Tutto sulla procedura EEG (elettroencefalogramma) del cervello nei bambini

Epilessia

L'EEG cerebrale nei bambini è uno dei metodi per studiare il lavoro del sistema nervoso centrale, che è ampiamente usato nella moderna pediatria. L'elettroencefalogramma consente di analizzare gli impulsi elettrici del cervello, in base ai quali il medico può identificare alcune malattie nel bambino e prescrivere il trattamento necessario.

L'essenza dello studio

Cosa mostra l'EEG del cervello? Questo studio è condotto per bambini di età diverse, per determinare lo stato e il funzionamento del suo sistema nervoso, che si basa sui neuroni. Tutte queste cellule possono creare e trasmettere impulsi elettrici tra loro, creando l'attività bioelettrica del cervello. Il risultato del sondaggio è un elettroencefalogramma - un insieme di curve che riflettono i processi nel cervello di un bambino durante diversi periodi (sonno, veglia, riposo, ecc.).

I medici dicono che la diagnostica funzionale:

Il medico può prescrivere un EEG quando ci sono lamentele da parte del bambino o dei suoi genitori su:

  • Sincope regolarmente ripetitiva.
  • I momenti in cui il bambino si blocca e smette di rispondere a tutto ciò che lo circonda.
  • Lesione cerebrale trasferita, anche in caso di caduta o di colpire.
  • Un bambino in età scolare prova strane sensazioni che non riesce a spiegare.

L'esame ripetuto può essere prescritto da un neurologo se il bambino ha:

  1. Epilessia.
  2. Convulsioni, la cui natura non poteva essere determinata.
  3. Lesione cerebrale traumatica.
  4. Vari disturbi del sonno.
  5. Durante il periodo di riabilitazione dopo le operazioni neurochirurgiche posposte.
  6. Sospetto tumore
  1. Patologia perinatale (in un bambino, idrocefalo, ecc.).
  2. Circolazione cerebrale interrotta.
  3. Diagnosticato con malattie infiammatorie del cervello.
  4. Autismo o paralisi cerebrale.
  5. Ritardo nello sviluppo fisico o psicologico, la cui causa non è stata scoperta.

L'elettroencefalogramma fornisce risposte a tali domande:

  • Ci sono focolai di attività convulsa nel cervello e dove si trovano?
  • A che punto è la malattia ora - progredisce, regredisce o passa invariato in un certo periodo di tempo.
  • Il trattamento è efficace?

L'EEG del cervello, che viene fatto al bambino, aiuta non solo a identificare i problemi esistenti, ma anche a scegliere il trattamento giusto. Se il bambino non ha gravi anomalie che richiedono terapia, ma ci sono problemi nello sviluppo o nel comportamento, allora l'esame permette al neurologo di determinare le cause di questa condizione.

Preparazione per il sondaggio

Prima di fare un encefalogramma a un bambino, deve essere preparato per la procedura imminente, poiché consiste nell'installazione di sensori speciali sulla testa del bambino. Pertanto, il giorno prima, i bambini hanno bisogno di lavarsi bene i capelli.

È effettuato ai bambini solo nello stato di sonno. Pertanto, se ti è stato assegnato un EEG, considera il programma del sonno del bambino. Immediatamente prima di questo, si consiglia al bambino di nutrirsi da una bottiglia. Ai bambini allattati al seno deve essere somministrato latte materno espresso.

Ascoltiamo gli esperti. Vladislav Lebedev, dottore in diagnostica funzionale del Centro scientifico per la salute dei bambini, parla della preparazione di un bambino per la procedura:

Per i bambini di età superiore a 1 anno, gli esami vengono eseguiti allo stato di veglia. È importante che in questo momento si sia comportato con calma e, se necessario, ha soddisfatto tutte le richieste del medico. È molto difficile in caso di esame di bambini di 2-3 anni, quindi i genitori sono invitati a prepararli psicologicamente. Per questo è necessario:

  1. Parla con il bambino, presentandogli il prossimo sondaggio, come un gioco emozionante. Ad esempio, offrigli il tempo di essere un supereroe.
  2. Porta con te i tuoi giocattoli o libri preferiti. Questo darà l'opportunità di distogliere l'attenzione del bambino durante l'EEG del cervello.
  3. Evitare i capricci aiuterà l'alimentazione prima della procedura. È anche importante considerare la modalità del giorno, in modo che il bambino in quel momento non fosse troppo stanco o assonnato.
  4. Durante lo studio, il medico può chiedere alla briciola di chiudere o aprire gli occhi, respirare uniformemente, ecc. Pertanto, i genitori dovrebbero provare in anticipo tali richieste.
  1. Quando si inserisce un dispositivo speciale sulla testa, è possibile includere il soggetto in questo processo, chiedergli di tenere qualcosa, ecc.
  2. Se il paziente sta assumendo farmaci, allora prima dell'EEG non possono essere abbandonati. L'eccezione è costituita da farmaci anticonvulsivi che devono essere annullati 3 giorni prima dell'esame.
  3. Dalla testa del bambino è necessario rimuovere qualsiasi gioiello, le ragazze si sciolgono i capelli.
  4. La procedura non ha controindicazioni da condurre, ma dovrebbe essere rimandata se il bambino ha la tosse o il naso che cola.

L'EEG del cervello viene eseguito in una stanza insonorizzata e a prova di luce, in cui si trovano il divano e il dispositivo di registrazione. Per fare ciò, viene applicato un cappuccio speciale sulla testa, che ha la forma di una maglia di gomma o di un cappuccio di stoffa con elettrodi, a cui vengono inoltre aggiunti sensori.

Caratteristiche dell'EEG

L'ordine del cervello EEG dipende sempre da quanti anni ha il bambino. I bambini sono sdraiati sul fasciatoio o la mamma tra le sue braccia. La cosa principale che il bambino ha dormito in questo momento. I bambini che cominciano a essere cattivi devono prima essere rassicurati. La durata della procedura è di 20 minuti, durante i quali è necessario determinare l'attività del cervello a riposo. L'indagine sui bambini più grandi è più difficile. Il soggetto è posto su un divano in posizione reclinata. È impossibile che la testa si pieghi in avanti, altrimenti potrebbero esserci delle distorsioni nelle letture. Il bambino in questo momento dovrebbe essere il più rilassato possibile. L'EEG del cervello consiste nelle seguenti fasi:

  • Fissando l'attività del cervello e registrando la curva in uno stato calmo.
  • Il campione con occhi aperti e chiusi, che aiuta a determinare il lavoro del cervello nella fase di iniziare il lavoro o la transizione a uno stato di riposo. Per questo, il medico chiederà al bambino di chiudere o aprire gli occhi in determinati momenti.

Su quali esempi esistono e perché vengono eseguiti:

  • Test con iperventilazione, per il quale al paziente verrà chiesto di fare respiri profondi, ma non frequenti o esalazioni, offrendo di soffiare una candela o soffiare su un oggetto caldo. Un tale studio consente di rilevare un tumore o una forma nascosta di epilessia.
  • Test con fotostimolazione. Usa una lampadina, che a un certo ritmo emette bagliori. Il bambino in questo momento è con gli occhi chiusi, ma vede uno sfarfallio. Grazie a questo metodo è possibile valutare lo sviluppo del bambino.

Questa procedura dura in media circa 30 minuti, anche se possono esserci casi in cui il medico consiglia di eseguire ulteriori test utilizzando uno stimolatore del suono, un adattamento scuro e altri metodi.

Risultato EEG


Il documento medico, che è formato in base ai risultati dell'EEG del cervello, è chiamato elettroencefalogramma, in cui l'attività dei neuroni è mostrata sotto forma di linee curve. A causa del fatto che oggi il risultato è registrato su un computer, il medico ha l'opportunità di semplificare l'analisi dei dati. Le nuove tecnologie consentono di calcolare i dati esatti che in seguito aiuteranno i medici a stabilire la diagnosi corretta.

I genitori, dopo aver ricevuto il risultato EEG, non dovrebbero cercare di decifrarlo da soli. Questo dovrebbe essere fatto dal medico curante, perché l'attività degli impulsi cerebrali sarà individualizzata per ciascun paziente, specialmente quando si tratta di bambini. Pertanto, solo un neurologo può fare una diagnosi basata sull'EEG del cervello. Allo stesso tempo, terrà conto dei risultati di ulteriori indagini e analisi, conclusioni di altri specialisti, ecc.

I dati del sondaggio catturano i ritmi del cervello. Di conseguenza, puoi vedere i dati su:

  1. Il ritmo alfa, che nello stato normale è fissato sotto gli emisferi del cervello. Se la sua ampiezza e frequenza sono violate, allora la loro localizzazione in una certa area diventa evidente. Questo può indicare un tumore, un'emorragia o altri traumi. Indipendentemente dall'età del bambino, un'anomalia del ritmo alfa indica un ritardo dello sviluppo.
  2. Il ritmo beta può essere fissato esclusivamente sulla fronte. Se il ritmo viene spostato in altre parti del cervello, allora possiamo parlare di ritardo mentale. Quando l'infiammazione o la commozione cerebrale del cervello, la frequenza o l'ampiezza del ritmo beta verrà modificata sul risultato dell'EEG.
  3. Ritmo theta e ritmo delta. Questi indicatori sono registrati durante il sonno infantile. Se gli indicatori sono frammentati, il medico diagnostica la demenza e una tendenza a tutti i tipi di nevrosi e psicosi. Se viene rilevata un'onda acuta o un flash durante l'EEG cerebrale, ciò può essere la prova della presenza di epilessia.

Va notato che l'EEG del cervello è uno studio assolutamente sicuro che può essere eseguito un numero illimitato di volte, se ce n'è bisogno. È importante che i genitori mantengano in sé tutti i risultati dell'esame, perché durante l'infanzia si verifica solo lo sviluppo del sistema nervoso del bambino e le sue caratteristiche possono cambiare significativamente nel tempo. Confrontando i protocolli dell'encefalografia, il medico sarà in grado di monitorare le dinamiche dello sviluppo del cervello e in qualsiasi momento determinare l'immagine complessiva della malattia.

L'attività dei neuroni è uno degli indicatori più importanti con cui valutare il complesso funzionamento del sistema nervoso. E l'unico modo sicuro e molto efficace per farlo è la procedura EEG del cervello. Viene utilizzato per la diagnosi e il monitoraggio del trattamento. Pertanto, se il medico consiglia di sottoporsi a questo esame, non è necessario rifiutarlo. Chiedi al medico come preparare correttamente il bambino per la procedura e sostenere il bambino in quel giorno.

Decodifica EEG nei bambini

Elettroencefalografia o EEG è uno studio altamente informativo delle caratteristiche funzionali del sistema nervoso centrale. Attraverso questa diagnostica, vengono determinati i possibili malfunzionamenti del sistema nervoso centrale e le loro cause. La decodifica dell'EEG in bambini e adulti fornisce un quadro dettagliato dello stato del cervello e della presenza di anomalie. Consente di identificare le singole aree interessate. I risultati determinano la natura neurologica o psichiatrica delle patologie.

Gli aspetti prerogativi e le carenze del metodo EEG

I neurofisiologi e i pazienti stessi preferiscono la diagnostica EEG per diversi motivi:

  • l'affidabilità dei risultati;
  • nessuna controindicazione per ragioni mediche;
  • la capacità di eseguire ricerche in uno stato dormiente e persino inconscio del paziente;
  • mancanza di sesso e limiti di età per la procedura (l'EEG è fatto sia per i neonati che per gli anziani);
  • accessibilità economica e territoriale (l'indagine ha un costo contenuto e viene effettuata in quasi tutti gli ospedali distrettuali);
  • costi di tempo insignificanti per effettuare il solito elettroencefalogramma;
  • indolenzimento (durante la procedura, il bambino può essere capriccioso, ma non dal dolore, ma dalla paura);
  • innocuità (gli elettrodi attaccati alla testa registrano l'elettroattività delle strutture cerebrali, ma non hanno alcun effetto sul cervello);
  • la possibilità di condurre più esami per tracciare le dinamiche della terapia prescritta;
  • interpretazione operativa dei risultati per la diagnosi.

Inoltre, per l'EEG non viene fornito un addestramento preliminare. Gli svantaggi del metodo includono la possibile distorsione degli indicatori per i seguenti motivi:

  • stato psico-emotivo instabile del bambino al momento dello studio;
  • mobilità (durante la procedura è necessario osservare la natura statica della testa e del corpo);
  • l'uso di medicinali che influenzano l'attività del sistema nervoso centrale;
  • fame (riducendo il livello di zucchero sullo sfondo della fame colpisce il cervello);
  • malattie croniche degli organi della visione.

Nella maggior parte dei casi, i motivi elencati possono essere eliminati (per condurre uno studio durante il sonno, per interrompere l'assunzione di farmaci, per fornire al bambino un atteggiamento psicologico). Se il medico ha prescritto l'elettroencefalografia al bambino, lo studio non può essere ignorato.

Indicazioni per l'esame

Le indicazioni per la nomina di una diagnosi funzionale del sistema nervoso di un bambino possono essere di tre tipi: controllo e terapeutico, conferma / rifiuto, sintomatico. Le prime sono ricerche obbligatorie dopo le operazioni neurochirurgiche comportamentali e le procedure di controllo e profilassi per l'epilessia, l'idropisia cerebrale o l'autismo diagnosticati in precedenza. La seconda categoria è l'ipotesi medica per la presenza di neoplasie maligne nel cervello (l'EEG è in grado di rilevare una lesione atipica prima della rivelazione mediante risonanza magnetica).

Sintomi di ansia per i quali è prescritta la procedura:

  • Ritardo del bambino nello sviluppo del linguaggio: pronuncia alterata dovuta a malfunzionamento funzionale del sistema nervoso centrale (disartria), frustrazione, perdita di attività del linguaggio a causa di danni organici a determinate aree del cervello responsabili della parola (afasia), balbuzie.
  • Convulsioni improvvise e incontrollabili nei bambini (possibilmente crisi epilettiche).
  • Svuotamento incontrollato della vescica (enuresi).
  • Eccessiva mobilità ed eccitabilità dei bambini (iperattività).
  • Movimento incosciente del bambino durante il sonno (sonnambulismo).
  • Commozioni cerebrali, lividi e altre ferite alla testa.
  • Mal di testa sistematica, vertigini e svenimenti, di natura incerta dell'origine.
  • Spasmi muscolari involontari ad un ritmo accelerato (tic nervoso).
  • Incapacità di concentrazione (distrazione dell'attenzione), diminuzione dell'attività mentale, disturbi della memoria.
  • Disturbi psico-emotivi (cambiamento dell'umore irragionevole, tendenza all'aggressione, psicosi).

Come ottenere i risultati giusti?

L'EEG cerebrale nei bambini in età prescolare e scolare, il più delle volte, viene eseguito in presenza di genitori (i bambini vengono tenuti tra le braccia). La formazione speciale non è fatta, i genitori dovrebbero seguire alcune semplici raccomandazioni:

  • Ispezionare attentamente la testa del bambino In presenza di piccoli graffi, ferite, graffi, informi il medico. Gli elettrodi non sono attaccati alle aree con epidermide danneggiata (pelle).
  • Dai da mangiare al bambino. Lo studio è condotto a stomaco pieno, in modo da non lubrificare gli indicatori. (Dal menu è necessario escludere i dolci contenenti cioccolato, che eccita il sistema nervoso). Per quanto riguarda i lattanti, devono essere nutriti immediatamente prima della procedura in un istituto medico. In questo caso, il bambino si addormenterà tranquillamente e condurrà uno studio durante il sonno.

È importante cancellare il farmaco (se il bambino riceve un trattamento su base continuativa, è necessario informare il medico). I bambini di età scolastica e prescolare devono essere spiegati cosa devono fare e perché. Il giusto atteggiamento mentale aiuterà a evitare un'eccessiva emotività. Ti è permesso portare giocattoli (esclusi i gadget digitali).

Dovrebbe essere rimosso dalla testa di forcine, fiocchi, rimuovere gli orecchini dalle orecchie. Le ragazze non si intrecciano i capelli in trecce. Se l'EEG viene ripetuto, è necessario prendere il protocollo dello studio precedente. Prima dell'esame, il bambino deve farsi lavare i capelli e il cuoio capelluto. Una delle condizioni è il benessere di un piccolo paziente. Se il bambino ha il raffreddore o ci sono altri problemi di salute, è meglio posticipare la procedura fino al completo recupero.

La metodologia del

Secondo il metodo di conduzione, l'elettroencefalogramma è vicino all'elettrocardiografia cardiaca (ECG). In questo caso, vengono utilizzati anche 12 elettrodi, che sono posizionati simmetricamente sulla testa in certe aree. L'imposizione e il fissaggio dei sensori alla testina vengono eseguiti nell'ordine rigoroso. Il cuoio capelluto nei punti di contatto con gli elettrodi viene trattato con gel. I sensori installati sono fissati sulla parte superiore con un cappuccio medico speciale.

Per mezzo di morsetti, i sensori sono collegati a un elettroencefalografo - un dispositivo che registra le caratteristiche dell'attività cerebrale e riproduce i dati su un nastro di carta sotto forma di un'immagine grafica. È importante che il piccolo paziente tenga la testa dritta per tutta la durata dell'esame. L'intervallo di tempo della procedura insieme al test obbligatorio è di circa mezz'ora.

Il test per la ventilazione è condotto per bambini da 3 anni. Per controllare la respirazione, al bambino verrà offerto di gonfiare un palloncino per 2-4 minuti. Questo test è necessario per stabilire possibili neoplasie e diagnosticare l'epilessia latente. Deviazione nello sviluppo dell'apparato del discorso, le reazioni mentali aiuteranno a identificare la stimolazione della luce. Una versione approfondita dello studio, prodotta sul principio del monitoraggio giornaliero Holter in cardiologia.

Il bambino indossa un cappuccio per 24 ore, mentre un piccolo dispositivo situato sulla cintura registra continuamente i cambiamenti nell'attività del sistema nervoso nel suo complesso e delle singole strutture cerebrali. Il giorno dopo, il dispositivo e il cappuccio vengono rimossi e il medico analizza i risultati. Tale studio è di fondamentale importanza per il rilevamento dell'epilessia nel periodo iniziale del suo sviluppo, quando i sintomi non appaiono ancora spesso e chiaramente.

Interpretazione dei risultati dell'elettroencefalogramma

Solo un neurofisiologo o un neuropatologo altamente qualificato dovrebbero occuparsi della decodifica dei risultati ottenuti. Sul grafico è abbastanza difficile determinare deviazioni dalla norma, se non sono chiaramente espresse. In questo caso, gli indicatori standard possono essere interpretati in modo diverso a seconda della categoria di età del paziente e dello stato di salute al momento della procedura.

La persona non professionale per comprendere correttamente le prestazioni è quasi oltre il potere. Il processo di decodifica dei risultati può richiedere diversi giorni, a causa della scala del materiale analizzato. Un medico deve valutare l'attività elettrica di milioni di neuroni. La valutazione del bambino EEG è complicata dal fatto che il sistema nervoso è in uno stato di maturazione e di crescita attiva.

L'elettroencefalogramma registra i principali tipi di attività del cervello del bambino, mostrandoli sotto forma di onde, che sono valutati da tre parametri:

  • La frequenza delle oscillazioni dell'onda. Il cambiamento nello stato delle onde nel secondo intervallo di tempo (oscillazioni) viene misurato in Hz (Hertz). In conclusione, viene registrato il valore medio ottenuto dall'attività media delle onde al secondo in diverse sezioni del grafico.
  • La grandezza dell'onda cambia o ampiezza. Riflette la distanza tra i picchi opposti dell'attività delle onde. Misurato in μV (microvolt). Il protocollo descrive gli indicatori (comuni) più caratteristici.
  • Fase. Secondo questo indicatore (il numero di fasi per oscillazione), viene determinato lo stato corrente del processo o il suo cambio di direzione.

Inoltre, vengono presi in considerazione il ritmo del cuore e la simmetria dell'attività dei neutroni negli emisferi (destra e sinistra). L'indicatore principale stimato dell'attività cerebrale è il ritmo che viene generato e regolato dalla struttura più complessa del cervello (talamo). Il ritmo è determinato dalla forma, dall'ampiezza, dalla regolarità e dalla frequenza delle oscillazioni dell'onda.

Tipi e norme dei ritmi

Ciascuno dei ritmi è responsabile dell'una o dell'altra attività cerebrale. Per decodificare un elettroencefalogramma, sono presi diversi tipi di ritmi, indicati con lettere dell'alfabeto greco:

  • Alfa, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu - caratteristica del paziente sveglio;
  • Delta, Theta, Sigma - caratteristiche dello stato del sonno o presenza di patologie.

La manifestazione del primo tipo:

  • ritmo α Ha un'ampiezza standard fino a 100 μV, frequenze - da 8 Hz a 13. È responsabile dello stato di calma del cervello del paziente, nel quale vengono annotati i suoi valori di ampiezza più alti. Quando viene attivata la percezione visiva o l'attività cerebrale, il ritmo alfa viene parzialmente o completamente inibito (bloccato).
  • ritmo β La frequenza delle oscillazioni nella norma va da 13 Hz a 19, l'ampiezza simmetrica in entrambi gli emisferi va da 3 μV a 5. La manifestazione dei cambiamenti si osserva nello stato di eccitazione psico-emozionale.
  • ritmo γ. Normalmente, ha un'ampiezza bassa fino a 10 μV, la frequenza di oscillazione varia da 120 Hz a 180. Nell'EEG, è determinata con maggiore concentrazione e tensione mentale.
  • ritmo κ Gli indicatori digitali delle fluttuazioni vanno da 8 Hz a 12.
  • λ-ritmo. È incluso nel lavoro generale del cervello quando la concentrazione visiva è necessaria al buio o con gli occhi chiusi. Fermando lo sguardo ad un certo punto, i blocchi del ritmo λ. Ha una frequenza da 4 Hz a 5.
  • μ ritmo. È caratterizzato dallo stesso intervallo del ritmo α. Manifestato con l'attivazione dell'attività mentale.

La manifestazione del secondo tipo:

  • δ ritmo. Normalmente registrato in uno stato di sonno profondo o coma. La manifestazione della veglia può indicare il cancro o cambiamenti distrofici nella zona del cervello da cui il segnale è ricevuto.
  • τ ritmo. Varia da 4 Hz a 8. Il processo di avvio viene eseguito in uno stato di sospensione.
  • Σ-ritmo. La frequenza varia da 10 Hz a 16. Si verifica nella fase di addormentarsi.

L'insieme delle caratteristiche di tutti i tipi di ritmo cerebrale determina l'attività bioelettrica del cervello (BEA). Secondo gli standard, questo parametro di valutazione dovrebbe essere caratterizzato come sincrono e ritmico. Altre opzioni per la descrizione di BEA nella conclusione di un medico indicano violazioni e patologie.

Possibili disturbi EEG

Disturbi dei ritmi, assenza / presenza di determinati tipi di ritmo, asimmetria degli emisferi indicano malfunzionamenti dei processi cerebrali e presenza di malattie. L'asimmetria del 35% o più può essere un segno di una cisti o di un tumore.

Oltre ai parametri descritti, viene presa in considerazione l'età del bambino in esame. Nei neonati fino a sei mesi, l'indice quantitativo delle oscillazioni theta è in continuo aumento, mentre le oscillazioni delta stanno diminuendo. Dall'età di sei mesi, questi ritmi stanno rapidamente svanendo e alfa, al contrario, si stanno formando attivamente. Fino a scuola, esiste una sostituzione stabile di onde theta e delta per le onde β e α. Durante la pubertà prevale l'attività del ritmo alfa. La formazione finale di un insieme di parametri d'onda o BEA è completata dalla maggiore età.

Malfunzionamenti dell'attività bioelettrica

La bioelettricità relativamente stabile con segni di parossismo, indipendentemente dall'area del cervello, dove si manifesta, indica la prevalenza dell'eccitazione rispetto all'inibizione. Questo spiega la presenza di cefalea sistematica e malattia neurologica (emicrania). La combinazione di bioelettricità patologica e parossismo è uno dei segni dell'epilessia.

Opzioni avanzate

Quando decodifica i risultati, vengono prese in considerazione eventuali sfumature. La decrittografia di alcuni di essi è la seguente. Segni di frequente irritazione delle strutture cerebrali indicano una violazione del processo di circolazione del sangue nel cervello, insufficienza di sangue. L'attività anormale focale dei ritmi è un segno di suscettibilità all'epilessia e alla sindrome convulsiva. La discrepanza tra la maturità neurofisiologica e l'età del bambino indica ritardo nello sviluppo.

L'interruzione dell'attività delle onde è indicativa delle lesioni cerebrali traumatiche trasferite. La predominanza di scariche attive da qualsiasi struttura cerebrale e la loro amplificazione durante lo sforzo fisico può causare gravi disturbi nel funzionamento degli apparecchi acustici, degli organi visivi e provocare una perdita di coscienza a breve termine. Nei bambini con tali manifestazioni, è necessario controllare rigorosamente lo sport e altre attività fisiche. Il ritmo alfa lento può essere la causa dell'aumentato tono muscolare.

Le diagnosi più comuni basate sull'EEG

Le malattie comuni che vengono diagnosticate da un neurologo nei bambini dopo lo studio includono:

  • Tumore cerebrale di diversa eziologia (origine). La causa della patologia rimane poco chiara.
  • Lesione cerebrale traumatica.
  • Infiammazione simultanea del rivestimento del cervello e del midollo (meningoencefalite). La causa, più spesso, è l'infezione.
  • Accumulo anomalo di fluido nelle strutture del cervello (idrocefalo o idropisia). La patologia è innata. Molto probabilmente, nel periodo perinatale, la donna non ha subito screening obbligatori. O l'anomalia si è sviluppata a causa di un trauma ricevuto dal bambino durante il parto.
  • Malattia neuropsichiatrica cronica con crisi convulsive caratteristiche (epilessia). I fattori che provocano sono: ereditarietà, traumi durante il parto, infezioni trascurate, comportamento antisociale di una donna durante il trasporto di un bambino (tossicodipendenza, alcolismo).
  • Emorragia nella sostanza del cervello, a causa della rottura dei vasi sanguigni. Può essere innescato da pressione alta, lesioni alla testa, blocco dei vasi sanguigni con escrescenze di colesterolo (placche).
  • Paralisi cerebrale (CP). Lo sviluppo della malattia inizia nel periodo prenatale sotto l'influenza di fattori avversi (carenza di ossigeno, infezioni intrauterine, esposizione all'alcool o tossine farmacologiche) o trauma cranico durante il parto.
  • Movimento inconscio durante il sonno (sonnambulismo, sonnambulismo). Non c'è una spiegazione esatta del motivo. Presumibilmente, queste possono essere anomalie genetiche o l'influenza di fattori naturali avversi (se il bambino si trovava in un'area pericolosa per l'ambiente).

epilessia

L'elettroencefalogramma consente di stabilire il focus e il tipo di malattia. Le caratteristiche distintive del grafico sono le seguenti modifiche:

  • onde ad angolo acuto con forte ascesa e caduta;
  • le onde con il picco lento pronunciate si uniscono a quelle lente;
  • un forte aumento dell'ampiezza di diverse unità di kmV.
  • durante il test per l'iperventilazione, restringimento e vasospasmo sono registrati.
  • durante la fotostimolazione compaiono reazioni insolite al test.

Lesione cerebrale traumatica

Le modifiche al grafico dipendono dalla gravità della lesione. Più forte è il colpo, più luminose saranno le manifestazioni. L'asimmetria dei ritmi indica un trauma non complicato (lieve commozione cerebrale). Onde δ non caratterizzate accompagnate da lampi luminosi di δ- e τ-ritmo e squilibrio del ritmo α possono essere un segno di sanguinamento tra le meningi e il cervello.

Un'area danneggiata del cervello si dichiara sempre di maggiore attività di natura patologica. Con la scomparsa dei sintomi della commozione cerebrale (nausea, vomito, forti mal di testa), le anomalie EEG saranno ancora registrate. Se, al contrario, i sintomi e gli indici dell'elettroencefalogramma si deteriorano, un possibile danno cerebrale sarebbe una possibile diagnosi.

In base ai risultati, il medico può raccomandare o obbligare a sottoporsi a ulteriori procedure diagnostiche. Se necessario, un esame dettagliato del tessuto cerebrale, piuttosto che le sue caratteristiche funzionali, viene assegnato alla risonanza magnetica (MRI). Al momento della rilevazione del processo tumorale dovrebbe fare riferimento alla tomografia computerizzata (CT). La diagnosi finale è fatta dal neuropatologo, riassumendo i dati riflessi nella conclusione elettroencefalografica clinica e i sintomi del paziente.

Elettroencefalogramma (EEG) nei bambini - caratteristiche dell'esame del cervello

Un elettroencefalogramma (EEG) è uno studio del funzionamento del cervello, durante il quale vengono registrate le correnti biologiche che emanano da esso. L'EEG aiuta a determinare se ci sono anomalie nel cervello. Cosa mostra l'EEG del cervello nei bambini e come si differenzia dagli altri tipi di esami?

Questo metodo è uno dei più accurati e può mostrare molto più di altri tipi di ricerca. Pertanto, questo esame è prescritto per i bambini. La maggior parte dei genitori ha paura che danneggerà il bambino, ma è sicuro dire che queste preoccupazioni sono ingiustificate. La procedura è assolutamente sicura e la sua implementazione aiuta a dire con certezza sulla correttezza del cervello.

Per cosa ea chi è assegnato un encefalogramma

Per passare un EEG a un bambino, i genitori dovrebbero consultare un neurologo. Questo è fatto nel caso di osservazione di tali sintomi:

  1. Svenimenti frequenti
  2. Attacchi in cui il bambino perde il contatto con la realtà e non risponde alle altre persone o è in uno stato di stupore.
  3. Lesione cerebrale traumatica.
  4. Il bambino parla delle strane sensazioni che causano preoccupazione ai genitori.

L'esame periodico del cervello viene eseguito nel caso in cui il bambino manifesti uno o più sintomi dalla lista:

  • sindrome convulsa;
  • epilessia (EEG come diagnosi nella fase di trattamento);
  • disturbo del sonno;
  • segni di un possibile tumore al cervello;
  • danno cerebrale traumatico (per determinare la gravità del danno, nonché l'effetto del trattamento prescritto);
  • periodo di recupero dopo l'operazione neurochirurgica;
  • disturbi circolatori nel cervello in tenera età;
  • infiammazione del cervello - meningite, encefalite;
  • patologie nel neonato nel periodo perinatale;
  • Paralisi cerebrale, autismo;
  • Ritardare lo sviluppo mentale e fisico del bambino per vari motivi.

Controindicazioni

Controindicazioni speciali per la procedura non esiste, dal momento che viene effettuata anche per i neonati. Se un bambino ha sintomi di un disturbo mentale, si comporta in modo aggressivo, quindi vengono somministrati farmaci sedativi per calmarlo prima che inizi la procedura.

Non è una controindicazione, ma vale la pena prestare la dovuta attenzione alla presenza di danni all'epidermide nei luoghi in cui gli elettrodi dovrebbero unirsi. Non possono essere installati sul sito di ferite aperte, eruzioni cutanee forti o cuciture ancora non guarite dopo l'intervento chirurgico.

Preparare un bambino per la procedura

Sia gli adulti che i bambini devono essere adeguatamente preparati prima della procedura. Per questo, il medico scrive raccomandazioni speciali. Se la procedura viene eseguita dal bambino, i genitori dovrebbero tenere in considerazione le seguenti regole:

  1. Poiché gli elettrodi sono montati sulla testa, i capelli devono essere lavati.
  2. Un bambino molto piccolo dovrebbe essere nutrito prima della procedura, in modo che sia più calmo.
  3. I bambini EEG vengono eseguiti durante il sonno, quindi è necessario prendere in considerazione il periodo di sonno e veglia nel bambino e, a partire da questo, scegliere l'ora della procedura.
  4. I bambini di età superiore a 1 anno, la procedura eseguita durante la loro veglia. Pertanto, devono fornire il massimo supporto durante la procedura, in modo che non abbiano paura e non siano confusi, ma seguono tutte le istruzioni del medico. Puoi anche prendere il giocattolo preferito di tuo figlio in modo che si senta più sicuro nello studio del medico.
  5. Sulla testa non dovrebbero esserci oggetti extra. Questo è particolarmente vero per le ragazze. È necessario rimuovere tutte le forcine, gli elastici, ecc. E sciogliere i capelli.
  6. Prima di eseguire la procedura, è necessario avvertire il medico circa la conduzione della terapia con farmaci, se presenti.
  7. Per preparare un bambino piccolo alla procedura, è necessario dargli gradualmente l'abitudine di abituarsi al fatto che qualcosa come un cappello sarà messo sulla sua testa. Pertanto, nelle attività quotidiane è possibile vestirsi sulla testa del berretto e osservare come si sente il bambino.

Poiché la stessa procedura EEG a volte spaventa anche gli adulti, è molto importante condurre una preparazione psicologica del bambino. Pertanto, dovresti seguire questi consigli:

  1. Per il bambino, questo esame sarà come qualcosa di nuovo e terribilmente spaventoso, quindi cerca di parlare in anticipo con lui e spiega cosa accadrà. Prova a descriverlo come una sorta di gioco in cui sarà interessante per lui partecipare.
  2. Per distrarre il bambino dall'entusiasmante procedura, porta il suo libro preferito con te alla clinica e leggigli.
  3. Per limitare il bambino alla tensione stressante massima che può derivare dal sondaggio, inserire il viaggio dal medico nella modalità abituale della giornata. Dagli sonno, nutriti e solo allora vai a fare un esame.
  4. Puoi preparare un bambino per un nuovo e sconosciuto provando la procedura a casa. Puoi indossare un apparecchio improvvisato sotto forma di un berretto normale, praticare i comandi per chiudere e aprire gli occhi, alternando respiro profondo e veloce.

Realizzazione di un elettroencefalogramma

L'EEG nei bambini viene di solito eseguito in una stanza insonorizzata, dove si trovano il divano e l'apparato che registra gli impulsi elettromagnetici attraverso gli elettrodi del cervello.

Per un encefalogramma del cervello del bambino, un casco con elettrodi viene messo sulla testa del paziente. Può essere sotto forma di un cappuccio in tessuto con elettrodi già attaccati o sotto forma di una rete di gomma sulla quale sono fissati i sensori con l'aiuto di un medico. Prima di ciò, nei punti in cui i sensori toccano il cuoio capelluto, il medico lubrifica la pelle con un gel speciale. A volte prima, possono anche pulire la pelle con l'alcol per defatarlo. Sulle orecchie del bambino indossare clip speciali che non conducono corrente.

Il seguente corso della procedura può differire leggermente a seconda dell'età del paziente. Se il bambino è assolutamente piccolo e non ha ancora un anno, allora sarà posto sul fasciatoio o rimarrà con sua madre durante l'intera procedura. A questa età, la procedura viene eseguita dal bambino al momento del sonno. In questo modo puoi garantire il suo comportamento calmo, necessario per una corretta fissazione dei risultati. Di solito la sessione dura 20 minuti.

Ai bambini più grandi viene data una procedura leggermente diversa. Sono messi su un divano in posizione sdraiata. Il bambino deve essere completamente calmo e rilassato, i movimenti della testa sono esclusi, piegati in avanti - tutto ciò può distorcere i risultati dell'esame.

La procedura EEG consiste nei seguenti passaggi:

  1. Innanzitutto, viene registrata una curva di fondo che mostra lo stato del cervello in uno stato di calma e inattività.
  2. Ulteriori test vengono eseguiti con l'apertura e la chiusura degli occhi. Il medico parla comandi e controlla completamente il processo. Di solito non causa alcun problema nei bambini piccoli. Aprire gli occhi consente di valutare i processi di inibizione e la chiusura - i processi di eccitazione nella corteccia cerebrale.
  3. L'iperventilazione viene eseguita per i bambini di età superiore a 3 anni. Anche al comando del medico, il bambino fa un respiro profondo, espira o, al contrario, digiuna. Questo può essere nella forma di un gioco, per esempio, un medico chiede di gonfiare una palla o estinguere una candela. Con questo test, è possibile determinare la presenza di epilessia latente, tumori, disfunzione del cervello, grave stress o superlavoro.
  4. L'ultimo stadio è la fotostimolazione, che viene eseguita con gli occhi del paziente chiusi. Per questo test, viene utilizzata una lampadina molto luminosa, che a intervalli regolari lampeggia e si spegne, e il bambino anche a occhi chiusi lo sente completamente. Questo test aiuta a trovare focolai di attività epilettica, valuta lo sviluppo mentale, mentale e fisico del bambino ed elimina o conferma ritardi di sviluppo.

Questa è la sequenza standard della procedura, che richiede 20, al massimo 30 minuti. Ma a volte il medico può chiedere ulteriori test. Ad esempio, la risposta agli stimoli sonori può essere studiata, la fotostimolazione eseguita a frequenze più alte e l'attività cerebrale registrata durante il sonno profondo. A volte viene loro chiesto di fare dei movimenti con una mano - per spremere a pugni la camma, o per eseguire semplici test psicologici.

Decodifica risultati

Di solito i risultati EEG sono pronti il ​​giorno successivo. I risultati sono carta con curve appuntite o lo stesso file nel computer. Il medico in termini di frequenza, ampiezza, ritmo di queste curve e dei loro salti in certe aree, dà una conclusione che è allegata ai risultati dell'EEG. La decodifica deve contenere una descrizione dell'attività e della dinamica delle onde sull'encefalogramma, l'interpretazione di questi risultati e la loro corrispondenza con i sintomi clinici precedentemente identificati.

Il medico riferisce necessariamente i risultati ai genitori, descrive i risultati nella maniera disponibile, in caso di qualsiasi patologia, prescrive il trattamento o invia a un altro medico.

Se ci sono dei dubbi sulla procedura EEG eseguita, allora può essere eseguita di nuovo o anche un po ', poiché non causa alcun danno al corpo del bambino. Andando alla prossima procedura, i genitori dovrebbero avere con loro i risultati della precedente, per fare un confronto. Ciò è necessario perché in un'età così giovane il sistema nervoso è in costante sviluppo e i risultati possono avere differenze significative a diverse età.

Elettroencefalogramma (EEG): l'essenza dell'esame che rivela, conduce, risultati

Per comodità, la parola lunga "elettroencefalografia" e medici, e pazienti sostituiscono l'abbreviazione e chiamano questo metodo diagnostico semplicemente - EEG. Va notato che alcuni (probabilmente, per aumentare il significato della ricerca) parlano dell'EEG del cervello, ma questo non è del tutto corretto, dal momento che la versione latinizzata dell'antica parola greca "encephalon" è tradotta in russo come "cervello" e di per sé è parte del termine medico è l'encefalografia.

Elettroencefalografia o EEG è un metodo di studio del cervello (GM) per identificare focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia, che è tipica per l'epilessia (compito primario), tumori, condizioni dopo un ictus, encefalopatie strutturali e metaboliche, disturbi del sonno e altre malattie. La base dell'encefalografia è la registrazione dell'attività elettrica del GM (frequenza, ampiezza), e questo viene fatto con l'aiuto di elettrodi attaccati in diversi punti sulla superficie della testa.

Che tipo di ricerca è EEG?

Periodicamente le convulsioni convulsive, che si verificano nella maggior parte dei casi con una completa perdita di coscienza, vengono comunemente definite epilessia, che la medicina ufficiale chiama l'epilessia.

Il primo e principale metodo di diagnosi di questa malattia che ha servito l'umanità per molti decenni (il primo colpo EEG è stato datato 1928) è l'encefalografia (elettroencefalogramma). Certamente, l'apparato per lo studio (encefalogramma) fino ad oggi è cambiato in modo significativo e migliorato, le sue capacità con l'uso della tecnologia informatica sono aumentate notevolmente. Tuttavia, l'essenza del metodo diagnostico rimane la stessa.

Gli elettroencefalografi sono collegati agli elettrodi (sensori), che nella forma di un cappuccio sono sovrapposti sulla superficie della testa del soggetto. Questi sensori sono progettati per catturare le più piccole esplosioni elettromagnetiche e trasmettere informazioni su di loro all'apparecchiatura principale (apparecchiatura, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. L'encefalogramma elabora gli impulsi ricevuti, li amplifica e li fissa sulla carta sotto forma di una linea spezzata, che ricorda molto un ECG.

L'attività bioelettrica del cervello è creata principalmente nella corteccia con la partecipazione di:

  • Il talamo, supervisione e realizzazione della ridistribuzione delle informazioni;
  • L'ARS (attivando il sistema reticolare), i cui nuclei, sistemati in diverse parti del GM (midollo e midollo, ponte, sistema diencefalico), ricevono segnali da molti percorsi e li trasmettono a tutte le parti della corteccia.

Gli elettrodi leggono questi segnali e li consegnano al dispositivo dove avviene la registrazione (l'immagine grafica è un encefalogramma). Elaborazione e analisi delle informazioni - il compito del software informatico, che "conosce" le norme dell'attività biologica del cervello e la formazione dei bioritmi, a seconda dell'età e di una certa situazione.

Ad esempio, un EEG di routine rileva la formazione di ritmi patologici durante un attacco o nel periodo tra le crisi, l'EEG del sonno o il monitoraggio notturno dell'EEG mostra come cambiano i biopotenziali del cervello durante l'immersione nel mondo dei sogni.

Pertanto, l'elettroencefalografia mostra l'attività bioelettrica del cervello e la consistenza dell'attività delle strutture cerebrali durante la veglia o durante il sonno e risponde alle seguenti domande:

  1. Se ci sono punti focali di maggiore prontezza convulsiva del GM, e se esistono, in quale area si trovano;
  2. A quale stadio è la malattia, fino a che punto è andata, o, al contrario, ha cominciato a regredire;
  3. Quale effetto dà il medicinale selezionato e se la sua dose è correttamente calcolata;

Naturalmente, anche la macchina più "intelligente" non sostituirà uno specialista (di solito un neurologo o un neurofisiologo), che ha il diritto di decifrare un encefalogramma dopo aver subito un addestramento speciale.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Cosa dire dei bambini, se alcuni adulti, dopo aver ricevuto un rinvio ad un EEG, iniziano a chiedere cosa e come, perché dubitano della sicurezza di questa procedura. Nel frattempo, in realtà non può arrecare alcun danno a un bambino, ma ora è davvero difficile realizzare un EEG per un piccolo paziente. Per i bambini fino a un anno, l'attività bioelettrica del cervello viene misurata durante il sonno, prima di lavarsi la testa, dar da mangiare al bambino e, senza allontanarsi dal solito programma (sonno / veglia), regolare la procedura per il sonno del bambino.

Ma se i bambini al di sotto di un anno possono aspettare fino a quando non si addormentano, allora un bambino da uno a tre (e alcuni anche più anziani) ha ancora bisogno di essere persuaso, quindi per 3 anni lo studio è solo sveglio e calmo, dando la preferenza in altri casi il sonno.

I preparativi per la visita al rispettivo gabinetto devono iniziare tra qualche giorno, trasformando la futura campagna in un gioco. Puoi provare ad interessare il tuo bambino con un viaggio piacevole, dove può andare con sua madre e il suo giocattolo preferito, trovare altre opzioni (di solito i genitori sono più consapevoli di come convincere il bambino a sedersi tranquillamente, a non muovere, a non piangere ea non parlare). Sfortunatamente, tali restrizioni sono molto difficili da sopportare per i bambini piccoli, perché non riescono ancora a capire la gravità di un tale evento. Beh, in questi casi, il dottore sta cercando un'alternativa...

Le indicazioni per l'encefalografia diurna nel sonno di un bambino o di notte EEG sono:

  • Rilevamento di stati parossistici di varia genesi - convulsioni epilettiche, sindrome convulsiva sullo sfondo di alta temperatura corporea (convulsioni febbrili), convulsioni epilettiformi, non associata a vera epilessia e differenziata da essa;
  • Monitorare l'efficacia della terapia antiepilettica per la diagnosi accertata di "epilessia";
  • Diagnosi delle lesioni ipossiche e ischemiche del SNC (presenza e gravità);
  • Determinazione della gravità delle lesioni cerebrali a scopo prognostico;
  • Lo studio dell'attività bioelettrica del cervello nei giovani pazienti per studiare le fasi della sua maturazione e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Inoltre, viene spesso suggerito di eseguire l'elettroencefalogramma in distonia vegetativa-vascolare con frequenti svenimenti e vertigini, con ritardo nell'acquisizione delle abilità del linguaggio e della balbuzie. Non trascurare questo metodo in altri casi che richiedono lo studio delle riserve della funzionalità del cervello, poiché la procedura è innocua e indolore, ma può fornire la massima informazione per la diagnosi di una particolare patologia. L'elettroencefalogramma è molto utile se ci sono episodi di disturbi della coscienza, ma la loro causa non è chiara.

Diversi metodi di registrazione

La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello viene effettuata in diversi modi, ad esempio:

  1. All'inizio di una ricerca diagnostica che identifica le cause delle condizioni parossistiche, viene utilizzato un metodo di registrazione encefalogramma di routine time-brief (≈ 15 min), che prevede l'uso di test provocatori per rilevare violazioni nascoste: al paziente viene chiesto di respirare profondamente (iperventilato), aprire e chiudere gli occhi o dare una stimolazione luminosa (fotostimolazione);
  2. Se l'EEG di routine non fornisce le informazioni necessarie, il medico prescrive l'encefalografia con privazione (privazione del sonno durante la notte, in tutto o in parte). Per condurre uno studio di questo tipo e ottenere risultati affidabili, una persona non è autorizzata a dormire o viene svegliata 2-3 ore prima che la persona test "suoni la sveglia biologica";
  3. La registrazione EEG a lungo termine con la registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia GM durante l'ora di riposo (EEG del sonno) avviene se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano esattamente quando sono in "modalità sonno";
  4. Gli esperti più informativi considerano l'EEG notturno, che è registrato in un ospedale. Iniziano lo studio mentre sono ancora svegli (prima di andare a letto), continuano mentre si assopiscono, catturano l'intero periodo di sonno notturno e finiscono dopo un risveglio naturale. Se necessario, la registrazione dell'attività bioelettrica del GM è completata dalla sovrapposizione di elettrodi soprannumerari e dall'uso di apparecchiature di fissaggio video.

Registrazione a lungo termine di attività elettrica per diverse ore durante il sonno e registrazione della notte EEG è chiamato monitoraggio EEG. Naturalmente, tali metodi richiedono il coinvolgimento di ulteriori attrezzature e risorse materiali, così come la permanenza del paziente in un ospedale.

Tempo e equipaggiamento formano un prezzo.

In altri casi, è necessario misurare i biopotenziali di GM al momento dell'attacco. Perseguendo obiettivi simili, il paziente, così come per condurre l'EEG notturno, viene inviato all'ospedale per il ricovero in ospedale, dove il monitoraggio EEG quotidiano viene effettuato utilizzando apparecchiature audio e video. Il monitoraggio EEG continuo con fissazione video durante il giorno offre l'opportunità di verificare l'origine epilettica dei disturbi della memoria parossistica, delle aure isolate e dei fenomeni psicomotori episodici.

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più accessibili per studiare il cervello. E anche per il prezzo. A Mosca, questo studio può essere trovato per 1.500 rubli, e per 8.000 rubli (monitoraggio del sonno EEG per 6 ore) e 12.000 rubli (EEG notturno).

In altre città della Russia si può ottenere con una piccola quantità, ad esempio, in Bryansk il prezzo parte da 1200 rubli, in Krasnoyarsk da 1100 rubli, e in Astrakhan inizia da 800 rubli.

Certo, è meglio fare un EEG in una clinica specializzata di un profilo neurologico, dove nei casi dubbi è possibile stabilire una diagnosi collettiva (in tali istituti, molti esperti possono criptare l'EEG), così come consultare un medico subito dopo il test o risolvere rapidamente il problema riguardante altri metodi di ricerca cerebrale.

Informazioni sui principali ritmi dell'attività elettrica GM

Nel decifrare i risultati dello studio vengono presi in considerazione diversi fattori: età del soggetto, condizioni generali (presenza di tremore, debolezza degli arti, deficit visivo, ecc.), Terapia anticonvulsivante al momento della registrazione dell'attività bioelettrica del cervello, tempo approssimativo (data) dell'ultimo episodio e et al.

Un elettroencefalogramma è costituito da vari bioritmi complessi che emanano dall'attività elettrica di un GM in diversi periodi di tempo, a seconda delle situazioni specifiche.

Quando decifrate l'EEG, prestate innanzitutto attenzione ai ritmi principali e alle loro caratteristiche:

  • Ritmo alfa (frequenza - nell'intervallo da 9 a 13 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione - da 5 a 100 μV), presente in quasi tutti gli individui che non reclamano la propria salute durante il periodo di inattività (rilassamento durante il riposo, rilassamento, meditazione superficiale). Non appena una persona apre gli occhi e cerca di visualizzare un'immagine, le onde α diminuiscono e possono scomparire del tutto se l'attività funzionale del cervello aumenta ulteriormente. Quando decodificano gli EEG, i seguenti parametri del ritmo α sono importanti: ampiezza (μV) sopra l'emisfero sinistro e destro, frequenza dominante (Hz), prevalenza di alcuni contatti (frontale, parietale, occipitale, ecc.), Asimmetria inter-emisferica (%). La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonoma;
  • Il ritmo beta (la frequenza è nell'intervallo da 13 a 39 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione è fino a 20 μV) non è solo la modalità della nostra veglia, il ritmo β è caratteristico del lavoro mentale attivo. Nello stato normale, la gravità delle onde β è molto debole, il loro eccesso indica la risposta immediata del GM allo stress;
  • Ritmo theta (frequenza - da 4 a 8 Hz, l'ampiezza è compresa tra 20 e 100 μV). Queste onde riflettono un cambiamento di coscienza non patologico, per esempio, una persona che sonnecchia, è mezza addormentata, nella fase del sonno superficiale, vede già alcuni sogni, e quindi i ritmi θ vengono rivelati. In una persona sana, l'immersione nel sonno è accompagnata dall'apparizione di un numero significativo di θ ritmi. Il rafforzamento del ritmo theta si osserva durante lo stress psico-emotivo prolungato, i disturbi mentali, le condizioni di crepuscolo tipiche di alcune malattie neurologiche, la sindrome astenica, la commozione cerebrale cerebrale;
  • Un ritmo delta (la frequenza si trova nell'intervallo da 0,3 a 4 Hz, l'ampiezza va da 20 a 200 μV) è caratteristico di un'immersione profonda nel sonno (sonno naturale addormentato e sonno artificiale - anestesia). In varie patologie neurologiche si osserva l'amplificazione dell'onda-δ;

Inoltre, nella corteccia cerebrale si verificano altre oscillazioni elettriche: i ritmi gamma che raggiungono le alte frequenze (fino a 100 Hz), i ritmi kappa formati nei lead temporali durante l'attività mentale attiva, i ritmi mu associati allo stress mentale. Queste onde nel piano diagnostico non sono particolarmente interessanti, poiché si verificano durante un carico mentale significativo e un intenso "lavoro di pensiero", che richiede un'alta concentrazione di attenzione. Un elettroencefalogramma è noto per essere registrato, anche se durante la veglia, ma in uno stato calmo, e in alcuni casi viene generalmente prescritto il monitoraggio notturno dell'EEG o EEG del sonno.

Video: ritmi alfa e beta su EEG

Decodifica EEG

principali conduttori EEG e loro designazioni

Un EEG cattivo o buono può essere giudicato solo dopo l'interpretazione finale dei risultati dello studio. Pertanto, verrà discusso un buon EEG se durante il periodo di veglia sull'encefalogramma del nastro sono stati registrati:

  • Nei conduttori occipitale-parietale - onde α sinusoidali con una frequenza di oscillazione compresa tra 8 e 12 Hz e un'ampiezza di 50 μV;
  • Nelle aree frontali - β-ritmi con una frequenza di oscillazione maggiore di 12 Hz e un'ampiezza non superiore a 20 μV. In alcuni casi, le onde β si alternano con i ritmi θ con una frequenza compresa tra 4 e 7 Hz e si parla anche delle varianti della norma.

Va notato che le singole onde non sono specifiche per una particolare patologia. Un esempio sono le onde acute epilettiformi, che in alcune circostanze possono apparire in persone sane, non affette da epilessia. Al contrario, i complessi delle onde di picco (frequenza 3 Hz) indicano inequivocabilmente epilessia con piccole convulsioni convulsive (petit mal) e onde acute (frequenza 1 Hz) indicano una progressiva malattia degenerativa della malattia GM - Creutzfeldt-Jakob, quindi queste onde con La decodifica è una funzione diagnostica importante.

Nel periodo tra gli attacchi, l'epilessia può essere trascurata, poiché i picchi e le onde acuminate caratteristiche di questa malattia non sono osservati in tutti i pazienti che mostrano tutti i sintomi clinici della patologia al momento di un attacco convulsivo. Inoltre, manifestazioni parossistiche in altri casi possono essere registrate in persone completamente sane, senza segni o prerequisiti per lo sviluppo della sindrome convulsiva.

In relazione a quanto sopra, dopo aver condotto uno studio singolo e non aver trovato attività epilettica sullo EEG di fondo ("EEG buono"), l'epilessia non può essere completamente esclusa dai risultati di un test se vi sono segni clinici della malattia. È necessario esaminare il paziente per questa spiacevole malattia con altri metodi.

La registrazione EEG durante un attacco convulsivo in un paziente con epilessia può fornire le seguenti opzioni:

  1. Frequenti scariche elettriche di alta ampiezza, che dicono che il picco del sequestro è arrivato, un rallentamento dell'attività - l'attacco si è spostato nella fase di attenuazione;
  2. Epiactivity focale (indica la posizione del focus di prontezza convulsa e la presenza di crisi parziali - dovrete trovare la causa del danno focale del GM);
  3. Manifestazioni di cambiamenti diffusi (registrazione di scariche parossistiche e onda di picco) - tali indicatori indicano che l'attacco è di natura generalizzata.

Se l'origine della lesione GM viene stabilita e le variazioni diffuse sono registrate sull'EEG, allora il valore diagnostico di questo studio, sebbene non così significativo, consente comunque di trovare una particolare malattia che è lontana dall'epilessia:

  • Meningite, encefalite (soprattutto causata da infezione da herpes) - su EEG: formazione periodica di scariche epilettiformi;
  • Encefalopatia metabolica - su un encefalogramma: presenza di onde "trifase" o decelerazioni diffuse del ritmo e focolai di attività lenta simmetrica nelle aree frontali.

Cambiamenti diffusi su un encefalogramma possono essere registrati in pazienti che hanno subito un livido GM o una commozione cerebrale, il che è comprensibile - l'intero cervello soffre di gravi ferite alla testa. Tuttavia, c'è un'altra opzione: cambiamenti diffusi si trovano nelle persone che non mostrano alcun reclamo e si considerano completamente sani. Succede e questo, e se non ci sono manifestazioni cliniche di patologia, quindi non c'è motivo di preoccupazione neanche. Forse, al prossimo esame, il record EEG rifletterà il tasso completo.

In alcuni casi, la diagnosi aiuta l'EEG

L'elettroencefalogramma, che rivela le capacità funzionali e le riserve del sistema nervoso centrale, è diventato il punto di riferimento per lo studio del cervello, che i medici ritengono opportuno in molti casi e in varie condizioni:

  1. Per valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei pazienti giovani (in un bambino di età inferiore ad un anno, la ricerca viene sempre eseguita durante il sonno, nei bambini più grandi, a seconda della situazione);
  2. Con vari disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, frequenti risvegli notturni, ecc.);
  3. In presenza di convulsioni e convulsioni epilettiche;
  4. Per confermare o escludere complicazioni di processi infiammatori causati da neuroinfection;
  5. Con lesioni vascolari del cervello;
  6. Dopo TBI (contusione cerebrale, commozione cerebrale) - EEG mostra la profondità della sofferenza del GM;
  7. Valutare la gravità degli effetti dei veleni neurotossici;
  8. In caso di sviluppo del processo oncologico che interessa il sistema nervoso centrale;
  9. Con disturbi mentali di vario tipo;
  10. Il monitoraggio EEG viene effettuato nel valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e la selezione dei dosaggi ottimali di agenti terapeutici;
  11. La ragione per fare un EEG può essere segni di disfunzione delle strutture cerebrali nei bambini e il sospetto di alterazioni degenerative del tessuto nervoso di GM negli anziani (demenza, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
  12. I pazienti in coma devono essere valutati per lo stato del cervello;
  13. In alcuni casi, lo studio richiede un intervento chirurgico (determinazione della profondità dell'anestesia);
  14. Fino a che punto i disturbi neuropsichiatrici sono andati incontro all'insufficienza epatocellulare (encefalopatia epatica) e ad altre forme di encefalopatia metabolica (renale, ipossica) aiuteranno a riconoscere l'encefalografia;
  15. Tutti i conducenti (futuri e attuali) quando si sottopongono a una visita medica per ottenere / sostituire i loro diritti sono offerti di sottoporsi a un EEG di riferimento fornito alla polizia stradale. Il sondaggio è disponibile nell'applicazione e si identifica facilmente completamente non idoneo alla guida, pertanto è stato messo in servizio;
  16. L'elettroencefalogramma è prescritto alle reclute con anamnesi di disturbo convulsivo (sulla base di dati della scheda medica) o in caso di reclamo di convulsioni con perdita di coscienza accompagnata da convulsioni;
  17. In alcuni casi, un tale studio come EEG viene utilizzato per stabilire la morte di una parte significativa delle cellule nervose, cioè la morte cerebrale (queste sono situazioni in cui si dice che "una persona molto probabilmente si è trasformata in una pianta").

Video: EEG e rilevazione dell'epilessia

Lo studio non richiede una formazione specifica.

La preparazione speciale dell'EEG non richiede, tuttavia, alcuni pazienti hanno chiaramente paura della procedura imminente. Non è uno scherzo - hanno messo sensori con fili in testa, che leggono "tutto ciò che accade all'interno della scatola del cranio" e trasmettono l'intera quantità di informazioni al dispositivo intelligente (infatti, gli elettrodi registrano variazioni nella differenza potenziale tra due sensori in derivazioni diverse). Gli adulti sono dotati di un attacco simmetrico alla superficie della testa di 20 sensori + 1 disaccoppiati, che è sovrapposto alla regione parietale, un bambino piccolo ne ha anche 12.

Nel frattempo, i pazienti particolarmente sensibili vogliono rassicurare: lo studio è assolutamente innocuo, non ha restrizioni sulla frequenza e l'età (almeno diverse volte al giorno ea qualsiasi età - dai primi giorni di vita fino all'età avanzata, se le circostanze lo richiedono).

La preparazione principale è quella di garantire la pulizia dei capelli, per i quali il paziente lava la testa con lo shampoo il giorno prima, risciacqua e asciuga bene, ma non usa alcun mezzo chimico per pettinare i capelli (gel, schiuma, vernice). Gli oggetti di metallo che servono per la decorazione (clip, orecchini, forcine per capelli, piercing) vengono rimossi anche prima che un EEG sia fatto. In aggiunta a questo:

  • Per 2 giorni, rinuncia all'alcol (forte e debole), non usare bevande che stimolano il sistema nervoso, non assapora il cioccolato;
  • Prima dello studio, ricevono consigli da un medico per quanto riguarda i farmaci presi (ipnotici, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.). Potrebbe essere necessario cancellare singoli farmaci, concordando con il medico curante, e se ciò non può essere fatto, è necessario informare il medico, che sarà impegnato a decifrare l'encefalogramma (contrassegnato nel modulo di direzione), in modo che tenga a mente queste circostanze e ne tenga conto al momento di redigere l'opinione.
  • 2 ore prima dell'esame, i pazienti non dovrebbero permettersi di mangiare e rilassarsi con una sigaretta (tali eventi possono falsare i risultati);
  • Non è raccomandato fare un EEG all'altezza di una malattia respiratoria acuta, così come con tosse e congestione nasale, anche se questi segni non riguardano un processo acuto.

Quando vengono osservate tutte le regole della fase preparatoria, vengono presi in considerazione alcuni punti, il paziente è seduto su una sedia comoda, i punti di contatto della superficie della testa con gli elettrodi sono macchiati di gel, i sensori sono attaccati, un cappuccio viene applicato o dispensato, il dispositivo viene acceso - la registrazione è passata... I test provocativi sono utilizzati secondo necessità il tempo di registrazione dell'attività bioelettrica del cervello. Di norma, questo bisogno sorge quando i metodi di routine non forniscono informazioni adeguate, cioè quando si sospetta l'epilessia. I metodi che provocano l'attività epilettica (respirazione profonda, apertura e chiusura degli occhi, sonno, leggera irritazione, privazione del sonno) attivano l'attività elettrica della corteccia GM, gli elettrodi raccolgono gli impulsi inviati dalla corteccia e trasmettono all'apparecchiatura principale per l'elaborazione e la registrazione.

Inoltre, quando si sospetta l'epilessia (soprattutto temporale, che nella maggior parte dei casi presenta difficoltà nella diagnosi), vengono utilizzati sensori speciali: temporale, sfenoidale, rinofaringeo. E, va notato, i dottori hanno riconosciuto ufficialmente che in molti casi sono le derivazioni nasofaringee che rivelano il focus dell'attività epilettica nella regione temporale, mentre altre derivazioni non reagiscono ad essa e inviano impulsi normali.