Descrizione completa della roeoencefalografia: l'essenza della metodologia, come procede la procedura
EpilessiaDa questo articolo imparerai: che cos'è la reenceencefalogramma (REG abbreviato), che posto occupa questo esame nella diagnosi delle malattie neurologiche, come viene eseguito.
La reoencefalografia si riferisce a un metodo di esame del sistema nervoso centrale e alla valutazione dell'afflusso di sangue cerebrale, basato sulla differenza nella resistenza elettrica del sangue, del liquido cerebrospinale, del cervello e di altri tessuti. Questo esame non è il principale nella pratica neurologica e neurochirurgica, tuttavia a volte fornisce informazioni abbastanza importanti.
Procedura di reenceencefalografia
Neuroscienziati, neurochirurghi e dottori di diagnostica funzionale si occupano di rheoencephalography.
Diversi tessuti e fluidi corporei hanno differenti conduttività elettrica e resistenza (impedenza). Il principio della reografia si basa su questo.
Ad esempio, il tessuto cerebrale ha meno conduttività rispetto al sangue. Dal momento che al momento della contrazione del cuore (sistole) i vasi sanguigni del cervello sono pieni di sangue, passando una debole corrente elettrica ad alta frequenza attraverso la testa, la conduttività sarà superiore a quella durante la diastole (rilassamento del muscolo cardiaco), quando c'è meno sangue nei vasi cerebrali. È una registrazione grafica di queste oscillazioni di conduttività elettrica e resistenza chiamate reoeography. Se questo esame viene eseguito sul sistema nervoso centrale, è chiamato rheoencephalography.
Indicazioni per la rheoencephalography
La rheoencefalografia tradizionale consente di valutare il flusso sanguigno nel cervello. Questa tecnica di esame funzionale è stata applicata per la diagnostica:
- disturbi acuti della circolazione cerebrale;
- violazioni della pervietà delle grandi navi;
- aterosclerosi cerebrale;
- mal di testa di origine vascolare;
- aumentare la pressione intracranica;
- trauma cranico;
- insufficienza circolatoria nel sistema vertebrale e arteria principale;
- patologie delle arterie carotidi.
Con l'aiuto della roeoencefalografia, è possibile valutare lo stato dei vasi cerebrali nell'ipertensione. Utilizzare questo metodo di esame e determinare la risposta vascolare quando si sceglie il metodo appropriato di trattamento, per controllarne l'efficacia.
La medicina moderna ha altri metodi di esame più accurati (elaborazione e risonanza magnetica), che consentono di ottenere informazioni più accurate. Il vantaggio della renoencefalografia rispetto a questi metodi è il suo basso costo e la possibilità di condurre un monitoraggio più lungo.
Lo svantaggio della roeoencefalografia è che con il suo aiuto è molto raro stabilire una diagnosi accurata. È possibile identificare un qualche tipo di disturbo dell'erogazione di sangue, tuttavia, la causa esatta può essere nominata solo usando altri metodi di esame.
Lo sviluppo delle tecnologie mediche e informatiche ha ampliato in modo significativo le capacità diagnostiche di REG, ma questo metodo non ha ancora occupato posizioni importanti nella pratica neurologica e neurochirurgica.
Controindicazioni
Rheoencephalography è un esame sicuro che può essere eseguito su quasi tutti. Non tenerlo solo nei seguenti casi:
- rifiuto del paziente di esame;
- la presenza di lesioni cutanee, fungine, batteriche o parassitarie nella sede di applicazione degli elettrodi.
Preparazione per la procedura
Non è necessaria alcuna preparazione speciale per questo sondaggio. Prima della procedura, il paziente non deve fumare, bere alcolici, bere caffè, poiché questo influenza lo stato dei vasi intracerebrali e può distorcere i risultati del test. È necessario evitare lo stress fisico ed emotivo pesante.
Se il paziente sta assumendo farmaci, deve dirlo al medico. La ricezione di alcuni di loro dovrà essere temporaneamente interrotta - questo vale per quei farmaci che colpiscono i vasi del cervello.
Come è l'esame
La reenceencefalografia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale - reograf. Di solito la registrazione di un rheoencephalogram viene eseguita da un'infermiera, ma il medico diagnostico funzionale, i neurologi o un neurochirurgo la interpretano già.
Durante il test, il paziente si trova in posizione seduta o sdraiata. Gli elettrodi sono attaccati alla sua testa con l'aiuto di un nastro elastico e sono spalmati con un gel speciale per migliorare la conduttività. Durante la rettoencefalografia, alcuni elettrodi emettono segnali elettrici, mentre altri li percepiscono dopo aver attraversato il tessuto cerebrale. Questi segnali percepiti sono elaborati da una reografia e sono visualizzati su un monitor del computer o su carta sotto forma di una curva che mostra la conduttività elettrica dei tessuti. L'intera procedura richiede alcuni minuti. Immediatamente dopo aver registrato il rheoencephalogram, il paziente può tornare alla sua normale attività.
A seconda di quale parte del cervello è necessario ottenere informazioni, gli elettrodi possono essere posizionati in diverse parti della testa.
Talvolta, per ottenere risultati più accurati, vengono eseguiti test farmacologici, cioè la registrazione del rheoencephalogram prima e dopo l'introduzione di determinati farmaci. Più spesso eseguono test farmacologici con farmaci che dilatano i vasi del cervello - Vinpocetina, nitroglicerina, acido nicotinico, papaverina. A volte questi test funzionali vengono eseguiti anche prima e dopo l'attività fisica, prima e dopo aver premuto l'arteria carotide su un lato, con la testa inclinata su un lato. Tutte queste modifiche rendono possibile identificare lo spasmo delle arterie cerebrali e valutare il flusso sanguigno collaterale (flusso di sangue attraverso le arterie di bypass).
Ulteriori caratteristiche di rheoencephalography sono state fornite dalla sua registrazione congiunta con un esame ecografico del cervello.
Decodifica risultati
La decifrazione dei risultati del REG viene eseguita da medici diagnostici, neurologi o neurochirurghi. Si prende in considerazione non solo l'immagine del rheoencephalogram risultante, ma anche il quadro clinico della malattia, l'età del paziente e altri fattori importanti.
Rheoencephalogram normale e onda del polso. Un normale rheoencephalogram in apparenza assomiglia a una curva di pressione del polso e consiste in una parte ascendente α, apice 1, una parte discendente β e un dente addizionale su di esso 2. T è il tempo totale dell'onda erografica
La parte ascendente della curva (dall'inizio dell'onda erografica al punto della sua massima ascesa) corrisponde alla fase anacrotica dell'onda di polso e ha un rapido aumento ripido. La parte discendente della curva (dalla cima alla fine dell'onda erografica) corrisponde alla fase catacrotica dell'onda di polso ed è caratterizzata da una discesa lenta. Pertanto, il più delle volte le parti ascendenti e discendenti dell'onda reografica sono chiamate le fasi anacrotica e catacrotica del REG. Il dente aggiuntivo corrispondente al dente dicrotico dell'onda del polso è anche detto dicrotico.
Le moderne reografie e l'uso delle tecnologie digitali consentono un'analisi più dettagliata, compresa la definizione di vari indicatori che forniscono ai medici informazioni sullo stato delle navi cerebrali.
Decodificare il rheoencephalogram non richiede molto tempo. La maggior parte del lavoro viene svolto da un programma per computer, i medici possono dare una conclusione entro pochi minuti dopo l'esame.
Vantaggi e svantaggi della roeoencefalografia
I vantaggi del REG sono la sicurezza per il paziente, la semplicità della procedura, la capacità di eseguire l'esame in quasi tutte le condizioni, la possibilità di un monitoraggio a lungo termine dei parametri di circolazione del sangue nel cervello.
La reenceencefalografia presenta anche degli svantaggi:
- Basso valore diagnostico.
- L'impossibilità di determinare accuratamente le cause dei disturbi circolatori nel cervello.
- Impossibilità di misurare direttamente il flusso sanguigno.
Attualmente sono disponibili molti più nuovi metodi di esame del sistema nervoso centrale, che hanno un alto valore diagnostico nel rilevare malattie cerebrali (ad esempio, RM, TC). Hanno quasi completamente eliminato la rheoencefalografia dalla pratica clinica di neurologi e neurochirurghi.
Ciò che distingue il REG vascolare cerebrale, tra gli altri studi, è il processo e la decodificazione della roeoencefalografia
La qualità della nostra vita dipende da molte sfumature dello stato del corpo. Uno di questi è il lavoro del nostro cervello. I vasi sani e la fornitura di sangue "pulito e di alta qualità" contribuiscono al suo eccellente funzionamento.
Se si verifica un errore, diventa necessario indagare sulla causa. Uno dei metodi per identificare le cause della malattia vascolare cerebrale è la REG (rheoencephalography).
Questo articolo aiuterà a comprendere e comprendere l'essenza di questo metodo.
Informazioni generali sullo studio
REG di vasi cerebrali o rheoencephalography decifrata, un metodo di medicina moderna nello studio del movimento del sangue nel cervello umano, senza penetrare nel cranio.
Studiare, se necessario, una certa parte del cervello, lo stato dei vasi in esso, le loro pareti (tono), come (rapidamente o meno) sono pieni di sangue, che sangue li entra (viscoso o meno), la velocità della sua ricevuta, tempo di flusso e la reazione, il comportamento delle navi.
L'essenza del metodo
L'essenza del metodo è che una corrente passa attraverso il cervello umano, è la frequenza-frequenza e la resistenza elettrica del cervello, o meglio dei suoi tessuti, è mostrata sullo schermo del monitor.
Nonostante questi vantaggi, molti medici concordano sul fatto che questo metodo sia diventato obsoleto (sebbene sia ancora usato in molte istituzioni mediche), ed è sostituito da risonanza magnetica e tomografia computerizzata o ecografia Doppler.
I dispositivi con l'aiuto dei quali viene eseguita la reoencefalografia dei vasi cerebrali sono detti reografi, hanno diversi canali, da 2 a 6, che consentono di ottenere risultati (rheoencephalograms) di diverse aree del cervello contemporaneamente.
I più comuni sono gli elettrodi metallici rotondi, che sono fissati sulla testa di una persona con nastri in materiale gommoso nei luoghi richiesti per la ricerca (templi, ponte naso, sopracciglia, collo) e paste speciali per migliorare il loro contatto con il cuoio capelluto.
Il paziente, su richiesta del medico, accetta varie posizioni della testa (si piega a destra, a sinistra, indietro, in avanti) e tutti i risultati, che sono poi letture decifrate dei vasi cere cerebrali, vengono registrati. Ogni epoca ha il suo standard di testimonianza.
Cosa mostra e indaga su REG
Saremo definiti con quello mostra REG di un cervello.
I risultati del REG sono informazioni volumetriche sullo stato delle navi del cervello.
Sulla base degli indicatori, lo specialista studia il tono vascolare, l'elasticità delle pareti, la rapidità con cui il sangue le penetra, come si comportano sotto carichi diversi (inclinazioni e svolte della testa) e, di conseguenza, il flusso di sangue dalla testa.
I risultati possono essere l'identificazione di crescite di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, o ematomi, dopo aver subito un danno al cranio, una predisposizione alla formazione di coaguli di sangue al loro interno, lo sviluppo della pressione intracranica.
Ciò che mostra l'USDG delle navi cerebrali e quali sono le indicazioni per la procedura, è possibile imparare dal nostro studio.
Ci sono segni particolari di ictus negli uomini, che sono diversi dai sintomi di un attacco nelle donne. La conoscenza di ciò può salvare la vita del paziente.
Indicazioni per lo studio
Quando il nostro corpo nel suo insieme funziona in modo uniforme, non ci sono istruzioni speciali nello studio del suo lavoro.
Ma i fattori esterni (variazioni di temperatura, fluttuazioni di pressione nell'atmosfera, movimento da una zona climatica a un'altra) spesso interferiscono con l'attività del nostro corpo, influenzando in tal modo esso e le sue componenti.
I vasi non fanno eccezione. Si logorano, non resistono all'esposizione e i guasti si verificano durante lo stress o l'ansia. REG ti permette di identificarli.
Le seguenti principali indicazioni per il cervello REG sono distinte:
- Formazioni di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni, violano la loro elasticità, il paziente sviluppa un processo aterosclerotico, che nella maggior parte dei casi porta a infarto miocardico o ictus. (REG è prescritto per un ictus o infarto.Se il paziente è iperteso o ha una malattia - distonia vegetativa-vascolare).
- Predisposizione o la formazione di coaguli di sangue, con la loro ulteriore separazione e blocco della nave porta a ictus ischemico (con ischemia cerebrale o se ci sono sintomi del suo sviluppo).
- Le lesioni alla testa trasferite senza motivo apparente (dolore, vertigini) portano alla comparsa di pressione intracranica o emorragia nei tessuti cerebrali (con commozione o contusione del cervello).
- Mal di testa, emicranie, sono il risultato del flusso di sangue non corretto nei vasi della testa (con mal di testa, rumore nelle orecchie, violazione dell'apparato vestibolare).
- Con insonnia, diminuzione della vista, svenimento.
Controindicazioni
Il più spesso non deve esser usato per neonati.
In questo caso, le letture del reg del cervello non sono accurate, nei bambini l'ampiezza delle onde è piccola, e la durata dell'anacrotum, al contrario, è grande, non c'è incisura.
I benefici della ricerca rispetto ad altri metodi
Molti medici nei forum medici contestano il disprezzo di REG e la sua sostituzione con metodi di ricerca più moderni.
Coloro che sono contrari, sostengono che le ossa del cranio non sono in grado di trasportare abbastanza corrente (la resistenza è presente), ei risultati dello studio delle navi interne non sono accurati, tutti gli indicatori mostrano solo lo stato delle navi adiacenti.
Nel negare questo, gli articoli degli scienziati medici sono dati, che le ossa del cranio non sono un ostacolo, a causa del possesso di resistenza principalmente capacitiva.
Il vantaggio di questo metodo è che i fattori esterni (tessuto umano, ampiezza del segnale, propagazione dell'onda) non sono in grado di influenzarlo, mentre altri metodi sono soggetti a questi fenomeni.
Processo di ricerca
Il processo di ricerca che utilizza l'encefalografia vascolare cerebrale è semplice. L'unica condizione è calma.
Il paziente giace sulla schiena con gli occhi chiusi per il miele. il divano. Il medico sgrassa le aree studiate della testa con alcool e impone loro elettrodi metallici, che sono lubrificati con pasta a contatto per migliorare la sensibilità.
Gli elettrodi sono fissati con elastici. Una corrente debole viene fatta passare attraverso gli elettrodi, mediante i quali vengono registrati gli indici dei vasi cerebrali. "Linee curve" appaiono sullo schermo del monitor - indicatori del lavoro delle navi e del flusso sanguigno.
Preparazione per la procedura
La preparazione per la procedura richiede circa 5 minuti. Lo specialista sgrassa le aree studiate del paziente e fissa gli elettrodi metallici su di essi.
Il processo è iniziato
La tecnica è sicura e indolore.
Poiché una pausa o una pausa di 15 minuti è raccomandata prima dell'inizio, il totale del paziente richiede circa 25-30 minuti (questo include il processo preparatorio).
Si raccomanda di non fumare per 2-3 ore prima della procedura, non prendere per un giorno tutti i farmaci che influenzano la circolazione del sangue nel corpo. Portalo in posizione prona o seduto.
Risultati e trascrizione
Il risultato del REG, uno specialista visualizza su carta, che mostra le linee curve e procede alla loro decodifica.
Prima di tutto, l'attenzione è rivolta all'età del paziente, ogni età (giovani e meno giovani) ha le proprie indicazioni di letture REG.
Le curve sono oscillazioni di onde, che sono caratterizzate dal comportamento dei vasi sanguigni da riempire con il sangue e dal riempimento delle singole parti del cervello. Le onde sono rappresentate da linee in aumento (anacrot) e in basso (katakrota).
Sulla linea discendente c'è un polo dicrotico. L'incisione si trova nel terzo medio, davanti al dente dicrotico.
Quando si decifrano i risultati dell'encefalografia vascolare cerebrale, si presta attenzione alla regolarità delle onde, al loro picco e al loro arrotondamento, alle linee ascendenti e discendenti, alla presenza di altre linee, alla posizione dell'incisura e al dente dicrotico.
Recensioni di pazienti e medici
Le opinioni dei medici differiscono nella loro età. I giovani specialisti avanzano le loro opinioni sull'uso di nuovi metodi (computer, ultrasuoni), gli specialisti più anziani aderiscono al REG.
Ma le recensioni negative e gli appelli a non usare questa tecnica sono assenti. I pazienti sono soddisfatti.
Questo è particolarmente vero per le madri con bambini piccoli, che possono stare seduti sulle ginocchia, dove il bambino si sente al sicuro, o pensionati che, in preparazione alla procedura, possono sdraiarsi e parlare con il medico nel processo di diagnosi.
Costo della procedura
Il prezzo delle navi REG del cervello varia da 1.000 a 3.500 rubli. Dove passare lo studio e per quale importo, il paziente stesso sceglie.
Vale la pena notare che è meglio farlo in centri specializzati dotati di attrezzature moderne e con la presenza di diversi specialisti che insieme possono fare una diagnosi accurata in casi difficili e prescrivere un trattamento.
Molte cliniche offrono i loro servizi per l'esecuzione di questa procedura a casa del paziente, quindi aumenta il costo per l'importo da 10.000 rubli a 12.000 rubli.
Centri di ricerca medica
I centri medici offrono i loro servizi:
- "Doctor Plus", Mosca. bolezni-spravka.ru;
- "Clinica universitaria", San Pietroburgo;
- "Cefalea clinica universitaria", Mosca. https://es.foursquare.com;
- "Doctor DoStaLet", Mosca.
REG è un metodo molto efficace per diagnosticare lo stato dei vasi cerebrali.
Ciò è dovuto alla disponibilità della procedura e alla prevalenza dei dispositivi nel paese.
La quasi completa assenza di controindicazioni o effetti collaterali convince molti medici a utilizzare questo particolare metodo di diagnosi.
Video: Echoencephalography - esame di vasi cerebrali
Esiste un altro metodo di diagnosi ecografica delle patologie nel cervello, che viene effettuato utilizzando un oscilloscopio. Quali sono i pro e i contro della procedura.
REG di vasi cerebrali: lo studio più sicuro e più accurato
Rheoencephalography è una parola di diverse radici, dal greco antico significa "ῥέος" - "flusso", "ἐνκέφαλος" - "cervello" e "γράφω" - "scrivi, imita".
Cioè, il REG vascolare cerebrale mostra un disegno dell'intero sistema di vasi nella nostra testa, la loro pervietà e possibili lesioni e problemi.
Che cos'è, uso in medicina
Reg è condotto (solo non essere allarmato!) Quando la corrente elettrica viene applicata al cervello con l'aiuto di elettrodi. Se hai mai fatto un REG - questo è un "tappo" con fili, viene applicata una carica elettrica appena percettibile con una frequenza di 16-300 kHz.
I nostri tessuti che formano il cervello, i vasi sanguigni e simili reagiscono in un certo modo alla corrente. In questo momento, il computer registra e registra tutte le modifiche. Sulla base di questo, viene fatta una mappa del lavoro del corpo esaminato, quando decifrazione che determina la presenza o l'assenza di qualsiasi malattia.
Spesso è il REG che fornisce non solo i dati più accurati sulla pervietà delle navi, il loro blocco o rottura, ma aiuta anche a scegliere le tattiche per prevenire ulteriormente gravi problemi di salute.
Cosa viene assegnato e cosa mostra
Lo scopo principale di questo dispositivo è scoprire quali processi stanno avvenendo nella nostra testa al momento. Assegna uno studio dopo un grave colpo alla testa per prevenire l'emorragia.
Il secondo effetto benefico di REG è che determina il flusso sanguigno attraverso le principali, principali navi e circolazione collaterale, cioè il movimento delle correnti sanguigne che aggirano i vasi principali, se per qualche motivo non riescono a far fronte al loro lavoro.
Prima dell'invenzione della renceencefalografia, malattie come la distonia neurocircolatoria e l'emicrania non erano considerate malattie. Provare da un punto di vista medico è quasi impossibile. Una persona è considerata sana. Gli organi funzionano normalmente, il che significa che una persona si contorce da un mal di testa (anche gli uomini soffrono di emicrania!) Molto probabilmente simula. Dopo tutto, una cosa incredibile, solo quei prodotti che contengono caffeina aiutano queste persone a mal di testa.
E solo lo studio REG ha messo tutto al suo posto. Ha dimostrato la loro presenza in pochi minuti e le persone che soffrono di mal di testa non sono più state accusate di fingere di aver trovato una soluzione adeguata ai loro problemi.
Cosa mostra lo studio:
- tutto ciò che accade dentro il nostro cranio;
- afflusso di sangue al cervello;
- il lavoro delle singole navi;
- stato di tono;
- elasticità vascolare;
- tasso di deflusso del sangue.
Indicazioni e controindicazioni di rheoencephalography
REG è raccomandato per le seguenti possibili diagnosi:
- malattia cerebrovascolare,
- distonia,
- stenosi,
- emicrania,
- disturbi circolatori acuti e / o cronici,
- aterosclerosi,
- un colpo
- monitorare gli effetti dei singoli farmaci e il trattamento prescritto,
- per identificare gli effetti vertebrali sulle arterie vertebrali in osteocondrosi, spondilite, le conseguenze di lesioni e simili.
Indicazioni dirette
- lesione alla testa
- mal di testa
- distonia vascolare,
- mal di testa cronico
- vertigini,
- visione offuscata, udito, memoria,
- emicrania,
- disturbi circolatori
- altre malattie.
Controindicazioni a realizzazione di REG:
- è consigliabile non usare il neonato
- se ferite e abrasioni sono visibili nelle aree che stanno per essere esplorate.
Regole di preparazione per la procedura
- Non ti preoccupare Questa procedura non è invasiva, cioè non richiede penetrazione all'interno, iniezioni o incisioni (non + lat. Invasio - introduzione, penetrazione). Inoltre, nessun danno al corpo! È permesso anche per i neonati.
- Prendi un asciugamano con te. È utile dopo la procedura. Per pulire il gel speciale.
- Non pensare al male e non imbrogliare te stesso. Questo è principalmente per le donne. Sebbene alcuni uomini non riescano a calmarsi.
Progresso della testa
Più spesso negli ospedali si possono trovare reografie a 2-6 canali. Più canali, più sarà l'area in studio. Ci sono anche poliureografia.
Passo dopo passo come viene fatto REG:
- il paziente si siede su una sedia comoda;
- i punti sul cuoio capelluto sono imbrattati con un gel speciale per evitare l'irritazione della pelle;
- mettono un cappello con gli elettrodi in testa, questi possono essere piastre di metallo separate attaccate con un elastico solo nei luoghi rilevati,
- il medico ti chiederà di chiudere gli occhi per non essere esposti a stimoli esterni.
Ora, su luoghi specifici e cosa determina esattamente la rheoencephalography da computer.
REG di vasi cerebrali: ciò che mostra, trascrizione dello studio
La Rheoencephalography è un tipo di esame semplice ed efficace in grado di rilevare varie anomalie nel cervello. Con un basso costo di ricerca, ha un alto contenuto informativo e risultati rapidi. Considerando i cambiamenti nel lavoro dei vasi cerebrali, il REG consente con un alto grado di fiducia nel più breve tempo possibile per chiarire la diagnosi e molto più efficiente rispetto alla stessa tomografia, dal momento che quest'ultimo può richiedere fino a diversi mesi.
Grazie al REG, il medico può stabilire in modo rapido e preciso la diagnosi e selezionare il trattamento per il paziente, in base ai risultati del trattamento.
Caratteristiche di REG come studio
Usando la roeoencefalografia, i medici valutano la circolazione cerebrale. Il tono vascolare e il livello di afflusso di sangue in una particolare area del cervello possono aiutare a determinare la patologia in via di sviluppo e iniziare immediatamente il trattamento, senza attendere lo sviluppo di stadi gravi della malattia.
Tra i parametri del REG vi sono la velocità dell'onda del polso, la viscosità del sangue, il tempo di flusso e la velocità del flusso sanguigno, la gravità della risposta vascolare.
Tuttavia, alcuni medici sono convinti che il metodo di ricerca REG sia irrimediabilmente sorpassato e che non vada a confronto con l'accuratezza e la completezza dei dati ottenuti nell'imaging del cervello. Questo è in parte vero, ma non si può dire che questo studio sia completamente inutile - sostanzialmente chiarisce il quadro clinico e consente al medico di prescrivere il trattamento il più rapidamente possibile, e questo a volte può prevenire la morte. Pertanto, i medici prescrivono ancora questo tipo di ricerca, tra gli altri, in punti controversi.
Come è il reg
Lo studio è condotto utilizzando un reograf - uno speciale dispositivo di registrazione. La procedura è la seguente: il paziente si sdraia o si siede in una posizione comoda, chiude gli occhi, gli elettrodi sono attaccati a determinati punti sulla testa e fissati con elastici. Spesso, per aumentare la sensibilità dell'apparecchiatura, la parte ricevente degli elettrodi è rivestita con un gel speciale che funge da conduttore.
Il paziente deve essere preparato per il fatto che la pelle su cui si sovrappongono gli elettrodi, l'infermiere sgrassa con l'alcol, e quindi collega i contatti coperti con la composizione del conduttore - questo può causare disagio. Quindi, durante la procedura, viene passata una corrente debole attraverso gli elettrodi e vengono registrate le letture della resistenza del tessuto cerebrale, che vengono quindi decodificate. La procedura in sé, con la corretta esecuzione da parte del personale medico, è indolore. Tuttavia, la pasta di contatto a volte causa disagio con la sua presenza, ma i pazienti non devono preoccuparsi, in quanto è facile da lavare.
La principale difficoltà nel condurre lo studio risiede nel fatto che una persona sotto l'effetto dello stress causato dall'esame è molto nervosa, a causa dei vasi umani, i vasi si restringono ei risultati possono essere inaffidabili. Per evitare questo, il medico spiega in anticipo l'intera procedura e parla con il soggetto durante il processo. A proposito, le richieste di svolta e movimento non sono solo di natura psicologica, ma anche di uso pratico - con l'aiuto di ulteriori dati su come si comportano i vasi cerebrali durante lo spostamento, è possibile chiarire in modo significativo la diagnosi. Inoltre, il medico può chiedere di respirare più velocemente o trattenere il respiro, premere l'arteria carotide, fare un po 'di esercizio fisico. A volte vengono utilizzati test funzionali di nicotina o gomma nitroglicerina per una maggiore affidabilità.
REG per bambini
Separatamente, è necessario dire sul REG per i bambini. L'intera procedura dura almeno 10 minuti, a volte si estende a mezz'ora. Per tutto questo tempo, il bambino deve stare seduto o sdraiato, spesso con gli occhi chiusi, in modo che gli stimoli esterni non distraggano. Non tutti sono in grado di stare seduti fuori da questo lasso di tempo, quindi i medici raccomandano o di avere un effetto educativo su un bambino, o di non sottoporsi affatto a un esame, se il bambino è irrequieto. Ahimè, ma qui i limiti sono esattamente gli stessi della tomografia. Tuttavia, il compito del genitore in questo caso è di dire al figlio sul perché è necessario e convincerlo della necessità di sedersi per un po '. La cosa principale è che la convinzione non si manifesta con la forza e in un ambiente stressante, poiché le conseguenze di ciò ingrasseranno l'intero quadro dello studio.
Vale anche la pena notare che il REG è più preferibile per i bambini rispetto alla tomografia, dal momento che è molto più facile per un bambino sedersi con degli elastici sulla testa in presenza di adulti e genitori piuttosto che stare dentro un enorme strumento di dronaggio da solo.
Interpretazione dei dati di ricerca
Ci sono diverse caratteristiche dei dati ottenuti: la forma delle onde, la grandezza dell'ampiezza, la presenza e la posizione rispetto all'onda principale discendente dell'onda aggiuntiva. Combinazioni di questi dati aiutano a distinguere tra cambiamenti organici e negativi che si verificano nel cervello, e anche a scoprire per certo, senza penetrare nel cranio, dove si trova la lesione.
L'onda ha fasi anacrotiche e catacrote, cioè un'onda discendente ascendente e piatta discendente, inoltre, il catacrote ha un dente speciale (dicrotico), che di solito si trova nel mezzo del catacromo. Cosa significano?
Il periodo di piena apertura della nave è mostrato usando la durata dell'anacrot in secondi, l'afflusso sistolico è indicato dal cosiddetto indice reografico, e il tono arteriolare è indicato dall'indice dicrotico, e il flusso sanguigno e il tono venoso sono indicati dall'indice diastolico. Immagini diverse di rheoencephalograms sono caratteristiche di diverse malattie, ad esempio:
- L'aterosclerosi cerebrale è un'onda levigata, l'apice è appiattito, non ci sono onde aggiuntive nella parte discendente dell'onda.
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali - le onde assomigliano agli archi o alle cupole.
- Il tono ridotto delle arterie - un'ampiezza maggiore, una grande pendenza e un accorciamento dell'anacot, un apice acuto, un dente dicrotico grande e spostato.
- Il tono aumentato delle arterie è di una piccola ampiezza, la ripidità dell'anacot è ridotta, e la dimensione è allungata, il dente è spostato verso l'apice e ridotto di dimensioni, ci sono altre onde sull'anacrote.
- Distonia vascolare - un polo mobile, onde aggiuntive sul catacrote.
- Il deflusso venoso è difficile - un cacat lungo e convesso, prima del ciclo successivo molte altre onde.
- Spasmo della nave - cime rotonde.
- Ipertensione: diversa ampiezza e forma delle curve, non esiste una singola immagine.
E anche con l'aiuto del REG, è possibile stabilire le conseguenze di un ictus e anche una condizione pre-ictus, ematomi, emicranie e altre patologie. Insieme, questo consente al paziente di fornire cure tempestive e di qualità.
Perché abbiamo bisogno di un REG
La reoencefalografia è necessaria quando richiesto:
- Diagnosi della malattia vascolare cerebrale
- Controllo della circolazione sanguigna nel cervello dopo ferite o interventi chirurgici
- Valutazione dell'ipertensione
- Valutazione delle condizioni cerebrali in TBI
- Valutazione dello stato del cervello in encefalopatia
- Valutazione dello stato del cervello nell'adenoma pituitario
- Valutazione dello stato del cervello dopo ischemia o ictus
- Rilevamento della circolazione collaterale
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Poiché durante la procedura non vi è alcun danno al paziente, il REG è uno dei metodi diagnostici più benigni e innocui.
Il REG è considerato uno dei metodi di ricerca più sicuri e delicati, poiché richiede solo 10 minuti e non causa alcun danno al paziente.
Indicazioni per REG
Questo encefalogramma può essere assegnato sia per scopi diagnostici che profilattici, poiché è assolutamente sicuro. Ciò è particolarmente vero per i pazienti di età matura e anziana, dal momento che nel tempo le caratteristiche delle navi peggiorano e qualsiasi patologia è meglio riconosciuta in anticipo.
A quali reclami i dottori scrivono indizi per effettuare REG:
- mal di testa
- Vertigini di natura diversa
- TBI e lesioni del rachide cervicale
- Scarsa ereditarietà - la presenza tra i parenti di pazienti con lesioni vascolari
- Distonia vegetativa
- Età avanzata
- Aterosclerosi dei vasi cerebrali
- Dipendenza meteorologica
- Perdita dell'udito inspiegabile, visione, memoria
- crisi
Questa ricerca elimina i dubbi quando si effettua una diagnosi ed è anche di natura formale se il quadro clinico è più o meno chiaro, ma permane la possibilità di errore medico.
Inoltre, in combinazione con l'ecografia Doppler, questo studio potrebbe essere in termini di quantità di informazioni ricevute con la tomografia, pur restando più accessibile e operativo.
Benefici della rheoencephalography
REG ha dimostrato di essere sicuro per la salute, che consente di inviare un paziente per un esame, anche se secondo una diagnosi preliminare è completamente sano, cioè a fini preventivi. Sì, è stato usato per un periodo piuttosto lungo e può essere riconosciuto da alcuni scienziati come obsoleto, ma la sua efficacia è indiscutibile.
Per lo studio non è necessario spazio di laboratorio aggiuntivo, un sacco di tempo e attrezzature costose, come per la tomografia. In questo caso, il dispositivo prende le letture sul lavoro delle arterie e delle vene separatamente, il che semplifica la diagnosi in qualsiasi fase dello sviluppo della malattia. Le semplici condizioni della procedura e la sua indolenza per il paziente sono i principali vantaggi nella domanda su quali metodi di ricerca dovrebbero essere prescritti ai pazienti minori.
Per i pazienti anziani osservati, questa procedura è necessaria più spesso che per altre categorie, ma allo stesso tempo è disponibile e la sua implementazione non richiede grandi costi materiali, anche quando si contatta una clinica privata.
Oggi, il REG viene anche utilizzato per l'esame iniziale dei neonati, anche se, naturalmente, i dati di questi studi sono stati seriamente adattati a causa dell'attività specifica dei vasi del cervello umano dopo il parto e nel primo anno di vita. L'ampiezza delle onde è piccola, l'anacrot è lungo, non c'è affatto incisura e tutto questo è un normale quadro clinico di un bambino sano. In tutti gli altri casi, l'età del paziente non fornisce correzioni per decodificare i dati ottenuti nello studio.
La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata sono più dettagliate, danno un quadro più completo di ciò che sta accadendo, come l'ecografia Doppler, ma non sono così accessibili al pubblico, e la coda per lo studio potrebbe impiegare troppo tempo a causa della mancanza di attrezzature nelle cliniche. Ma ci sono categorie di pazienti che hanno bisogno di tale studio regolarmente - per esempio, nel periodo post-operatorio. Pertanto, i medici non smettono di fare riferimento alla roeoencefalografia.
I pazienti anziani devono sottoporsi a questa procedura più spesso, mentre possono essere eseguiti sia sulla base di una clinica privata che in qualsiasi clinica distrettuale.
Il bisogno di ricerca
Molto spesso, i medici prescrivono REG come studio aggiuntivo anche quando non è particolarmente necessario. La sicurezza della procedura consente di emettere indicazioni solo per chiarire la diagnosi con i mezzi più economici e più convenienti al momento. È difficile dire quanto siano ingiustificate le loro azioni, ma forse non una vita è stata salvata a causa del fatto che a REG, i medici hanno scoperto focolai di malattie che il paziente non ha nemmeno sospettato. Con l'aiuto di questa procedura, lo stato pre-ictus è piuttosto facilmente rilevato, il che consente ai medici di fornire al paziente tutto l'aiuto necessario in modo tempestivo e di salvare la sua vita e le sue prestazioni. Pertanto, è difficile abbandonare il REG - nonostante il fatto che siano stati a lungo metodi molto più sofisticati per studiare i vasi del cervello umano, i medici si sono abituati a fidarsi di metodi di sperimentazione familiari, abituali e quasi mai falliti. Naturalmente, questo vale non solo per i medici "adulti", ma anche per i pediatri, quando si trovano di fronte a sintomi non supportati e iniziano a sospettare la distonia vegetativa-vascolare in un bambino. La ricerca in questo caso permetterà al bambino di essere aiutato in modo tempestivo e fornirgli un trattamento non farmacologico nella fase in cui è ancora efficace e la malattia non interferisce con la vita normale sviluppando complicazioni nel cuore, nei polmoni, nel tratto gastrointestinale e nelle ghiandole del corpo.
Vasi REG della testa: quando fare l'esame e come decifrarlo?
Tutti sanno che il sistema nervoso centrale regola tutti i processi nel corpo, così come tutte le sue cellule hanno bisogno anche di respirazione e sostanze nutritive che arriveranno lungo le arterie dei vasi sanguigni. La qualità della vita dipende direttamente dalla qualità dell'afflusso di sangue, tenendo conto delle funzioni e dei compiti assegnati alla nostra testa. La via del sangue che trasporta il "cibo" deve essere liscia e incontrare solo la "luce verde". E se su una parte della barriera nella forma di un restringimento della nave, di un blocco o di un brusco precipizio della "strada", la spiegazione della motivazione dovrebbe essere immediata e affidabile. In questo caso, il REG vascolare cerebrale sarà il primo passo nello studio del problema.
Vasi che portano al "centro"
Quando i vasi del nostro corpo sono lisci ed elastici, quando il cuore procede in modo uniforme ed efficiente alla circolazione del sangue, che fornisce nutrimento ai tessuti e toglie sostanze non necessarie, siamo calmi e non notiamo nemmeno questi processi. Tuttavia, sotto l'influenza di vari fattori, le navi non possono resistere e "deteriorarsi". Non possono adattarsi alle fluttuazioni di temperatura e ai cambiamenti della pressione atmosferica, perdono la capacità di spostarsi facilmente da una zona climatica a un'altra. I vasi perdono le "abilità" di pronta risposta agli stimoli esterni, quindi qualsiasi eccitazione o stress può portare a una catastrofe vascolare, che può essere prevenuta con la roeoencefalografia vascolare cerebrale, presa in modo tempestivo. Le cause che portano ad alterazioni del flusso sanguigno sono le seguenti:
- La costrizione del lume dei vasi a seguito della deposizione di placche di colesterolo ne interrompe l'elasticità, sviluppando il processo aterosclerotico. Questo spesso porta a infarto miocardico o ictus;
- L'aumento dei coaguli di sangue può portare alla separazione di quest'ultimo, alla migrazione lungo il flusso sanguigno e alla chiusura del lume del vaso (ictus ischemico).
- Lesioni cerebrali traumatiche, che sono state trasferite prima e, come se completate in sicurezza, possono portare ad un aumento della pressione intracranica, che sarà anche espressa da manifestazioni di disturbi circolatori.
Una REG cerebrale può determinare la presenza o l'assenza di un ematoma subdurale risultante da una lesione cerebrale traumatica. L'emorragia formata nel tessuto cerebrale interferirà naturalmente con il normale flusso di sangue.
Se non vai molto avanti e conduci uno studio quando i sintomi sono deboli e crei disagio di tanto in tanto, il REG del cervello non solo determinerà lo stato delle navi, ma aiuterà anche a scegliere le tattiche per prevenire gravi conseguenze che mettono in pericolo la vita di una persona.
Inoltre, il REG mostra non solo la qualità del flusso sanguigno attraverso i vasi principali, ma apprezzerà anche la circolazione collaterale (quando il flusso sanguigno attraverso i vasi principali è difficile, e viene inviato "intorno").
REG e malattie "non gravi"
Ci sono condizioni che, sebbene non letali, non danno una vita normale. Qui, la distonia neurocircolatoria è presente in molti, quindi la malattia non significa in realtà "perché non muoiono". O, per esempio, l'emicrania (emimania), considerata il capriccio delle donne sociali, ha raggiunto in sicurezza i nostri giorni e non lascia molte donne sole. I farmaci per mal di testa, di regola, non aiutano se la caffeina non è inclusa nella composizione del farmaco.
Considerando che una donna è completamente sana (non ci sono segni di alcuna malattia), altri spesso fanno spallucce. E lei stessa inizia lentamente a considerarsi un simulatore, realizzando tuttavia, nel profondo della sua anima, che un esame alla testa non gli farebbe male. Nel frattempo, mal di testa insopportabili arrivano ogni mese e sono associati al ciclo mestruale.
Nominato e condotto dal capo REG, risolve il problema in pochi minuti e l'uso di farmaci adeguati allevia il paziente dalla paura degli stati fisiologici mensili. Ma questo è un corso favorevole della malattia, e c'è un altro...
Poche persone sanno che un'emicrania frivola non può essere considerata, perché non solo le donne sono ammalate, e non solo in giovane età. Anche gli uomini, a volte in questo senso, "fortunati". E la malattia può manifestarsi a tal punto che una persona perde completamente la capacità lavorativa e deve essere assegnata a un gruppo di disabili.
Come analizzare il lavoro dei vasi della testa?
Quando c'è una necessità di fare un REG, i pazienti, di regola, cominciano a preoccuparsi. Puoi tranquillizzarlo subito: il metodo è non invasivo e, quindi, indolore. La procedura REG non è dannosa per il corpo e può essere eseguita anche nella prima infanzia.
L'esame della testa del REG viene effettuato utilizzando un apparato a 2-6 canali: reograf. Naturalmente, più canali ha il dispositivo, maggiore sarà l'area di studio coperta. Per risolvere problemi di grandi dimensioni e registrare il lavoro di diversi bacini vengono utilizzati poliuretrografi.
Quindi, la procedura passo passo del REG è la seguente:
- Il paziente è comodamente posizionato su un morbido divano;
- Sulla testa imporre piastre di metallo (elettrodi), che sono precedentemente trattati con un gel speciale per prevenire l'irritazione della pelle;
- Gli elettrodi sono fissati con un nastro di gomma nei punti in cui è pianificata la valutazione dello stato delle navi.
- Gli elettrodi sono imposti a seconda di quale parte del cervello è soggetta allo studio di REG:
- Se il medico è interessato al pool dell'arteria carotide interna, gli elettrodi si formeranno sul naso e sul processo mastoideo;
- Se il caso riguarda l'arteria carotide esterna, le placche saranno rinforzate di fronte al canale uditivo e al di sopra del sopracciglio esterno (il corso dell'arteria temporale);
- La valutazione del funzionamento dei vasi del bacino arterioso vertebrale prevede l'imposizione di elettrodi sul mastoide (mastoide) e sui tubercoli occipitali con rimozione simultanea dell'elettrocardiogramma.
Quando si esamina il capo del REG, si raccomanda che il paziente chiuda gli occhi in modo che gli stimoli esterni non influiscano sul risultato finale. I dati ricevuti dal dispositivo sono registrati su un nastro di carta.
I risultati della REG, la cui decodifica richiede competenze aggiuntive, vengono inviati al medico che ha ricevuto una formazione speciale in questo settore. Tuttavia, il paziente è molto impaziente di scoprire cosa sta succedendo nelle sue navi e che cosa significa il programma sul nastro, perché, come ha fatto REG, ha già una buona idea e può persino calmare coloro che stanno aspettando nel corridoio.
In alcuni casi, per ottenere informazioni più complete sulla funzione vascolare, vengono utilizzati campioni con farmaci che agiscono sulla parete vascolare (nitroglicerina, caffeina, papaverina, aminofillina, ecc.).
Cosa significano parole incomprensibili: decifrare REG
Quando il medico inizia a decifrare il REG, è principalmente interessato all'età del paziente, che è necessariamente preso in considerazione per ricevere informazioni adeguate. Naturalmente, le norme dello stato di tono e di elasticità per una persona giovane e anziana saranno diverse. L'essenza del REG consiste nel registrare le onde che caratterizzano il riempimento di alcune aree del cervello con il sangue e la reazione dei vasi al flusso sanguigno.
Una breve descrizione dell'immagine grafica delle oscillazioni può essere rappresentata come segue:
- La linea ascendente dell'onda (anakrot) si alza bruscamente verso l'alto, la cima leggermente arrotondata;
- La discesa (katakrota) cala senza problemi;
- Inzisura, situato nel terzo medio, seguito da un piccolo dente dicrotico, da cui discende la discesa e inizia la nuova ondata.
Per decifrare il medico REG presta attenzione:
- Le onde sono regolari;
- Qual è il top e come è arrotondato;
- Quali sono i componenti (ascendente e discendente);
- Determina la posizione dell'incisura, il polo dicrotico e la presenza di onde aggiuntive.
Norme degli orari REG a seconda dell'età
I risultati del sondaggio, che indicano l'aterosclerosi
Tipi comuni di REG
Dopo aver analizzato la registrazione della renceencefalografia, il medico registra una deviazione dalla norma e conclude che il paziente cerca di leggere e interpretare più rapidamente. Il risultato dello studio è determinare il tipo di comportamento delle navi:
- Il tipo distonico è caratterizzato da un costante cambiamento del tono vascolare, in cui prevale spesso l'ipotonia con un riempimento del polso ridotto, che può essere accompagnata da ostruzione del deflusso venoso;
- Il tipo angiodonico differisce poco da quello distonico. È inoltre caratterizzato da disturbi del tono vascolare dovuti a un difetto della struttura della parete vascolare, che porta a una diminuzione dell'elasticità dei vasi e alla prevenzione della circolazione sanguigna in un particolare pool;
- Il tipo ipertensivo nel REG è un po 'diverso a questo proposito, vi è un aumento persistente del tono dei vasi di adduzione con deflusso venoso ostruito.
Tipi di REG non possono essere qualificati come malattie separate, perché accompagnano solo un'altra patologia e servono come guida diagnostica per la sua determinazione.
Differenza di REG da altri studi sul cervello
Spesso, iscrivendosi in un centro medico per un esame del capo REG, i pazienti confondono con altri studi contenenti le parole "electro", "graphy" e "encephalo" nei loro nomi. Questo è comprensibile, tutte le designazioni sono simili, e per le persone lontane da questa terminologia, a volte è difficile da capire. Soprattutto a questo proposito, si ottiene elettroencefalografia (EEG). Correttamente, entrambi studiano la testa posizionando sopra gli elettrodi e registrando i dati di lavoro di alcune aree della testa su un nastro di carta. Le differenze tra REG ed EEG sono che il primo esamina lo stato del flusso sanguigno e il secondo rivela l'attività dei neuroni di una parte del cervello.
I vasi durante l'elettroencefalogramma hanno un effetto indiretto, tuttavia, una encefalografia a lungo termine si rifletterà nell'encefalogramma. Una maggiore prontezza convulsiva o altri focus patologici sull'EEG sono ben rilevati, il che serve a diagnosticare l'epilessia e le sindromi convulsive associate a traumi e neuroinfettivi.
Dove, come e quanto?
Indubbiamente, dove è meglio passare attraverso il REG del cervello, il cui prezzo varia da 1.000 a 3.500 rubli, è deciso dal paziente. Tuttavia, è altamente desiderabile dare la preferenza a centri specializzati ben attrezzati. Inoltre, la presenza di diversi specialisti di questo profilo aiuterà a capire collettivamente in situazioni difficili.
Il prezzo di un REG, oltre al livello della clinica e le qualifiche degli specialisti, può dipendere dalla necessità di test funzionali e dall'impossibilità di eseguire la procedura nell'istituto. Molte cliniche forniscono questo servizio e vanno a casa per condurre uno studio. Quindi il costo aumenta a 10.000-12.000 rubli.
Cos'è la rheoencephalography (REG) dei vasi cerebrali?
Le malattie e i loro sintomi associati alla patologia dei vasi cerebrali, sono in primo luogo un appello al neurologo. Molti sono terribilmente spaventati dai nomi di studi "spaventosi e incomprensibili" che il medico consiglia, perché le persone che sono lontane dalla medicina spesso li associano al sospetto di una diagnosi sufficientemente seria. Ma questo è lontano dal caso, quindi vale la pena di calmarsi e capire tutto in ordine.
Uno di questi studi "incomprensibili" è la reenceencefalografia (REG) dei vasi cerebrali, avendo sentito il nome di cui alcuni pazienti sono terrorizzati a causa dell'ignoranza. Allora, qual è questa procedura?
Cos'è la rheoencephalography
Rheoencephalography aiuta a determinare lo stato dei vasi cerebrali
La tecnica di rheoencephalography consiste nel passare una corrente elettrica alternata attraverso il tessuto cerebrale e fissando i parametri di resistenza elettrica, che dipende dal volume e dalla viscosità del sangue nei vasi del cervello. Sono gli indicatori di resistenza corrente che consentono di valutare i parametri di cui sopra. Quando le navi sono a sangue pieno e dilatate, la resistenza della corrente aumenta e, se si restringono, si osserva il modello opposto.
Vantaggi e svantaggi della diagnosi vascolare
Attualmente, la neoencefalografia non viene utilizzata così spesso come prima, perché ci sono metodi più accurati per diagnosticare le condizioni del cervello e dei suoi vasi, come l'elettroencefalogramma (EEG), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (la risonanza magnetica è il metodo diagnostico più accurato ). A causa del fatto che non tutti gli ospedali o le cliniche (ad esempio nei centri regionali) possono vantare la presenza di attrezzature moderne, la REG diventa un meraviglioso assistente nella diagnosi.
Se c'è un tomografo nell'impianto di trattamento e prevenzione, e il medico continua a sottoporsi a rheoencephalography, sorge la domanda: "Perché la REG, non la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, perché il secondo e il terzo metodo sono molto più informativi?".
Molti medici, nonostante l'esistenza di metodi diagnostici più moderni, scelgono ugualmente la rheoencefalografia
Innanzitutto, è il modo più sicuro per diagnosticare la patologia dei vasi cerebrali. In secondo luogo, non tutti possono sopportare il rumore e lo spazio chiuso del tomografo (questo è particolarmente importante quando si esaminano i bambini, poiché non tutti i bambini sono in grado di stare a riposo, specialmente in assenza di una madre). In terzo luogo, la RM e la TC rispetto al REG sono un metodo costoso di esame. Inoltre, il vantaggio della roeoencefalografia è che quando viene usato, sono le navi che vengono esaminate senza influenzare le aree "inutili e non necessarie". Anche la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata mostrano sia le ossa del cranio che i tessuti molli (il più delle volte questi metodi diventano rilevanti quando si sospetta una diagnosi seria, ad esempio un processo tumorale e altri).
Uno svantaggio significativo di REG è che qualsiasi eccitazione, esperienza (e, di regola, non esiste tale persona che non proverebbe tali emozioni prima di sottoporsi a qualsiasi procedura diagnostica), la mancata osservanza delle raccomandazioni sulla preparazione della procedura può influenzare i risultati dell'esame.
Indicazioni e controindicazioni per reenceencefalografia
Frequenti mal di testa possono essere un'indicazione per un sondaggio.
Il medico può dare la direzione di passare attraverso la renceencefalografia se il paziente ha le seguenti condizioni patologiche:
- mal di testa di varia intensità, posizione e durata;
- vertigini;
- ischemia cerebrale;
- ictus;
- l'acufene e l'aspetto delle "mosche" davanti ai tuoi occhi;
- commozioni cerebrali e lividi del cervello;
- lividi e fratture del rachide cervicale e delle ossa del cranio;
- aumento della pressione intracranica;
- disturbi circolatori del cervello;
- ipertensione arteriosa;
- distonia vascolare;
- ipotensione;
- patologie della regione ipotalamo-ipofisaria (in particolare, formazioni tumorali);
- encefalopatia;
- Morbo di Parkinson;
- frequenti svenimenti;
- aterosclerosi;
- osteocondrosi cervicale;
- disturbi della memoria e del sonno;
- disturbi visivi e uditivi;
- dipendenza meteorologica.
La Rheoencephalography è considerata un metodo completamente sicuro di diagnostica funzionale, può essere applicata a tutte le categorie della popolazione (dai neonati agli anziani). Lo studio non viene condotto nei casi in cui il paziente presenta difetti (ferite e abrasioni) e malattie infettive del cuoio capelluto.
Preparazione per il sondaggio
Per ottenere risultati accurati, è necessario osservare la calma emotiva alla vigilia e immediatamente prima dello studio.
Non esiste una preparazione speciale per il sondaggio. Hai solo bisogno di provare ad aderire ai seguenti consigli:
- alla vigilia dello studio, non assumere farmaci che possono influire sulle condizioni dei vasi sanguigni;
- cercare di evitare situazioni stressanti alla vigilia e immediatamente prima dello studio;
- non bere caffè e tè forte il giorno dello studio al mattino;
- alla vigilia e prima dello studio non fumare;
- Immediatamente prima dello studio, riposare per 15-20 minuti;
- Preparare in anticipo tovaglioli e asciugamani per rimuovere il gel in eccesso dopo la procedura.
Tali misure sono necessarie per calmare il sistema nervoso e cambiamenti vascolari minimi (come sapete, qualsiasi eccitazione o l'influenza di certe sostanze chimiche possono modificare il quadro vascolare). Il rispetto di tali semplici regole aiuterà uno specialista nel modo più accurato possibile per valutare lo stato dei vasi cerebrali e fare la diagnosi corretta.
Direttamente nella sala diagnostica funzionale, lo specialista prepara il paziente per l'esame sgrassando la pelle delle aree che devono essere esaminate e applicando loro elettrodi rheoentrografici.
Come è la diagnosi
La diagnosi viene effettuata utilizzando uno speciale dispositivo del reograf (rheoenterograph) collegato alla registrazione del dispositivo e all'emissione di letture (elettrocardiografo, computer, elettroencefalografo e altri). Durante lo studio, il paziente deve essere in una posizione comoda e rilassata. Più spesso è messo su una sedia speciale. Un'infermiera o un medico mette gli elettrodi sulla testa del paziente e li fissa con uno speciale nastro elastico, dopo averli precedentemente lubrificati con una pasta o un gel. Per praticità, il nastro è posizionato in modo che corre lungo la circonferenza della testa: sopra l'area degli archi sopraciliari, sopra le orecchie e lungo la parte posteriore della testa.
Il nastro per l'eografo è posizionato lungo la circonferenza della testa.
Le aree di sovrapposizione degli elettrodi saranno sempre diverse e dipenderanno da quali navi dovrebbero essere esaminate:
- se è necessario esaminare le arterie vertebrali, gli elettrodi devono essere applicati alla regione dei tubercoli occipitali e dei processi mastoidei;
- se l'oggetto di studio è l'arteria carotide esterna, gli elettrodi dovrebbero essere situati nella regione temporale;
- quando si esaminano le arterie carotidi interne, gli elettrodi sono sovrapposti alla regione dei processi mastoide e al ponte del naso.
Praticamente esamina tutte le navi contemporaneamente. Il sondaggio dura in media non più di venti minuti.
Una delle principali condizioni per la renoencefalografia è la calma e il rilassamento del paziente.
La posizione degli elettrodi sovrapposti del rheoencelograph dipende dalla posizione dei vasi investigati
Oltre al metodo standard di esecuzione della REG, esiste uno studio che utilizza i cosiddetti test funzionali. I più comuni sono i campioni con curve e inclinazioni della testa in direzioni diverse, che assumono nitroglicerina (sotto la lingua), trattengono il respiro, fanno respiri profondi ed espirano, cambiano posizione del corpo, esercizio fisico. Tutte le letture sono anche registrate e quindi confrontate con quelle fatte a riposo.
Possibili conseguenze dopo il REG
Come già accennato, la reenceencefalografia è un metodo diagnostico sicuro utilizzato per esaminare pazienti di qualsiasi fascia d'età. Di regola, non ci sono conseguenze dopo aver eseguito questa procedura diagnostica a riposo.
Quando si eseguono test funzionali, può verificarsi mal di testa (nitroglicerina ha un effetto collaterale tale) e vertigini (dopo i giri di testa o sforzo fisico).
Interpretazione dei risultati
Valutazione dei parametri ottenuti da specialisti nella decodifica di rheoencephalograms
La valutazione dei parametri dello studio ha coinvolto un medico. La tecnologia moderna ha semplificato la complessa procedura di decrittografia attraverso l'uso di programmi informatici specializzati. Grazie a ciò, il paziente può ricevere i risultati del suo esame entro dieci minuti dopo la fine della procedura (e non molti giorni dopo, come era prima in molte istituzioni mediche). L'età del paziente è di grande importanza, poiché per ogni fascia d'età cambiano i parametri del reogramma.
Tutti i dati ottenuti come risultato del sondaggio vengono convertiti in un'immagine grafica (grafico), che sembra molto simile a un elettrocardiogramma. Il dispositivo li emette su carta o sullo schermo di un monitor di un computer.
Parametri valutati dal rheoencephalograph
L'immagine ad onda (ogni dente reogramma) è divisa in segmenti speciali con il proprio nome:
- Anacrot (parte ascendente del grafico);
- in cima alla classifica;
- un cacacrot (parte a valle del grafico);
- incisura (denti sulla parte discendente del grafico);
- dikrota o onda dicrotica (parte discendente del grafico, situata dopo incisura).
I parametri di questi segmenti sono valutati come valori:
- rotondità o nitidezza dei vertici del grafico;
- regolarità dell'onda;
- profondità dikroty;
- dov'è l'incisura;
- l'aspetto di anakrota e catacrote;
- la presenza o l'assenza di onde aggiuntive nel catacrote.
Va notato che non meno importanti sono i parametri dei denti, come l'ampiezza e la pendenza. Determinano la corrispondenza dei valori ottenuti con l'età del paziente. Ad esempio, i denti giovani sono più pronunciati e più inclinati rispetto agli anziani.
Indicatori importanti di rheoencephalogram nella tabella
I valori di questi indicatori costruiscono un quadro generale dello stato dei vasi sanguigni del cervello.