Elettroencefalografia del cervello: indicazioni e controindicazioni, metodi di

Prevenzione

Un metodo indolore ed abbastanza efficace per studiare il cervello è l'elettroencefalogramma (EEG). Fu usato per la prima volta nel 1928 da Hans Berger, ma è ancora usato nella clinica. Invia pazienti ad esso con determinate indicazioni al fine di diagnosticare varie patologie del cervello. L'EEG non ha praticamente controindicazioni. Grazie a un metodo accuratamente sviluppato per eseguire la decodifica computerizzata dei dati ottenuti, aiuta il clinico a riconoscere in tempo la malattia e prescrive un trattamento efficace.

Indicazioni e controindicazioni per EEG

L'attività bioelettrica del cervello riflette lo stato di veglia, metabolismo, emodinamica e liquorodinamica. Ha le sue caratteristiche di età, ma nei processi patologici differisce significativamente dalla norma, quindi, con l'aiuto dell'EEG, è possibile rivelare la presenza di una lesione cerebrale.

Questo metodo di ricerca è sicuro, è usato per identificare varie malattie del cervello, anche nei neonati. L'EEG è efficace per la diagnosi di patologie in pazienti che sono incoscienti o in coma. Con l'aiuto di dispositivi moderni, elaborazione dati dei dati, display elettroencefalografici:

  • stato funzionale del cervello;
  • presenza di danno cerebrale;
  • localizzazione del processo patologico;
  • la dinamica dello stato del cervello;
  • natura dei processi patologici.

Questi dati aiutano il clinico a fare una diagnosi differenziale e a prescrivere il corso terapeutico ottimale. In futuro, si osserverà l'uso dell'EEG, man mano che il trattamento procede. L'elettroencefalografia più efficace per la diagnosi di tali patologie:

Se si sospetta un patologo, il medico rileverà l'uso dell'EEG:

  • danno cerebrale diffuso o focale;
  • lato e localizzazione del focus patologico;
  • superficiale è un cambiamento o profondo.

Inoltre, l'EEG è utilizzato per monitorare lo sviluppo della malattia, l'efficacia del trattamento. Durante le operazioni neurochirurgiche ricorrono a un metodo speciale di registrazione dei potenziali del cervello - elettrocorticografia. In questo caso, la registrazione viene eseguita utilizzando elettrodi immersi nel cervello.

L'elettroencefalogramma si riferisce ai metodi più sicuri e non invasivi per lo studio dello stato funzionale del cervello. È usato per registrare biopotenziali del cervello a diversi livelli di coscienza in un paziente. Se non c'è attività bioelettrica, questo indica una morte cerebrale.

L'EEG è uno strumento diagnostico efficace quando non è possibile controllare i riflessi e chiedere al paziente. I suoi principali vantaggi sono:

  • innocuità;
  • non invasiva;
  • indolore.

Non ci sono controindicazioni alla procedura. Non puoi provare autonomamente a decifrare l'elettroencefalogramma. Questo dovrebbe essere fatto solo da un esperto. Anche un neurologo e un neurochirurgo hanno bisogno di una trascrizione dettagliata. Un'interpretazione errata dei dati comporterà l'inefficacia del trattamento.

Se il paziente determina che ha una malattia più grave di quanto non sia in realtà, allora lo stress nervoso aggraverà gravemente il suo stato di salute.

La procedura deve essere eseguita da un neurofisiologo. Poiché troppi fattori esterni possono influenzare i dati ottenuti, è stata sviluppata una metodologia speciale.

Come eseguire l'EEG

Per evitare l'influenza di stimoli esterni, l'EEG viene eseguito in una stanza leggera e insonorizzata. Prima che la procedura non possa:

  • assumere un sedativo;
  • essere affamato;
  • essere in uno stato di eccitazione nervosa.

Per la registrazione dei biopotenziali viene utilizzato un dispositivo ultrasensibile: un elettrocelografo. Gli elettrodi sono attaccati alla testa del paziente secondo lo schema standard. Possono essere:

Per cominciare, l'attività in background viene registrata. In questo momento, il paziente si trova su una sedia comoda nella posizione semiposta, con gli occhi chiusi. Quindi, per la determinazione avanzata dello stato funzionale del cervello, vengono effettuati test provocatori:

  1. Iperventilazione. Il paziente esegue movimenti di respirazione profonda 20 volte al minuto. Questo porta ad alcalosi, costrizione dei vasi sanguigni del cervello.
  2. stimolazione luminosa. Il test con uno stimolo luminoso viene eseguito utilizzando uno stroboscopio. Se non c'è reazione, la conduttività degli impulsi visivi è disturbata. La presenza di onde patologiche sull'EEG indica un'aumentata eccitabilità delle strutture corticali e una stimolazione prolungata con luce provoca il verificarsi di vere e proprie scariche convulsive e può verificarsi una reazione fotoparossistica caratteristica dell'epilessia.
  3. Test con un suono irritante. È, come il test della luce, necessario per la differenziazione di disturbi visivi e uditivi veri, isterici o simulati.

Effettuare la procedura per i bambini sotto i 3 anni è difficile a causa dei loro disordini, la mancata osservanza delle istruzioni. Ecco perché la tecnica dell'elettroencefalografia ha le proprie caratteristiche:

  1. I bambini vengono esaminati sul fasciatoio. Se il bambino è sveglio, dovrebbe essere tra le braccia di un adulto con la testa sollevata o seduto (dopo 6 mesi).
  2. Per identificare un ritmo simile a un alfa, è necessario attirare l'attenzione del bambino con l'aiuto di un giocattolo. Deve fissare il suo sguardo su di lei.
  3. In casi estremi, l'EEG viene fatto quando il bambino lascia il farmaco a dormire.
  4. Un test con iperventilazione viene eseguito per bambini di età superiore ad 1 anno in una forma di gioco, suggeriscono di far saltare il tè caldo o di chiedere di gonfiare un palloncino.

I dati ricevuti vengono analizzati da un elettroencefalografo e la decodifica viene trasmessa al medico. Prima di fare una diagnosi definitiva, un neurologo o un neurochirurgo non guardano solo ai risultati EEG, ma prescrivono anche altri test (sangue, urina, analisi del liquido cerebrospinale), valutano i riflessi. Se si sospetta un tumore, si consiglia una risonanza magnetica o TC. La visualizzazione di metodi diagnostici determina in modo più accurato la localizzazione del danno organico del cervello.

conclusione

Le indicazioni per l'elettroencefalogramma sono sospette epilessia, tumore, danno cerebrale diffuso. Riflette lo stato funzionale del sistema nervoso centrale, aiutando così un neurologo o un neurochirurgo a fare una diagnosi accurata, monitorando l'efficacia. Conduce un sondaggio e interpreta i dati tenendo conto delle caratteristiche di età dell'elettroencefalografo del paziente.

Film di formazione medica "Elettroencefalografia":

Preparazione EEG per il cervello

Il cervello è l'organo più importante, che è il punto di controllo centrale per tutti i processi nel corpo. Qualsiasi violazione nel lavoro di questa struttura comporterà una serie di complicazioni gravi e pericolose, che sono molto difficili da affrontare.

Al fine di evitare il confronto con tali problemi, è necessario effettuare una diagnosi appropriata in presenza di sintomi allarmanti. L'elettroencefalogramma è un livello elevato nella lista delle procedure più importanti, è un tipo abbastanza comune di esame del cervello. La preparazione per EEG ha un numero di caratteristiche significative che richiedono particolare attenzione.

Breve introduzione all'EEG

Questo tipo di esame consente, attraverso la scansione, di tracciare l'attività di ciascuna sezione del cervello, impulsi neuronali e, cosa più importante, l'EEG registra chiaramente il livello di coordinazione delle azioni di tutte le componenti della sezione del cervello (o proprietà del ritmo). Se il sistema nervoso centrale di una persona ha attaccato un particolare disturbo, la diagnosi rivelerà una violazione nel lavoro dell'organo.

Il test non è molto complesso. Il paziente è posizionato convenientemente su un lettino attrezzato in posizione reclinata. Alcuni punti della testa vengono elaborati dal gel, che fornisce impulsi e piccoli elettrodi sono attaccati alla superficie. Quando si esegue la diagnostica, una persona dovrebbe rilassare i muscoli e coprire le palpebre.

Successivamente, viene lanciato un programma per computer che, con l'aiuto di sensori, registra l'attività cerebrale e fornisce le informazioni necessarie sotto forma di diversi grafici. La procedura può durare 1 ora e, in alcuni casi, tutta la notte sotto stretto controllo medico. I dati decifrati verranno ricevuti dopo alcuni giorni.

Con l'aiuto dell'EEG è possibile identificare:

  • fuochi di attività epilettica;
  • possibili cause di svenimenti e attacchi di panico;
  • varie patologie nel cervello e nel sistema nervoso centrale nel suo complesso;
  • l'effetto del complesso prescritto di farmaci sul corpo;
  • violazione delle funzioni rilevanti, ecc.

Indicazioni e controindicazioni

Vale la pena notare una gamma abbastanza ampia di anomalie, al momento della scoperta di cui il medico, con un alto grado di probabilità, prescriverà al suo paziente una direzione per un elettroencefalogramma del cervello:

  • disturbo del sonno, come sonnambulismo e insonnia;
  • presenza di lesioni meccaniche: lividi, fratture;
  • malattie vascolari del cervello;
  • formazioni tumorali;
  • disturbi mentali, nevrosi, tic nervoso;
  • sincope cronica, attacchi di panico incontrollati;
  • condizione di coma.
  • la necessità di confermare la morte cerebrale;
  • convulsioni epilettiche;
  • vari crampi;
  • ictus;
  • rottura endocrina;
  • autismo, sindrome di Down, paralisi cerebrale (CP);
  • encefalite e meningite;
  • distonia vascolare vegetativa (VVD);
  • mal di testa cronico di vario tipo;
  • ritardo mentale o ritardo del linguaggio;
  • violazione della circolazione vascolare nel cervello, ecc.

Controindicazioni speciali non sono state identificate al momento, ma si raccomanda di astenersi dall'EEG per coloro che hanno varie infiammazioni causate da infezione, dermatosi focale, la presenza di ferite aperte e altre lesioni nella zona della testa, la presenza di suture non ancora guarite, applicate chirurgicamente.

Se un paziente ha pronunciato anomalie neurologiche sotto forma di mancanza di controllo sull'attività motoria delle sue membra, la diagnosi deve essere eseguita solo sotto stretta supervisione di un medico qualificato.

Procedura di preparazione EEG

Come accennato in precedenza, prima che l'encefalogramma dovrebbe prestare attenzione alle caratteristiche della fase preparatoria. Esiste una classica lista di regole, la cui osservanza porterà al risultato più corretto dello studio del cervello.

A volte al paziente viene assegnato un EEG nella fase onirica. In questo caso, un prerequisito è la mancanza di sonno per 24-38 ore. Il corpo non dovrebbe essere "dormito" al momento del test diretto del cervello.

Costo EEG

Se vai in un centro medico privato, molto probabilmente dovrai pagare circa 1800-4200 rubli per sessione. Il costo della ricerca nelle istituzioni pubbliche è molto più basso - 480-1800 rubli.

L'elettroencefalogramma del cervello è in grado di identificare patologie del sistema nervoso centrale o, al contrario, di escludere qualsiasi. Nonostante la relativa semplicità di diagnosi, non si dovrebbe trascurare il codice delle regole elementari di preparazione per l'EEG. Ricorda: solo la corretta osservanza di ogni oggetto in modo adeguato garantirà un buon risultato dell'esame e, di conseguenza, indicherà una chiara direzione verso il vettore della terapia medica.

Elettroencefalogramma: che cos'è, indicazioni, descrizione della procedura, interpretazione dei risultati

Gli indovinelli nel corpo umano molto, e non tutti sono soggetti ai medici. Il più difficile e confuso di loro, forse, il cervello. Aprire il velo della segretezza aiuta i medici a vari metodi di ricerca sul cervello, come l'elettroencefalogramma. Che cos'è e cosa dovrebbe aspettarsi il paziente dalla procedura?

Chi è assegnato all'esame per elettroencefalografia

L'elettroencefalogramma (EEG) consente di specificare molte delle diagnosi associate a infezioni, lesioni e disturbi del cervello.

Un medico può indirizzarti per un esame se:

  1. C'è la possibilità di epilessia. Le onde cerebrali in questo caso mostrano una speciale attività epilettiforme, che si esprime in una forma modificata di grafici.
  2. È necessario stabilire la posizione esatta della zona lesa del cervello o del tumore.
  3. Ci sono alcune malattie genetiche.
  4. Ci sono gravi violazioni del sonno e della veglia.
  5. Violato il lavoro dei vasi cerebrali.
  6. Serve una valutazione dell'efficacia del trattamento.

Il metodo di elettroencefalografia è applicabile sia negli adulti che nei bambini, è non traumatico e indolore. Un'immagine chiara del lavoro dei neuroni del cervello in diverse parti di esso offre l'opportunità di chiarire la natura e le cause dei disturbi neurologici.

Metodo di ricerca del cervello di elettroencefalografia - che cos'è?

Questo esame si basa sulla registrazione delle onde bioelettriche emesse dai neuroni della corteccia cerebrale. Con l'aiuto degli elettrodi, l'attività delle cellule nervose viene catturata, migliorata e il dispositivo viene convertito in una forma grafica.

La curva risultante caratterizza il processo di lavoro di diverse parti del cervello, il suo stato funzionale. Nello stato normale, ha una certa forma e le deviazioni vengono diagnosticate in relazione ai cambiamenti nell'aspetto del grafico.

L'EEG può essere eseguito in vari modi. La stanza per lui è isolata da suoni e luce estranei. La procedura richiede in genere 2-4 ore e viene eseguita in una clinica o in un laboratorio. In alcuni casi, l'elettroencefalogramma con privazione del sonno richiede più tempo.

Il metodo consente ai medici di ottenere dati oggettivi sullo stato del cervello, anche quando il paziente è incosciente.

Com'è l'EEG del cervello

Se l'elettroencefalogramma è prescritto da un medico, che cos'è per un paziente? Gli sarà chiesto di sedersi in una posizione comoda o sdraiarsi, mettendo in testa gli elettrodi di fissaggio un elmo di materiale elastico. Se si ritiene che la registrazione duri a lungo, una speciale pasta conduttiva o collodio viene applicata ai punti di contatto degli elettrodi con la pelle. Gli elettrodi non causano alcun disagio.

L'EEG non comporta alcuna violazione dell'integrità della pelle o dell'introduzione di farmaci (premedicazione).

La registrazione di routine dell'attività cerebrale avviene per il paziente in uno stato di veglia passiva, quando mente con calma o si siede con gli occhi chiusi. È abbastanza difficile, il tempo si allunga lentamente e devi combattere con il sonno. L'assistente di laboratorio controlla periodicamente le condizioni del paziente, chiede di aprire gli occhi ed eseguire determinati compiti.

Durante lo studio, il paziente dovrebbe ridurre al minimo qualsiasi attività locomotoria che interferirebbe. È buono se in laboratorio è possibile correggere le manifestazioni neurologiche di interesse per i medici (convulsioni, tic, crisi epilettiche). A volte un attacco epilettico viene provocato intenzionalmente per capirne il tipo e l'origine.

Preparativi per l'EEG

Vale la pena lavare i capelli alla vigilia dello studio. È meglio non intrecciare i capelli e non usare prodotti per lo styling. Forcine e fermagli per lasciare a casa e capelli lunghi da raccogliere nella coda, se necessario.

Le case dovrebbero essere lasciate e gioielli in metallo: orecchini, catene, piercing con labbra e sopracciglia. Prima di entrare in ufficio, spegnere il telefono cellulare (non solo il suono, ma completamente), in modo da non interferire con i sensori sensibili.

Prima dell'esame, devi mangiare per non sentire la fame. È consigliabile evitare preoccupazioni e sentimenti forti, ma non assumere sedativi.

Potrebbe essere necessario un tovagliolo o un asciugamano per cancellare i resti del gel di fissaggio.

Campioni EEG

Al fine di monitorare la risposta dei neuroni nel cervello in diverse situazioni e di espandere le capacità dimostrative del metodo, l'esame elettroencefalografico comprende diversi test:

1. Campione per occhi chiusura-apertura. L'assistente di laboratorio si assicura che il paziente sia cosciente, lo ascolti ed esegua le istruzioni. L'assenza di schemi sul grafico al momento dell'apertura degli occhi parla di patologia.

2. Un campione con fotostimolazione, quando durante una registrazione lampi di luce intensa sono diretti negli occhi del paziente. Quindi, viene rilevata un'attività epilettimografica.

3. Test con iperventilazione, quando il soggetto per alcuni minuti respira arbitrariamente profondamente. La frequenza dei movimenti respiratori in questo momento è leggermente ridotta, ma il contenuto di ossigeno nel sangue aumenta e, di conseguenza, aumenta l'apporto di sangue ossigenato al cervello.

4. Privazione del sonno, quando il paziente è immerso in un breve sonno con l'aiuto di sedativi o rimane in ospedale per il monitoraggio quotidiano. Ciò consente di ottenere dati importanti sull'attività dei neuroni al momento del risveglio e dell'addormentarsi.

5. La stimolazione dell'attività mentale consiste nel risolvere problemi semplici.

6. Stimolazione dell'attività manuale, quando al paziente viene chiesto di eseguire il compito con l'oggetto nelle sue mani.

Tutto ciò dà un quadro più completo dello stato funzionale del cervello e nota le violazioni che hanno una leggera manifestazione esterna.

La durata dell'elettroencefalogramma

Il tempo della procedura può variare in base agli obiettivi stabiliti dal medico e alle condizioni del laboratorio specifico:

  • 30 minuti o più, se è possibile registrare rapidamente l'attività desiderata;
  • 2-4 ore nella versione standard, quando il paziente viene esaminato sdraiato su una sedia;
  • 6 o più ore all'EEG con privazione del sonno diurno;
  • 12-24 ore, quando vengono indagate tutte le fasi del sonno notturno.

L'orario programmato della procedura può essere modificato a discrezione del medico e del tecnico di laboratorio in qualsiasi direzione, perché se non ci sono schemi caratteristici che corrispondono alla diagnosi, l'EEG dovrà essere ripetuto, spendendo più tempo e denaro. E se tutti i record necessari vengono ricevuti, non ha senso tormentare il paziente con inazione forzata.

Perché abbiamo bisogno del monitoraggio video durante l'EEG

A volte l'elettroencefalografia del cervello è duplicata dalla registrazione video, che registra tutto ciò che accade durante lo studio con il paziente.

Il monitoraggio video è assegnato ai pazienti con epilessia al fine di mettere in relazione il modo in cui il comportamento durante un attacco è correlato all'attività cerebrale. Il confronto delle onde caratteristiche con un'immagine sul timer può chiarire le lacune nella diagnosi e aiutare il medico a capire le condizioni del soggetto per un trattamento più accurato.

Il risultato di elettroencefalografia

Quando il paziente ha subito l'elettroencefalogramma, la conclusione è data sulle mani, insieme con le stampe di tutti i grafici dell'attività delle onde di varie parti del cervello. Inoltre, se è stato eseguito il monitoraggio video, la registrazione viene salvata su un disco o un'unità flash.

Ad una consultazione con un neurologo, è meglio mostrare tutti i risultati in modo che il medico possa valutare le particolari condizioni del paziente. L'elettroencefalogramma del cervello non è una base per la diagnosi, ma chiarisce in modo significativo il quadro della malattia.

Per vedere chiaramente tutti i denti più piccoli nei grafici, si consiglia di memorizzare le stampe in forma appiattita in una cartella rigida.

Crittografia del cervello: tipi di ritmi

Quando l'elettroencefalogramma è completato, ciò che mostra ogni grafico è estremamente difficile da capire. Il medico formulerà una diagnosi basata sullo studio dei cambiamenti nell'attività delle aree cerebrali durante lo studio. Ma se l'EEG è stato assegnato, allora le ragioni erano convincenti e avvicinarsi consapevolmente ai risultati non interferirebbe.

Quindi, abbiamo a portata di mano una stampa di questo esame, come l'elettroencefalogramma. Che cos'è - i ritmi e le frequenze - e come determinare i limiti della norma? I principali indicatori che compaiono nella conclusione:

1. Ritmo alfa. La frequenza normalmente varia da 8-14 Hz. Tra i grandi emisferi si può osservare una differenza fino a 100 μV. La patologia del ritmo alfa è caratterizzata dall'asimmetria tra gli emisferi, superiore al 30%, l'indice di ampiezza è superiore a 90 μV e inferiore a 20.

2. Ritmo beta. Fondamentalmente fissato sui cavi anteriori (nei lobi frontali). Per la maggior parte delle persone, è tipica una frequenza di 18-25 Hz con un'ampiezza non superiore a 10 μV. La patologia è indicata da un aumento dell'ampiezza superiore a 25 μV e dalla distribuzione persistente dell'attività beta verso i terminali posteriori.

3. Ritmo Delta e ritmo Theta. Risolto solo durante il sonno. L'aspetto di queste attività durante la veglia segnala un malfunzionamento del tessuto cerebrale.

5. Attività bioelettrica (BEA). Un normale indicatore dimostra sincronicità, ritmo, assenza di parossismi. Deviazioni si verificano nell'epilessia della prima infanzia, predisposizione a convulsioni e depressione.

Affinché i risultati dello studio siano indicativi e informativi, è importante seguire il regime di trattamento prescritto esattamente, senza interrompere i farmaci prima dello studio. Distorsione dell'immagine può essere presa alla vigilia di bevande alcoliche o energetiche.

A cosa serve l'elettroencefalografia?

Per un paziente, i benefici di condurre uno studio sono evidenti. Il medico può verificare la correttezza della terapia prescritta e modificarla se necessario.

Nei pazienti con epilessia, quando il periodo di remissione viene stabilito mediante osservazione, l'EEG può mostrare convulsioni non osservabili che richiedono comunque un intervento medico. O evitare restrizioni sociali irragionevoli, specificando le caratteristiche della malattia.

Lo studio può anche contribuire alla diagnosi precoce di neoplasie, patologie vascolari, infiammazioni e degenerazioni del cervello.

Elettroencefalogramma (EEG) - che cos'è, perché è necessario, come eseguire l'EEG e come decifrarlo

L'elettroencefalogramma, o EEG abbreviato, è uno dei metodi per condurre uno studio del cervello umano. La base di questo metodo è la registrazione degli impulsi elettrici dal cervello o da alcune delle sue singole aree usando un dispositivo speciale.

L'elettroencefalografia consente di identificare molte anomalie e malattie diverse con elevata precisione, viene eseguita rapidamente, senza dolore e può essere eseguita praticamente da chiunque.

La procedura può essere prescritta da un neurologo specialista e la procedura stessa viene eseguita da un neurofisiologo specialista. La decodifica degli indicatori è responsabilità sia del primo che del secondo specialista.

Nota storica: Hans Berger è considerato uno degli sviluppatori dell'elettroencefalogramma. Fu lui che riuscì nel 1924 a registrare la prima somiglianza di un elettroencefalogramma usando un galvanometro (un dispositivo per misurare piccole correnti). Successivamente, è stato sviluppato un dispositivo speciale, chiamato encefalogramma, con il quale viene effettuato ora.

Inizialmente, l'elettroencefalogramma era usato solo per studiare anomalie mentali nell'uomo, ma test multipli hanno dimostrato che la tecnica è adatta anche per trovare altre anomalie non correlate alla psicologia.

Come funziona l'elettroencefalografia?

Il cervello umano ha un gran numero di neuroni che sono collegati tra loro attraverso connessioni sinaptiche. Ogni neurone è un generatore di impulsi debole. In ciascuna area del cervello, questi impulsi sono coerenti e possono rafforzarsi e indebolirsi a vicenda. Le microcorrenti generate non sono stabili e la loro forza e ampiezza possono e devono essere modificate.

Questa attività si chiama bioelettrico. La sua registrazione viene eseguita utilizzando elettrodi speciali in metallo, che sono fissati sulla testa umana. Gli elettrodi raccolgono le microcorrenti e trasmettono al dispositivo un encefalogramma del cambiamento di ampiezza in ogni punto temporale del test. Questo record è chiamato elettroencefalogramma.

Le fluttuazioni, che sono registrate su carta o specialisti di media elettronici, chiamano le onde. Sono divisi in diversi tipi:

  • Alfa, con una frequenza da 8 a 13 Hz;
  • Beta, con una frequenza da 14 a 30 Hz;
  • Delta, con una frequenza fino a 3 Hz;
  • Gamma, con una frequenza di oltre 30 Hz;
  • Theta, con una frequenza fino a 7 Hz;

Il dispositivo dell'encefalogramma moderno è multicanale, che cos'è? Ciò significa che il dispositivo può catturare e registrare simultaneamente le letture di tutte le onde. Il dispositivo è estremamente preciso (l'errore è minimo), le letture sono affidabili e la procedura è molto più breve. I primi encefalografi potevano catturare solo un'onda e il test è stato eseguito per diverse ore senza possibilità di fermarsi.

Nella medicina moderna vengono utilizzati dispositivi a 16, 21 e 24 canali con grandi serie di funzioni diverse, consentendo test versatili.

Perché abbiamo bisogno dell'elettroencefalografia?

Un elettroencefalogramma ben eseguito del cervello consente di identificare varie anormalità anche in una fase iniziale di sviluppo. La stessa procedura può aiutare nella ricerca:

  1. Valutare la natura e l'estensione della disfunzione cerebrale;
  2. Studiare il ciclo della veglia e del riposo;
  3. Determinazione della posizione del centro della patologia;
  4. Valutazione della funzione cerebrale tra le convulsioni;
  5. Valutazione dell'efficacia dell'assunzione di determinati farmaci;
  6. Studiare e determinare le cause di alcune deviazioni psicologiche del tipo: attacchi di panico, epilessia, convulsioni, svenimenti, ecc.;

Inoltre, l'elettroencefalografia ha lo scopo di chiarire i risultati di altri test, come la tomografia computerizzata, se il paziente soffre di malattie neurologiche.

Il posto di una lesione o processo patologico con l'aiuto di un electroencephalogram non può esser trovato. E con attacchi di vario genere, una valutazione oggettiva dei risultati è possibile solo dopo un po 'di tempo.

Chi conduce l'EEG?

L'elettroencefalogramma viene spesso usato dai neuropatologi. Con esso vengono diagnosticate con successo malattie come disturbi isterici, epilessia, ecc. Oltre ai dati che mostrano la decodifica, consentono di identificare le persone che cercano, per qualche motivo, di simulare la malattia.

Di regola, l'elettroencefalogramma viene eseguito:

  1. Con malattie endocrinologiche (malattie della tiroide, tireotossicosi, tiroidite autoimmune);
  2. Con le convulsioni;
  3. Per l'insonnia o disturbi del sonno;
  4. In caso di lesioni della testa o del sistema vascolare nel collo e nella testa;
  5. Dopo tutti i tipi di ictus;
  6. Con emicranie e altri mal di testa, vertigini o con una costante sensazione di affaticamento;
  7. Con meningite ed encefalite;
  8. La balbuzie;
  9. Con ritardi di sviluppo identificati;
  10. Quando lo sviluppo del cervello è compromesso per qualche motivo (ad esempio, l'autismo nei bambini);
  11. In vari casi insoliti (frequenti svenimenti, risvegli durante il sonno, attacchi di panico, crisi diencefaliche, ecc.);

Non ci sono controindicazioni e restrizioni per l'esecuzione della procedura EEG. Ma, se il paziente ha malattie cardiache o disturbi mentali, allora un anestesista viene anche invitato all'elettroencefalogramma. E durante la gravidanza o durante la ricerca, non vengono eseguiti test funzionali sui bambini.

Nuove regole

Nel 2016, c'è stato un altro cambiamento nelle regole del codice della strada, oltre a modificare l'ordine dell'esame nella polizia stradale, sono state apportate modifiche alla procedura per ottenere un certificato medico. Le innovazioni sono progettate per rafforzare il controllo sui candidati che vogliono mettersi al volante, oltre a proteggere i passeggeri che porteranno in futuro.

Secondo le nuove regole, i candidati per i conducenti (o quelli che stanno già guidando) sono soggetti all'elettroencefalografia obbligatoria, che passa una commissione medica per i diritti delle categorie:

  • C. Concede il diritto di guidare veicoli di peso superiore a 3,5 tonnellate. Questa voce comprende la categoria CE (camion con rimorchio), nonché la sottocategoria C1 (autoveicoli con peso fino a 7,5 tonnellate) e C1E (vetture fino a 7, 5t con rimorchio);
  • D - Bus, questa voce comprende le categorie: DE (bus con rimorchio), D1 (bus fino a 16 persone) e sottocategoria D1E (bus fino a 16 persone con rimorchio);
  • Tm. Dà il diritto di gestire il tram. La categoria aperta è possibile solo dopo un addestramento speciale e non prima di 21 anni;
  • Tb. Il diritto di controllare il carrello. L'ordine di ricevimento è simile alla categoria Tm;

Queste innovazioni si applicano anche ad altri candidati o conducenti sottoposti a una commissione medica, ma l'elettroencefalogramma per loro non è necessario e svolge il ruolo di un ulteriore esame, a cui possono essere indirizzati.

Questo può essere fatto sia da uno psichiatra che da un neurologo. Un referral viene rilasciato solo se ci sono sintomi clinici o vari tipi di sindromi patologiche per le quali è vietato guidare.

Tali malattie, secondo le regole, includono disturbi mentali cronici, epilessia, malattie del sistema nervoso o lesioni alla testa.

Come prepararsi per EEG?

Non ci sono regole rigide speciali o restrizioni prima della procedura, tuttavia, ci sono alcune regole che si raccomanda di seguire:

  • Solo il medico supervisore può decidere di annullare o modificare il dosaggio dei farmaci;
  • Prima di eseguire la procedura per almeno 12 ore (preferibilmente 24 ore), non è consigliabile assumere prodotti con un contenuto di caffeina, bevande gassate, prodotti con cioccolato o cacao o altri componenti energetici, come la taurina. La stessa regola si applica all'assunzione di farmaci e prodotti del contrario, effetto calmante;
  • Il capo di una persona sottoposta a un elettroencefalogramma deve essere lavato. Non è raccomandato l'uso di prodotti aggiuntivi come oli, balsami, vernici, ecc. Ciò può rendere difficile la ricerca, dal momento che il contatto degli elettrodi sarà insufficiente;
  • Se lo studio è finalizzato allo studio dell'attività convulsiva, prima di eseguirlo è necessario dormire;
  • Per ottenere un risultato affidabile, il paziente non deve essere nervoso e preoccupato, e non è consigliabile essere al volante almeno 12 ore prima dello studio;
  • Un paio d'ore prima della procedura, si consiglia di mangiare;

Ci sono anche una serie di raccomandazioni separate quando si prepara un bambino per una procedura EEG. La loro osservanza è molto importante, poiché il risultato della ricerca dipenderà dal tutto, così come dalla calma del bambino e della madre:

  • Il bambino non dovrebbe essere acconciature, orecchini e altri gioielli;
  • La testa deve essere pulita e i capelli asciutti;
  • Il bambino dovrebbe essere calmo. Per aiutare i genitori a giocare a forma di procedura o una conversazione tranquilla con il bambino;
  • Il bambino dovrebbe essere consapevole del fatto che la procedura è semplice e indolore, e anche che il medico può chiedere al bambino di compiere determinate azioni e che deve obbedire;
  • Un bambino non dovrebbe essere affamato;
  • Per i pazienti giovani, cibo o giocattoli possono essere utilizzati come mezzo di sedazione;

Senza il rispetto delle suddette regole, il risultato, che mostra l'EEG del cervello, potrebbe non essere accurato e la procedura stessa sarà raccomandata per essere ripetuta.

Com'è l'EEG?

Un elettroencefalogramma viene solitamente eseguito durante il giorno, ma in alcuni casi può essere eseguito durante la notte (studi sul sonno). Tempo da 40 a 45 minuti a 2 ore nel pomeriggio o da 1 a 24 ore sotto forma di monitoraggio.

La stanza per lo studio viene utilizzata isolata da suoni leggeri ed estranei. La comunicazione con il paziente viene effettuata utilizzando un microfono e lo stesso studio è più spesso registrato sulla fotocamera.

Un dispositivo speciale con elettrodi, simile a un cappuccio convenzionale, viene messo sulla testa del paziente. Sotto il cappuccio, viene applicato uno speciale gel conduttivo sui capelli o sul cuoio capelluto, che consente di fissare gli elettrodi al loro posto e aumentarne la sensibilità. Dopo di ciò, il paziente assume una postura confortevole mentre è seduto o sdraiato.

Nel corso dello studio, al paziente può essere chiesto di sbattere le palpebre più volte o semplicemente di aprire gli occhi, questo è necessario per valutare il lavoro del cervello quando gli occhi lavorano. Durante lo studio, gli occhi del paziente sono chiusi.

È consentito sospendere la conduzione della diagnostica, se per qualche motivo una persona ne ha bisogno.

Un gran numero di domande da genitori causa un EEG in bambini. La procedura in sé non è pericolosa nemmeno per i neonati. Le microcorrenti registrate sono così piccole che la loro rilevazione e registrazione sono possibili solo con l'aiuto di un amplificatore. E il gel, che viene utilizzato per migliorare il contatto degli elettrodi e del cuoio capelluto, è ipoallergenico ed è fatto solo a base di acqua.

Condurre uno studio sui bambini non è molto diverso da un EEG in un adulto. I bambini fino a un anno sono nelle mani della madre e la procedura stessa viene eseguita solo quando il bambino sta dormendo. I bambini più grandi posati sul divano. Il tempo della procedura è ridotto, in genere non supera i 20-30 minuti. E se fosse necessario prendere dei campioni, non sarebbe superfluo per i genitori portare con sé il cibo, il giocattolo o il latte preferiti per rassicurare il bambino.

Come decifrare?

Decodifica EEG, che cos'è? La nozione di decodifica stessa significa registrare il risultato che il medico capisce solo da un medico comprensibile per il paziente e altri specialisti.

La decodifica dell'elettroencefalogramma mostra diversi tipi di onde in uno o più schemi. La regolarità delle onde è fornita dal lavoro del cervello chiamato talamo. È responsabile della loro generazione e sincronismo, nonché responsabile del funzionamento del sistema nervoso centrale nel suo insieme.

Ogni onda, che mostra l'EEG del cervello, ha le sue caratteristiche e riflette un certo tipo di attività cerebrale. Ad esempio:

  • Le onde alfa aiutano a tracciare il lavoro del cervello nello stato di veglia (con gli occhi chiusi), un ritmo normale è considerato normale. Il segnale più forte è registrato nelle regioni parietale e occipitale;
  • Le onde beta sono responsabili di ansia, depressione o ansia e valutano l'efficacia dell'assunzione di sedativi utilizzando queste onde;
  • Le onde theta sono responsabili del sonno (naturale), nei bambini questo tipo di onda è predominante su tutti gli altri;
  • Con l'aiuto delle onde delta, viene diagnosticata la presenza di patologia, così come una ricerca per una posizione approssimativa della sua dislocazione;

Durante l'analisi dei dati, il medico deve tenere conto di molti fattori, tra cui la simmetria del segnale e il possibile errore degli indicatori (dipende dal dispositivo), nonché i risultati dei test funzionali (reazione alla luce, intermittenza e respirazione lenta).

Le letture EEG possono variare molto a seconda dello stato della persona, ad esempio, in una persona addormentata, i ritmi saranno più lenti rispetto a una persona a riposo e con l'apparizione di stimoli o anche pensieri estranei, l'ampiezza delle onde potrebbe aumentare drasticamente. Pertanto, la regola sull'assenza di tensione nervosa è estremamente importante ed è per questo che non è consigliabile guidare al volante qualche tempo prima dell'elettroencefalogramma.

La conclusione degli esperti si basa sull'analisi dei dati di ciascuna delle onde e del loro quadro generale. L'analisi e la valutazione del ritmo, della frequenza e dell'ampiezza, tenendo conto degli altri dati del paziente e della registrazione video dello studio. Nella conclusione di uno specialista dovrebbero essere alcuni punti obbligatori:

  1. Caratteristiche delle onde EEG e della loro attività;
  2. La conclusione medica stessa e la sua decodifica;
  3. Indicazione della conformità del pattern EEG e dei sintomi del paziente;

La diagnosi finale è determinata solo se ci sono sintomi che disturbano il paziente. Ad esempio, se l'EEG ha mostrato bruschi cambiamenti nei ritmi dell'onda alfa e il paziente ha dolore o svenimenti, allora questo può essere dovuto a un trauma cranico, se non c'è affatto il ritmo, allora questo può indicare demenza e altri disturbi mentali.

Elettroencefalogramma (EEG): l'essenza dell'esame che rivela, conduce, risultati

Per comodità, la parola lunga "elettroencefalografia" e medici, e pazienti sostituiscono l'abbreviazione e chiamano questo metodo diagnostico semplicemente - EEG. Va notato che alcuni (probabilmente, per aumentare il significato della ricerca) parlano dell'EEG del cervello, ma questo non è del tutto corretto, dal momento che la versione latinizzata dell'antica parola greca "encephalon" è tradotta in russo come "cervello" e di per sé è parte del termine medico è l'encefalografia.

Elettroencefalografia o EEG è un metodo di studio del cervello (GM) per identificare focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia, che è tipica per l'epilessia (compito primario), tumori, condizioni dopo un ictus, encefalopatie strutturali e metaboliche, disturbi del sonno e altre malattie. La base dell'encefalografia è la registrazione dell'attività elettrica del GM (frequenza, ampiezza), e questo viene fatto con l'aiuto di elettrodi attaccati in diversi punti sulla superficie della testa.

Che tipo di ricerca è EEG?

Periodicamente le convulsioni convulsive, che si verificano nella maggior parte dei casi con una completa perdita di coscienza, vengono comunemente definite epilessia, che la medicina ufficiale chiama l'epilessia.

Il primo e principale metodo di diagnosi di questa malattia che ha servito l'umanità per molti decenni (il primo colpo EEG è stato datato 1928) è l'encefalografia (elettroencefalogramma). Certamente, l'apparato per lo studio (encefalogramma) fino ad oggi è cambiato in modo significativo e migliorato, le sue capacità con l'uso della tecnologia informatica sono aumentate notevolmente. Tuttavia, l'essenza del metodo diagnostico rimane la stessa.

Gli elettroencefalografi sono collegati agli elettrodi (sensori), che nella forma di un cappuccio sono sovrapposti sulla superficie della testa del soggetto. Questi sensori sono progettati per catturare le più piccole esplosioni elettromagnetiche e trasmettere informazioni su di loro all'apparecchiatura principale (apparecchiatura, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. L'encefalogramma elabora gli impulsi ricevuti, li amplifica e li fissa sulla carta sotto forma di una linea spezzata, che ricorda molto un ECG.

L'attività bioelettrica del cervello è creata principalmente nella corteccia con la partecipazione di:

  • Il talamo, supervisione e realizzazione della ridistribuzione delle informazioni;
  • L'ARS (attivando il sistema reticolare), i cui nuclei, sistemati in diverse parti del GM (midollo e midollo, ponte, sistema diencefalico), ricevono segnali da molti percorsi e li trasmettono a tutte le parti della corteccia.

Gli elettrodi leggono questi segnali e li consegnano al dispositivo dove avviene la registrazione (l'immagine grafica è un encefalogramma). Elaborazione e analisi delle informazioni - il compito del software informatico, che "conosce" le norme dell'attività biologica del cervello e la formazione dei bioritmi, a seconda dell'età e di una certa situazione.

Ad esempio, un EEG di routine rileva la formazione di ritmi patologici durante un attacco o nel periodo tra le crisi, l'EEG del sonno o il monitoraggio notturno dell'EEG mostra come cambiano i biopotenziali del cervello durante l'immersione nel mondo dei sogni.

Pertanto, l'elettroencefalografia mostra l'attività bioelettrica del cervello e la consistenza dell'attività delle strutture cerebrali durante la veglia o durante il sonno e risponde alle seguenti domande:

  1. Se ci sono punti focali di maggiore prontezza convulsiva del GM, e se esistono, in quale area si trovano;
  2. A quale stadio è la malattia, fino a che punto è andata, o, al contrario, ha cominciato a regredire;
  3. Quale effetto dà il medicinale selezionato e se la sua dose è correttamente calcolata;

Naturalmente, anche la macchina più "intelligente" non sostituirà uno specialista (di solito un neurologo o un neurofisiologo), che ha il diritto di decifrare un encefalogramma dopo aver subito un addestramento speciale.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Cosa dire dei bambini, se alcuni adulti, dopo aver ricevuto un rinvio ad un EEG, iniziano a chiedere cosa e come, perché dubitano della sicurezza di questa procedura. Nel frattempo, in realtà non può arrecare alcun danno a un bambino, ma ora è davvero difficile realizzare un EEG per un piccolo paziente. Per i bambini fino a un anno, l'attività bioelettrica del cervello viene misurata durante il sonno, prima di lavarsi la testa, dar da mangiare al bambino e, senza allontanarsi dal solito programma (sonno / veglia), regolare la procedura per il sonno del bambino.

Ma se i bambini al di sotto di un anno possono aspettare fino a quando non si addormentano, allora un bambino da uno a tre (e alcuni anche più anziani) ha ancora bisogno di essere persuaso, quindi per 3 anni lo studio è solo sveglio e calmo, dando la preferenza in altri casi il sonno.

I preparativi per la visita al rispettivo gabinetto devono iniziare tra qualche giorno, trasformando la futura campagna in un gioco. Puoi provare ad interessare il tuo bambino con un viaggio piacevole, dove può andare con sua madre e il suo giocattolo preferito, trovare altre opzioni (di solito i genitori sono più consapevoli di come convincere il bambino a sedersi tranquillamente, a non muovere, a non piangere ea non parlare). Sfortunatamente, tali restrizioni sono molto difficili da sopportare per i bambini piccoli, perché non riescono ancora a capire la gravità di un tale evento. Beh, in questi casi, il dottore sta cercando un'alternativa...

Le indicazioni per l'encefalografia diurna nel sonno di un bambino o di notte EEG sono:

  • Rilevamento di stati parossistici di varia genesi - convulsioni epilettiche, sindrome convulsiva sullo sfondo di alta temperatura corporea (convulsioni febbrili), convulsioni epilettiformi, non associata a vera epilessia e differenziata da essa;
  • Monitorare l'efficacia della terapia antiepilettica per la diagnosi accertata di "epilessia";
  • Diagnosi delle lesioni ipossiche e ischemiche del SNC (presenza e gravità);
  • Determinazione della gravità delle lesioni cerebrali a scopo prognostico;
  • Lo studio dell'attività bioelettrica del cervello nei giovani pazienti per studiare le fasi della sua maturazione e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Inoltre, viene spesso suggerito di eseguire l'elettroencefalogramma in distonia vegetativa-vascolare con frequenti svenimenti e vertigini, con ritardo nell'acquisizione delle abilità del linguaggio e della balbuzie. Non trascurare questo metodo in altri casi che richiedono lo studio delle riserve della funzionalità del cervello, poiché la procedura è innocua e indolore, ma può fornire la massima informazione per la diagnosi di una particolare patologia. L'elettroencefalogramma è molto utile se ci sono episodi di disturbi della coscienza, ma la loro causa non è chiara.

Diversi metodi di registrazione

La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello viene effettuata in diversi modi, ad esempio:

  1. All'inizio di una ricerca diagnostica che identifica le cause delle condizioni parossistiche, viene utilizzato un metodo di registrazione encefalogramma di routine time-brief (≈ 15 min), che prevede l'uso di test provocatori per rilevare violazioni nascoste: al paziente viene chiesto di respirare profondamente (iperventilato), aprire e chiudere gli occhi o dare una stimolazione luminosa (fotostimolazione);
  2. Se l'EEG di routine non fornisce le informazioni necessarie, il medico prescrive l'encefalografia con privazione (privazione del sonno durante la notte, in tutto o in parte). Per condurre uno studio di questo tipo e ottenere risultati affidabili, una persona non è autorizzata a dormire o viene svegliata 2-3 ore prima che la persona test "suoni la sveglia biologica";
  3. La registrazione EEG a lungo termine con la registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia GM durante l'ora di riposo (EEG del sonno) avviene se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano esattamente quando sono in "modalità sonno";
  4. Gli esperti più informativi considerano l'EEG notturno, che è registrato in un ospedale. Iniziano lo studio mentre sono ancora svegli (prima di andare a letto), continuano mentre si assopiscono, catturano l'intero periodo di sonno notturno e finiscono dopo un risveglio naturale. Se necessario, la registrazione dell'attività bioelettrica del GM è completata dalla sovrapposizione di elettrodi soprannumerari e dall'uso di apparecchiature di fissaggio video.

Registrazione a lungo termine di attività elettrica per diverse ore durante il sonno e registrazione della notte EEG è chiamato monitoraggio EEG. Naturalmente, tali metodi richiedono il coinvolgimento di ulteriori attrezzature e risorse materiali, così come la permanenza del paziente in un ospedale.

Tempo e equipaggiamento formano un prezzo.

In altri casi, è necessario misurare i biopotenziali di GM al momento dell'attacco. Perseguendo obiettivi simili, il paziente, così come per condurre l'EEG notturno, viene inviato all'ospedale per il ricovero in ospedale, dove il monitoraggio EEG quotidiano viene effettuato utilizzando apparecchiature audio e video. Il monitoraggio EEG continuo con fissazione video durante il giorno offre l'opportunità di verificare l'origine epilettica dei disturbi della memoria parossistica, delle aure isolate e dei fenomeni psicomotori episodici.

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più accessibili per studiare il cervello. E anche per il prezzo. A Mosca, questo studio può essere trovato per 1.500 rubli, e per 8.000 rubli (monitoraggio del sonno EEG per 6 ore) e 12.000 rubli (EEG notturno).

In altre città della Russia si può ottenere con una piccola quantità, ad esempio, in Bryansk il prezzo parte da 1200 rubli, in Krasnoyarsk da 1100 rubli, e in Astrakhan inizia da 800 rubli.

Certo, è meglio fare un EEG in una clinica specializzata di un profilo neurologico, dove nei casi dubbi è possibile stabilire una diagnosi collettiva (in tali istituti, molti esperti possono criptare l'EEG), così come consultare un medico subito dopo il test o risolvere rapidamente il problema riguardante altri metodi di ricerca cerebrale.

Informazioni sui principali ritmi dell'attività elettrica GM

Nel decifrare i risultati dello studio vengono presi in considerazione diversi fattori: età del soggetto, condizioni generali (presenza di tremore, debolezza degli arti, deficit visivo, ecc.), Terapia anticonvulsivante al momento della registrazione dell'attività bioelettrica del cervello, tempo approssimativo (data) dell'ultimo episodio e et al.

Un elettroencefalogramma è costituito da vari bioritmi complessi che emanano dall'attività elettrica di un GM in diversi periodi di tempo, a seconda delle situazioni specifiche.

Quando decifrate l'EEG, prestate innanzitutto attenzione ai ritmi principali e alle loro caratteristiche:

  • Ritmo alfa (frequenza - nell'intervallo da 9 a 13 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione - da 5 a 100 μV), presente in quasi tutti gli individui che non reclamano la propria salute durante il periodo di inattività (rilassamento durante il riposo, rilassamento, meditazione superficiale). Non appena una persona apre gli occhi e cerca di visualizzare un'immagine, le onde α diminuiscono e possono scomparire del tutto se l'attività funzionale del cervello aumenta ulteriormente. Quando decodificano gli EEG, i seguenti parametri del ritmo α sono importanti: ampiezza (μV) sopra l'emisfero sinistro e destro, frequenza dominante (Hz), prevalenza di alcuni contatti (frontale, parietale, occipitale, ecc.), Asimmetria inter-emisferica (%). La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonoma;
  • Il ritmo beta (la frequenza è nell'intervallo da 13 a 39 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione è fino a 20 μV) non è solo la modalità della nostra veglia, il ritmo β è caratteristico del lavoro mentale attivo. Nello stato normale, la gravità delle onde β è molto debole, il loro eccesso indica la risposta immediata del GM allo stress;
  • Ritmo theta (frequenza - da 4 a 8 Hz, l'ampiezza è compresa tra 20 e 100 μV). Queste onde riflettono un cambiamento di coscienza non patologico, per esempio, una persona che sonnecchia, è mezza addormentata, nella fase del sonno superficiale, vede già alcuni sogni, e quindi i ritmi θ vengono rivelati. In una persona sana, l'immersione nel sonno è accompagnata dall'apparizione di un numero significativo di θ ritmi. Il rafforzamento del ritmo theta si osserva durante lo stress psico-emotivo prolungato, i disturbi mentali, le condizioni di crepuscolo tipiche di alcune malattie neurologiche, la sindrome astenica, la commozione cerebrale cerebrale;
  • Un ritmo delta (la frequenza si trova nell'intervallo da 0,3 a 4 Hz, l'ampiezza va da 20 a 200 μV) è caratteristico di un'immersione profonda nel sonno (sonno naturale addormentato e sonno artificiale - anestesia). In varie patologie neurologiche si osserva l'amplificazione dell'onda-δ;

Inoltre, nella corteccia cerebrale si verificano altre oscillazioni elettriche: i ritmi gamma che raggiungono le alte frequenze (fino a 100 Hz), i ritmi kappa formati nei lead temporali durante l'attività mentale attiva, i ritmi mu associati allo stress mentale. Queste onde nel piano diagnostico non sono particolarmente interessanti, poiché si verificano durante un carico mentale significativo e un intenso "lavoro di pensiero", che richiede un'alta concentrazione di attenzione. Un elettroencefalogramma è noto per essere registrato, anche se durante la veglia, ma in uno stato calmo, e in alcuni casi viene generalmente prescritto il monitoraggio notturno dell'EEG o EEG del sonno.

Video: ritmi alfa e beta su EEG

Decodifica EEG

principali conduttori EEG e loro designazioni

Un EEG cattivo o buono può essere giudicato solo dopo l'interpretazione finale dei risultati dello studio. Pertanto, verrà discusso un buon EEG se durante il periodo di veglia sull'encefalogramma del nastro sono stati registrati:

  • Nei conduttori occipitale-parietale - onde α sinusoidali con una frequenza di oscillazione compresa tra 8 e 12 Hz e un'ampiezza di 50 μV;
  • Nelle aree frontali - β-ritmi con una frequenza di oscillazione maggiore di 12 Hz e un'ampiezza non superiore a 20 μV. In alcuni casi, le onde β si alternano con i ritmi θ con una frequenza compresa tra 4 e 7 Hz e si parla anche delle varianti della norma.

Va notato che le singole onde non sono specifiche per una particolare patologia. Un esempio sono le onde acute epilettiformi, che in alcune circostanze possono apparire in persone sane, non affette da epilessia. Al contrario, i complessi delle onde di picco (frequenza 3 Hz) indicano inequivocabilmente epilessia con piccole convulsioni convulsive (petit mal) e onde acute (frequenza 1 Hz) indicano una progressiva malattia degenerativa della malattia GM - Creutzfeldt-Jakob, quindi queste onde con La decodifica è una funzione diagnostica importante.

Nel periodo tra gli attacchi, l'epilessia può essere trascurata, poiché i picchi e le onde acuminate caratteristiche di questa malattia non sono osservati in tutti i pazienti che mostrano tutti i sintomi clinici della patologia al momento di un attacco convulsivo. Inoltre, manifestazioni parossistiche in altri casi possono essere registrate in persone completamente sane, senza segni o prerequisiti per lo sviluppo della sindrome convulsiva.

In relazione a quanto sopra, dopo aver condotto uno studio singolo e non aver trovato attività epilettica sullo EEG di fondo ("EEG buono"), l'epilessia non può essere completamente esclusa dai risultati di un test se vi sono segni clinici della malattia. È necessario esaminare il paziente per questa spiacevole malattia con altri metodi.

La registrazione EEG durante un attacco convulsivo in un paziente con epilessia può fornire le seguenti opzioni:

  1. Frequenti scariche elettriche di alta ampiezza, che dicono che il picco del sequestro è arrivato, un rallentamento dell'attività - l'attacco si è spostato nella fase di attenuazione;
  2. Epiactivity focale (indica la posizione del focus di prontezza convulsa e la presenza di crisi parziali - dovrete trovare la causa del danno focale del GM);
  3. Manifestazioni di cambiamenti diffusi (registrazione di scariche parossistiche e onda di picco) - tali indicatori indicano che l'attacco è di natura generalizzata.

Se l'origine della lesione GM viene stabilita e le variazioni diffuse sono registrate sull'EEG, allora il valore diagnostico di questo studio, sebbene non così significativo, consente comunque di trovare una particolare malattia che è lontana dall'epilessia:

  • Meningite, encefalite (soprattutto causata da infezione da herpes) - su EEG: formazione periodica di scariche epilettiformi;
  • Encefalopatia metabolica - su un encefalogramma: presenza di onde "trifase" o decelerazioni diffuse del ritmo e focolai di attività lenta simmetrica nelle aree frontali.

Cambiamenti diffusi su un encefalogramma possono essere registrati in pazienti che hanno subito un livido GM o una commozione cerebrale, il che è comprensibile - l'intero cervello soffre di gravi ferite alla testa. Tuttavia, c'è un'altra opzione: cambiamenti diffusi si trovano nelle persone che non mostrano alcun reclamo e si considerano completamente sani. Succede e questo, e se non ci sono manifestazioni cliniche di patologia, quindi non c'è motivo di preoccupazione neanche. Forse, al prossimo esame, il record EEG rifletterà il tasso completo.

In alcuni casi, la diagnosi aiuta l'EEG

L'elettroencefalogramma, che rivela le capacità funzionali e le riserve del sistema nervoso centrale, è diventato il punto di riferimento per lo studio del cervello, che i medici ritengono opportuno in molti casi e in varie condizioni:

  1. Per valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei pazienti giovani (in un bambino di età inferiore ad un anno, la ricerca viene sempre eseguita durante il sonno, nei bambini più grandi, a seconda della situazione);
  2. Con vari disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, frequenti risvegli notturni, ecc.);
  3. In presenza di convulsioni e convulsioni epilettiche;
  4. Per confermare o escludere complicazioni di processi infiammatori causati da neuroinfection;
  5. Con lesioni vascolari del cervello;
  6. Dopo TBI (contusione cerebrale, commozione cerebrale) - EEG mostra la profondità della sofferenza del GM;
  7. Valutare la gravità degli effetti dei veleni neurotossici;
  8. In caso di sviluppo del processo oncologico che interessa il sistema nervoso centrale;
  9. Con disturbi mentali di vario tipo;
  10. Il monitoraggio EEG viene effettuato nel valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e la selezione dei dosaggi ottimali di agenti terapeutici;
  11. La ragione per fare un EEG può essere segni di disfunzione delle strutture cerebrali nei bambini e il sospetto di alterazioni degenerative del tessuto nervoso di GM negli anziani (demenza, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
  12. I pazienti in coma devono essere valutati per lo stato del cervello;
  13. In alcuni casi, lo studio richiede un intervento chirurgico (determinazione della profondità dell'anestesia);
  14. Fino a che punto i disturbi neuropsichiatrici sono andati incontro all'insufficienza epatocellulare (encefalopatia epatica) e ad altre forme di encefalopatia metabolica (renale, ipossica) aiuteranno a riconoscere l'encefalografia;
  15. Tutti i conducenti (futuri e attuali) quando si sottopongono a una visita medica per ottenere / sostituire i loro diritti sono offerti di sottoporsi a un EEG di riferimento fornito alla polizia stradale. Il sondaggio è disponibile nell'applicazione e si identifica facilmente completamente non idoneo alla guida, pertanto è stato messo in servizio;
  16. L'elettroencefalogramma è prescritto alle reclute con anamnesi di disturbo convulsivo (sulla base di dati della scheda medica) o in caso di reclamo di convulsioni con perdita di coscienza accompagnata da convulsioni;
  17. In alcuni casi, un tale studio come EEG viene utilizzato per stabilire la morte di una parte significativa delle cellule nervose, cioè la morte cerebrale (queste sono situazioni in cui si dice che "una persona molto probabilmente si è trasformata in una pianta").

Video: EEG e rilevazione dell'epilessia

Lo studio non richiede una formazione specifica.

La preparazione speciale dell'EEG non richiede, tuttavia, alcuni pazienti hanno chiaramente paura della procedura imminente. Non è uno scherzo - hanno messo sensori con fili in testa, che leggono "tutto ciò che accade all'interno della scatola del cranio" e trasmettono l'intera quantità di informazioni al dispositivo intelligente (infatti, gli elettrodi registrano variazioni nella differenza potenziale tra due sensori in derivazioni diverse). Gli adulti sono dotati di un attacco simmetrico alla superficie della testa di 20 sensori + 1 disaccoppiati, che è sovrapposto alla regione parietale, un bambino piccolo ne ha anche 12.

Nel frattempo, i pazienti particolarmente sensibili vogliono rassicurare: lo studio è assolutamente innocuo, non ha restrizioni sulla frequenza e l'età (almeno diverse volte al giorno ea qualsiasi età - dai primi giorni di vita fino all'età avanzata, se le circostanze lo richiedono).

La preparazione principale è quella di garantire la pulizia dei capelli, per i quali il paziente lava la testa con lo shampoo il giorno prima, risciacqua e asciuga bene, ma non usa alcun mezzo chimico per pettinare i capelli (gel, schiuma, vernice). Gli oggetti di metallo che servono per la decorazione (clip, orecchini, forcine per capelli, piercing) vengono rimossi anche prima che un EEG sia fatto. In aggiunta a questo:

  • Per 2 giorni, rinuncia all'alcol (forte e debole), non usare bevande che stimolano il sistema nervoso, non assapora il cioccolato;
  • Prima dello studio, ricevono consigli da un medico per quanto riguarda i farmaci presi (ipnotici, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.). Potrebbe essere necessario cancellare singoli farmaci, concordando con il medico curante, e se ciò non può essere fatto, è necessario informare il medico, che sarà impegnato a decifrare l'encefalogramma (contrassegnato nel modulo di direzione), in modo che tenga a mente queste circostanze e ne tenga conto al momento di redigere l'opinione.
  • 2 ore prima dell'esame, i pazienti non dovrebbero permettersi di mangiare e rilassarsi con una sigaretta (tali eventi possono falsare i risultati);
  • Non è raccomandato fare un EEG all'altezza di una malattia respiratoria acuta, così come con tosse e congestione nasale, anche se questi segni non riguardano un processo acuto.

Quando vengono osservate tutte le regole della fase preparatoria, vengono presi in considerazione alcuni punti, il paziente è seduto su una sedia comoda, i punti di contatto della superficie della testa con gli elettrodi sono macchiati di gel, i sensori sono attaccati, un cappuccio viene applicato o dispensato, il dispositivo viene acceso - la registrazione è passata... I test provocativi sono utilizzati secondo necessità il tempo di registrazione dell'attività bioelettrica del cervello. Di norma, questo bisogno sorge quando i metodi di routine non forniscono informazioni adeguate, cioè quando si sospetta l'epilessia. I metodi che provocano l'attività epilettica (respirazione profonda, apertura e chiusura degli occhi, sonno, leggera irritazione, privazione del sonno) attivano l'attività elettrica della corteccia GM, gli elettrodi raccolgono gli impulsi inviati dalla corteccia e trasmettono all'apparecchiatura principale per l'elaborazione e la registrazione.

Inoltre, quando si sospetta l'epilessia (soprattutto temporale, che nella maggior parte dei casi presenta difficoltà nella diagnosi), vengono utilizzati sensori speciali: temporale, sfenoidale, rinofaringeo. E, va notato, i dottori hanno riconosciuto ufficialmente che in molti casi sono le derivazioni nasofaringee che rivelano il focus dell'attività epilettica nella regione temporale, mentre altre derivazioni non reagiscono ad essa e inviano impulsi normali.