare questo tipo di emicrania. Ha un certo numero di nomi: si tratta, infatti, di "emicrania cervicale" e "sindrome cervicale simpatica (posteriore) e" sindrome delle arterie vertebrali ". Ognuna di queste opzioni può essere utilizzata per diagnosticare uno stato particolare, ma in nessuna delle sue varianti, infatti, stiamo parlando dello stesso stato.

L'emicrania cervicale implica una condizione in cui il flusso di sangue al cervello attraverso il pool di una o due arterie vertebrali simultaneamente è disturbato. Soffermiamoci sull'essenza di questo processo.

L'approvvigionamento di sangue al cervello, come forse sapete, è fornito da due pool. Il primo di questi, la piscina carotidea, contiene le arterie carotidi. A loro spese (e per essere più precisi - a scapito dei rami principali sotto forma di arterie carotidi interne), viene fornito fino all'85% del flusso totale di sangue al cervello, oltre alla responsabilità per vari tipi di disturbi associati alla circolazione del sangue (prima di tutto, questi sono ictus ). In particolare, le arterie carotidi sono oggetto di attenzione durante gli esami e, in particolare, vengono corrisposte alla lesione aterosclerotica in concomitanza con le attuali complicazioni.

Per quanto riguarda il secondo bacino, questo è il bacino vertebrobasilare, che include le arterie vertebrali (a sinistra ea destra). Garantiscono l'apporto di sangue alla parte posteriore del cervello insieme a circa il 15-30% del flusso sanguigno totale. Una lesione di questo tipo, ovviamente, non può essere confrontata con una lesione durante un ictus, ma la disabilità non è esclusa.

A danno di arterie le condizioni seguenti sono annotate:

  • vertigini;
  • forte mal di testa;
  • menomazione visiva e uditiva;
  • disturbi di coordinazione;
  • perdita di coscienza

Per quanto riguarda i motivi che possono provocare una tale lesione, possono essere divisi in due gruppi rilevanti:

  • lesioni non vertebrali (cioè lesioni non associate alla colonna vertebrale) - lesioni causate, di regola, da aterosclerosi o anomalie congenite associate alle caratteristiche del decorso delle arterie e alla loro dimensione;
  • lesioni vertebrali (rispettivamente, lesioni che si manifestano sullo sfondo della patologia rilevante per la colonna vertebrale) - qui, in particolare, stiamo parlando di una particolare malattia della colonna vertebrale, che agisce come un fattore predisponente alla lesione. La natura traumatica di questa lesione non è esclusa, il che può essere associato ad una storia generale dell'adolescenza e lesioni del paziente che accompagna questo periodo, ma i cambiamenti sulla scala più pronunciata sono più pronunciati negli adulti, che viene confrontato con lo sviluppo di osteocondrosi in essi.

Le suddette ragioni inizialmente irritano i plessi simpatici nelle arterie vertebrali, portando a spasmi più tardi, dopo di che le arterie vengono schiacciate lungo il corso del canale osseo o all'uscita dell'arteria da esso, che a sua volta porta allo sviluppo di disturbi circolatori. Questi ultimi hanno una natura a breve termine di manifestazione e si verificano al momento delle inclinazioni della testa o dei suoi giri, così come quando cambia la posizione del corpo.

Fermandoci sui sintomi rilevanti per lo stato che stiamo considerando, rileviamo che quello principale, come abbiamo notato prima, è il mal di testa. È costante nella sua manifestazione e in alcuni casi è aggravato sotto forma di attacchi marcati. In alcuni casi, questo dolore brucia o pulsa, si concentra nella parte posteriore della testa. Anche la possibilità di diffondere dolore ad altre aree della testa non è esclusa (l'irradiazione viene spesso rilevata, cioè diffusa al ponte del naso e alla presa per gli occhi, ecc.). L'aumento del dolore si verifica durante i movimenti del collo. Abbastanza spesso, questi sintomi sono anche accompagnati da dolore, segnato nel cuoio capelluto, che si verifica anche con un leggero tocco ad esso o durante la pettinatura.

Le pendenze della testa e le sue curve sono accompagnate da un caratteristico crunch, forse una sensazione di bruciore. Inoltre, alcuni pazienti sono generalmente caratterizzati da emicrania di qualsiasi tipo di stati in forma di nausea con possibile vomito, ronzio nelle orecchie, rumore in essi (spesso in combinazione con un battito cardiaco sincrono). Una testa verso l'alto è accompagnata da vertigini, che si verifica a seguito del ritiro dell'arteria nella parte più stretta dell'apertura. In una variante rilevante per l'aterosclerosi del paziente in questo caso, le vertigini compaiono come conseguenza del movimento della testa in avanti.

La sintomatologia già specifica, si potrebbe dire, è la comparsa di menomazioni visive (sotto forma di "mosche" davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva complessiva, raddoppiamento e sudorazione degli occhi, ecc.). Forse una diminuzione dell'udito. In alcuni casi, non è esclusa anche la possibilità di una violazione della deglutizione in combinazione con l'apparizione di un oggetto estraneo nella gola.

È interessante notare che la compressione dell'arteria vertebrale porta spesso a condizioni parossistiche che si verificano a seguito della rotazione della testa. Quindi, il giro della testa può essere accompagnato dalla caduta del paziente (cade "come se fosse abbattuto"), e la perdita di coscienza in questo caso non si verifica, può stare in piedi indipendentemente. È anche possibile e una tale opzione in cui un movimento brusco della testa porta ad una caduta improvvisa, ma già accompagnata da perdita di coscienza. Una persona può riprendersi da 5 a 20 minuti. Può stare in piedi da solo, ma per molto tempo dopo sperimenta debolezza. Oltre a quanto sopra, sono anche possibili disturbi vegetativi, che possono essere sotto forma di sentimenti di fame, brividi e calore.

la diagnosi

In una situazione con mal di testa ricorrente, devi necessariamente visitare un medico. La diagnosi viene effettuata sulla base di indicatori clinici basati su un'indagine paziente e un esame generale. È importante ricordare che i parossismi di uno stato rilevante per l'emicrania (cioè il ritorno sistematico delle crisi) possono agire come il primo sintomo che indica un tumore al cervello o una malformazione vascolare (in particolare, ciò implica un'eventuale urgenza per le anomalie dello sviluppo del paziente, che risultano marcate cambiamenti nelle funzioni delle navi e nella loro struttura).

Data la possibile gravità delle condizioni del paziente, è richiesto un esame dettagliato, che eliminerà il processo organico. In particolare, dovrai visitare un oftalmologo per controllare il fondo, l'acutezza visiva e il suo campo. Saranno necessarie anche elettroencefalografia, TC e procedure RM.

Trattamento di emicrania

Il trattamento di questa malattia può essere medico e non farmacologico. Nel primo caso prevede l'uso dei seguenti farmaci:

  • farmaci antinfiammatori (non steroidei) - in particolare, questi possono includere ibuprofene, paracetamolo, ecc.;
  • spray nasali diidroergotaminici;
  • agonisti selettivi che stimolano la produzione di serotonina.

Per quanto riguarda la seconda opzione di trattamento non farmacologico, essa consiste anzitutto nella necessità di fornire al paziente pace e tranquillità, oltre a un certo oscuramento della stanza in cui si trova il paziente, che è assicurato sulla base del suo resoconto della maggiore risposta all'effetto della luce intensa. Il massaggio può essere applicato alla zona del collo e alla testa, oltre a massaggiare le orecchie. Alcuni risultati possono essere raggiunti attraverso l'uso dell'agopuntura, così come le medicazioni fredde o calde utilizzate per la testa.

Di regola, i pazienti sono guidati in circostanze, sapendo che cosa esattamente può portare alla comparsa di emicrania, rispettivamente, questo richiede loro di escludere indipendentemente tali circostanze e fattori provocatori in loro. Tra le altre cose, sono consentite le procedure idriche (bagni terapeutici) e la terapia fisica finalizzate a mantenere il tono generale e il corrispondente effetto sul rachide cervicale. Un'ulteriore misura nel trattamento dell'emicrania è una dieta ad eccezione dei prodotti che provocano i suoi attacchi (come parte di una descrizione generale della malattia, abbiamo considerato questo paragrafo sopra). Se possibile, dovresti evitare lo stress - anche loro hanno un ruolo nel contesto di considerare le cause dell'emicrania.

A proposito, un modo importante per influenzare l'emicrania nel quadro del suo trattamento (eliminazione) è il sonno. Quindi, se un paziente può addormentarsi in uno stato di emicrania, quindi al risveglio, di regola, ha, se non una completa scomparsa del mal di testa, quindi un significativo miglioramento delle condizioni generali e dell'intensità del dolore. Questo metodo è rilevante per episodi lievi e rari di emicrania.

Con la comparsa di sintomi caratteristici dell'emicrania, è necessario consultare un neurologo, e un oculista avrà anche bisogno di consigli.

Se pensi di avere l'emicrania e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.

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