Astrocitoma: la neoplasia cerebrale più comune

Epilessia

L'astrocitoma cerebrale appartiene al gruppo dei tumori neuroepiteliali. Le cellule che lo compongono sono chiamate astrociti. Sono presenti nella materia grigia e bianca del cervello, creando supporto per i corpi dei neuroni. Se il materiale genetico degli astrociti è danneggiato, è possibile la loro trasformazione del cancro e l'aspetto di un tumore.

L'astrocitoma del cervello è una neoplasia maligna. Ciò significa che non è delimitata dalle strutture circostanti da una capsula, mentre progredisce, germina, portando a vari disturbi neurologici. Quando un astrocitoma raggiunge una grande dimensione, i sintomi compaiono nel quadro clinico associato ad un aumento della pressione intracranica.

Astrocitoma su risonanza magnetica con miglioramento del contrasto e senza di esso

Perché si verifica l'astrocitoma?

Non è possibile dare una spiegazione per spiegare l'aspetto di un particolare tumore. L'eziologia delle neoplasie è ancora in fase di studio. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che aumentano la probabilità di astrocitoma:

  • Eredità.
  • Infezioni virali.
  • Fattori cancerogeni (radiazioni ionizzanti, tossine).
  • Cattive abitudini (fumare).
  • Ferite alla testa
  • Malattie infiammatorie del cervello.

Tuttavia, questo non significa che una persona che non è sotto l'influenza di questi fattori è completamente assicurata contro l'insorgenza di un tumore al cervello in lui. Sfortunatamente, non esiste una tale garanzia.

Tipi di tumore

L'astrocitoma del cervello è formato da cellule di diverso grado di differenziazione. E questo influenza il grado di maturità del tumore stesso:

  • Astrocitoma piloide (1 grado di maturità). Le cellule che lo compongono hanno una forte somiglianza con i normali astrociti. Questo tumore è caratterizzato da una crescita lenta, è più comune in giovane età.
  • 2 gradi di maturità - tumore fibrillare. La previsione quando si verifica non è così favorevole. L'istruzione può crescere abbastanza rapidamente, causando, a seconda della posizione, l'aspetto di varie complicazioni.

Astrocitoma di grado 2 malignità

  • Tumore anaplastico (3 gradi di maturità). La composizione cellulare è rappresentata da astrociti immaturi, che hanno chiare differenze rispetto alle cellule normali. Questa neoplasia è più comune negli uomini di età superiore ai 30 anni. Il tumore è caratterizzato da una rapida crescita e da una pronunciata invasione della struttura cerebrale. Il trattamento radicale è solitamente difficile.
  • 4 gradi di maturità - glioblastoma. Il più maligno di tutti i tipi di astrocitomi. Si verifica più spesso all'età di 40-60 anni. La sua struttura è rappresentata da cellule atipiche che non hanno quasi alcuna somiglianza con i normali astrociti. La prognosi è sfavorevole a causa della crescita aggressiva e dell'impossibilità di un trattamento radicale.

L'astrocitoma del cervello può avere le caratteristiche di tumori benigni o essere caratterizzato da una rapida crescita con invasione in strutture vicine. Il grado di maturità delle sue cellule influenza la natura della malattia, le caratteristiche del trattamento e la prognosi.

Manifestazioni cliniche

I sintomi caratteristici dell'astrocitoma possono essere raggruppati nelle seguenti categorie:

  • Manifestazioni focali Dipende dalla localizzazione del processo patologico.
  • Sintomi cerebrali La loro insorgenza è associata ad un aumento delle dimensioni del tumore e ad un aumento della pressione intracranica.
  • Segni di intossicazione da cancro. Caratterizzato solitamente per le fasi successive della malattia.

Manifestazioni dipendenti dalla localizzazione del tumore:

  • Lesioni della corteccia cerebrale: disturbi del movimento e disturbi della sensibilità sul lato opposto del corpo (ad esempio emiparesi sul lato sinistro quando gli astrocitomi si trovano nella metà destra del cervello).
  • Danno al lobo frontale: sindrome da crisi epilettiche, disturbi comportamentali e disturbi del linguaggio.
  • Localizzazione del tumore nel lobo temporale: perdita dell'udito. Questo, tuttavia, non è l'unico sintomo. Pertanto, la sconfitta del lobo temporale sinistro rende impossibile comprendere il discorso invertito.
  • La sconfitta del lobo parietale: disturbi della percezione del dolore e delle sensazioni di temperatura, così come l'incapacità di navigare nello spazio, di sentire l'ubicazione di parti del corpo l'una rispetto all'altra.
  • Tumore del lobo occipitale: perdita di campi visivi, cecità, allucinazioni.
  • Astrocitoma cerebellare: andatura irregolare, disturbi di coordinazione.

Le manifestazioni cerebrali comprendono mal di testa, nausea, vomito, convulsioni, nei casi più gravi, depressione della coscienza. Negli ultimi stadi della malattia, ci sono spesso segni di intossicazione da cancro: debolezza generale, affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso, disturbi mentali (depressione, ansia).

Un astrocitoma del cervello può influenzare una qualsiasi delle sue parti, che influenza le caratteristiche delle manifestazioni cliniche, nonché la probabilità di gravi complicanze.

diagnostica

I più importanti sono i seguenti metodi:

  • RM e TC. La tomografia è la ricerca più informativa per identificare un tumore al cervello. Consente di determinare la posizione e le dimensioni dell'istruzione e quando si esegue uno studio dei vasi sanguigni con contrasto per scoprire le caratteristiche del flusso sanguigno al tumore. Quest'ultimo è importante per pianificare lo stato di avanzamento dell'operazione.

RM: un metodo moderno di neuroimaging

  • Biopsia. Né la RM né la TC possono determinare il tipo di neoplasma. A tal fine, ha fatto ricorso alla puntura del tumore e allo studio del materiale ottenuto. Tale studio consente di stabilire una diagnosi accurata fino al grado di differenziazione delle cellule tumorali.

L'ispezione e la determinazione dello stato neurologico sono ausiliari. Sulla base di essi, si può sospettare una malattia del sistema nervoso centrale e suggerire un livello di danno. Per specificazione della diagnosi è necessario ricorrere a metodi più informativi.

Trattamento con astrocitoma

Si distinguono i seguenti metodi: radioterapia e chemioterapia, chirurgia e radiochirurgia. Nel trattamento dei tumori viene di solito praticato un approccio integrato, cioè l'uso di diverse opzioni di trattamento. La resezione radicale dell'astrocitoma non è sempre possibile. Grandi dimensioni, crescita diffusa con invasione nelle strutture circostanti complicano il trattamento chirurgico. Spesso è necessario rimuovere non l'intero tumore, ma solo una parte di esso, applicando inoltre la chemioterapia e le radiazioni.

Il coltello gamma consente di influenzare un fascio diretto di radiazioni ionizzanti direttamente sul tumore, senza alterare il tessuto sano. Tuttavia, questo metodo dà un buon risultato solo nel trattamento di neoplasie di piccole dimensioni, nei casi avanzati è impossibile eliminare un tumore con il suo aiuto.

Installazione per radiochirurgia stereotassica del cervello

La chemioterapia e le radiazioni sono prescritte come trattamento di tipo indipendente (per tumori non operabili) e anche come preparazione preoperatoria per ottenere una riduzione della neoplasia e dopo l'intervento chirurgico se la resezione radicale si è dimostrata impraticabile.

prospettiva

Il risultato del trattamento è influenzato dalla localizzazione e dal grado di malignità dell'astrocitoma, nonché dalla condizione del paziente (età e malattie concomitanti). In caso di varianti piloide e fibrillare del tumore, il trattamento radicale è possibile, l'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico è di 5-10 anni. Gli astrocitomi scarsamente differenziati (anaplastico e glioblastoma) sono difficili da trattare, la sopravvivenza di solito non supera 1-2 anni.

Astrocitoma cerebrale

L'astrocitoma cerebrale è un tumore neuroepiteliale (gliale) intracerebrale primario originato da cellule stellate (astrociti). L'astrocitoma cerebrale può avere vari gradi di malignità. Le sue manifestazioni dipendono dalla localizzazione e sono divise in generale (debolezza, perdita di appetito, mal di testa) e focali (emiparesi, emipiipestesia, compromissione della coordinazione, allucinazioni, disturbi del linguaggio, cambiamento del comportamento). L'astrocitoma cerebrale viene diagnosticato sulla base di dati clinici, TAC, risonanza magnetica e esame istologico dei tessuti tumorali. Il trattamento dell'astrocitoma cerebrale è solitamente una combinazione di diversi metodi: chirurgici o radiochirurgici, radioterapia e chemioterapia.

Astrocitoma cerebrale

L'astrocitoma cerebrale è il tipo più comune di tumore gliale. Circa la metà di tutti i gliomi del cervello sono astrocitomi. L'astrocitoma cerebrale può verificarsi a qualsiasi età. Più spesso di altri astrocitoma del cervello è osservato negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni. Negli adulti, la localizzazione più caratteristica dell'astrocitoma del cervello è la sostanza bianca degli emisferi (un tumore degli emisferi del cervello), nei bambini il cervelletto e il tronco cerebrale sono più comuni. Occasionalmente, i bambini subiscono danni al nervo ottico (glioma del chiasma e glioma del nervo ottico).

Eziologia dell'astrocitoma cerebrale

L'astrocitoma del cervello è il risultato della degenerazione tumorale degli astrociti - cellule gliali a forma di stella, per le quali sono anche chiamate cellule stellate. Fino a poco tempo fa, si riteneva che gli astrociti svolgessero una funzione ausiliaria di supporto in relazione ai neuroni del sistema nervoso centrale. Tuttavia, recenti ricerche nel campo della neurofisiologia e della neuroscienza hanno dimostrato che gli astrociti svolgono una funzione protettiva, prevenendo le lesioni ai neuroni e assorbendo le sostanze chimiche in eccesso derivanti dalla loro attività vitale. Forniscono nutrimento ai neuroni e sono coinvolti nella regolazione della barriera emato-encefalica e nello stato del flusso sanguigno cerebrale.

Dati accurati sui fattori che innescano la trasformazione dei tumori astrocitari non sono ancora disponibili. Presumibilmente, il ruolo di un meccanismo di innesco, a seguito del quale si sviluppa l'astrocitoma del cervello, è giocato da: radiazioni eccessive, esposizione cronica a sostanze chimiche dannose, virus oncogeni. Un ruolo significativo è anche assegnato al fattore ereditario, poiché nei pazienti con astrocitoma cerebrale sono stati rilevati guasti genetici nel gene TP53.

Classificazione dell'astrocitoma cerebrale

A seconda della struttura delle sue cellule costituenti, un astrocitoma del cervello può essere "normale" o "speciale". Il primo gruppo comprende l'astrocitoma fibrillare, protoplasmatico ed emistocitico del cervello. Il gruppo di "specials" include l'astrocitoma cerebellare cerebellare del cervello (pielico), subependimale (glomerulare) e pissidico (pilloide).

Secondo la classificazione dell'OMS, gli astrocitomi del cervello sono classificati in base al grado di malignità. L'astrocitoma "speciale" del cervello, pielocitico, appartiene al primo grado di malignità. La neoplasia di grado II è caratteristica di astrocitomi benigni "normali", ad esempio fibrillare. L'astrocitoma anaplastico del cervello si riferisce alla neoplasia di grado III e al glioblastoma di grado IV. Glioblastomi e astrocitomi anaplastici rappresentano circa il 60% dei tumori cerebrali, mentre gli astrocitomi altamente differenziati (benigni) costituiscono solo il 10%.

I sintomi dell'astrocitoma cerebrale

Le manifestazioni cliniche che accompagnano l'astrocitoma del cervello possono essere suddivise in comuni, annotate in qualsiasi posizione del tumore e locali o focali, a seconda del processo di localizzazione.

I sintomi comuni dell'astrocitoma sono associati all'aumentata pressione intracranica causata da esso, agli effetti irritativi e agli effetti tossici dei prodotti del metabolismo delle cellule tumorali. Le manifestazioni comuni dell'astrocitoma del cervello comprendono: mal di testa di natura permanente, mancanza di appetito, nausea, vomito, doppia visione e / o nebbia davanti agli occhi, vertigini, alterazioni dell'umore, astenia, diminuzione della capacità di concentrazione e compromissione della memoria. Sono possibili crisi epilettiche. Spesso, le prime manifestazioni di astrocitoma del cervello sono generalmente non specifiche. Nel tempo, a seconda del grado di malignità dell'astrocitoma, c'è una progressione lenta o rapida dei sintomi con la comparsa di un deficit neurologico, che indica una natura focale del processo patologico.

I sintomi focali dell'astrocitoma del cervello derivano dalla distruzione e compressione delle strutture cerebrali situate accanto ad esso da un tumore. Per gli astrocitomi emisferici, sono caratteristici una diminuzione della sensibilità (emiipestesia) e debolezza muscolare (emiparesi) nel braccio e nella gamba del lato del corpo opposto all'emisfero interessato. La lesione tumorale del cervelletto è caratterizzata da compromissione della stabilità in posizione eretta e durante la deambulazione, problemi di coordinazione dei movimenti.

La localizzazione degli astrocitomi cerebrali nel lobo frontale è caratterizzata da inerzia, debolezza generale pronunciata, apatia, diminuzione della motivazione, attacchi di agitazione mentale e aggressività, deterioramento della memoria e capacità intellettuali. Le persone intorno a questi pazienti notano cambiamenti e stranezze nel loro comportamento. Con la localizzazione di astrocitomi nel lobo temporale, disturbi del linguaggio, disturbi della memoria e allucinazioni di diversa natura: olfattiva, uditiva e gustativa. Le allucinazioni visive sono caratteristiche degli astrocitomi, situate sul bordo del lobo temporale con l'occipitale. Se l'astrocitoma del cervello è localizzato nel lobo occipitale, quindi, insieme alle allucinazioni visive, è accompagnato da vari disturbi visivi. L'astrocitoma parietale del cervello provoca una rottura della scrittura e una violazione delle capacità motorie.

Diagnosi di astrocitoma cerebrale

L'esame clinico dei pazienti viene eseguito da un neurologo, un neurochirurgo, un oculista e un otorinolaringoiatra. Comprende un esame neurologico, un esame oftalmologico (determinazione dell'acuità visiva, esame dei campi visivi, oftalmoscopia), audiometria della soglia, esame dell'apparato vestibolare e stato mentale. L'esame strumentale primario di pazienti con astrocitoma del cervello può rivelare una maggiore pressione intracranica secondo Echo-EG e la presenza di attività parossistica secondo l'elettroencefalogramma. La rilevazione dei sintomi focali durante l'esame neurologico è un'indicazione per CT e RM del cervello.

L'astrocitoma cerebrale può anche essere rilevato durante l'angiografia. Una diagnosi accurata e determinare il grado di malignità del tumore consente l'esame istologico. L'ottenimento di materiale istologico è possibile nel corso della biopsia stereotassica o intraoperatoria (per decidere l'entità dell'intervento chirurgico).

Trattamento dell'astrocitoma cerebrale

A seconda del grado di differenziazione dell'astrocitoma cerebrale, il trattamento viene effettuato con uno o più dei metodi indicati: chirurgico, chemioterapico, radiochirurgico, radioterapia.

La rimozione radiochirurgica stereotassica è possibile solo con una piccola dimensione del tumore (fino a 3 cm) ed è eseguita sotto controllo tomografico utilizzando una montatura stereotassica indossata sulla testa del paziente. Con l'astrocitoma del cervello, questo metodo può essere utilizzato solo in rari casi di decorso benigno e crescita tumorale limitata. La quantità di intervento chirurgico eseguita da trepanning del cranio dipende dalla natura della crescita di astrocitomi. Spesso, a causa della crescita diffusa del tumore nel tessuto cerebrale circostante, il suo trattamento chirurgico radicale è impossibile. In questi casi, la chirurgia palliativa può essere eseguita per ridurre le dimensioni del tumore o l'intervento chirurgico di bypass mirato a ridurre l'idrocefalo.

La radioterapia per astrocitoma del cervello viene eseguita ripetendo (da 10 a 30 sessioni) l'esposizione esterna dell'area interessata. La chemioterapia è effettuata da citostatici utilizzando farmaci orali e le somministrazioni endovenose. È preferita nei casi in cui si osserva l'astrocitoma cerebrale nei bambini. Recentemente, lo sviluppo attivo è in corso per creare nuovi farmaci chemioterapici che possono agire selettivamente sulle cellule tumorali senza avere un effetto dannoso su quelli sani.

Previsione degli astrocitomi del cervello

La prognosi sfavorevole dell'astrocitoma del cervello è associata al suo grado predominante di malignità, la frequente transizione da una forma meno maligna a una più maligna e la quasi inevitabile ricorrenza. Nei giovani c'è un corso più comune e maligno di astrocitomi. La prognosi più favorevole è se l'astrocitoma del cervello ha un grado I di malignità, ma anche in questo caso la vita del paziente non supera i 5 anni. Per gli astrocitomi di III-IV grado, questa volta è in media di 1 anno.

Astrocitoma anaplastico del cervello

Gli astrocitomi occupano la metà di tutte le neoplasie del sistema nervoso centrale, tra le quali l'astrocitoma anaplastico del cervello è uno dei più pericolosi, dal momento che ha un carattere maligno. È interessante notare che nella forte metà dell'umanità, queste malattie sono molto più comuni che nelle donne. I tumori maligni vengono principalmente diagnosticati in pazienti dopo i 40 anni. Come per i bambini, hanno un astrocitoma piloide più comune.

Gli astrocitomi sono chiamati neoplasmi neuroepiteliali del cervello che derivano dalle cellule degli astrociti. Queste ultime sono cellule del sistema nervoso centrale e svolgono una funzione di supporto e restrittiva. È consuetudine isolare due tipi di cellule: protoplasmatiche e fibrose. I primi sono localizzati nella materia grigia del cervello, e il secondo nella materia bianca. Prendono parte attiva al trasferimento di sostanze tra i vasi sanguigni e le cellule nervose e avvolgono anche i capillari e i neuroni.

Tipi di malattie astrocitiche

Tutti i tumori del sistema nervoso centrale sono suddivisi in base alla classificazione istologica internazionale. Per quanto riguarda le malattie astrocitiche, si possono distinguere i seguenti tipi:

  • Astrocitoma: astrocitoma protoplasmatico fibrillare a grandi cellule;
  • La prognosi anaplastica dell'astrocitoma è un completo recupero che dipende dal successo della rimozione del focus primario;
  • Glioblastoma: gliosarcoma e glioblastoma a cellule giganti;
  • Astrocitoma pilocitico;
  • Xanthoastrocitoma pleomorfo;
  • Astrocitomi a cellule giganti subependimali: a seconda del loro sviluppo, gli astrocitomi si dividono nei seguenti tipi:
  • Crescita nodale Questi includono l'astrocitoma piloide del cervello, gli astrocitomi a cellule giganti pleomorfi e subependimali.

Tali astrocitomi sono caratterizzati da un nodo di crescita e da confini chiaramente definiti, che delimitano dai tessuti cerebrali circostanti.

Per quanto riguarda lo xanthoastrocitoma pleomorfo, è piuttosto raro e, se diagnosticato, è più comune nei pazienti in giovane età. Si sviluppa come un nodo nella corteccia cerebrale e può essere caratterizzato dalla presenza di una cisti. Diventa la causa delle crisi epilettiche.

L'astrocitoma a cellule giganti subependimali nella maggior parte dei casi è localizzato nel sistema ventricolare del cervello.

Crescita diffusa: include astrocitoma benigno, glioblastoma e astrocitoma anaplastico, mentre l'astrocitoma diffuso si riferisce alla neoplasia di grado 2.

Gli astrocitomi che differiscono nella crescita diffusa non hanno confini chiari con i tessuti cerebrali, poiché possono crescere fortemente nel midollo allungato e raggiungere dimensioni molto grandi. In questo caso, un astrocitoma benigno degenera in un tumore maligno nel 70% dei casi.

L'astrocitoma anaplastico si distingue immediatamente per il suo carattere maligno. Per quanto riguarda il glioblastoma, è una neoplasia altamente maligna, che è caratterizzata da una rapida crescita. Il più spesso localizzato nei lobi temporali.

Cause della malattia

Gli esperti dicono che la causa principale dell'astrocitoma è l'inoperabilità dei geni che dovrebbero prevenire lo sviluppo di tumori. I pazienti con diagnosi di astrocitoma sono registrati con la "rottura" del gene TP53.

Il gruppo di rischio comprende quelli con i parenti di sangue più vicini che soffrono di tali tumori. Questo gruppo comprende i lavoratori delle raffinerie di petrolio, così come quelli che si occupano di radiazioni o sono portatori di virus oncogeni.

Ad oggi, gli esperti non hanno studiato con precisione le cause che causano la formazione di tumori cerebrali, oltre a provocare la loro crescita. Come nel caso di altri disturbi oncologici, gli esperti notano l'effetto complesso di diversi fattori negativi, che sono la ragione per la formazione di un tumore al cervello.

sintomi

La caratteristica principale di questa malattia, così come di altri tumori cerebrali, è che sono localizzati nello spazio chiuso del cranio e quindi, prima o poi, portano a danni a strutture cerebrali vicine e lontane. Nel primo caso appariranno i sintomi focali e nel secondo secondario.

Sintomi primari

Se il tumore colpisce il lobo frontale, allora il paziente può provare una sensazione di euforia, inizia a ignorare il suo problema o non lo prende sul serio, aumenta l'aggressività, così come la completa distruzione della psiche. Quando una neoplasia colpisce la superficie mediale del lobo frontale o danneggia il corpo calloso, si osservano disturbi nei processi mentali e una significativa diminuzione della memoria. Se l'area di Broca è danneggiata nel lobo frontale, si possono osservare disturbi del linguaggio, a causa dei quali l'articolazione delle parole è significativamente ridotta, la parola diventa più lenta. Le sezioni frontali della parte frontale sono "stupide" e quindi, se sono colpite da un tumore, i sintomi possono essere completamente assenti per lungo tempo. Quando una neoplasia colpisce le regioni posteriori, ciò porta ad una generale debolezza dei muscoli e alla parziale paralisi degli arti.

Lobo temporale

Quando l'astrocitoma è localizzato in questa area, il paziente inizia a soffrire di allucinazioni, sia visive che uditive. In futuro, questo problema potrebbe svilupparsi nell'insorgenza di crisi epilettiche. Nel caso di un tumore del lobo temporale dell'emisfero dominante, il paziente potrebbe non comprendere più il linguaggio orale e scritto, e il suo discorso consisterà in un insieme di parole arbitrarie. Un sintomo come l'agnosia uditiva si manifesta spesso - non è un riconoscimento di voci, melodie e suoni che il paziente conosceva in precedenza. Molto spesso, nell'astrocitoma della regione temporale, una persona muore senza nemmeno iniziare il trattamento.

Molto spesso, le crisi epilettiche si verificano in astrocitomi localizzati nei lobi frontali e temporali:

  • Possono esserci turni incontrollati della testa e convulsioni periodiche negli arti;
  • Il paziente lamenta la sensazione di "strisciare pelle d'oca" sulla pelle e gli oggetti possono iniziare a cambiare colore;
  • Aumento della nausea e problemi cardiaci;
  • A volte i crampi iniziano in una parte del corpo e gradualmente si diffondono in un'altra parte di esso;
  • Possono verificarsi forti crisi parziali, quando la coscienza del paziente viene disturbata, cessa di entrare in contatto con gli altri, inizia a ripetere gli stessi suoni e persino a cantare;
  • Una persona può "congelare" per alcuni secondi, dopo di che ritorna alla normale attività.

Lobo parietale

Se un tumore è affetto da un dato lobo, il paziente può smettere di riconoscere gli oggetti con il tatto, e può verificarsi anche apraxia del braccio, in cui il paziente non può allacciare bottoni, indossare abiti e così via. Le crisi epilettiche sono anche caratteristiche. Con la sconfitta del lobo parietale sinistro in un paziente, la lettera, il discorso e il punteggio sono infranti.

Lobo occipitale

In quest'area, gli astrocitomi sono meno comuni. Solitamente accompagnato da allucinazioni visive, e con ogni occhio può cadere su una metà dell'immagine.

I sintomi secondari di questa malattia includono quanto segue:

  • Mal di testa. L'astrocitoma inizia ad assomigliare a mal di testa e convulsioni epilettiche. La cefalea è associata a ipertensione endocranica, con una distinta localizzazione sfocata del centro del dolore. Inizialmente, il dolore può essere periodico e doloroso. Man mano che il tumore cresce, il dolore può diventare permanente. Il più delle volte si verifica quando si modifica la posizione del corpo. Il sospetto della sua formazione dovrebbe verificarsi se il mal di testa appare dopo il sonno e si riduce leggermente di sera, mentre può essere accompagnato da un aumento del riflesso del vomito che non è associato all'assunzione di cibo;
  • Edema cerebrale Un tumore che, man mano che cresce, inizia a spremere il liquido cerebrospinale e altre aree del cervello, è la causa dell'aumento della pressione intracranica.

Si manifesta in forti mal di testa, nausea, vomito, singhiozzo frequente, problemi di memoria e pensiero, diminuzione della vista e così via.

diagnostica

Esistono diversi metodi diagnostici che consentono non solo di rilevare la formazione di un tumore nel cervello, ma anche di riconoscere il suo stadio. Questi includono i seguenti principi diagnostici:

È diviso in diverse sottospecie, grazie alle quali gli specialisti possono diagnosticare l'astrocitoma:

  1. MR. È una delle ricerche più accurate. Grazie alla risonanza magnetica, uno specialista può riconoscere il grado di malignità della formazione;
  2. CT. Questo metodo viene eseguito sulla base della radiologia e produce un'immagine stratificata delle strutture del cervello. Ciò consente di diagnosticare le caratteristiche della localizzazione del tumore, nonché la sua struttura;
  3. PET. Prima di iniziare la diagnosi, una dose di glucosio radioattivo viene iniettata nella vena del paziente. È un indicatore grazie al quale è possibile rilevare la posizione esatta del tumore. Attraverso questo metodo, lo specialista sarà anche in grado di conoscere l'efficacia del trattamento scelto.
  • biopsia
  • angiografia

La particolarità di questo metodo è l'introduzione di un colorante speciale, attraverso il quale è possibile determinare i vasi che si nutrono di tessuti tumorali. Questo metodo consente allo specialista di prevedere con maggiore precisione l'operazione futura.

È più un metodo ausiliario per esaminare un tumore. Ti permette di tenere i riflessi corretti del cervello del paziente.

Stadio della malattia

La classificazione generalmente accettata divide l'astrocitoma in quattro fasi.

  • Stadio uno - astrocitoma pilocitico del cervelletto o astrocitoma pilocitico, il pieno recupero dipende dalla prontezza dell'intervento di uno specialista. La malattia ha un carattere benigno. Vale la pena notare che in caso di ricorso in ritardo per chiedere aiuto, il rischio di trasformazione in uno maligno aumenta al 70%;
  • Stadio due: astrocitoma fibrillare del cervello. Ha anche un carattere benigno, ma nel caso dell'astrocitoma protoplasmatico fibrillare, il suo trattamento e la prognosi possono essere favorevoli solo se il tumore è stato diagnosticato in una fase precoce, il che ha permesso una transizione più rapida al trattamento. Vale la pena notare che, nel caso del pronto inizio del trattamento nella diagnosi di un tumore come un astrocitoma di grado 2, la prognosi del paziente sarà favorevole;
  • Fase tre: astrocitoma anaplastico del cervello, prognosi della vita che dipende anche dall'intervento chirurgico di uno specialista. Il tumore si sviluppa molto rapidamente, interessando in tal modo le cellule sane, che spesso porta al quarto stadio - glioblastoma.

Sintomi, metodi di trattamento e prognosi dell'astrocitoma del cervello

Un astrocitoma è una neoplasia che deriva da cellule neurologiche (astrociti) che sembrano asterischi. Sono progettati per regolare la quantità di liquido intercellulare. È formato nel cervello. L'astrocitoma può essere benigno e maligno. Il tumore ha la stessa densità del midollo.

Descrizione generale e meccanismo di sviluppo della malattia

Il tumore appare a causa della divisione scorretta degli astrociti. Queste sono cellule speciali del sistema nervoso che svolgono funzioni importanti. Proteggono i neuroni da fattori negativi che possono danneggiarli. Inoltre, gli astrociti forniscono il normale metabolismo all'interno delle cellule cerebrali.

Inoltre, regolano la funzionalità della barriera emato-encefalica, controllano la circolazione del sangue in entrambi gli emisferi. Le cellule presenti assorbono i rifiuti prodotti dai neuroni. A causa dell'impatto di fattori esterni o interni negativi, cambiano e non possono svolgere correttamente le loro funzioni.

La rottura delle cellule gliali si riflette negativamente sull'attività dell'intero sistema nervoso. Gli astrocitomi cerebrali sono i tumori più comuni. Sono localizzati in quasi tutte le aree del cervello. Negli adulti, il tumore si forma più spesso negli emisferi cerebrali, nei bambini, nel cervelletto.

I nodi patologici possono raggiungere grandi dimensioni di 5-10 cm. In parallelo con l'astrocitoma, si formano le cisti. Tali tumori sono caratterizzati da una crescita lenta, quindi la prognosi del trattamento è per lo più favorevole. Nei giovani, il rischio di una tale patologia è più alto che nelle persone anziane.

Cause di patologia

Un tumore si sviluppa prevalentemente negli uomini di 20-50 anni, sebbene l'età e il sesso non siano il fattore determinante. Le cause esatte dell'apparizione dell'astrocitoma non sono ancora state determinate. Tuttavia, ci sono fattori che contribuiscono alla sua formazione:

  • Prodotti chimici e raffinerie. Avvelenamento cronico con questi composti porta ad un cambiamento nella maggior parte dei processi metabolici.
  • Virus caratterizzati da alta oncogenicità.
  • Predisposizione genetica.
  • Esposizione alle radiazioni Contribuisce alla trasformazione di cellule sane in maligne.

Elena Malysheva e i dottori del programma "Live Healthy!" Parleranno delle cause, dei sintomi e dei metodi moderni di trattamento della patologia (inizio del blocco da 32:25):

  • Situazione ambientale negativa nell'area di residenza.
  • Cattive abitudini L'uso cronico di alcol e tabacco porta all'accumulo di tossine nel corpo umano. Inoltre contribuiscono alla comparsa delle cellule tumorali.
  • Scarsa immunità
  • Lesione cerebrale traumatica.

Classificazione dei tumori in base al grado di malignità

Tutto dipende dal fatto che vi siano segni di polimorfismo, necrosi, mitosi e proliferazione dell'endotelio:

  1. Primo grado (i tumori hanno solo uno dei suddetti sintomi e sono anche caratterizzati da un'elevata differenziazione).
  • Astrocitoma piloide.
  • Subependymal (ha gabbie enormi con nuclei polimorfi, prende la forma di un nodo, è situato più spesso nella regione dei ventricoli laterali).
  1. Secondo grado Si tratta di neoplasie relativamente benigne che presentano due segni: necrosi e proliferazione tissutale (proliferazione tissutale) dell'endotelio. Influiscono su parti importanti del cervello funzionalmente importanti.
  • Fibrillare.
  • Protoplasmic.
  • Gemistotsitarnaya.
  • Pleomorfica.
  • Misto.

Un tipo separato di patologia è l'astrocitoma cerebellare. È più comune nei pazienti giovani. I suoi sintomi dipendono dalla posizione del tumore.

Caratteristiche di astrocitomi piloide e fibrillare

L'astrocitoma piloide del cervello è considerato un tumore benigno con confini chiaramente definiti. Molto spesso, è localizzato nel cervelletto o nel tronco cerebrale. Tale patologia viene diagnosticata principalmente nei bambini. Se il paziente non si rivolge al medico in tempo, allora nella maggior parte dei casi questo tumore si trasforma in un tumore maligno. Se il trattamento è iniziato all'inizio dello sviluppo della patologia, allora la prognosi della vita è favorevole. Il tumore cresce molto lentamente e praticamente non si ripresenta dopo la rimozione.

L'astrocitoma fibrillare del cervello è una forma più grave della malattia, che è caratterizzata da una neoplasia predominante. Questo tipo di tumore cresce più velocemente, non ha confini pronunciati. Anche il trattamento chirurgico non fornisce un risultato positivo al 100%. Un tal astrocitoma si sviluppa all'età di 20-30 anni, e perfino dopo chirurgia può ripresentarsi.

Altri tipi di tumori

L'astrocitoma anaplastico del cervello è considerato molto pericoloso. È caratterizzato da una rapida crescita. La patologia è rapida e la prognosi è scarsa. Poiché la neoplasia cresce prevalentemente nella profondità del tessuto, il trattamento chirurgico non è possibile. Questa forma della malattia si sviluppa in pazienti di 35-55 anni.

Sintomi di patologia

Nelle prime fasi del suo sviluppo, un tumore potrebbe non apparire affatto. Se si verifica un piccolo letargo o affaticamento, allora la persona non consulta immediatamente un medico, poiché non riesce nemmeno a immaginare che nel suo cervello si stia formando una neoplasia. Inoltre, il tumore cresce di dimensioni e sconvolge il sistema nervoso. Quindi compaiono i seguenti sintomi comuni:

  • Dolore alla testa È presente o costantemente o manifestato da attacchi periodici. L'intensità e la natura delle sensazioni possono essere diverse. La maggior parte del dolore si verifica al mattino o nel cuore della notte. Per quanto riguarda la localizzazione di sensazioni spiacevoli, si trovano in una parte del cervello o si diffondono a tutta la testa.
  • Vomito e nausea. Non ci sono ragioni per il suo aspetto e l'attacco stesso si presenta inaspettatamente.
  • Vertigini. Tuttavia, il paziente appare sudato freddo, la pelle diventa pallida. Spesso il paziente perde conoscenza.
  • Depressione.
  • Aumento dell'affaticamento e sonnolenza.
  • Disturbi mentali Il paziente appare più aggressivo, irritabile o letargico. Ci sono problemi con la memoria, capacità intellettuali ridotte. La mancanza di trattamento porta a un completo esaurimento della coscienza.
  • Convulsioni. Questo sintomo è considerato raro, ma parla di problemi con il sistema nervoso.
  • Visione e linguaggio alterati.

È inoltre possibile evidenziare i sintomi focali della patologia. Tutto dipende da quale parte del cervello è danneggiata:

  1. Astrocitoma cerebellare. Tale violazione è caratterizzata da problemi con la coordinazione di movimenti, deambulazione, orientamento nello spazio.
  2. Regione temporale sinistra. C'è un deterioramento della memoria, della parola, dell'attenzione, del cambiamento nel gusto, della comparsa di allucinazioni. Anche l'olfatto e l'udito sono compromessi.
  3. Parte frontale Il comportamento del paziente cambia completamente e anche la paralisi delle braccia o delle gambe su una metà del corpo può svilupparsi.
  4. Parte parietale. Gli astrocitomi in quest'area sono accompagnati da motilità alterata. Il paziente non può scrivere correttamente i suoi pensieri su carta.

Quali sintomi dovrebbero farti andare da un dottore e come la medicina moderna risolva il problema dei tumori nel cervello, diranno i medici dell'Istituto di neurochirurgia. N.N. Burdenko:

Se l'emisfero destro è interessato, i problemi con il lavoro dei muscoli sono più pronunciati sul lato sinistro e viceversa.

Caratteristiche della diagnosi della malattia

La diagnosi puntuale è metà del successo. Prima si identifica la malattia, più è probabile che si affretti a risolverla. Per una corretta diagnosi, il paziente deve sottoporsi ad un esame approfondito, che include le seguenti procedure:

  • Esame primario e test neurologici. Il medico deve esaminare attentamente la storia medica del paziente, raccogliere una cronologia dettagliata e registrare i reclami del paziente. Il neurologo esegue test di valutazione per rilevare una violazione della funzionalità del sistema nervoso.
  • Tomografia a emissione di MRI, CT e positrone. Questi tipi di studi sono considerati il ​​più precisi possibile. Qui è possibile determinare la dimensione del tumore, il suo grado di malignità, la localizzazione esatta e l'efficacia del trattamento. Le tecniche diagnostiche strumentali consentono di esplorare l'intero cervello a strati. Cioè, c'è una visualizzazione completa del corpo.
  • Angiografia. Grazie alla sostanza contrastante, il medico è in grado di rilevare i vasi che alimentano il tumore.
  • Biopsia. Per questo studio è richiesto un frammento della neoplasia. Senza questa procedura, una diagnosi accurata è impossibile.

Caratteristiche della terapia

L'astrocitoma è considerato una malattia pericolosa per la salute e la vita, che richiede un trattamento tempestivo. Esistono diversi metodi per combattere un tale tumore al cervello:

  1. Chirurgica. Lo specialista deve rimuovere il tessuto interessato con il minimo rischio di complicanze, sebbene sia difficile prevedere qualcosa con il cervello. L'operazione viene eseguita più frequentemente nelle prime fasi dello sviluppo degli astrocitomi. È il principale metodo di terapia di successo. Per accedere al tumore, è necessario tagliare la pelle, rimuovere parte del cranio e separare il guscio duro del cervello. Ma le forme diffuse di patologia non possono essere completamente rimosse. Inoltre, i tessuti molli sono cuciti e una piastra speciale viene posizionata al posto dell'osso tagliato. Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi gravi complicazioni: gonfiore del cervello, trombosi, infezioni, danni ai vasi sanguigni o ai nervi e diffusione accelerata di cellule maligne. Per evitare conseguenze negative, lo stato del cervello durante l'intervento chirurgico è costantemente monitorato con TC o RM.

A proposito di come viene eseguito l'intervento chirurgico, vedere di più nel video:

  1. Radiochirurgia. In questo caso, i radioluchi vengono utilizzati per rimuovere i tessuti interessati. Tuttavia, è possibile utilizzare tali dispositivi solo se le dimensioni del tumore non superano i 3,5 cm. Inoltre, per l'operazione vengono utilizzate tecniche più recenti: lama gamma, endoscopia, criochirurgia, raggio laser, ultrasuoni.
  2. Chimica e radioterapia. Nel secondo caso, la radiazione radioattiva viene utilizzata per distruggere le cellule tumorali. Con l'aiuto della radioterapia, il trattamento viene eseguito per quei pazienti che sono controindicati per la chirurgia. Per combattere la patologia di grado 1, questo metodo è usato molto raramente, e solo dopo la rimozione del tumore. Per distruggere la metastasi dell'astrocitoma, è necessario irradiare l'intera testa. Per quanto riguarda la chemioterapia, la sua efficacia non è molto alta, quindi questo trattamento è usato molto raramente.

Qualsiasi trattamento sarà efficace se il tumore al cervello è determinato in tempo. Sebbene alcuni tipi di astrocitomi conducano alla morte rapida.

Conseguenze e prognosi della malattia

Dopo che è stato eseguito l'intero complesso di trattamento, il tumore può ritornare di nuovo, quindi il paziente deve sottoporsi a esami preventivi periodici. Inoltre, un urgente bisogno di consultare un medico se una persona ha recurred sintomi comuni di patologia. Il paziente in caso di recidiva deve sottoporsi a un ciclo ripetuto di trattamento.

Molto spesso, il riemergere di un tumore è caratteristico di glioblastima, così come l'astrocitoma anaplastico. Il rischio di recidiva aumenta se la neoplasia è stata parzialmente rimossa. Più del 40% dei pazienti diventa disabilitato. Sono diagnosticati con tali complicazioni:

  • Compromissione del movimento
  • Paresi e paralisi che impediscono a una persona di muoversi.

Inoltre, la coordinazione e la visione del paziente si deteriorano (ci sono problemi non solo con la nitidezza, ma anche con la distinzione dei colori). La maggior parte dei pazienti sviluppa epilessia e disturbi mentali. Alcune persone perdono la capacità di comunicare, leggere e scrivere ed eseguire semplici movimenti. L'intensità e il numero delle complicanze possono essere differenti.

prevenzione

Se non puoi fare nulla con la predisposizione ereditaria, allora puoi combattere altri fattori negativi. Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è necessario seguire le raccomandazioni degli esperti:

  1. Mangia bene È meglio abbandonare piatti dannosi, prodotti contenenti conservanti, coloranti o altri additivi. È meglio dare la preferenza al cibo, al vapore, mangiare più frutta e verdura.
  2. Smetti di bere e fumare.
  3. Utilizzare i complessi vitaminici e temperare il corpo per migliorare il sistema immunitario.
  4. È importante proteggersi dagli stress che hanno un effetto negativo sul sistema nervoso.
  5. Si consiglia di cambiare il luogo di residenza se la casa si trova in una zona svantaggiata dal punto di vista ambientale.
  6. Evitare lesioni alla testa.
  7. Sottoposto regolarmente ad esami preventivi.

Se una persona ha un tumore al cervello (astrocitoma), non cadere immediatamente nella disperazione. È importante prepararsi per un risultato positivo e ascoltare le raccomandazioni dei medici. La medicina moderna è in grado di prolungare la vita dei malati di cancro e talvolta di liberarsi completamente della patologia.

Astrocitoma cerebrale: cause, sintomi, trattamento, prognosi

Tra tutte le cause di morte per cancro i tumori cerebrali occupano una posizione di leadership. Gli astrocitomi rappresentano la metà di tutte le neoplasie del sistema nervoso centrale. Negli uomini, questi tumori sono più comuni che nelle donne. Gli astrocitomi maligni predominano negli individui di età pari o superiore a 40 anni. Nei bambini, ci sono per lo più astrocitomi piloidi.

Caratterizzazione istologica degli astrocitomi

Gli astrocitomi sono tumori cerebrali neuroepiteliali provenienti da cellule di astrociti. Gli astrociti sono le cellule del sistema nervoso centrale che svolgono funzioni di sostegno e restrittive. Esistono 2 tipi di cellule: protoplasmatiche e fibrose. Gli astrociti protoplasmatici si trovano nella materia grigia del cervello e fibrosi - nella sostanza bianca. Essi avvolgono i capillari e i neuroni, partecipando anche al trasferimento di sostanze tra i vasi sanguigni e le cellule nervose.

Tutti i tumori del CNS sono classificati secondo la classificazione istologica internazionale (l'ultima revisione degli esperti dell'OMS nel 1993).

Si distinguono i seguenti tipi di neoplasie astrocitiche:

  1. Astrocitoma: fibrillare, protoplasmatico, macrocellulare.
  2. Astrocitoma maligno anaplastico.
  3. Glioblastoma: glioblastoma a cellule giganti, gliosarcoma.
  4. Astrocitoma pilocitico.
  5. Xanthoastrocitoma pleomorfo.
  6. Astrocitoma a cellule giganti subependimali.

Per la natura della crescita, si distinguono i seguenti tipi di astrocitomi:

  • Crescita nodale: astrocitoma piloide, astrocitoma a cellule giganti subependimali, xanthoastrocitoma pleomorfo.

Gli astrocitomi con crescita nodale hanno confini chiari, limitati dal tessuto cerebrale circostante.

L'astrocitoma piloide spesso colpisce il cervelletto, il chiasma ottico e il tronco cerebrale. È di natura benigna, maligna (diventando maligna) molto raramente. Le cisti si trovano spesso nei tumori.

L'astrocitoma a cellule giganti subependimmici si trova spesso nel sistema ventricolare del cervello.

Xantoastrocitoma pleomorfo è raro, più spesso nei giovani. Cresce come un nodo nella corteccia cerebrale, può contenere grandi cisti. Provoca crisi epilettiche.

  • Crescita diffusa: astrocitoma benigno, astrocitoma anaplastico, glioblastoma. Gli astrocitomi diffusi si riferiscono a 2 gradi di malignità.

Gli astrocitomi con crescita diffusa sono caratterizzati dall'assenza di chiari confini con i tessuti cerebrali e possono crescere nella sostanza cerebrale di entrambi gli emisferi del cervello grande, raggiungendo dimensioni enormi.

Un astrocitoma benigno diventa maligno nel 70% dei casi.

L'astrocitoma anaplastico è un tumore maligno.

Il glioblastoma è un tumore altamente maligno con una rapida crescita. Più spesso localizzato nei lobi temporali.

Fattori di rischio

Gli astrocitomi, come altri tumori, sono malattie multifattoriali. I fattori specifici per gli astrocitomi non emettono. I fattori di rischio comuni includono il lavoro con sostanze radioattive, predisposizione ereditaria, carichi virali sul corpo.

sintomi

Una caratteristica distintiva di tutte le neoplasie cerebrali è che si trovano nello spazio ristretto del cranio e quindi nel tempo portano a danni sia alle strutture adiacenti (sintomi focali) che alle formazioni cerebrali distanti (sintomi secondari).

Ci sono sintomi focali (primari) di astrocitoma, che sono causati da un danno alla zona del cervello da parte di un tumore. A seconda della localizzazione topica del tumore, i sintomi di danno a diverse parti del cervello differiscono e dipendono dal carico funzionale dell'area interessata.

Sintomi primari di astrocitoma

  1. Lobo frontale

I sintomi psicopatologici sono il segno distintivo di una lesione nel lobo frontale: una persona prova una sensazione di euforia, la sua critica della sua malattia diminuisce (non lo prende sul serio o pensa di essere in salute), può esserci indifferenza emotiva, aggressività, completa distruzione della psiche. Quando il corpo calloso o la superficie mediale dei lobi frontali è danneggiato, la memoria e il pensiero sono disturbati. Se la zona di Broca nel lobo frontale dell'emisfero dominante è danneggiata, si verifica un deficit motorio della parola (discorso lento, scarsa articolazione delle parole, ma le singole sillabe vengono pronunciate bene). Le sezioni anteriori dei lobi frontali sono considerate "aree mute funzionalmente", pertanto gli astrocitomi in queste aree compaiono negli stadi successivi quando i sintomi secondari si uniscono. La sconfitta delle parti posteriori (giro precentrale) porta alla comparsa di paresi (debolezza muscolare) e paralisi (mancanza di movimento) nel braccio e / o nella gamba.

Gli astrocitomi di questa localizzazione causano allucinazioni: uditivo, gusto, visivo. Queste allucinazioni nel tempo diventano l'aura (precursori) delle crisi epilettiche generalizzate. I pazienti si lamentano di un fenomeno "precedentemente visto o sentito". Se il tumore si trova nel lobo temporale dell'emisfero dominante, si verifica un deficit sensoriale del linguaggio (la persona non capisce il linguaggio orale e scritto, il discorso del paziente consiste in un insieme di parole arbitrarie). C'è un sintomo come l'agnosia uditiva - non è un riconoscimento di suoni, voci, melodie che una persona conosceva prima. Il più delle volte con l'astrocitoma della regione temporale, si verifica la dislocazione e la penetrazione del cervello nel forame occipitale, che è fatale.

Le crisi epilettiche si verificano con gli astrocitomi nei lobi temporali e frontali più spesso che con altri siti tumorali.

  • Ci sono convulsioni motorie focali: la coscienza è intatta, le convulsioni compaiono in singoli arti, giri di testa.
  • Convulsioni sensoriali: formicolio o "strisciare" attraverso il corpo, lampi di luce - fotopatie, oggetti cambiano colore o dimensione.
  • Parossismi vegetovisceralny: palpitazioni, sensazioni spiacevoli nel corpo, nausea.
  • A volte le convulsioni possono iniziare in una parte del corpo e gradualmente diffondersi, coinvolgendo nuove aree (attacchi di Jackson).
  • Convulsioni parziali complicate: coscienza disturbata, in cui una persona malata non entra in dialogo, non risponde agli altri, fa movimenti di masticazione, schiocca le labbra, lecca le labbra, ripete suoni, canta.
  • Convulsioni generalizzate: perdita di coscienza, rotazione della testa e caduta di una persona, dopo che le braccia e le gambe sono tese, le pupille si dilatano, si verifica la minzione involontaria - questa è la fase tonica, che viene sostituita dalla fase clonica - crampi muscolari, occhi roteanti, respirazione rauca. Il morso della lingua si verifica nella fase clonica, appare la schiuma insanguinata. Dopo un attacco generalizzato, una persona spesso si addormenta.
  • Assansia: un'improvvisa perdita di coscienza per alcuni secondi, la persona si "congela", quindi la coscienza ritorna e continua l'attività.
  1. Lobo parietale.

La sconfitta del lobo parietale si manifesta clinicamente con disturbi sensoriali, astereognosi (una persona non può toccare un oggetto toccando, non può nominare parti del corpo chiudendo gli occhi), aprassia nel braccio opposto. L'aprassia è una violazione delle azioni mirate (una persona non può allacciare bottoni, indossare una maglietta). Attacchi epilettici focali caratteristici. Quando le parti inferiori del lobo parietale sinistro sono danneggiate, le persone destrorse sono disturbate da parole, lettere e punteggi.

Gli astrocitomi sono meno comuni nel lobo occipitale. Manifestate da allucinazioni visive, fotopsie, emianopsie (metà del campo visivo di ciascun occhio cade).

Sintomi di astrocitoma secondario

Il manifesto dell'astrocitoma più spesso inizia con mal di testa o crisi epilettiche. Il mal di testa è diffuso senza una posizione chiara ed è associato all'ipertensione endocranica. Nelle fasi iniziali della crescita, gli astrocitomi possono essere parossistici, doloranti. Mentre il tumore progredisce e il tessuto circostante del cervello si comprime, diventa permanente. Si verifica quando si modifica la posizione del corpo. La neoplasia sospetta dovrebbe verificarsi se il mal di testa è più pronunciato al mattino e diminuisce durante il giorno, così come se il mal di testa è accompagnato da vomito.

  1. Ipertensione endocranica e gonfiore del cervello.

Il tumore, comprimendo il liquido cerebrospinale, i vasi venosi, porta ad un aumento della pressione intracranica. Si manifesta con mal di testa, vomito, singhiozzo persistente, riduzione delle funzioni cognitive (memoria, attenzione, pensiero), riduzione dell'acuità visiva (fino alla perdita). Nei casi più gravi, una persona cade in un coma. L'ipertensione intracranica e l'edema cerebrale sono più rapidi negli astrocitomi nel lobo frontale.

diagnostica

  1. Esame neurologico
  2. Tecniche di neuroimaging non invasive (TC, RM).

Permettono di identificare un tumore, di indicare con precisione la sua posizione, le dimensioni, la relazione con il tessuto cerebrale, l'impatto su strutture sane del sistema nervoso centrale.

  1. Tomografia ad emissione di positroni (PET).

Viene introdotto il radiofarmaco e, in base all'accumulo e al metabolismo, viene stabilito il grado di malignità.

  1. Lo studio del materiale bioptico.

Il metodo diagnostico più accurato per gli astrocitomi.

trattamento

  1. Osservazione dinamica
  2. Trattamenti chirurgici
  3. La chemioterapia.
  4. La radioterapia.

Quando gli astrocitomi asintomatici vengono rilevati in aree funzionalmente significative del cervello e durante la loro crescita lenta, è consigliabile osservarli dinamicamente, poiché nella loro rimozione chirurgica le conseguenze risultano essere molto peggiori. Con un quadro clinico sviluppato, la tattica del trattamento dipende dalla posizione dell'astrocitoma, dalla presenza di fattori di rischio (età superiore a 40 anni, un tumore superiore a 5 cm, gravità dei sintomi focali, grado di ipertensione intracranica). Il trattamento chirurgico mira a massimizzare la rimozione dell'astrocitoma. La chemioterapia e la radioterapia sono prescritte solo dopo che la diagnosi è stata confermata dall'esame istologico del tumore (biopsia). Ogni tipo di terapia può essere utilizzato sia indipendentemente che come parte di un trattamento di combinazione.

prospettiva

Con le forme nodulari dopo la rimozione chirurgica, è possibile l'inizio della remissione prolungata (più di 10 anni). Gli astrocitomi diffusi danno frequenti recidive, anche dopo la terapia di combinazione. L'aspettativa di vita media è di 1 anno con glioblastomi, con astrocitomi anaplastici fino a 5 anni. Aspettativa di vita con altri astrocitomi per molti anni. I pazienti stanno tornando al lavoro, piena vita.

Nel programma "Per vivere in salute!" Con Elena Malysheva parlare di astrocitoma (vedi 32:25 min.):