EEG cerebrale

Emicrania

L'elettroencefalogramma (EEG) è uno dei metodi di ricerca del cervello, e l'unico al momento, che consente di diagnosticare un paziente con perdita di conoscenza. L'EEG viene condotto da 45 minuti a 2 ore e durante questo periodo offre agli specialisti un'enorme quantità di informazioni preziose.

Cos'è un capo EEG

L'elettroencefalogramma del cervello è un metodo per diagnosticare le patologie cerebrali, che si basa sulla registrazione della sua attività. Grazie a questo metodo, patologie vascolari, tumori benigni e maligni, malattie infiammatorie, epilessia sono rilevati nel tempo. Per effettuare la preparazione preliminare di ELETTROENCEFALOGRAMMA non è richiesto. Il danno alla procedura per la salute di adulti e bambini non porta.

L'elettroencefalogramma del cervello con l'aiuto di elettrodi metallici posti sul cuoio capelluto, cattura e migliora le oscillazioni bioelettriche del cervello, registrandole graficamente. Se la procedura di routine è inefficace, il medico può prescrivere un EEG con privazione del sonno, quando il paziente rimane in ospedale per una notte. La diagnosi più completa è data dai dati al momento del risveglio, durante una notte di sonno o appena prima di andare a dormire. La procedura di registrazione di un paziente per ore su una videocamera durante lo studio è chiamata monitoraggio video EEG.

Che cosa mostra un elettroencefalogramma

L'attività EEG del cervello ha la forma di una curva, formata come conseguenza delle fluttuazioni della sua frequenza elettrica. Questa curva aiuta lo specialista a identificare un'immagine chiara del lavoro del corpo. Per determinare il grado di una particolare malattia, il medico usa una diagnostica aggiuntiva. La valutazione dell'attività del neurone cerebrale offre un'opportunità unica per:

  • studiare il cambiamento di veglia e sonno;
  • valutare il grado di compromissione funzionale del cervello;
  • chiarire altri metodi di ricerca;
  • stabilire il lato della lesione;
  • stabilire la posizione esatta della lesione;
  • trova le aree in cui inizia l'epilessia;
  • traccia l'efficacia dei farmaci prescritti;
  • determinare le cause di svenimento, attacchi di panico e altre crisi;
  • valutare il lavoro del corpo tra le convulsioni.

Decodifica EEG in un adulto

È importante che il paziente non solo sappia cosa mostra l'EEG del cervello, ma anche per capire come decifrarlo. Tuttavia, la diagnosi finale verrà stabilita solo da uno specialista, tenendo conto di alcuni segni clinici che disturbano il paziente. I concetti di base riflessi nella conclusione del dottore:

  1. Ritmo alfa Normalmente, è 8-14 Hz e la sua ampiezza in una persona sana tra gli emisferi è entro 100 μV. Segni patologici del ritmo alfa: frequenza instabile, l'asimmetria tra gli emisferi è superiore al 30%, l'indice è inferiore al 50%, l'ampiezza è superiore a 90 o inferiore a 20 μV.
  2. Ritmo Beta Principalmente espresso nei lobi frontali del cervello. In entrambi gli emisferi, ha un'ampiezza simmetrica da 3 a 5 μV. Segni patologici: asimmetria tra gli emisferi superiore al 50%, ampiezza da 7 μV, ritmo sinusoidale, scariche parossistiche.
  3. Ritmo Delta e ritmo theta. Il dispositivo li risolve, ma solo nel processo di sonno. Se si manifestano nella veglia, allora questo indica la presenza di patologie distrofiche nei tessuti cerebrali.
  4. BEA (attività bioelettrica). Normalmente, l'indicatore dovrebbe essere ritmico, senza parossismi, sincrono. I cambiamenti nella BEA sono rilevati con la depressione, la tendenza alle convulsioni, la presenza di epilessia nella prima infanzia.

Qual è l'EEG della testa in un bambino

Ci sono circostanze in cui un neurofisiologo, un neurologo o uno psichiatra prescrivono al bambino di sottoporsi a elettroencefalografia. Indicazioni standard per l'EEG cerebrale nei bambini:

Elettroencefalogramma del cervello: cosa mostrano i risultati della decodifica

Il cervello, indipendentemente dal fatto che una persona stia dormendo o svolga un lavoro mentale, esibisce attività bioelettrica. Il metodo che consente di registrare questa attività è chiamato elettroencefalografia e l'immagine ottenuta durante lo studio - elettroencefalogramma (EEG).

L'elettroencefalogramma è ampiamente usato nella neurologia sia pediatrica che adulta. Con l'aiuto dell'EEG, un medico esperto può valutare lo stato del cervello, rilevare aree di ischemia, traumatica o qualsiasi altra lesione in esso, nonché identificare focolai di attività epilettica del tessuto cerebrale. È possibile superare questo esame in istituzioni mediche specialistiche psicoterapeutiche e centri diagnostici multidisciplinari. Neuropatiologi adulti e pediatrici, neurochirurghi e psichiatri forniscono referenze per EEG.

Che cosa mostra un elettroencefalogramma

L'elettroencefalogramma è uno dei principali metodi strumentali di esame dei pazienti con disturbi neurologici, mentali e del linguaggio. Le indicazioni per EEG sono le seguenti condizioni patologiche:

  • Lesione cerebrale traumatica.
  • Epilessia.
  • Encefalite.
  • Meningite.
  • Violazione dello sviluppo del linguaggio in un bambino.
  • Ritardo mentale.
  • Aumento della pressione intracranica.
  • Episodi di convulsioni toniche.
  • Ischemia del cervello.
  • Emicrania.
  • Svenimenti frequenti
  • Sospetto di eventuali neoplasie volumetriche nel cranio. Questi possono essere sia tumori che ematomi grandi, ascessi.
  • Malattia mentale

Come prepararsi per lo studio

Alcune preparazioni speciali non richiedono l'EEG. Prima della procedura, è consigliabile non bere alcolici e caffè forte, non fumare, non impegnarsi in pesanti lavori fisici e non essere molto nervosi, perché ciò può distorcere il risultato dello studio.

Non c'è bisogno di morire di fame o seguire una dieta, al contrario, è impossibile continuare la ricerca senza mangiare. La fame e un calo della concentrazione di zucchero nel sangue (ipoglicemia) provocano un cambiamento nell'attività cerebrale, che può essere interpretata dal medico come un segno di patologia, sebbene in realtà non esista.

Per le persone che assumono farmaci psicotropi, la preparazione EEG può consistere nella cancellazione temporanea di uno o un altro farmaco. Tuttavia, non dovresti apportare alcuna modifica al corso del trattamento da solo. Tutti gli appuntamenti devono essere effettuati dal medico che dà il referral all'EEG.

I pazienti con sospetta epilessia, l'elettroencefalogramma viene spesso eseguita non seguendo la procedura standard, ma durante il sonno o viceversa dopo un'astinenza prolungata dal sonno. Con l'aiuto di tali tecniche, i medici riescono a registrare un'attività cerebrale anormale, che non è sempre evidente durante un esame di routine. Se si prevede che un EEG venga eseguito con uno dei metodi indicati, può essere necessario un addestramento speciale: astenersi dal dormire per 24-36 ore o assumere sedativi (sonniferi).

Com'è l'elettroencefalogramma

L'elettroencefalogramma è uno studio non invasivo che non prevede l'esposizione a nessun tipo di radiazione sul corpo umano. Non provoca danni alla salute, di solito è facilmente trasferito dall'esame, pertanto può essere eseguito ripetutamente. L'unico "meno" dell'EEG è la necessità di immobilità prolungata (almeno 20 minuti). Quando si esamina un bambino piccolo, questo "meno" può diventare un problema serio, ma i medici offriranno sicuramente varie opzioni per la sua soluzione. La mamma è tenuta a dare da mangiare al bambino, portarlo in bagno e cambiare i pannolini prima della procedura.

Per condurre uno studio elettroencefalografico, il paziente viene posto su una sedia o un lettino speciale (di solito in posizione reclinata), viene applicato un gel speciale sulla testa e un cappuccio con elettrodi, ciascuno dei quali deve essere posizionato chiaramente sopra le proprie aree del cervello. Quando il dispositivo si accende, il soggetto dovrebbe essere il più calmo e immobile possibile. Se è necessario cambiare la posizione, la registrazione dell'elettroencefalogramma è sospesa.

Durante lo studio, il medico di solito chiede al paziente di fare alcune manipolazioni: aprire e chiudere gli occhi, respirare profondamente e spesso, guardare luci intermittenti, ecc. Questi sono test di stress che consentono al medico di valutare la risposta del cervello agli stimoli. Con il loro aiuto, possono rivelare ciò che rimane nascosto quando una persona rimane completamente calma.

Decodifica di elettroencefalogramma

L'attività bioelettrica del cervello, registrata dall'elettroencefalografo, viene visualizzata su carta sotto forma di linee curve - onde (ritmi). Ce ne sono tanti come elettrodi posizionati sulla testa del soggetto. Ciascuna di queste onde ha una propria ampiezza e frequenza di oscillazione. A seconda della grandezza di questi indicatori, si distinguono i seguenti ritmi EEG:

  • Ritmo alfa (8-13 vibrazioni al secondo). È caratteristico di una persona adulta e abbastanza sana, che è in uno stato di calma vigilanza. Questo ritmo è meglio espresso nelle derivazioni delle regioni occipitale e parietale del cervello.
  • Il ritmo beta, la sua frequenza è superiore a quella del ritmo alfa. C'è una predominanza di questo ritmo durante la veglia attiva, lo sforzo mentale, l'eccitazione emotiva e il sonno REM. Il ritmo beta è generato dai lobi frontali degli emisferi cerebrali.
  • Ritmo gamma Ha una frequenza anche maggiore di quella del ritmo beta. C'è una tale attività cerebrale in uno stato di massima concentrazione di attenzione.
  • Il ritmo Theta ha una frequenza inferiore rispetto al ritmo alfa. È più pronunciato nei bambini di 2-8 anni, negli adulti può essere durante il sonno.
  • Ritmo Delta - il ritmo della frequenza più bassa. È tipico per i bambini sani del primo anno di vita e può anche essere considerato una variante della norma per i bambini al di sotto dei 6 anni (tutto dipende dai dati clinici). Negli adulti, il ritmo delta appare durante un sonno naturale molto profondo, anestesia generale, coma. Nello stato di veglia, questo ritmo si verifica quando l'EEG è registrato da regioni cerebrali al confine con focolai e tumori patologici.
  • Linea retta - nessun ritmo. Questa immagine dell'EEG indica l'assenza di attività elettrica nel cervello, cioè la sua possibile morte.

Poiché ciascuno dei ritmi descritti corrisponde a un particolare stato del cervello, la sostituzione di un ritmo con un altro può indicare la presenza di patologia. Inoltre, la comparsa di onde insolite per alcuni lead, o un aumento o una diminuzione significativa dell'ampiezza delle loro oscillazioni, è considerata anche una deviazione dalla norma.

Al fine di decifrare l'elettroencefalogramma nel modo più corretto possibile, il medico prende necessariamente in considerazione l'età del paziente (per bambini, adulti e anziani i propri standard di attività bioelettrica del tessuto cerebrale) e valuta separatamente i dati ottenuti a riposo e con la stimolazione.

Quindi, dopo aver esaminato l'EEG, uno specialista (un medico impegnato nella diagnostica funzionale) può determinare se c'è una deviazione dalla norma, quale particolare regione cerebrale genera onde "sbagliate", distinguere il danno diffuso del tessuto cerebrale dal fuoco patologico superficiale locale dal profondo, rivelare attività, riconoscere chi e impostare il grado di gravità. Questi dati sono insostituibili per neuropatologi e neurochirurghi, grazie ai quali i medici riescono a "guardare" nel cervello del paziente, a capire cosa sta succedendo lì e sulla base delle informazioni ricevute sceglie la strategia di trattamento più corretta.

Olga Zubkova, Revisore medico, Epidemiologo

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Interpretazione degli indici di elettroencefalogramma (EEG) del cervello

Usando il metodo dell'elettroencefalografia (abbreviazione EEG), insieme alla risonanza magnetica computerizzata (TC, RM), studiamo l'attività cerebrale, lo stato delle sue strutture anatomiche. La procedura ha un ruolo enorme nell'identificare le varie anomalie studiando l'attività elettrica del cervello.

L'EEG è una registrazione automatica dell'attività elettrica dei neuroni delle strutture cerebrali, eseguita con l'aiuto di elettrodi su carta speciale. Gli elettrodi sono collegati a diverse parti della testa e registrano l'attività cerebrale. Pertanto, l'EEG è registrato come una curva di fondo della funzionalità delle strutture del centro di pensiero in una persona di qualsiasi età.

Una procedura diagnostica viene eseguita per varie lesioni del sistema nervoso centrale, ad esempio disartria, neuroinfection, encefalite, meningite. I risultati ci permettono di valutare le dinamiche della patologia e chiarire il sito di danno specifico.
L'EEG viene eseguito secondo un protocollo standard che monitora l'attività nello stato di sonno e veglia, con test speciali sulla reazione di attivazione.
I pazienti adulti sono diagnosticati in cliniche neurologiche, dipartimenti di ospedali cittadini e regionali, una clinica psichiatrica. Per avere fiducia nell'analisi, è consigliabile contattare uno specialista esperto che lavora nel dipartimento di neurologia.

Bambini fino a 14 anni di età, l'EEG viene eseguito esclusivamente in cliniche specializzate da pediatri. Gli ospedali psichiatrici non eseguono la procedura per i bambini piccoli.

Cosa mostrano i risultati dell'EEG

L'elettroencefalogramma mostra lo stato funzionale delle strutture cerebrali durante lo sforzo fisico, mentale, durante il sonno e la veglia. È un metodo assolutamente sicuro e semplice, indolore, che non richiede un intervento serio.

Oggi l'EEG è ampiamente utilizzato nella pratica dei neurologi nella diagnosi di lesioni vascolari, degenerative, infiammatorie del cervello, epilessia. Il metodo consente anche di determinare la posizione di tumori, lesioni traumatiche, cisti.

L'EEG con un suono o un effetto di luce su un paziente aiuta ad esprimere la vera menomazione della vista e dell'udito dall'isterico. Il metodo è utilizzato per l'osservazione dinamica di pazienti in unità di terapia intensiva, in stato di coma.

Norma e disturbi nei bambini

  1. I bambini EEG di età inferiore a 1 anno vengono eseguiti in presenza della madre. Il bambino viene lasciato nella stanza insonorizzata e illuminata, dove viene posizionato sul divano. La diagnosi dura circa 20 minuti.
  2. Baby inumidito la testa con acqua o gel, e poi metti un cappuccio, sotto il quale vengono inseriti gli elettrodi. Due elettrodi inattivi sono posizionati sulle orecchie.
  3. Gli elementi speciali dei morsetti sono collegati con fili adatti per l'encefalogramma. A causa della bassa intensità di corrente, la procedura è completamente sicura, anche per i bambini.
  4. Prima di iniziare il monitoraggio, la testa del bambino viene posizionata in modo che non si inclini in avanti. Questo può causare artefatti e distorcere i risultati.
  5. I bambini EEG fanno durante il sonno dopo l'allattamento. È importante lasciare che il ragazzo o la ragazza ottengano abbastanza immediatamente prima della procedura in modo che si addormenti. La miscela viene somministrata direttamente in ospedale dopo un esame fisico generale.
  6. I bambini fino a 3 anni possono assumere solo un encefalogramma in stato di sonno. I bambini più grandi potrebbero essere svegli. Per mantenere il bambino calmo, dare un giocattolo o un libro.

Una parte importante della diagnosi è il test con apertura e chiusura degli occhi, iperventilazione (respirazione profonda e rara) durante EEG, compressione e sblocco delle dita, che consente di disorganizzare il ritmo. Tutti i test sono condotti sotto forma di un gioco.

Dopo aver ricevuto l'atlante EEG, i medici diagnosticano l'infiammazione delle membrane e delle strutture cerebrali, l'epilessia latente, i tumori, le disfunzioni, lo stress, l'esaurimento.

Il grado di ritardo nello sviluppo fisico, mentale, mentale e del linguaggio viene effettuato utilizzando la fotostimolazione (lampeggio del bulbo con gli occhi chiusi).

Valori EEG negli adulti

La procedura per adulti viene eseguita alle seguenti condizioni:

  • mantenere la testa ferma durante la manipolazione, escludere eventuali fattori irritanti;
  • Non prendere sedativi e altri farmaci che influenzano il lavoro degli emisferi prima della diagnosi (Nerviplex-N).

Prima della manipolazione, il medico conduce una conversazione con il paziente, impostandolo in modo positivo, calma e ispira ottimismo. Inoltre, gli elettrodi speciali collegati al dispositivo sono attaccati alla testa, leggono le letture.

Lo studio dura solo pochi minuti, completamente indolore.

A condizione che vengano osservate le regole di cui sopra, anche piccoli cambiamenti nell'attività bioelettrica del cervello, che indicano la presenza di tumori o l'insorgenza di patologie, sono determinati utilizzando l'EEG.

Ritmi di elettroencefalogramma

Un elettroencefalogramma del cervello mostra ritmi regolari di un certo tipo. Il loro sincronismo è assicurato dal lavoro del talamo, che è responsabile della funzionalità di tutte le strutture del sistema nervoso centrale.
Sull'EEG ci sono alfa, beta, delta, tetra-ritmi. Hanno caratteristiche diverse e mostrano determinati gradi di attività cerebrale.

Ritmo alfa

La frequenza di questo ritmo varia nel range di 8-14 Hz (nei bambini dai 9 ai 10 anni e negli adulti). Si manifesta in quasi tutte le persone sane. La mancanza di ritmo alfa suggerisce una violazione della simmetria degli emisferi.

L'ampiezza massima è caratteristica in uno stato silenzioso quando una persona è in una stanza buia con gli occhi chiusi. Quando l'attività mentale o visiva è parzialmente bloccata.

La frequenza nel range di 8-14 Hz indica l'assenza di patologie. I seguenti indicatori indicano violazioni:

  • l'attività alfa è registrata nel lobo frontale;
  • l'asimmetria degli emisferi supera il 35%;
  • onde sinusoidali violate;
  • la variazione di frequenza è osservata;
  • grafico a bassa ampiezza polimorfica inferiore a 25 μV o alto (superiore a 95 μV).

Le violazioni del ritmo alfa indicano una probabile asimmetria degli emisferi (asimmetria) dovuta a formazioni patologiche (infarto, ictus). L'alta frequenza indica una varietà di danni cerebrali o lesioni cerebrali traumatiche.

In un bambino, le deviazioni delle onde alfa dalle norme sono segni di ritardo mentale. Con la demenza, l'attività alfa potrebbe essere assente.

Attività beta

Il ritmo beta è osservato nell'intervallo di confine di 13-30 Hz e varia con lo stato attivo del paziente. Con gli indicatori normali espressi nel lobo frontale, ha un'ampiezza di 3-5 μV.

Alte fluttuazioni danno ragione a diagnosticare commozione cerebrale, la comparsa di brevi fusi - l'encefalite e un processo infiammatorio in via di sviluppo.

Nei bambini, il ritmo beta patologico appare quando l'indice è 15-16 Hz e l'ampiezza è 40-50 μV. Ciò segnala un'alta probabilità di ritardi nello sviluppo. L'attività beta può dominare a causa dell'assunzione di vari farmaci.

Ritmo theta e ritmo delta

Le onde Delta appaiono in uno stato di sonno profondo e coma. Registrato in aree della corteccia cerebrale al confine con il tumore. Raramente osservato nei bambini di 4-6 anni.

I ritmi di Theta vanno da 4-8 Hz, sono prodotti dall'ippocampo e vengono rilevati in uno stato di sonno. Con un aumento costante dell'ampiezza (oltre 45 μV) indicano una violazione delle funzioni del cervello.
forte> Se l'attività theta aumenta in tutti i reparti, si può discutere su gravi patologie del sistema nervoso centrale. Grandi fluttuazioni segnalano la presenza di un tumore. Alti tassi di onde theta e delta nella regione occipitale indicano inibizione dell'infanzia e ritardi dello sviluppo, oltre a indicare disturbi circolatori.

BEA - Attività del cervello bioelettrico

I risultati EEG possono essere sincronizzati in un algoritmo complesso - BEA. Normalmente, l'attività bioelettrica del cervello dovrebbe essere sincrona, ritmica, senza focolai di parossismi. Di conseguenza, lo specialista indica esattamente quali violazioni vengono rivelate e, sulla base di ciò, viene condotta una conclusione EEG.

  • BEA relativamente ritmico - può indicare la presenza di emicranie e mal di testa;
  • l'attività diffusa è una variante della norma, a condizione che non vi siano altre deviazioni. In combinazione con generalizzazioni patologiche e parossismi, indica epilessia o tendenza a convulsioni;
  • BEA ridotto - può segnalare depressione.

Le cifre rimanenti nelle conclusioni

Come imparare a interpretare in modo indipendente le opinioni degli esperti? L'interpretazione di EEG è presentata nella tabella:

Le consultazioni con specialisti nel campo della medicina online aiutano le persone a comprendere come determinati indicatori clinicamente rilevanti possano essere decifrati.

Cause di violazioni

Gli impulsi elettrici forniscono una trasmissione veloce dei segnali tra i neuroni del cervello. La violazione della funzione del conduttore influisce sullo stato di salute. Tutti i cambiamenti sono registrati sull'attività bioelettrica durante l'EEG.

  • lesioni e commozioni cerebrali - l'intensità dei cambiamenti dipende dalla gravità. Moderi cambiamenti diffusi sono accompagnati da disagio inespresso e richiedono una terapia sintomatica. Nelle lesioni gravi, è grave il danno grave alla conduzione degli impulsi;
  • infiammazioni che coinvolgono il cervello e il liquido cerebrospinale. Anomalie BEA sono state osservate dopo aver sofferto di meningite o encefalite;
  • danno vascolare con aterosclerosi. Nella fase iniziale della violazione è moderata. Mentre il tessuto muore a causa della mancanza di afflusso di sangue, il deterioramento della conduzione neurale progredisce;
  • esposizione, intossicazione. In caso di danno radiologico, si verificano comuni violazioni di BEA. I segni di avvelenamento da sostanze tossiche sono irreversibili, richiedono un trattamento e influenzano la capacità del paziente di svolgere le attività quotidiane;
  • violazioni correlate. Spesso associato a gravi danni all'ipotalamo e all'ipofisi.

L'EEG aiuta a identificare la natura della variabilità del BEA e prescrive un trattamento competente che aiuti ad attivare il biopotenziale.

Attività parossistica

Questo è un indicatore registrato, che indica un forte aumento dell'ampiezza dell'onda EEG, con un focus prestabilito. Si ritiene che questo fenomeno sia associato solo all'epilessia. Infatti, il parossismo è caratteristico di varie patologie, tra cui demenza acquisita, nevrosi, ecc.

Nei bambini, i parossismi possono essere una variante della norma, se non si osservano cambiamenti patologici nelle strutture cerebrali.

I parossismi hanno questo aspetto: i bagliori appuntiti predominano, si alternano a onde lente e, con l'aumento dell'attività, sorgono le cosiddette onde acuminate (picco): molti picchi, uno dopo l'altro.
Il parossismo in EEG richiede un ulteriore esame da parte di un terapeuta, un neurologo, uno psicoterapeuta, un miogramma e altre procedure diagnostiche. Il trattamento consiste nell'eliminare le cause e le conseguenze.
In caso di lesioni alla testa, il danno viene eliminato, la circolazione sanguigna viene ripristinata e viene eseguita la terapia sintomatica.Nell'epilessia, le persone sono alla ricerca di ciò che lo ha causato (tumore o altro). Se la malattia è congenita, ridurre al minimo il numero di convulsioni, dolore e un impatto negativo sulla psiche.

Se i parossismi sono una conseguenza dei problemi di pressione, viene trattato il sistema cardiovascolare.

Aritmia dell'attività di fondo

Significa frequenze irregolari di processi cerebrali elettrici. Ciò è dovuto ai seguenti motivi:

  1. Epilessia di varie eziologie, ipertensione essenziale. L'asimmetria è osservata in entrambi gli emisferi con frequenza e ampiezza irregolari.
  2. Ipertensione: il ritmo può diminuire.
  3. Oligofrenia - l'attività in aumento delle onde alfa.
  4. Tumore o cisti. C'è un'asimmetria tra gli emisferi sinistro e destro fino al 30%.
  5. Disturbi circolatori. La frequenza e l'attività diminuiscono in base alla gravità della patologia.

Per valutare la disritmia, le indicazioni per EEG sono malattie come distonia vegetativa, demenza senile o congenita e lesioni craniocerebrali. Inoltre, la procedura viene eseguita con maggiore pressione, nausea, vomito negli esseri umani.

Cambiamenti irrazionali su eeg

Questa forma di violazione è principalmente osservata nei tumori con una cisti. È caratterizzato da cambiamenti cerebrali EEG sotto forma di ritmica corticale-diffusa con una predominanza di oscillazioni beta.

Inoltre, possono verificarsi cambiamenti irritativi a causa di patologie come:

Qual è la disorganizzazione del ritmo corticale

Manifestato a causa di ferite alla testa e tremori, che possono causare seri problemi. In questi casi, un encefalogramma mostra cambiamenti nel cervello e nella subcortex.

Il benessere del paziente dipende dalla presenza di complicanze e dalla loro gravità. Quando domina un ritmo corticale mal organizzato in una forma lieve, ciò non influisce sul benessere del paziente, sebbene possa causare qualche disagio.

Elettroencefalogramma (EEG) - che cos'è, perché è necessario, come eseguire l'EEG e come decifrarlo

L'elettroencefalogramma, o EEG abbreviato, è uno dei metodi per condurre uno studio del cervello umano. La base di questo metodo è la registrazione degli impulsi elettrici dal cervello o da alcune delle sue singole aree usando un dispositivo speciale.

L'elettroencefalografia consente di identificare molte anomalie e malattie diverse con elevata precisione, viene eseguita rapidamente, senza dolore e può essere eseguita praticamente da chiunque.

La procedura può essere prescritta da un neurologo specialista e la procedura stessa viene eseguita da un neurofisiologo specialista. La decodifica degli indicatori è responsabilità sia del primo che del secondo specialista.

Nota storica: Hans Berger è considerato uno degli sviluppatori dell'elettroencefalogramma. Fu lui che riuscì nel 1924 a registrare la prima somiglianza di un elettroencefalogramma usando un galvanometro (un dispositivo per misurare piccole correnti). Successivamente, è stato sviluppato un dispositivo speciale, chiamato encefalogramma, con il quale viene effettuato ora.

Inizialmente, l'elettroencefalogramma era usato solo per studiare anomalie mentali nell'uomo, ma test multipli hanno dimostrato che la tecnica è adatta anche per trovare altre anomalie non correlate alla psicologia.

Come funziona l'elettroencefalografia?

Il cervello umano ha un gran numero di neuroni che sono collegati tra loro attraverso connessioni sinaptiche. Ogni neurone è un generatore di impulsi debole. In ciascuna area del cervello, questi impulsi sono coerenti e possono rafforzarsi e indebolirsi a vicenda. Le microcorrenti generate non sono stabili e la loro forza e ampiezza possono e devono essere modificate.

Questa attività si chiama bioelettrico. La sua registrazione viene eseguita utilizzando elettrodi speciali in metallo, che sono fissati sulla testa umana. Gli elettrodi raccolgono le microcorrenti e trasmettono al dispositivo un encefalogramma del cambiamento di ampiezza in ogni punto temporale del test. Questo record è chiamato elettroencefalogramma.

Le fluttuazioni, che sono registrate su carta o specialisti di media elettronici, chiamano le onde. Sono divisi in diversi tipi:

  • Alfa, con una frequenza da 8 a 13 Hz;
  • Beta, con una frequenza da 14 a 30 Hz;
  • Delta, con una frequenza fino a 3 Hz;
  • Gamma, con una frequenza di oltre 30 Hz;
  • Theta, con una frequenza fino a 7 Hz;

Il dispositivo dell'encefalogramma moderno è multicanale, che cos'è? Ciò significa che il dispositivo può catturare e registrare simultaneamente le letture di tutte le onde. Il dispositivo è estremamente preciso (l'errore è minimo), le letture sono affidabili e la procedura è molto più breve. I primi encefalografi potevano catturare solo un'onda e il test è stato eseguito per diverse ore senza possibilità di fermarsi.

Nella medicina moderna vengono utilizzati dispositivi a 16, 21 e 24 canali con grandi serie di funzioni diverse, consentendo test versatili.

Perché abbiamo bisogno dell'elettroencefalografia?

Un elettroencefalogramma ben eseguito del cervello consente di identificare varie anormalità anche in una fase iniziale di sviluppo. La stessa procedura può aiutare nella ricerca:

  1. Valutare la natura e l'estensione della disfunzione cerebrale;
  2. Studiare il ciclo della veglia e del riposo;
  3. Determinazione della posizione del centro della patologia;
  4. Valutazione della funzione cerebrale tra le convulsioni;
  5. Valutazione dell'efficacia dell'assunzione di determinati farmaci;
  6. Studiare e determinare le cause di alcune deviazioni psicologiche del tipo: attacchi di panico, epilessia, convulsioni, svenimenti, ecc.;

Inoltre, l'elettroencefalografia ha lo scopo di chiarire i risultati di altri test, come la tomografia computerizzata, se il paziente soffre di malattie neurologiche.

Il posto di una lesione o processo patologico con l'aiuto di un electroencephalogram non può esser trovato. E con attacchi di vario genere, una valutazione oggettiva dei risultati è possibile solo dopo un po 'di tempo.

Chi conduce l'EEG?

L'elettroencefalogramma viene spesso usato dai neuropatologi. Con esso vengono diagnosticate con successo malattie come disturbi isterici, epilessia, ecc. Oltre ai dati che mostrano la decodifica, consentono di identificare le persone che cercano, per qualche motivo, di simulare la malattia.

Di regola, l'elettroencefalogramma viene eseguito:

  1. Con malattie endocrinologiche (malattie della tiroide, tireotossicosi, tiroidite autoimmune);
  2. Con le convulsioni;
  3. Per l'insonnia o disturbi del sonno;
  4. In caso di lesioni della testa o del sistema vascolare nel collo e nella testa;
  5. Dopo tutti i tipi di ictus;
  6. Con emicranie e altri mal di testa, vertigini o con una costante sensazione di affaticamento;
  7. Con meningite ed encefalite;
  8. La balbuzie;
  9. Con ritardi di sviluppo identificati;
  10. Quando lo sviluppo del cervello è compromesso per qualche motivo (ad esempio, l'autismo nei bambini);
  11. In vari casi insoliti (frequenti svenimenti, risvegli durante il sonno, attacchi di panico, crisi diencefaliche, ecc.);

Non ci sono controindicazioni e restrizioni per l'esecuzione della procedura EEG. Ma, se il paziente ha malattie cardiache o disturbi mentali, allora un anestesista viene anche invitato all'elettroencefalogramma. E durante la gravidanza o durante la ricerca, non vengono eseguiti test funzionali sui bambini.

Nuove regole

Nel 2016, c'è stato un altro cambiamento nelle regole del codice della strada, oltre a modificare l'ordine dell'esame nella polizia stradale, sono state apportate modifiche alla procedura per ottenere un certificato medico. Le innovazioni sono progettate per rafforzare il controllo sui candidati che vogliono mettersi al volante, oltre a proteggere i passeggeri che porteranno in futuro.

Secondo le nuove regole, i candidati per i conducenti (o quelli che stanno già guidando) sono soggetti all'elettroencefalografia obbligatoria, che passa una commissione medica per i diritti delle categorie:

  • C. Concede il diritto di guidare veicoli di peso superiore a 3,5 tonnellate. Questa voce comprende la categoria CE (camion con rimorchio), nonché la sottocategoria C1 (autoveicoli con peso fino a 7,5 tonnellate) e C1E (vetture fino a 7, 5t con rimorchio);
  • D - Bus, questa voce comprende le categorie: DE (bus con rimorchio), D1 (bus fino a 16 persone) e sottocategoria D1E (bus fino a 16 persone con rimorchio);
  • Tm. Dà il diritto di gestire il tram. La categoria aperta è possibile solo dopo un addestramento speciale e non prima di 21 anni;
  • Tb. Il diritto di controllare il carrello. L'ordine di ricevimento è simile alla categoria Tm;

Queste innovazioni si applicano anche ad altri candidati o conducenti sottoposti a una commissione medica, ma l'elettroencefalogramma per loro non è necessario e svolge il ruolo di un ulteriore esame, a cui possono essere indirizzati.

Questo può essere fatto sia da uno psichiatra che da un neurologo. Un referral viene rilasciato solo se ci sono sintomi clinici o vari tipi di sindromi patologiche per le quali è vietato guidare.

Tali malattie, secondo le regole, includono disturbi mentali cronici, epilessia, malattie del sistema nervoso o lesioni alla testa.

Come prepararsi per EEG?

Non ci sono regole rigide speciali o restrizioni prima della procedura, tuttavia, ci sono alcune regole che si raccomanda di seguire:

  • Solo il medico supervisore può decidere di annullare o modificare il dosaggio dei farmaci;
  • Prima di eseguire la procedura per almeno 12 ore (preferibilmente 24 ore), non è consigliabile assumere prodotti con un contenuto di caffeina, bevande gassate, prodotti con cioccolato o cacao o altri componenti energetici, come la taurina. La stessa regola si applica all'assunzione di farmaci e prodotti del contrario, effetto calmante;
  • Il capo di una persona sottoposta a un elettroencefalogramma deve essere lavato. Non è raccomandato l'uso di prodotti aggiuntivi come oli, balsami, vernici, ecc. Ciò può rendere difficile la ricerca, dal momento che il contatto degli elettrodi sarà insufficiente;
  • Se lo studio è finalizzato allo studio dell'attività convulsiva, prima di eseguirlo è necessario dormire;
  • Per ottenere un risultato affidabile, il paziente non deve essere nervoso e preoccupato, e non è consigliabile essere al volante almeno 12 ore prima dello studio;
  • Un paio d'ore prima della procedura, si consiglia di mangiare;

Ci sono anche una serie di raccomandazioni separate quando si prepara un bambino per una procedura EEG. La loro osservanza è molto importante, poiché il risultato della ricerca dipenderà dal tutto, così come dalla calma del bambino e della madre:

  • Il bambino non dovrebbe essere acconciature, orecchini e altri gioielli;
  • La testa deve essere pulita e i capelli asciutti;
  • Il bambino dovrebbe essere calmo. Per aiutare i genitori a giocare a forma di procedura o una conversazione tranquilla con il bambino;
  • Il bambino dovrebbe essere consapevole del fatto che la procedura è semplice e indolore, e anche che il medico può chiedere al bambino di compiere determinate azioni e che deve obbedire;
  • Un bambino non dovrebbe essere affamato;
  • Per i pazienti giovani, cibo o giocattoli possono essere utilizzati come mezzo di sedazione;

Senza il rispetto delle suddette regole, il risultato, che mostra l'EEG del cervello, potrebbe non essere accurato e la procedura stessa sarà raccomandata per essere ripetuta.

Com'è l'EEG?

Un elettroencefalogramma viene solitamente eseguito durante il giorno, ma in alcuni casi può essere eseguito durante la notte (studi sul sonno). Tempo da 40 a 45 minuti a 2 ore nel pomeriggio o da 1 a 24 ore sotto forma di monitoraggio.

La stanza per lo studio viene utilizzata isolata da suoni leggeri ed estranei. La comunicazione con il paziente viene effettuata utilizzando un microfono e lo stesso studio è più spesso registrato sulla fotocamera.

Un dispositivo speciale con elettrodi, simile a un cappuccio convenzionale, viene messo sulla testa del paziente. Sotto il cappuccio, viene applicato uno speciale gel conduttivo sui capelli o sul cuoio capelluto, che consente di fissare gli elettrodi al loro posto e aumentarne la sensibilità. Dopo di ciò, il paziente assume una postura confortevole mentre è seduto o sdraiato.

Nel corso dello studio, al paziente può essere chiesto di sbattere le palpebre più volte o semplicemente di aprire gli occhi, questo è necessario per valutare il lavoro del cervello quando gli occhi lavorano. Durante lo studio, gli occhi del paziente sono chiusi.

È consentito sospendere la conduzione della diagnostica, se per qualche motivo una persona ne ha bisogno.

Un gran numero di domande da genitori causa un EEG in bambini. La procedura in sé non è pericolosa nemmeno per i neonati. Le microcorrenti registrate sono così piccole che la loro rilevazione e registrazione sono possibili solo con l'aiuto di un amplificatore. E il gel, che viene utilizzato per migliorare il contatto degli elettrodi e del cuoio capelluto, è ipoallergenico ed è fatto solo a base di acqua.

Condurre uno studio sui bambini non è molto diverso da un EEG in un adulto. I bambini fino a un anno sono nelle mani della madre e la procedura stessa viene eseguita solo quando il bambino sta dormendo. I bambini più grandi posati sul divano. Il tempo della procedura è ridotto, in genere non supera i 20-30 minuti. E se fosse necessario prendere dei campioni, non sarebbe superfluo per i genitori portare con sé il cibo, il giocattolo o il latte preferiti per rassicurare il bambino.

Come decifrare?

Decodifica EEG, che cos'è? La nozione di decodifica stessa significa registrare il risultato che il medico capisce solo da un medico comprensibile per il paziente e altri specialisti.

La decodifica dell'elettroencefalogramma mostra diversi tipi di onde in uno o più schemi. La regolarità delle onde è fornita dal lavoro del cervello chiamato talamo. È responsabile della loro generazione e sincronismo, nonché responsabile del funzionamento del sistema nervoso centrale nel suo insieme.

Ogni onda, che mostra l'EEG del cervello, ha le sue caratteristiche e riflette un certo tipo di attività cerebrale. Ad esempio:

  • Le onde alfa aiutano a tracciare il lavoro del cervello nello stato di veglia (con gli occhi chiusi), un ritmo normale è considerato normale. Il segnale più forte è registrato nelle regioni parietale e occipitale;
  • Le onde beta sono responsabili di ansia, depressione o ansia e valutano l'efficacia dell'assunzione di sedativi utilizzando queste onde;
  • Le onde theta sono responsabili del sonno (naturale), nei bambini questo tipo di onda è predominante su tutti gli altri;
  • Con l'aiuto delle onde delta, viene diagnosticata la presenza di patologia, così come una ricerca per una posizione approssimativa della sua dislocazione;

Durante l'analisi dei dati, il medico deve tenere conto di molti fattori, tra cui la simmetria del segnale e il possibile errore degli indicatori (dipende dal dispositivo), nonché i risultati dei test funzionali (reazione alla luce, intermittenza e respirazione lenta).

Le letture EEG possono variare molto a seconda dello stato della persona, ad esempio, in una persona addormentata, i ritmi saranno più lenti rispetto a una persona a riposo e con l'apparizione di stimoli o anche pensieri estranei, l'ampiezza delle onde potrebbe aumentare drasticamente. Pertanto, la regola sull'assenza di tensione nervosa è estremamente importante ed è per questo che non è consigliabile guidare al volante qualche tempo prima dell'elettroencefalogramma.

La conclusione degli esperti si basa sull'analisi dei dati di ciascuna delle onde e del loro quadro generale. L'analisi e la valutazione del ritmo, della frequenza e dell'ampiezza, tenendo conto degli altri dati del paziente e della registrazione video dello studio. Nella conclusione di uno specialista dovrebbero essere alcuni punti obbligatori:

  1. Caratteristiche delle onde EEG e della loro attività;
  2. La conclusione medica stessa e la sua decodifica;
  3. Indicazione della conformità del pattern EEG e dei sintomi del paziente;

La diagnosi finale è determinata solo se ci sono sintomi che disturbano il paziente. Ad esempio, se l'EEG ha mostrato bruschi cambiamenti nei ritmi dell'onda alfa e il paziente ha dolore o svenimenti, allora questo può essere dovuto a un trauma cranico, se non c'è affatto il ritmo, allora questo può indicare demenza e altri disturbi mentali.

Elettroencefalogramma (EEG): l'essenza dell'esame che rivela, conduce, risultati

Per comodità, la parola lunga "elettroencefalografia" e medici, e pazienti sostituiscono l'abbreviazione e chiamano questo metodo diagnostico semplicemente - EEG. Va notato che alcuni (probabilmente, per aumentare il significato della ricerca) parlano dell'EEG del cervello, ma questo non è del tutto corretto, dal momento che la versione latinizzata dell'antica parola greca "encephalon" è tradotta in russo come "cervello" e di per sé è parte del termine medico è l'encefalografia.

Elettroencefalografia o EEG è un metodo di studio del cervello (GM) per identificare focolai di maggiore prontezza convulsiva della sua corteccia, che è tipica per l'epilessia (compito primario), tumori, condizioni dopo un ictus, encefalopatie strutturali e metaboliche, disturbi del sonno e altre malattie. La base dell'encefalografia è la registrazione dell'attività elettrica del GM (frequenza, ampiezza), e questo viene fatto con l'aiuto di elettrodi attaccati in diversi punti sulla superficie della testa.

Che tipo di ricerca è EEG?

Periodicamente le convulsioni convulsive, che si verificano nella maggior parte dei casi con una completa perdita di coscienza, vengono comunemente definite epilessia, che la medicina ufficiale chiama l'epilessia.

Il primo e principale metodo di diagnosi di questa malattia che ha servito l'umanità per molti decenni (il primo colpo EEG è stato datato 1928) è l'encefalografia (elettroencefalogramma). Certamente, l'apparato per lo studio (encefalogramma) fino ad oggi è cambiato in modo significativo e migliorato, le sue capacità con l'uso della tecnologia informatica sono aumentate notevolmente. Tuttavia, l'essenza del metodo diagnostico rimane la stessa.

Gli elettroencefalografi sono collegati agli elettrodi (sensori), che nella forma di un cappuccio sono sovrapposti sulla superficie della testa del soggetto. Questi sensori sono progettati per catturare le più piccole esplosioni elettromagnetiche e trasmettere informazioni su di loro all'apparecchiatura principale (apparecchiatura, computer) per l'elaborazione e l'analisi automatica. L'encefalogramma elabora gli impulsi ricevuti, li amplifica e li fissa sulla carta sotto forma di una linea spezzata, che ricorda molto un ECG.

L'attività bioelettrica del cervello è creata principalmente nella corteccia con la partecipazione di:

  • Il talamo, supervisione e realizzazione della ridistribuzione delle informazioni;
  • L'ARS (attivando il sistema reticolare), i cui nuclei, sistemati in diverse parti del GM (midollo e midollo, ponte, sistema diencefalico), ricevono segnali da molti percorsi e li trasmettono a tutte le parti della corteccia.

Gli elettrodi leggono questi segnali e li consegnano al dispositivo dove avviene la registrazione (l'immagine grafica è un encefalogramma). Elaborazione e analisi delle informazioni - il compito del software informatico, che "conosce" le norme dell'attività biologica del cervello e la formazione dei bioritmi, a seconda dell'età e di una certa situazione.

Ad esempio, un EEG di routine rileva la formazione di ritmi patologici durante un attacco o nel periodo tra le crisi, l'EEG del sonno o il monitoraggio notturno dell'EEG mostra come cambiano i biopotenziali del cervello durante l'immersione nel mondo dei sogni.

Pertanto, l'elettroencefalografia mostra l'attività bioelettrica del cervello e la consistenza dell'attività delle strutture cerebrali durante la veglia o durante il sonno e risponde alle seguenti domande:

  1. Se ci sono punti focali di maggiore prontezza convulsiva del GM, e se esistono, in quale area si trovano;
  2. A quale stadio è la malattia, fino a che punto è andata, o, al contrario, ha cominciato a regredire;
  3. Quale effetto dà il medicinale selezionato e se la sua dose è correttamente calcolata;

Naturalmente, anche la macchina più "intelligente" non sostituirà uno specialista (di solito un neurologo o un neurofisiologo), che ha il diritto di decifrare un encefalogramma dopo aver subito un addestramento speciale.

Caratteristiche dell'EEG nei bambini

Cosa dire dei bambini, se alcuni adulti, dopo aver ricevuto un rinvio ad un EEG, iniziano a chiedere cosa e come, perché dubitano della sicurezza di questa procedura. Nel frattempo, in realtà non può arrecare alcun danno a un bambino, ma ora è davvero difficile realizzare un EEG per un piccolo paziente. Per i bambini fino a un anno, l'attività bioelettrica del cervello viene misurata durante il sonno, prima di lavarsi la testa, dar da mangiare al bambino e, senza allontanarsi dal solito programma (sonno / veglia), regolare la procedura per il sonno del bambino.

Ma se i bambini al di sotto di un anno possono aspettare fino a quando non si addormentano, allora un bambino da uno a tre (e alcuni anche più anziani) ha ancora bisogno di essere persuaso, quindi per 3 anni lo studio è solo sveglio e calmo, dando la preferenza in altri casi il sonno.

I preparativi per la visita al rispettivo gabinetto devono iniziare tra qualche giorno, trasformando la futura campagna in un gioco. Puoi provare ad interessare il tuo bambino con un viaggio piacevole, dove può andare con sua madre e il suo giocattolo preferito, trovare altre opzioni (di solito i genitori sono più consapevoli di come convincere il bambino a sedersi tranquillamente, a non muovere, a non piangere ea non parlare). Sfortunatamente, tali restrizioni sono molto difficili da sopportare per i bambini piccoli, perché non riescono ancora a capire la gravità di un tale evento. Beh, in questi casi, il dottore sta cercando un'alternativa...

Le indicazioni per l'encefalografia diurna nel sonno di un bambino o di notte EEG sono:

  • Rilevamento di stati parossistici di varia genesi - convulsioni epilettiche, sindrome convulsiva sullo sfondo di alta temperatura corporea (convulsioni febbrili), convulsioni epilettiformi, non associata a vera epilessia e differenziata da essa;
  • Monitorare l'efficacia della terapia antiepilettica per la diagnosi accertata di "epilessia";
  • Diagnosi delle lesioni ipossiche e ischemiche del SNC (presenza e gravità);
  • Determinazione della gravità delle lesioni cerebrali a scopo prognostico;
  • Lo studio dell'attività bioelettrica del cervello nei giovani pazienti per studiare le fasi della sua maturazione e lo stato funzionale del sistema nervoso centrale.

Inoltre, viene spesso suggerito di eseguire l'elettroencefalogramma in distonia vegetativa-vascolare con frequenti svenimenti e vertigini, con ritardo nell'acquisizione delle abilità del linguaggio e della balbuzie. Non trascurare questo metodo in altri casi che richiedono lo studio delle riserve della funzionalità del cervello, poiché la procedura è innocua e indolore, ma può fornire la massima informazione per la diagnosi di una particolare patologia. L'elettroencefalogramma è molto utile se ci sono episodi di disturbi della coscienza, ma la loro causa non è chiara.

Diversi metodi di registrazione

La registrazione dei potenziali bioelettrici del cervello viene effettuata in diversi modi, ad esempio:

  1. All'inizio di una ricerca diagnostica che identifica le cause delle condizioni parossistiche, viene utilizzato un metodo di registrazione encefalogramma di routine time-brief (≈ 15 min), che prevede l'uso di test provocatori per rilevare violazioni nascoste: al paziente viene chiesto di respirare profondamente (iperventilato), aprire e chiudere gli occhi o dare una stimolazione luminosa (fotostimolazione);
  2. Se l'EEG di routine non fornisce le informazioni necessarie, il medico prescrive l'encefalografia con privazione (privazione del sonno durante la notte, in tutto o in parte). Per condurre uno studio di questo tipo e ottenere risultati affidabili, una persona non è autorizzata a dormire o viene svegliata 2-3 ore prima che la persona test "suoni la sveglia biologica";
  3. La registrazione EEG a lungo termine con la registrazione dell'attività bioelettrica della corteccia GM durante l'ora di riposo (EEG del sonno) avviene se il medico sospetta che i cambiamenti nel cervello avvengano esattamente quando sono in "modalità sonno";
  4. Gli esperti più informativi considerano l'EEG notturno, che è registrato in un ospedale. Iniziano lo studio mentre sono ancora svegli (prima di andare a letto), continuano mentre si assopiscono, catturano l'intero periodo di sonno notturno e finiscono dopo un risveglio naturale. Se necessario, la registrazione dell'attività bioelettrica del GM è completata dalla sovrapposizione di elettrodi soprannumerari e dall'uso di apparecchiature di fissaggio video.

Registrazione a lungo termine di attività elettrica per diverse ore durante il sonno e registrazione della notte EEG è chiamato monitoraggio EEG. Naturalmente, tali metodi richiedono il coinvolgimento di ulteriori attrezzature e risorse materiali, così come la permanenza del paziente in un ospedale.

Tempo e equipaggiamento formano un prezzo.

In altri casi, è necessario misurare i biopotenziali di GM al momento dell'attacco. Perseguendo obiettivi simili, il paziente, così come per condurre l'EEG notturno, viene inviato all'ospedale per il ricovero in ospedale, dove il monitoraggio EEG quotidiano viene effettuato utilizzando apparecchiature audio e video. Il monitoraggio EEG continuo con fissazione video durante il giorno offre l'opportunità di verificare l'origine epilettica dei disturbi della memoria parossistica, delle aure isolate e dei fenomeni psicomotori episodici.

L'elettroencefalogramma è uno dei metodi più accessibili per studiare il cervello. E anche per il prezzo. A Mosca, questo studio può essere trovato per 1.500 rubli, e per 8.000 rubli (monitoraggio del sonno EEG per 6 ore) e 12.000 rubli (EEG notturno).

In altre città della Russia si può ottenere con una piccola quantità, ad esempio, in Bryansk il prezzo parte da 1200 rubli, in Krasnoyarsk da 1100 rubli, e in Astrakhan inizia da 800 rubli.

Certo, è meglio fare un EEG in una clinica specializzata di un profilo neurologico, dove nei casi dubbi è possibile stabilire una diagnosi collettiva (in tali istituti, molti esperti possono criptare l'EEG), così come consultare un medico subito dopo il test o risolvere rapidamente il problema riguardante altri metodi di ricerca cerebrale.

Informazioni sui principali ritmi dell'attività elettrica GM

Nel decifrare i risultati dello studio vengono presi in considerazione diversi fattori: età del soggetto, condizioni generali (presenza di tremore, debolezza degli arti, deficit visivo, ecc.), Terapia anticonvulsivante al momento della registrazione dell'attività bioelettrica del cervello, tempo approssimativo (data) dell'ultimo episodio e et al.

Un elettroencefalogramma è costituito da vari bioritmi complessi che emanano dall'attività elettrica di un GM in diversi periodi di tempo, a seconda delle situazioni specifiche.

Quando decifrate l'EEG, prestate innanzitutto attenzione ai ritmi principali e alle loro caratteristiche:

  • Ritmo alfa (frequenza - nell'intervallo da 9 a 13 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione - da 5 a 100 μV), presente in quasi tutti gli individui che non reclamano la propria salute durante il periodo di inattività (rilassamento durante il riposo, rilassamento, meditazione superficiale). Non appena una persona apre gli occhi e cerca di visualizzare un'immagine, le onde α diminuiscono e possono scomparire del tutto se l'attività funzionale del cervello aumenta ulteriormente. Quando decodificano gli EEG, i seguenti parametri del ritmo α sono importanti: ampiezza (μV) sopra l'emisfero sinistro e destro, frequenza dominante (Hz), prevalenza di alcuni contatti (frontale, parietale, occipitale, ecc.), Asimmetria inter-emisferica (%). La depressione del ritmo α è causata da ansia, paura, attivazione dell'attività nervosa autonoma;
  • Il ritmo beta (la frequenza è nell'intervallo da 13 a 39 Hz, l'ampiezza dell'oscillazione è fino a 20 μV) non è solo la modalità della nostra veglia, il ritmo β è caratteristico del lavoro mentale attivo. Nello stato normale, la gravità delle onde β è molto debole, il loro eccesso indica la risposta immediata del GM allo stress;
  • Ritmo theta (frequenza - da 4 a 8 Hz, l'ampiezza è compresa tra 20 e 100 μV). Queste onde riflettono un cambiamento di coscienza non patologico, per esempio, una persona che sonnecchia, è mezza addormentata, nella fase del sonno superficiale, vede già alcuni sogni, e quindi i ritmi θ vengono rivelati. In una persona sana, l'immersione nel sonno è accompagnata dall'apparizione di un numero significativo di θ ritmi. Il rafforzamento del ritmo theta si osserva durante lo stress psico-emotivo prolungato, i disturbi mentali, le condizioni di crepuscolo tipiche di alcune malattie neurologiche, la sindrome astenica, la commozione cerebrale cerebrale;
  • Un ritmo delta (la frequenza si trova nell'intervallo da 0,3 a 4 Hz, l'ampiezza va da 20 a 200 μV) è caratteristico di un'immersione profonda nel sonno (sonno naturale addormentato e sonno artificiale - anestesia). In varie patologie neurologiche si osserva l'amplificazione dell'onda-δ;

Inoltre, nella corteccia cerebrale si verificano altre oscillazioni elettriche: i ritmi gamma che raggiungono le alte frequenze (fino a 100 Hz), i ritmi kappa formati nei lead temporali durante l'attività mentale attiva, i ritmi mu associati allo stress mentale. Queste onde nel piano diagnostico non sono particolarmente interessanti, poiché si verificano durante un carico mentale significativo e un intenso "lavoro di pensiero", che richiede un'alta concentrazione di attenzione. Un elettroencefalogramma è noto per essere registrato, anche se durante la veglia, ma in uno stato calmo, e in alcuni casi viene generalmente prescritto il monitoraggio notturno dell'EEG o EEG del sonno.

Video: ritmi alfa e beta su EEG

Decodifica EEG

principali conduttori EEG e loro designazioni

Un EEG cattivo o buono può essere giudicato solo dopo l'interpretazione finale dei risultati dello studio. Pertanto, verrà discusso un buon EEG se durante il periodo di veglia sull'encefalogramma del nastro sono stati registrati:

  • Nei conduttori occipitale-parietale - onde α sinusoidali con una frequenza di oscillazione compresa tra 8 e 12 Hz e un'ampiezza di 50 μV;
  • Nelle aree frontali - β-ritmi con una frequenza di oscillazione maggiore di 12 Hz e un'ampiezza non superiore a 20 μV. In alcuni casi, le onde β si alternano con i ritmi θ con una frequenza compresa tra 4 e 7 Hz e si parla anche delle varianti della norma.

Va notato che le singole onde non sono specifiche per una particolare patologia. Un esempio sono le onde acute epilettiformi, che in alcune circostanze possono apparire in persone sane, non affette da epilessia. Al contrario, i complessi delle onde di picco (frequenza 3 Hz) indicano inequivocabilmente epilessia con piccole convulsioni convulsive (petit mal) e onde acute (frequenza 1 Hz) indicano una progressiva malattia degenerativa della malattia GM - Creutzfeldt-Jakob, quindi queste onde con La decodifica è una funzione diagnostica importante.

Nel periodo tra gli attacchi, l'epilessia può essere trascurata, poiché i picchi e le onde acuminate caratteristiche di questa malattia non sono osservati in tutti i pazienti che mostrano tutti i sintomi clinici della patologia al momento di un attacco convulsivo. Inoltre, manifestazioni parossistiche in altri casi possono essere registrate in persone completamente sane, senza segni o prerequisiti per lo sviluppo della sindrome convulsiva.

In relazione a quanto sopra, dopo aver condotto uno studio singolo e non aver trovato attività epilettica sullo EEG di fondo ("EEG buono"), l'epilessia non può essere completamente esclusa dai risultati di un test se vi sono segni clinici della malattia. È necessario esaminare il paziente per questa spiacevole malattia con altri metodi.

La registrazione EEG durante un attacco convulsivo in un paziente con epilessia può fornire le seguenti opzioni:

  1. Frequenti scariche elettriche di alta ampiezza, che dicono che il picco del sequestro è arrivato, un rallentamento dell'attività - l'attacco si è spostato nella fase di attenuazione;
  2. Epiactivity focale (indica la posizione del focus di prontezza convulsa e la presenza di crisi parziali - dovrete trovare la causa del danno focale del GM);
  3. Manifestazioni di cambiamenti diffusi (registrazione di scariche parossistiche e onda di picco) - tali indicatori indicano che l'attacco è di natura generalizzata.

Se l'origine della lesione GM viene stabilita e le variazioni diffuse sono registrate sull'EEG, allora il valore diagnostico di questo studio, sebbene non così significativo, consente comunque di trovare una particolare malattia che è lontana dall'epilessia:

  • Meningite, encefalite (soprattutto causata da infezione da herpes) - su EEG: formazione periodica di scariche epilettiformi;
  • Encefalopatia metabolica - su un encefalogramma: presenza di onde "trifase" o decelerazioni diffuse del ritmo e focolai di attività lenta simmetrica nelle aree frontali.

Cambiamenti diffusi su un encefalogramma possono essere registrati in pazienti che hanno subito un livido GM o una commozione cerebrale, il che è comprensibile - l'intero cervello soffre di gravi ferite alla testa. Tuttavia, c'è un'altra opzione: cambiamenti diffusi si trovano nelle persone che non mostrano alcun reclamo e si considerano completamente sani. Succede e questo, e se non ci sono manifestazioni cliniche di patologia, quindi non c'è motivo di preoccupazione neanche. Forse, al prossimo esame, il record EEG rifletterà il tasso completo.

In alcuni casi, la diagnosi aiuta l'EEG

L'elettroencefalogramma, che rivela le capacità funzionali e le riserve del sistema nervoso centrale, è diventato il punto di riferimento per lo studio del cervello, che i medici ritengono opportuno in molti casi e in varie condizioni:

  1. Per valutare il grado di immaturità funzionale del cervello nei pazienti giovani (in un bambino di età inferiore ad un anno, la ricerca viene sempre eseguita durante il sonno, nei bambini più grandi, a seconda della situazione);
  2. Con vari disturbi del sonno (insonnia, sonnolenza, frequenti risvegli notturni, ecc.);
  3. In presenza di convulsioni e convulsioni epilettiche;
  4. Per confermare o escludere complicazioni di processi infiammatori causati da neuroinfection;
  5. Con lesioni vascolari del cervello;
  6. Dopo TBI (contusione cerebrale, commozione cerebrale) - EEG mostra la profondità della sofferenza del GM;
  7. Valutare la gravità degli effetti dei veleni neurotossici;
  8. In caso di sviluppo del processo oncologico che interessa il sistema nervoso centrale;
  9. Con disturbi mentali di vario tipo;
  10. Il monitoraggio EEG viene effettuato nel valutare l'efficacia della terapia anticonvulsivante e la selezione dei dosaggi ottimali di agenti terapeutici;
  11. La ragione per fare un EEG può essere segni di disfunzione delle strutture cerebrali nei bambini e il sospetto di alterazioni degenerative del tessuto nervoso di GM negli anziani (demenza, morbo di Parkinson, morbo di Alzheimer);
  12. I pazienti in coma devono essere valutati per lo stato del cervello;
  13. In alcuni casi, lo studio richiede un intervento chirurgico (determinazione della profondità dell'anestesia);
  14. Fino a che punto i disturbi neuropsichiatrici sono andati incontro all'insufficienza epatocellulare (encefalopatia epatica) e ad altre forme di encefalopatia metabolica (renale, ipossica) aiuteranno a riconoscere l'encefalografia;
  15. Tutti i conducenti (futuri e attuali) quando si sottopongono a una visita medica per ottenere / sostituire i loro diritti sono offerti di sottoporsi a un EEG di riferimento fornito alla polizia stradale. Il sondaggio è disponibile nell'applicazione e si identifica facilmente completamente non idoneo alla guida, pertanto è stato messo in servizio;
  16. L'elettroencefalogramma è prescritto alle reclute con anamnesi di disturbo convulsivo (sulla base di dati della scheda medica) o in caso di reclamo di convulsioni con perdita di coscienza accompagnata da convulsioni;
  17. In alcuni casi, un tale studio come EEG viene utilizzato per stabilire la morte di una parte significativa delle cellule nervose, cioè la morte cerebrale (queste sono situazioni in cui si dice che "una persona molto probabilmente si è trasformata in una pianta").

Video: EEG e rilevazione dell'epilessia

Lo studio non richiede una formazione specifica.

La preparazione speciale dell'EEG non richiede, tuttavia, alcuni pazienti hanno chiaramente paura della procedura imminente. Non è uno scherzo - hanno messo sensori con fili in testa, che leggono "tutto ciò che accade all'interno della scatola del cranio" e trasmettono l'intera quantità di informazioni al dispositivo intelligente (infatti, gli elettrodi registrano variazioni nella differenza potenziale tra due sensori in derivazioni diverse). Gli adulti sono dotati di un attacco simmetrico alla superficie della testa di 20 sensori + 1 disaccoppiati, che è sovrapposto alla regione parietale, un bambino piccolo ne ha anche 12.

Nel frattempo, i pazienti particolarmente sensibili vogliono rassicurare: lo studio è assolutamente innocuo, non ha restrizioni sulla frequenza e l'età (almeno diverse volte al giorno ea qualsiasi età - dai primi giorni di vita fino all'età avanzata, se le circostanze lo richiedono).

La preparazione principale è quella di garantire la pulizia dei capelli, per i quali il paziente lava la testa con lo shampoo il giorno prima, risciacqua e asciuga bene, ma non usa alcun mezzo chimico per pettinare i capelli (gel, schiuma, vernice). Gli oggetti di metallo che servono per la decorazione (clip, orecchini, forcine per capelli, piercing) vengono rimossi anche prima che un EEG sia fatto. In aggiunta a questo:

  • Per 2 giorni, rinuncia all'alcol (forte e debole), non usare bevande che stimolano il sistema nervoso, non assapora il cioccolato;
  • Prima dello studio, ricevono consigli da un medico per quanto riguarda i farmaci presi (ipnotici, tranquillanti, anticonvulsivi, ecc.). Potrebbe essere necessario cancellare singoli farmaci, concordando con il medico curante, e se ciò non può essere fatto, è necessario informare il medico, che sarà impegnato a decifrare l'encefalogramma (contrassegnato nel modulo di direzione), in modo che tenga a mente queste circostanze e ne tenga conto al momento di redigere l'opinione.
  • 2 ore prima dell'esame, i pazienti non dovrebbero permettersi di mangiare e rilassarsi con una sigaretta (tali eventi possono falsare i risultati);
  • Non è raccomandato fare un EEG all'altezza di una malattia respiratoria acuta, così come con tosse e congestione nasale, anche se questi segni non riguardano un processo acuto.

Quando vengono osservate tutte le regole della fase preparatoria, vengono presi in considerazione alcuni punti, il paziente è seduto su una sedia comoda, i punti di contatto della superficie della testa con gli elettrodi sono macchiati di gel, i sensori sono attaccati, un cappuccio viene applicato o dispensato, il dispositivo viene acceso - la registrazione è passata... I test provocativi sono utilizzati secondo necessità il tempo di registrazione dell'attività bioelettrica del cervello. Di norma, questo bisogno sorge quando i metodi di routine non forniscono informazioni adeguate, cioè quando si sospetta l'epilessia. I metodi che provocano l'attività epilettica (respirazione profonda, apertura e chiusura degli occhi, sonno, leggera irritazione, privazione del sonno) attivano l'attività elettrica della corteccia GM, gli elettrodi raccolgono gli impulsi inviati dalla corteccia e trasmettono all'apparecchiatura principale per l'elaborazione e la registrazione.

Inoltre, quando si sospetta l'epilessia (soprattutto temporale, che nella maggior parte dei casi presenta difficoltà nella diagnosi), vengono utilizzati sensori speciali: temporale, sfenoidale, rinofaringeo. E, va notato, i dottori hanno riconosciuto ufficialmente che in molti casi sono le derivazioni nasofaringee che rivelano il focus dell'attività epilettica nella regione temporale, mentre altre derivazioni non reagiscono ad essa e inviano impulsi normali.