Come fa il mal di testa per l'emicrania

Sclerosi

L'emicrania è una causa comune di mal di testa. Questa malattia neurologica non ha scavalcato molti di noi. Chi non conosce il dolore pulsante punto, e tale che è difficile girare la testa? Soprattutto molti aggravamenti sono tormentati in offseason. Quindi, scopriamo come un mal di testa nelle emicranie e cosa fare con esso.

Quali sono i sintomi dell'emicrania?

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Spesso sorge la domanda: dove fa male il mal di testa per le emicranie? Il sintomo principale è un dolore unilaterale, intenso, palpitante. Tuttavia, è possibile che si diffonda, coprendo gli occhi, il collo. Il dolore può essere aggravato da bagliori luminosi di luce, rumore o odori acuti. Una persona può sentirsi nauseata. Molti hanno le vertigini, diventa più difficile navigare nello spazio. Irritabilità, depressione o agitazione. Ricevere farmaci che allevia il mal di testa, non può alleviare un attacco, si dovrebbe consultare un medico.

Emicrania con aura

La presenza dell'aura è la forma classica di emicrania. È stato osservato da un terzo dei pazienti. L'aura non è pericolosa per la salute, riflette solo alcuni processi che si verificano nel cervello. La sua durata è da 10 a 30 minuti. L'aura è visiva - mentre le allucinazioni appaiono come lampi di luce, punti o una linea arcobaleno. Per problemi di vista, vale la pena parlare di scotoma atomico (emicrania dell'occhio) - gli occhi cessano di vedere a causa di disturbi circolatori.

Emicrania oculare si verifica nelle donne in gravidanza e nei bambini in età di transizione. Possono comparire sintomi sensibili, come se le dita fossero intorpidite o formicolio alla lingua. Tutto questo è accompagnato da disturbi visivi ea volte è difficile parlare o scegliere le parole. Quando l'aura passa, un forte dolore perfora la testa, che è spesso localizzata in un unico punto.

Senza aura

Come fa male il mal di testa nelle emicranie senza aura? Le donne possono soffrire della malattia prima dell'inizio delle mestruazioni, questo è dovuto a salti ormonali. L'attacco di emicrania è spesso preceduto da precursori - sintomi che avvertono che presto ci sarà una "tempesta". In questo caso, è possibile un cambiamento dell'umore: dall'irritabilità (soprattutto una reazione violenta è possibile a suoni aspri, odori e sprazzi di luce) e depressione a sonnolenza e apatia.

Un attacco senza aura inizia istantaneamente (da 10 a 30 minuti) e immediatamente con sensazioni dolorose (spesso nella metà destra della testa). Una caratteristica distintiva è la pulsazione, che è simile al ritmo del cuore, una tale natura del dolore è dovuta al flusso di sangue invertire. Può aumentare con lo sforzo fisico, quindi è meglio che i pazienti stiano ancora a letto.

Emicrania associata

Questo è un evento raro. I sintomi neurologici si aggiungono agli attacchi dolorosi - ci sono disturbi dell'apparato vocale, funzioni motorie, organi sensoriali e disturbi viscerali. Come si associa il mal di testa all'emicrania? Ci sono le seguenti opzioni:

  • Oftalmoplegia - al mal di testa si aggiungono problemi con il nervo oculomotore, come strabismo, ptosi, dilatazione della pupilla.
  • Hemiplegic - ha aggiunto debolezza negli arti.
  • Vestibolare - La sindrome di Meniere viene aggiunta al dolore (si verificano vertigini, nausea e problemi di udito).
  • Cerebellare - problemi con l'apparato vestibolare.
  • Cardiaco - si aggiunge angina o tachicardia.
  • Dolore addominale accompagnato dalla comparsa di crampi nell'addome, possibile gonfiore, a volte vomito.

emicrania

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Cos'è un'emicrania?

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L'emicrania è un mal di testa palpitante estremamente intenso, i cui attacchi possono durare da alcune ore a diversi giorni. Di norma, i dolori pulsanti compaiono nella fronte, nella tempia o intorno agli occhi, e poi iniziano ad aumentare gradualmente. Inoltre, qualsiasi movimento, azione, luce intensa o rumore aggrava la condizione. Molto spesso, un'emicrania è accompagnata da nausea e vomito.

Gli attacchi possono verificarsi 1-2 volte l'anno e quasi ogni giorno. È accertato che le donne soffrono di emicrania più spesso degli uomini.

Ci sono diversi tipi di emicrania?

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Sì. I tipi più comuni includono emicrania con aura (emicrania classica) e senza aura.

L'emicrania con aura inizia con la comparsa di sensazioni specifiche, chiamata solo aura. Questi includono spesso disturbi visivi, lampi di luce, distorsioni cromatiche, una nebulosa davanti agli occhi o ogni sorta di illusioni geometriche. Una persona può temporaneamente perdere qualche tipo di componente visiva, ad esempio la visione periferica.

Possono anche verificarsi strani formicolio, bruciore o debolezza muscolare su un lato del corpo. Una persona può avere problemi con la comunicazione, diventa spesso scontroso, irritabile e irrequieto.

La durata dell'aura è di 15 a 30 minuti e può verificarsi sia prima che inizi il dolore e dopo di esso. Inoltre, a volte l'aura si sovrappone parzialmente allo stadio doloroso di un'emicrania, e in rari casi se ne va, senza andare in un attacco.

Il dolore in questo tipo di emicrania può verificarsi su un lato della testa, o entrambi.

L'emicrania senza aura non è accompagnata da alcun sintomo preliminare, ma, di regola, si sviluppa più lentamente del primo tipo, dura più a lungo e interferisce più fortemente con le prestazioni delle attività quotidiane. Il dolore di un'emicrania senza aura è concentrato solo su un lato della testa. Va notato che la maggior parte delle persone che soffrono di emicrania hanno questo tipo di malattia (senza aura).

Quali sono le sensazioni dell'emicrania?

Il dolore di emicrania può essere incredibilmente forte. Spesso, apporta modifiche significative o addirittura rende impossibile eseguire attività quotidiane. Allo stesso tempo, per persone diverse il corso e la gravità dell'emicrania sono diversi. I possibili sintomi di questa malattia sono elencati di seguito. Vale la pena notare che per alcune persone, l'emicrania è preceduta da sensazioni speciali. Non si tratta di un'aura a breve termine, ma di cambiamenti duraturi nel benessere, che possono manifestarsi in poche ore e persino un giorno prima dell'attuale attacco di emicrania. Questi includono cambiamenti significativi nell'affaticamento, nelle preferenze culinarie, nella sete e nell'umore.

Elenco di possibili sintomi di emicrania

  • Dolore palpitante o doloroso su uno o entrambi i lati della testa.
  • Dolore aggravato da qualsiasi attività fisica.
  • Nausea e vomito.
  • Cambiamenti nella visione, inclusa la sfocatura o la comparsa di aree "morte".
  • Maggiore sensibilità alla luce, al rumore o agli odori.
  • Sensazione di stanchezza e / o depressione.
  • Congestione nasale
  • Brividi o sudorazione eccessiva.
  • Rigidità o dolore al collo.
  • Vertigini.
  • Dolore al cuoio capelluto.

Quali sono le cause dell'emicrania?

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I medici non hanno ancora stabilito le cause specifiche dell'emicrania. Finora, siamo riusciti a scoprire che parte del mal di testa è causata da cambiamenti nel corpo di una sostanza chiamata serotonina. La serotonina svolge molti compiti nel nostro corpo e, in particolare, colpisce i vasi sanguigni. Quando il suo livello è alto, i vasi si contraggono e, quando è basso, si espandono, spesso accompagnati da sensazioni dolorose.

Inoltre, la relazione tra l'emicrania e il pattern di attività elettrica nel cervello è ampiamente studiata.

Quali sono i fattori di rischio e i fattori scatenanti dello sviluppo dell'emicrania?

Alcune cose (fattori di rischio) aumentano il rischio che una persona in particolare faccia fronte a un'emicrania, altre (fattori scatenanti) - stimolino lo sviluppo di convulsioni.

I fattori di rischio più comuni includono:

  • Ereditarietà: se almeno uno dei genitori soffre di emicrania, le probabilità di sperimentare questa malattia aumentano significativamente.
  • Sesso: le donne sono più inclini all'emicrania rispetto agli uomini.
  • Età: il primo attacco di emicrania nella maggior parte dei casi si verifica nell'adolescenza, ma, in linea di principio, può verificarsi a qualsiasi età, di solito fino a 40 anni.

I trigger più comuni includono:

  • Cibi e bevande: alcuni alimenti e bevande (vedi la lista qui sotto) possono scatenare attacchi di emicrania, così come disidratazione, dieta e saltare i pasti.
  • Cambiamenti ormonali: nelle donne, l'emicrania può essere associata al ciclo mestruale, alla menopausa, all'uso di contraccettivi ormonali o alla terapia ormonale sostitutiva.
  • Stress: lo stress può provocare attacchi di emicrania. Questo può essere sovraccarico di lavoro o faccende domestiche, esaurimento fisico o mancanza di sonno.
  • Effetto sui sensi: forti rumori, luce intensa (luci tremolanti o luce solare) o forti odori (come la vernice) possono causare un attacco di emicrania.
  • Farmaci: l'assunzione di determinati farmaci può anche stimolare lo sviluppo di convulsioni. Se sospetti che la causa della tua emicrania si trovi nei farmaci che stai assumendo, consulta il medico. Molto probabilmente, lo sostituirà con una controparte.
  • Malattie: infezioni come l'influenza e il raffreddore possono provocare emicranie, soprattutto nei bambini.

Pasti e bevande che provocano lo sviluppo di emicrania

  • Carni fermentate, in scatola, salate o trasformate, tra cui salsiccia bolognese, selvaggina, prosciutto, aringa, hot dog, peperoni e salsicce
  • Formaggio blu
  • Bevande alcoliche, in particolare vino rosso
  • aspartame
  • avocado
  • Legumi, compresi arricciature, fagioli italiani e fagioli, foraggi e fagioli turchi, fagioli borlotti e piselli d'agnello
  • Lievito di birra, compresa la torta di caffè lievito, ciambelle e pane a lievitazione naturale
  • Caffeina (in grandi quantità)
  • Zuppa in scatola o cubetti di brodo
  • Farina di cioccolata, cacao e carruba
  • Derivati ​​di prodotti caseari, kefir e panna
  • fichi
  • lenticchia
  • Ammorbidenti per carne
  • Glutammato monosodico
  • Noci e burro di arachidi
  • Cipolle, ad eccezione di dosi molto piccole per il gusto
  • papaia
  • Frutto della passione
  • Ceci
  • Alimenti marinati, in scatola o in salamoia, compresi cetrioli e olive, nonché alcuni snack
  • uva passa
  • Prugne nere
  • crauti
  • Sale con pepe
  • Pisello di neve
  • Salsa di soia

Come viene diagnosticata l'emicrania?

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Il medico diagnosticherà un'emicrania sulla base dei sintomi che descrivi. Se la diagnosi non è chiara, effettuerà un'ispezione. Potrebbe anche essere necessario un esame del sangue e un numero di esami come la risonanza magnetica e le scansioni TC del cervello per eliminare altre possibili cause di mal di testa. Inoltre, il medico potrebbe chiederti di tenere un diario di mal di testa per determinare i trigger degli attacchi.

Come viene trattata l'emicrania?

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Esistono 2 tipi di farmaci per il trattamento dell'emicrania. Il primo tipo è volto ad alleviare il dolore che è già apparso e riducendo la sua gravità. Prendere questi farmaci dovrebbero essere immediatamente dopo i minimi segni di emicrania. Il secondo tipo è volto a prevenire gli attacchi. Questi farmaci vengono assunti quotidianamente e possono ridurre l'incidenza di mal di testa.

Parlate con il vostro medico di quale di questi farmaci è ottimale nel vostro caso. Alcune persone prendono entrambi i tipi contemporaneamente. Dovresti anche capire che i farmaci soggetti a prescrizione e non soggetti a prescrizione medica con uso troppo frequente o dosaggio troppo elevato possono solo portare a ulteriori problemi.

Quali farmaci aiutano a ridurre il dolore emicranico?

Per l'emicrania bassa e moderata, possono essere d'aiuto farmaci non soggetti a prescrizione come aspirina, paracetamolo, ibuprofene, naprossene, ketoprofene e una combinazione di paracetamolo, aspirina e caffeina.

Nelle emicranie gravi, potrebbe essere necessario prendere farmaci preventivi. Questi includono ergotamina da sola o in combinazione con altri farmaci, nonché diidroergotamina. Altri farmaci da prescrizione includono: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, rizatriptan, almotriptan, eletriptan e frovatriptan.

Se il dolore non diminuisce, possono essere necessari farmaci contenenti narcotici o barbiturici più potenti. Questi farmaci creano dipendenza, quindi dovrebbero essere trattati con molta attenzione.

Cos'altro puoi fare per farti sentire meglio?

Per facilitare il flusso di emicrania, seguire queste raccomandazioni:

  • Sdraiati in una stanza buia e silenziosa.
  • Metti un impacco fresco sulla fronte e sotto il collo.
  • Massaggia la testa con cura.
  • Premere sul whisky.

È possibile prevenire attacchi di emicrania?

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Sì. Se hai più spesso convulsioni 2 volte al mese, o se ti disattivano completamente, non permettendoti di lavorare, dovresti prendere farmaci preventivi. Sono ubriachi tutti i giorni, indipendentemente dal fatto che tu sia preoccupato per il mal di testa o meno, e includa alcuni antidepressivi, farmaci cardiovascolari e antiepilettici, iniezioni di Botox, così come estratti dalle foglie e dalle radici del butterbur.

Quali altri modi per prevenire l'emicrania?

Sebbene non vi sia alcun modo per prevenire un'emicrania con un'efficacia del 100%, è possibile ridurre la probabilità di svilupparla. Per questo:

  • Mangia come previsto, senza pasti mancanti.
  • Vai a letto e svegliati allo stesso tempo.
  • Esercitare regolarmente. L'esercizio aerobico riduce la pressione e consente di controllare efficacemente il peso corporeo. Ricorda che l'obesità è una delle cause dell'emicrania.
  • Tieni un diario di mal di testa. Questo ti permetterà di capire cosa provoca esattamente le crisi e quali metodi di trattamento sono più efficaci.

Dolore emicrania cosa

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Secondo gli esperti, il mal di testa è il disturbo più comune tra i pazienti. Inoltre, la natura del dolore può essere diversa, così come le cause di esso. Come distinguere il solito mal di testa da una vera emicrania? Quali sintomi sono caratterizzati da? Il miglior trattamento popolare di emicrania.

Contenuto dell'articolo:

Tensione ed emicrania di mal di testa - le differenze tra emicrania e GBI

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HDN:

  • Dolore bilaterale (moderato, mite), fuoco di Sant'Antonio (elmo, cerchio).
  • Area di localizzazione: parte posteriore della testa, templi, oscurità.
  • Il dolore di solito si manifesta dopo un forte carico emotivo, dopo la giornata lavorativa.
  • Dolore accompagnato da nausea (raramente), maggiore sensibilità ai suoni / luce.
  • Non dipende dall'attività fisica.
  • Cosa può provocare l'HDN: postura scomoda, tensione dei muscoli del collo (testa), stress.
  • Cosa aiuta ad alleviare il dolore: rilassamento, rilassamento.
  • L'eredità non ha importanza.

Un mal di testa comune può essere causato da un raffreddore, sinusite, otite media e altre malattie. Anche fattore di rischio potrebbe essere un trauma cranico, la fatica, l'esposizione al fumo passivo, gli allergeni e così via. Al fine di far fronte a un attacco dei soliti mal di testa, l'assunzione di farmaci il dolore non è necessario. È sufficiente escludere la causa del dolore. Uno stile di vita sano, un regime quotidiano e una buona dieta aiuteranno a risolvere il problema del dolore anche a lungo termine.

l'emicrania:

  • Dolore unilaterale, forte, palpitante, e i lati possono alternarsi.
  • Area di localizzazione: corona, occhio, fronte con tempio.
  • Il momento dei sintomi: qualsiasi.
  • Accompagnato da nausea / vomito, intolleranza assoluta del suono / luce "aura" classico poco prima dell'attacco (sintomi neurologici).
  • Il dolore si intensifica anche con una salita tranquilla delle scale e altro carico.
  • Precipitando fattore può essere il cambiamento del tempo, la mancanza di sonno (in eccesso), lo stress, la fame, così come l'alcool, sindrome premestruale, afa.
  • Il sollievo dal dolore contribuisce al vomito durante un attacco e il sonno.
  • Oltre il 60 percento dei casi è un dolore ereditario.
  • In contrasto con l'HDN, l'emicrania si verifica principalmente a causa dell'espansione dei vasi sanguigni che circondano il cervello.

I sintomi di una vera emicrania - come capire che hai un'emicrania?

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Fino alla fine, sfortunatamente, questa malattia non è stata studiata. Circa l'11 percento della popolazione ne soffre. Il sintomo principale è l'aura che precede l'attacco - una violazione della percezione per 10-30 minuti:

  • Mosche, velo, bagliori davanti agli occhi.
  • Interruzione dell'equilibrio
  • Violazioni del controllo sui loro muscoli.
  • Compromissione dell'udito / parola.

Ciò accade a causa del forte restringimento delle arterie principali del cervello e della conseguente mancanza di flusso sanguigno ad esso.

Segni di una classica emicrania: identifica un'emicrania in un minuto!

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  • Dolore pulsante che dura da un'ora a diversi giorni.
  • Aumento graduale del dolore, che colpisce un lato della testa.
  • Possibile localizzazione del dolore: zona dell'occhio, dell'orecchio o della fronte, tempia, collo, mascella o spalla.
  • Grave disagio può colpire l'intero corpo.
  • Il dolore accompagnata da vomito, febbre e vertigini, il raffreddamento delle mani / piedi, minzione frequente, improvviso intorpidimento della pelle del viso.
  • Quando l'attacco si attenua, si nota una sensazione di esaurimento assoluto.

Cosa può provocare un attacco di emicrania - da che cosa inizia l'emicrania?

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  • Prodotti contenenti nitriti, amminoacidi.
  • Bevande alcoliche
  • Il tempo improvviso cambia.
  • Luce tremolante.
  • Odore irritante
  • L'attività fisica.
  • Interruzione del sonno
  • Rimanere in alta quota
  • Impeto emotivo
  • PMS.
  • Basso contenuto di zucchero
  • Digiuno lungo (oltre sei ore).

Cosa fare con mal di testa frequenti e gravi, emicrania?

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Prima di tutto, nella presenza e nella ricorrenza dei sintomi di cui sopra, è necessario contattare uno specialista per escludere:

  • Cambiamenti nella colonna cervicale.
  • La presenza di violazioni nel rifornimento di sangue al cervello.
  • La presenza di un tumore.
  • Le conseguenze di varie lesioni del cranio, cervicale.
  • Aneurisma di vasi cerebrali, ecc.
  • Emorragia cerebrale

Solo le cause di dolore diagnosticate e chiarite con competenza aiuteranno a trovare una soluzione a questo problema.

Indagine sull'emicrania: quale dottore ti aiuterà?

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  • Consultazione con un medico (determinazione del tipo di dolore, ricerca di cause che ne influenzano il verificarsi, ecc.).
  • Specialista d'ispezione
  • Analisi della pressione e funzione polmone / cuore.
  • Prove classiche (sangue / urina).
  • TC (tomografia) e radiografia (per escludere la presenza di un tumore, ecc.).
  • Elettroencefalogramma.
  • MR.
  • Ecografia Doppler, ecc.

Se durante l'esame da parte di specialisti non ci sono deviazioni e malattie gravi, quindi tutte le ulteriori azioni del paziente devono essere indirizzate a prevenire il prossimo attacco. Cioè, la prevenzione della malattia.

Come curare l'emicrania - principi di trattamento dell'emicrania

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Questa malattia può durare per anni. E, dato il diverso corso e la natura del dolore, il trattamento è scelto rigorosamente su base individuale. Ciò significa che aiutare uno può essere assolutamente inutile per un altro. Quindi, i principi chiave nel trattamento:

  • Seguire il metodo di trattamento selezionato. La pazienza è un must.
  • Eliminazione di tutti i fattori che possono causare un attacco.
  • Transizione a uno stile di vita sano.
  • L'uso di farmaci prescritti da un medico.

Come fermare un attacco di emicrania - raccomandazioni di base

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  • Ai primi precursori dell'emicrania, viene solitamente prescritta l'aspirina o il paracetamolo.
  • Prima del sollievo di un attacco, dovresti essere in silenzio, in posizione orizzontale e in una stanza buia ventilata.
  • Si consiglia di mettere freddo sul collo e sulla fronte.
  • Se la nausea e il dolore sono insopportabili, il vomito può essere provocato. Questo può aiutare ad alleviare un attacco.
  • Tè / caffè durante un attacco è proibito.

Il ruolo principale nella lotta contro questa malattia è la prevenzione. Come è noto, il sollievo di un attacco con pillole su un picco di dolore non ha effetto. Pertanto, l'opzione migliore - la prevenzione degli attacchi.

Emicrania: sintomi e trattamento

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Emicrania - sintomi principali:

  • Sonitus
  • mal di testa
  • debolezza
  • vertigini
  • nausea
  • Disturbi circolatori
  • vomito
  • brividi
  • Comprensione della parola
  • Coordinamento del movimento
  • Visione offuscata
  • Perdita di coscienza
  • Doppi occhi
  • fotofobia
  • Riduzione del campo visivo
  • Paura della paura

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolori, concentrati da una metà della testa principalmente nella zona degli occhi, delle tempie e della fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si verifica senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni alla testa, sebbene e può indicare la rilevanza dello sviluppo di determinate patologie.

Descrizione generale

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L'emicrania è raramente localizzata in entrambe le metà della testa e, come abbiamo già sottolineato, il suo aspetto non è associato ad alcuna condizione di accompagnamento che possa essere spiegata. La natura di tale dolore non è associata al tradizionale mal di testa che si manifesta sullo sfondo della tensione, ma con i vasi. Allo stesso tempo, con l'emicrania, il mal di testa non ha nulla a che fare con la pressione sanguigna (con il suo aumento o diminuzione), né è associato ad una maggiore pressione intracranica o ad un attacco di glaucoma, che lo definisce in combinazione con le descrizioni di cui sopra come un particolare tipo di mal di testa.

Il fattore principale che provoca il rischio di emicrania è la predisposizione allo sfondo dell'ereditarietà, anche se, in generale, la causa, che serve come fattore di giustificazione, non è stata ancora determinata a causa della complessità del meccanismo per lo sviluppo di questa condizione.

Sovraccarichi fisici ed emotivi, consumo di alcol (in particolare, champagne, vino rosso, birra), disturbi dell'alimentazione e del sonno, eccessiva esposizione al rumore e alla luce del sole (surriscaldamento), fumo, cambiamenti climatici e condizioni meteorologiche generali sono anche tra i fattori provocatori. cambiamenti ormonali nel corpo femminile (compreso sullo sfondo dell'uso di contraccettivi ormonali), così come i cambiamenti associati al ciclo mestruale. È interessante notare che i prodotti alimentari saturi di tiramina (come cacao e cioccolato, formaggio, caffè e noci, agrumi e carni affumicate) portano a perturbazioni nel sistema nervoso centrale per quanto riguarda i processi di serotonina, che, a sua volta, rende possibile considerarli come fattori direttamente correlato allo sviluppo dell'emicrania.

Se osservato ad un livello più profondo, la situazione con lo sviluppo di emicrania sullo sfondo dei fattori elencati è la seguente. In particolare, portano allo sviluppo dell'angiospasmo nel sistema carotideo o vertebro-basilare, che a sua volta provoca i sintomi caratteristici sotto forma di fotopsia, perdita di campi visivi, intorpidimento di una delle estremità. Tutto ciò può essere ridotto alla definizione di uno stadio specifico a cui questi sintomi indicano, lo stadio è prodromico. La fase successiva inizia gradualmente, accompagnata da una grave dilatazione, che copre arteriole e arterie, vene e venule, in particolare, questo processo è espresso nella regione dei rami dell'arteria carotide esterna (guaina media, occipitale e temporale).

Inoltre, vi è un forte aumento dell'ampiezza delle pareti dei vasi sanguigni sottoposti ad espansione, a seguito della quale i recettori nelle pareti dei vasi sanguigni sono irritati, il che, rispettivamente, porta a un mal di testa localizzato e grave. Successivamente, a causa di un aumento della permeabilità, le pareti delle navi iniziano a gonfiarsi. Di regola, in questa fase del processo, si forma la contrattura muscolare dell'area del collo e del cuoio capelluto, a seguito della quale l'afflusso di sangue al cervello viene notevolmente migliorato. A seguito di questo, cambiamenti alquanto complessi avvengono a livello dei processi biochimici, in cui l'istamina e la serotonina vengono rilasciate attivamente dalle piastrine, grazie alle quali i capillari diventano più permeabili, i quali, a loro volta, si restringono insieme a un restringimento del tono delle arterie. Tutto ciò porta alla terza fase del flusso di emicrania.

In futuro, i pazienti sullo sfondo dei suddetti processi potrebbero presentare sintomi che indicano che l'ipotalamo è coinvolto in essi. Questo sintomo si manifesta sotto forma di brividi e bassa pressione sanguigna, febbre di basso grado e aumento della minzione.

Alla fine dell'attacco con l'inizio del sonno, il mal di testa scompare quando il paziente si sveglia, ma invece, può essere contrassegnato da debolezza generale in combinazione con indisposizione.

La quarta fase dell'emicrania si manifesta sotto forma di un sintomo post-emicrania, nonché sotto forma di disturbi di tipo allergico e angiodistonia.

Tornando, ancora una volta, alle cause dell'emicrania, è importante notare che il ruolo principale nel suo sviluppo è dato al processo di attivazione nel nucleo del nervo trigemino. In questa forma di realizzazione, l'emicrania è una condizione reale per le persone con una maggiore attività sociale, così come per le persone che sono eccessivamente ambiziose e allarmanti.

Prevalentemente la malattia si verifica in giovane età, e la sua insorgenza si verifica all'età di 20 anni, e il picco all'età da 25 a 35 anni. Le statistiche moderne indicano che l'emicrania nel 20% dei casi è diagnosticata tra le donne e circa il 6% tra gli uomini. Anche l'emicrania nei bambini non è esclusa: i sintomi di questa condizione si verificano in circa il 4% dei casi.

Quando si considera l'ereditarietà a favore della successiva insorgenza di emicrania in un bambino, la sua presenza in entrambi i genitori aumenta questo rischio fino al 90%; in presenza di emicrania solo nella madre - il rischio di sviluppo raggiunge il 70%; la presenza del solo padre determina il rischio di sviluppare l'emicrania entro il 20%.

Emicrania: sintomi

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La principale manifestazione della malattia, come abbiamo già appreso, è un mal di testa parossistico, più spesso focalizzato su un lato della testa della regione frontale-temporale. Spesso il dolore è palpitante e intenso, in alcuni casi accompagnato da nausea (e talvolta vomito), la fotofobia e la paura del suono non sono escluse. In particolare, il dolore è esacerbato da carichi eccessivi di diversa natura (carichi mentali, carichi emotivi o fisici).

Un attacco della malattia può manifestarsi in qualsiasi momento, e spesso accade che un'emicrania si manifesti durante il sonno (di notte), più vicino al mattino o al risveglio. Per lo più il dolore è unilaterale, tuttavia in seguito viene disperso su entrambi i lati della testa. Per quanto riguarda la nausea (con vomito associato in alcuni casi), appare principalmente alla fine della fase dolorosa, sebbene non sia esclusa la possibilità del suo verificarsi insieme all'attacco stesso.

Il periodo di attacco porta, di regola, al desiderio di solitudine dei pazienti, con la stanza che si oscura per l'eccessiva luce del sole e la decenza. In termini di frequenza delle convulsioni, possono apparire sia nella variante di diversi episodi nel corso della loro vita, sia nella variante con l'aspetto più volte alla settimana. La maggior parte dei pazienti sperimenta circa due crisi al mese. In generale, un attacco può durare da un'ora a tre giorni, anche se la sua durata si nota principalmente entro 8-12 ore.

L'emicrania durante la gravidanza si indebolisce maggiormente nelle manifestazioni, sebbene non sia escluso l'effetto opposto, in cui le convulsioni nelle manifestazioni, al contrario, aumentano o addirittura compaiono per la prima volta in questo particolare momento. La natura dell'emicrania, come abbiamo già notato, è in gran parte ereditaria e, fondamentalmente, l'eredità deriva dalla linea materna. Il periodo interictale non determina l'esame neurologico del tipo focale di disturbi neurologici.

Considerare alcuni dei principali tipi di emicrania in modo più dettagliato in termini di manifestazioni e caratteristiche del quadro clinico.

Emicrania senza aura: sintomi

Questo tipo di emicrania è anche definito come una semplice emicrania. Questo tipo di questo è il più comune, si nota circa i 2/3 del numero totale della malattia. È interessante notare che le donne affrontano attacchi di emicrania molto più spesso prima che si verifichino le loro mestruazioni o direttamente durante di essa. Accade anche che gli attacchi di questo tipo di emicrania si osservino solo in giorni specifici del ciclo.

Nella diagnosi di emicrania senza aura, guidata da una serie di criteri, che in particolare comprendono i seguenti:

  • la comparsa di attacchi almeno cinque volte;
  • la durata totale di ciascuno di questi attacchi è dell'ordine di 4-72 ore in assenza di un'adeguata terapia per loro;
  • la rilevanza dell'attuale cefalea ad almeno due delle seguenti caratteristiche:
    • natura pulsante della manifestazione;
    • localizzazione da un lato;
    • il grado medio di intensità delle manifestazioni o il loro grado grave, sulla base del verificarsi di cui i pazienti perdono la capacità di condurre le loro attività abituali;
    • manifestazioni aumentate notevoli in presenza di attività fisica o camminando;
    • la comparsa di nausea in un complesso con mal di testa (possibilmente con vomito);
    • fonofobia;
    • fotofobia.

Emicrania oftalmoplegica: sintomi

Questo tipo di emicrania è piuttosto raro con i sintomi prevalenti della lesione dei bulbi oculari con la paralisi unilaterale. È caratterizzato dallo sviluppo di una serie di disturbi oculomotori, che possono essere transitori nelle loro manifestazioni. Possono presentarsi al picco del dolore con un mal di testa o all'inizio, consistenti nelle seguenti condizioni: strabismo, dilatazione della pupilla sul lato della localizzazione del dolore, visione doppia, ptosi della palpebra superiore sul lato del dolore, ecc.

La maggior parte dei pazienti si trova di fronte allo sviluppo della malattia quando si alterna agli attacchi, in cui vi è un'aura tipica. Le patologie visive in questo stato con l'avvento dell'aura sono reversibili, cioè scompaiono dopo un po '.

Emicrania emiplegica: sintomi

L'emicrania emiplegica è un tipo relativamente raro della malattia in esame, la sua caratteristica è la comparsa di debolezza transitoria e ricorrente su un lato del corpo. Il concetto stesso di "emiplegia" definisce la reale paralisi muscolare, che colpisce un lato del corpo.

L'emicrania emiplegica è prevalentemente osservata in quei pazienti i cui genitori avevano anche la tendenza a sviluppare tali attacchi. Prima che la diagnosi sia stabilita in questa variante della malattia, non si basano esclusivamente sugli episodi di debolezza muscolare che sono rilevanti per lui, ma è abbastanza sufficiente per utilizzare i dati di un tomogramma computerizzato.

Emicrania dell'occhio: sintomi

L'emicrania oculare, che è anche definita come scotoma atriale o emicrania con aura, è una malattia, i cui sintomi si riducono alla scomparsa periodica all'interno di un'immagine di un determinato campo visivo. L'emicrania oculare è annotata in pazienti abbastanza spesso, e sebbene il nome nella parte del termine principale che lo definisce indica il dolore, infatti, la malattia in questa forma non è accompagnata da esso. Nel frattempo, il corso di combinazione non è escluso, cioè una combinazione di emicrania oculare con una normale emicrania, che si verifica a causa di una violazione della circolazione del sangue nel cervello.

Definendo le caratteristiche dell'emicrania oculare, dovrebbe essere sottolineato che implica un processo neurologico che appare sotto forma di risposta a certi cambiamenti nel corpo. In particolare, tali cambiamenti includono cambiamenti nel background ormonale, cambiamenti associati alle caratteristiche della composizione chimica dei prodotti consumati, cambiamenti provocati dai farmaci consumati dai pazienti, ecc.

Di conseguenza, può verificarsi un mal di testa e può durare per diverse ore o diversi giorni. A causa di alterata circolazione del sangue nelle aree del cervello responsabili della visione (sono concentrate nella regione del lobo occipitale), un'emicrania dell'occhio può anche successivamente svilupparsi.

L'emicrania oculare, i cui sintomi, secondo il suo nome, consistono in patologie visive, può manifestarsi in modi diversi. Un'emicrania dell'occhio con uno scotoma (o il cosiddetto "punto visivo") di dimensioni minori, concentrata al centro del campo visivo del paziente, appare prevalentemente, e può manifestarsi anche sotto forma di lampi a zigzag o lampo nel punto cieco. Lo spot, a sua volta, in termini di dimensioni può aumentare, spostandosi lungo il campo visivo. La durata di questo fenomeno può essere dell'ordine di alcuni minuti, ma scompare per lo più dopo circa mezz'ora.

Questo tipo di emicrania rappresenta circa un terzo dei casi della malattia nel suo complesso. È interessante notare che in alcuni casi i sintomi caratteristici dell'emicrania visiva sono accompagnati dalla comparsa di parestesie unilaterali (cioè sensazioni in cui il torpore si manifesta in una certa area del corpo), anche i disturbi del linguaggio sono diagnosticati meno spesso. L'intorpidimento in particolare può colpire sia metà del corpo che metà del viso, la lingua e la debolezza delle estremità in combinazione con disturbi del linguaggio è molto meno comune.

Una caratteristica importante è che l'apparizione di disturbi neurologici, ad esempio sul lato destro (cioè le violazioni nella forma di questi sintomi), indica che la localizzazione del mal di testa stesso è concentrata sul lato opposto, cioè sulla sinistra. Se la localizzazione si concentra sul lato sinistro, il dolore, rispettivamente, viene percepito sulla destra.

Solo in circa il 15% dei casi, la localizzazione di disturbi neurologici e mal di testa è la stessa. Dopo il completamento dell'aura, che a sua volta è la definizione del suddetto complesso di sintomi neurologici che si verificano prima di un'emicrania con dolore o sintomi concomitanti annotati direttamente all'esordio di un'emicrania, c'è un dolore pulsante, concentrato all'interno della regione orto-temporale-temporale. L'aumento di tale dolore si verifica in mezz'ora a un'ora e mezza, che può essere accompagnata da nausea e, in alcune situazioni, vomito. La forma vegetativa di questo stato è accompagnata dall'emergere di paura e panico, appare il tremito, il respiro si accelera. È degno di nota il fatto che qualsiasi sintomo caratteristico dello stato di emicrania con la comparsa di un'aura sia reversibile, cosa che è stata precedentemente osservata anche da noi.

Accade anche che l'emicrania porti a complicazioni, una delle quali è lo stato di emicrania. Egli implica una serie di attacchi abbastanza gravi di emicrania, che si susseguono in combinazione con vomito ripetuto. Il verificarsi di attacchi si verifica in intervalli di circa 4 ore. Questa condizione richiede un trattamento ospedaliero.

Emicrania: sintomi nei bambini

Mal di testa nei bambini non è raro, inoltre, i genitori vigili non escludono la necessità di consultare un medico per questo motivo, che, tuttavia, non sempre consente di scoprire la causa di questa condizione. Nel frattempo, attacchi dolorosi, accompagnati da malessere generale, in molti casi non implicano nient'altro che un'emicrania.

Questa malattia non è accompagnata da nessun dato oggettivo specifico, poiché la temperatura e la pressione ad essa associate corrispondono generalmente a normali indicatori, anche le analisi non indicano la rilevanza per il piccolo paziente della presenza di alcune deviazioni. In realtà, l'esame dei bambini in questo caso non determina alcun cambiamento specifico riguardante il lavoro dei singoli sistemi e organi. Qualunque cosa fosse, le statistiche sui bambini indicano che fino a 14 anni, circa il 40% di loro ha avuto un'emicrania, inoltre, circa 2/3 di loro l'hanno ereditata dai loro genitori del tutto.

La causa del mal di testa nei bambini con emicrania è che questa condizione è accompagnata da una maggiore produzione di adrenalina (che, di fatto, è rilevante anche per gli adulti). Questo ormone, a sua volta, restringe i vasi del cervello per un certo periodo (che, come abbiamo notato in precedenza, può essere da diverse ore a diversi giorni), e le navi in ​​questo caso smettono di rispondere alla terapia agendo sotto forma di alcuni farmaci, che complica le cose. In particolare, a causa del restringimento del lume dei vasi, il processo di flusso di sangue al cervello viene significativamente disturbato insieme alla somministrazione dei nutrienti necessari ad esso.

Sullo sfondo di tale fame, appaiono i mal di testa pronunciati. Notiamo anche che come fattore che provoca un simile attacco di adrenalina, viene determinata la tensione nervosa, che, vedete, è una condizione abbastanza frequente per i bambini. È interessante notare che questa tensione può essere rilevante sia per la ricreazione (giochi per computer, TV, ecc.), Sia per una migliore formazione con lo stress, con il background di responsabilità associato a questa formazione. Va anche notato che alcuni cibi, così come la predisposizione inizialmente rilevata, ereditata dai genitori, può portare a emicranie.

E se con una predisposizione ereditaria tutto è più o meno chiaro, allora i prodotti alimentari in questo contesto richiedono una certa attenzione se un'emicrania appare sullo sfondo del loro uso. Questo può essere nell'intolleranza elementare di determinati alimenti, che a sua volta determina la necessità di cambiare la dieta, così come nell'appuntamento di una dieta appropriata volta a prevenire l'emicrania sulla base del fattore di impatto nutrizionale. Evidenziamo i principali sintomi associati all'emicrania nei bambini:

  • mal di testa (prevalentemente di tipo unilaterale);
  • nausea, in alcuni casi - vomito;
  • ipersensibilità alla luce;
  • disturbi del linguaggio;
  • vertigini;
  • riduzione del campo visivo visibile.

Emicrania cervicale: sintomi

Quando si considera un'emicrania, non dovrebbe mancare questo tipo di emicrania. Ha un certo numero di nomi: si tratta, infatti, di "emicrania cervicale" e "sindrome cervicale simpatica (posteriore) e" sindrome delle arterie vertebrali ". Ognuna di queste opzioni può essere utilizzata per diagnosticare uno stato particolare, ma in nessuna delle sue varianti, infatti, stiamo parlando dello stesso stato.

L'emicrania cervicale implica una condizione in cui il flusso di sangue al cervello attraverso il pool di una o due arterie vertebrali simultaneamente è disturbato. Soffermiamoci sull'essenza di questo processo.

L'approvvigionamento di sangue al cervello, come forse sapete, è fornito da due pool. Il primo di questi, la piscina carotidea, contiene le arterie carotidi. A loro spese (e per essere più precisi - a scapito dei rami principali sotto forma di arterie carotidi interne), viene fornito fino all'85% del flusso totale di sangue al cervello, oltre alla responsabilità per vari tipi di disturbi associati alla circolazione del sangue (prima di tutto, questi sono ictus ). In particolare, le arterie carotidi sono oggetto di attenzione durante gli esami e, in particolare, vengono corrisposte alla lesione aterosclerotica in concomitanza con le attuali complicazioni.

Per quanto riguarda il secondo bacino, questo è il bacino vertebrobasilare, che include le arterie vertebrali (a sinistra ea destra). Garantiscono l'apporto di sangue alla parte posteriore del cervello insieme a circa il 15-30% del flusso sanguigno totale. Una lesione di questo tipo, ovviamente, non può essere confrontata con una lesione durante un ictus, ma la disabilità non è esclusa.

A danno di arterie le condizioni seguenti sono annotate:

  • vertigini;
  • forte mal di testa;
  • menomazione visiva e uditiva;
  • disturbi di coordinazione;
  • perdita di coscienza

Per quanto riguarda i motivi che possono provocare una tale lesione, possono essere divisi in due gruppi rilevanti:

  • lesioni non vertebrali (cioè lesioni non associate alla colonna vertebrale) - lesioni causate, di regola, da aterosclerosi o anomalie congenite associate alle caratteristiche del decorso delle arterie e alla loro dimensione;
  • lesioni vertebrali (rispettivamente, lesioni che si manifestano sullo sfondo della patologia rilevante per la colonna vertebrale) - qui, in particolare, stiamo parlando di una particolare malattia della colonna vertebrale, che agisce come un fattore predisponente alla lesione. La natura traumatica di questa lesione non è esclusa, il che può essere associato ad una storia generale dell'adolescenza e lesioni del paziente che accompagna questo periodo, ma i cambiamenti sulla scala più pronunciata sono più pronunciati negli adulti, che viene confrontato con lo sviluppo di osteocondrosi in essi.

Le suddette ragioni inizialmente irritano i plessi simpatici nelle arterie vertebrali, portando a spasmi più tardi, dopo di che le arterie vengono schiacciate lungo il corso del canale osseo o all'uscita dell'arteria da esso, che a sua volta porta allo sviluppo di disturbi circolatori. Questi ultimi hanno una natura a breve termine di manifestazione e si verificano al momento delle inclinazioni della testa o dei suoi giri, così come quando cambia la posizione del corpo.

Fermandoci sui sintomi rilevanti per lo stato che stiamo considerando, rileviamo che quello principale, come abbiamo notato prima, è il mal di testa. È costante nella sua manifestazione e in alcuni casi è aggravato sotto forma di attacchi marcati. In alcuni casi, questo dolore brucia o pulsa, si concentra nella parte posteriore della testa. Anche la possibilità di diffondere dolore ad altre aree della testa non è esclusa (l'irradiazione viene spesso rilevata, cioè diffusa al ponte del naso e alla presa per gli occhi, ecc.). L'aumento del dolore si verifica durante i movimenti del collo. Abbastanza spesso, questi sintomi sono anche accompagnati da dolore, segnato nel cuoio capelluto, che si verifica anche con un leggero tocco ad esso o durante la pettinatura.

Le pendenze della testa e le sue curve sono accompagnate da un caratteristico crunch, forse una sensazione di bruciore. Inoltre, alcuni pazienti sono generalmente caratterizzati da emicrania di qualsiasi tipo di stati in forma di nausea con possibile vomito, ronzio nelle orecchie, rumore in essi (spesso in combinazione con un battito cardiaco sincrono). Una testa verso l'alto è accompagnata da vertigini, che si verifica a seguito del ritiro dell'arteria nella parte più stretta dell'apertura. In una variante rilevante per l'aterosclerosi del paziente in questo caso, le vertigini compaiono come conseguenza del movimento della testa in avanti.

La sintomatologia già specifica, si potrebbe dire, è la comparsa di menomazioni visive (sotto forma di "mosche" davanti agli occhi, diminuzione dell'acuità visiva complessiva, raddoppiamento e sudorazione degli occhi, ecc.). Forse una diminuzione dell'udito. In alcuni casi, non è esclusa anche la possibilità di una violazione della deglutizione in combinazione con l'apparizione di un oggetto estraneo nella gola.

È interessante notare che la compressione dell'arteria vertebrale porta spesso a condizioni parossistiche che si verificano a seguito della rotazione della testa. Quindi, il giro della testa può essere accompagnato dalla caduta del paziente (cade "come se fosse abbattuto"), e la perdita di coscienza in questo caso non si verifica, può stare in piedi indipendentemente. È anche possibile e una tale opzione in cui un movimento brusco della testa porta ad una caduta improvvisa, ma già accompagnata da perdita di coscienza. Una persona può riprendersi da 5 a 20 minuti. Può stare in piedi da solo, ma per molto tempo dopo sperimenta debolezza. Oltre a quanto sopra, sono anche possibili disturbi vegetativi, che possono essere sotto forma di sentimenti di fame, brividi e calore.

la diagnosi

In una situazione con mal di testa ricorrente, devi necessariamente visitare un medico. La diagnosi viene effettuata sulla base di indicatori clinici basati su un'indagine paziente e un esame generale. È importante ricordare che i parossismi di uno stato rilevante per l'emicrania (cioè il ritorno sistematico delle crisi) possono agire come il primo sintomo che indica un tumore al cervello o una malformazione vascolare (in particolare, ciò implica un'eventuale urgenza per le anomalie dello sviluppo del paziente, che risultano marcate cambiamenti nelle funzioni delle navi e nella loro struttura).

Data la possibile gravità delle condizioni del paziente, è richiesto un esame dettagliato, che eliminerà il processo organico. In particolare, dovrai visitare un oftalmologo per controllare il fondo, l'acutezza visiva e il suo campo. Saranno necessarie anche elettroencefalografia, TC e procedure RM.

Trattamento di emicrania

Il trattamento di questa malattia può essere medico e non farmacologico. Nel primo caso prevede l'uso dei seguenti farmaci:

  • farmaci antinfiammatori (non steroidei) - in particolare, questi possono includere ibuprofene, paracetamolo, ecc.;
  • spray nasali diidroergotaminici;
  • agonisti selettivi che stimolano la produzione di serotonina.

Per quanto riguarda la seconda opzione di trattamento non farmacologico, essa consiste anzitutto nella necessità di fornire al paziente pace e tranquillità, oltre a un certo oscuramento della stanza in cui si trova il paziente, che è assicurato sulla base del suo resoconto della maggiore risposta all'effetto della luce intensa. Il massaggio può essere applicato alla zona del collo e alla testa, oltre a massaggiare le orecchie. Alcuni risultati possono essere raggiunti attraverso l'uso dell'agopuntura, così come le medicazioni fredde o calde utilizzate per la testa.

Di regola, i pazienti sono guidati in circostanze, sapendo che cosa esattamente può portare alla comparsa di emicrania, rispettivamente, questo richiede loro di escludere indipendentemente tali circostanze e fattori provocatori in loro. Tra le altre cose, sono consentite le procedure idriche (bagni terapeutici) e la terapia fisica finalizzate a mantenere il tono generale e il corrispondente effetto sul rachide cervicale. Un'ulteriore misura nel trattamento dell'emicrania è una dieta ad eccezione dei prodotti che provocano i suoi attacchi (come parte di una descrizione generale della malattia, abbiamo considerato questo paragrafo sopra). Se possibile, dovresti evitare lo stress - anche loro hanno un ruolo nel contesto di considerare le cause dell'emicrania.

A proposito, un modo importante per influenzare l'emicrania nel quadro del suo trattamento (eliminazione) è il sonno. Quindi, se un paziente può addormentarsi in uno stato di emicrania, quindi al risveglio, di regola, ha, se non una completa scomparsa del mal di testa, quindi un significativo miglioramento delle condizioni generali e dell'intensità del dolore. Questo metodo è rilevante per episodi lievi e rari di emicrania.

Con la comparsa di sintomi caratteristici dell'emicrania, è necessario consultare un neurologo, e un oculista avrà anche bisogno di consigli.

Se pensi di avere l'emicrania e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.

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emicrania

L'autore dell'articolo è Romanova I.N., neurologo. L'esperienza lavorativa è di oltre 29 anni.

L'emicrania è una malattia caratterizzata da attacchi di forte mal di testa, solitamente unilaterale, accompagnata da nausea, vomito, fotofobia e scarsa tolleranza ai suoni forti. Emicrania si riferisce al primario, cioè non è un sintomo di altre malattie. Nell'emicrania non c'è danno ai vasi sanguigni e al cervello.

L'emicrania è diffusa. È tra le prime dieci cause che riducono la qualità della vita. In Russia, soffre ogni quinto, spesso donne. Di norma, la malattia inizia nell'adolescenza e nell'adolescenza, all'età di 30-45 anni, le crisi raggiungono la massima intensità e frequenza e, dopo 55 anni, nella maggior parte dei casi scompaiono.

Cause e meccanismi di sviluppo

Da sei a sette pazienti su dieci hanno una predisposizione ereditaria all'emicrania. Le cellule nervose della corteccia cerebrale e il nucleo del nervo trigemino nel midollo spinale si distinguono per la loro elevata eccitabilità, che si realizza in un attacco di mal di testa sotto l'influenza di fattori di rischio.

Nei meccanismi dell'emicrania, il ruolo principale spetta al cambiamento del tono vascolare con vasodilatazione (dilatazione dei vasi) all'altezza del mal di testa come conseguenza dell'isolamento delle fibre perivascolari del nervo trigemino delle proteine ​​vasodilatatrici. Attivano i recettori del dolore, di cui ce ne sono molti in particolare nella dura madre. Gli impulsi da loro entrano nell'area sensibile della corteccia cerebrale, e la persona ha la sensazione di un mal di testa pulsante.

Fattori di rischio di emicrania

Ci sono cause esterne ed interne di cefalea emicranica. Il più importante di loro sono:

  • fame, assunzione di cibo raro e mancanza di liquidi;
  • mangiare formaggio, noci, vino rosso, cioccolato, caffè, carni affumicate, agrumi;
  • situazioni stressanti acute e croniche, stanchezza;
  • sovraccarico fisico;
  • sonno insufficiente, eccessivo o addormentarsi in un momento inopportuno;
  • nelle donne, i cambiamenti ciclici dei livelli ormonali, così come i contraccettivi orali e altre terapie ormonali sessuali;
  • cambiamento della pressione atmosferica;
  • odori taglienti, luce tremolante, forte rumore, soffocamento, viaggi aerei e altri effetti insoliti.

Manifestazioni cliniche e tipi di emicrania

Emicrania senza aura

Questa è l'opzione più frequente, si trova in quattro casi su cinque. Si manifesta come un tipico mal di testa destro o sinistro, raramente bilaterale, palpitante, durante il quale i pazienti necessitano di riposo leggero, sano e fisico. Spesso accompagnato da nausea e vomito.

Emicrania con aura

Questo tipo di emicrania è caratterizzata da sintomi che si verificano più spesso mezz'ora prima del mal di testa, meno spesso contemporaneamente al mal di testa. Appaiono gradualmente e coerentemente, passano senza lasciare traccia e non durano più di un'ora. Aura può essere:

  • tipico con lo sviluppo di disturbi visivi, ridotta sensibilità o linguaggio, ma senza debolezza muscolare;
  • derivare da sintomi dal lato del tronco encefalico (capogiri, disturbi di coordinazione, visione doppia, pronuncia disturbata);
  • emiplegico con debolezza muscolare transitoria degli arti su un lato;
  • retinica con compromissione visiva a breve termine di un solo lato (lampo brillante, lampi, visione offuscata o cecità totale). Potrebbe esserci una combinazione o un'alternanza di questi segni. Ad esempio, un'aura inizia con lampi di luce e quindi parte del campo visivo cade.

Emicrania cronica

Gli attacchi si verificano almeno 15 volte al mese e durano almeno 3 mesi. Inizia con tipiche crisi rare.

Che mal di testa in un paziente con emicrania dovrebbe essere avvertito

Se il mal di testa è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche, si dovrebbe cercare la causa non in emicrania. Tali pazienti richiedono un esame dettagliato e, a volte, cure di emergenza:

  • il mal di testa si alzava come un colpo, raggiungendo la massima intensità in pochi secondi;
  • la cefalea aumenta progressivamente, mentre con l'emicrania tra gli attacchi, la testa non fa male;
  • il dolore si manifestò inaspettatamente ed è diverso nel carattere da quello abituale;
  • insolita aura di emicrania, che dura più di un'ora;
  • il dolore è accompagnato da segni di una lesione focale del sistema nervoso (danno limitato a qualsiasi parte di esso, ad esempio, una via motorio) o sintomi generali di febbre, depressione o cambiamento di coscienza;
  • mal di testa accompagnato da segni di aumento della pressione intracranica - l'intensità massima al mattino, gonfiore della testa del nervo ottico, rilevato da un oftalmologo;
  • ci sono indicazioni di una lesione alla testa, cancro, HIV;
  • fallimento del trattamento che di solito era efficace.

diagnostica

La base per la diagnosi di emicrania è una discussione approfondita del paziente, una valutazione della natura del mal di testa e dei dati da un esame neurologico. Esistono criteri diagnostici per l'emicrania:

  • Almeno cinque (per emicrania con aura di almeno due) attacchi di cefalea di un corso simile della durata di 4 ore a 3 giorni, che differiscono in:
    • unilaterale;
    • temperamento pulsante;
    • intensità, costringendo il paziente a interrompere le normali attività;
    • dipendenza dall'attività fisica.
  • Per l'emicrania con aura - i suoi sintomi sono completamente reversibili, si sviluppano costantemente, durano non più di un'ora, almeno uno di loro è unilaterale, sullo sfondo dell'aura o subito dopo si verifica un mal di testa.
  • La presenza di sintomi associati di nausea (vomito), fotofobia, intolleranza ai suoni forti.
  • L'assenza di segni di altre malattie, anche accompagnata da un mal di testa. Queste sono numerose malattie infettive, autoimmuni, mentali, oncologiche, endocrine, vascolari e molte altre. La cefalea è uno dei sintomi più comuni, quindi l'esclusione delle altre fonti è il passo più importante nella diagnosi di emicrania.

Se gli attacchi di cefalea sono caratteristici dell'emicrania e un esame neurologico non rivela cambiamenti locali nel sistema nervoso, la diagnosi viene presa in considerazione. Quando sorgono dubbi sull'origine dell'emicrania del mal di testa, la diagnosi viene continuata. Effettuare un esame ecografico dei vasi della testa e del collo, risonanza magnetica e TC del cervello, raggi X delle ossa del rachide cervicale e del cranio.

trattamento

Il trattamento di emicrania consiste di:

  • alleviare un attacco;
  • trattamento interfedativo finalizzato a ridurre la frequenza degli attacchi e ad attenuarne la gravità.

Per il sollievo degli attacchi prescrivi:

  • farmaci anti-infiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, lornoxicam (xefocam)), paracetamolo, acido acetilsalicilico (aspirina). Analgin non è raccomandato a causa dell'elevato rischio di effetti collaterali, specialmente dal sangue;
  • triptani: sumatriptan (imigran, triigren, amigrenin), eletriptan. Cambiano lo stato dei recettori della serotonina coinvolti nella formazione del dolore e questo permette di fermare l'attacco. I farmaci in questo gruppo sono efficaci anche in pazienti con malattia grave e immunità agli analgesici. Alcuni di essi si presentano sotto forma di candele o spray, che garantisce un completo assorbimento anche con vomito ripetuto;
  • regolatori dell'attività motoria dell'apparato digerente per ridurre la nausea e fermare il vomito: metoclopramide (cerculated).

Questi farmaci sono presi all'inizio di un attacco di emicrania senza un'aura o alla fine di un'aura, se esiste.

Il trattamento interictale non è necessario per tutti. È prescritto in casi di:

  • convulsioni frequenti e prolungate;
  • corso complicato di emicrania;
  • emicrania cronica.

Più comunemente usato:

  • beta-bloccanti: metoprololo, propranololo;
  • Antagonisti del recettore dell'angiotensina II: candesartan;
  • anticonvulsivanti (anticonvulsivanti): acido valproico, topiromat;
  • antidepressivi: amitriptilina.

Il trattamento è considerato efficace se la frequenza degli attacchi si è dimezzata in 3 mesi.

I trattamenti non farmacologici per l'emicrania completano il trattamento. Questi includono:

  • psicoterapia;
  • il biofeedback è un metodo di trattamento hardware che utilizza immagini, suoni, effetti della temperatura di funzioni riflettenti di organi e sistemi, compreso il tono vascolare. Durante le sessioni, i pazienti imparano a gestire il dolore attraverso l'interrelazione di sensazioni e reazioni fisiologiche;
  • terapia manuale;
  • massaggio della testa e del collo;
  • agopuntura.

prevenzione

Per rendere gli attacchi di emicrania meno frequenti, i fattori di rischio dovrebbero essere evitati. In alcuni casi, è sufficiente escludere un determinato prodotto dal menu in modo che le crisi scompaiano del tutto o non compaiono più di una o due volte l'anno. Di grande importanza è la modalità razionale di lavoro e di riposo, così come l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. A volte è difficile costringersi a prendere medicine con buona salute, ma se è prescritto un trattamento profilattico, deve essere eseguito per evitare gravi conseguenze.

complicazioni

  1. Stato di emicrania Cosiddetto attacco di emicrania, che dura più di tre giorni o una serie di attacchi, che si susseguono in poche ore. Spesso si verifica se l'emicrania scorre sullo sfondo dell'ipertensione. Il dolore è particolarmente intenso, pulsante e inarcato, accompagnato da vomito ripetuto. La conseguente disidratazione danneggia l'afflusso di sangue al cervello e minaccia lo sviluppo di altre complicanze dell'emicrania.
  2. Aura persistente senza infarto. Questo è indicato dai sintomi di lunga durata, fino a una settimana, di aura emicranica. Tuttavia, i sintomi della compromissione della funzione cerebrale non sono accompagnati dalla formazione di focolai di infarto (necrosi) del tessuto cerebrale.
  3. Infarto emicranico Si sviluppa con un'aura prolungata, si trova nel corso di un esame neurologico. La formazione di un punto focale di necrosi è confermata da metodi diagnostici strumentali - TC, RM.
  4. Un attacco epilettico durante l'aura emicranica.
  5. Mal di testa abusivo Un mal di testa causato da un uso eccessivo di analgesici. Soprattutto si sviluppa spesso in pazienti con emicrania cronica, costretta a combattere attacchi quasi ogni giorno.

Prognosi di emicrania

L'emicrania con attacchi rari a breve termine ha una prognosi assolutamente favorevole e richiede un trattamento solo al momento del mal di testa. La selezione di farmaci per questo dovrebbe essere regolata dal medico una volta ogni due o tre mesi. Ciò consente di mantenere l'efficacia del trattamento e ridurre il rischio di cefalea indotta da farmaci (abuzusnoy).

A seconda del tipo di emicrania e della gravità del suo decorso, il trattamento dura da 3 mesi a un anno. Quindi cerca di ridurre la dose di droghe o di abbandonarle completamente. Ma solo un medico può farlo. L'automedicazione minaccia con la transizione di forme più favorevoli di emicrania alla forma cronica, così come lo sviluppo di gravi complicanze - stato di emicrania, infarto di emicrania, mal di testa abuzusnoy, convulsioni convulsive.

La sezione sul trattamento dell'emicrania è scritta in conformità con lo standard federale per la fornitura di assistenza sanitaria primaria per l'emicrania (rilievo di sequestro e prevenzione).