Astrocitoma cerebrale

Prevenzione

L'astrocitoma cerebrale è un tumore neuroepiteliale (gliale) intracerebrale primario originato da cellule stellate (astrociti). L'astrocitoma cerebrale può avere vari gradi di malignità. Le sue manifestazioni dipendono dalla localizzazione e sono divise in generale (debolezza, perdita di appetito, mal di testa) e focali (emiparesi, emipiipestesia, compromissione della coordinazione, allucinazioni, disturbi del linguaggio, cambiamento del comportamento). L'astrocitoma cerebrale viene diagnosticato sulla base di dati clinici, TAC, risonanza magnetica e esame istologico dei tessuti tumorali. Il trattamento dell'astrocitoma cerebrale è solitamente una combinazione di diversi metodi: chirurgici o radiochirurgici, radioterapia e chemioterapia.

Astrocitoma cerebrale

L'astrocitoma cerebrale è il tipo più comune di tumore gliale. Circa la metà di tutti i gliomi del cervello sono astrocitomi. L'astrocitoma cerebrale può verificarsi a qualsiasi età. Più spesso di altri astrocitoma del cervello è osservato negli uomini di età compresa tra 20 e 50 anni. Negli adulti, la localizzazione più caratteristica dell'astrocitoma del cervello è la sostanza bianca degli emisferi (un tumore degli emisferi del cervello), nei bambini il cervelletto e il tronco cerebrale sono più comuni. Occasionalmente, i bambini subiscono danni al nervo ottico (glioma del chiasma e glioma del nervo ottico).

Eziologia dell'astrocitoma cerebrale

L'astrocitoma del cervello è il risultato della degenerazione tumorale degli astrociti - cellule gliali a forma di stella, per le quali sono anche chiamate cellule stellate. Fino a poco tempo fa, si riteneva che gli astrociti svolgessero una funzione ausiliaria di supporto in relazione ai neuroni del sistema nervoso centrale. Tuttavia, recenti ricerche nel campo della neurofisiologia e della neuroscienza hanno dimostrato che gli astrociti svolgono una funzione protettiva, prevenendo le lesioni ai neuroni e assorbendo le sostanze chimiche in eccesso derivanti dalla loro attività vitale. Forniscono nutrimento ai neuroni e sono coinvolti nella regolazione della barriera emato-encefalica e nello stato del flusso sanguigno cerebrale.

Dati accurati sui fattori che innescano la trasformazione dei tumori astrocitari non sono ancora disponibili. Presumibilmente, il ruolo di un meccanismo di innesco, a seguito del quale si sviluppa l'astrocitoma del cervello, è giocato da: radiazioni eccessive, esposizione cronica a sostanze chimiche dannose, virus oncogeni. Un ruolo significativo è anche assegnato al fattore ereditario, poiché nei pazienti con astrocitoma cerebrale sono stati rilevati guasti genetici nel gene TP53.

Classificazione dell'astrocitoma cerebrale

A seconda della struttura delle sue cellule costituenti, un astrocitoma del cervello può essere "normale" o "speciale". Il primo gruppo comprende l'astrocitoma fibrillare, protoplasmatico ed emistocitico del cervello. Il gruppo di "specials" include l'astrocitoma cerebellare cerebellare del cervello (pielico), subependimale (glomerulare) e pissidico (pilloide).

Secondo la classificazione dell'OMS, gli astrocitomi del cervello sono classificati in base al grado di malignità. L'astrocitoma "speciale" del cervello, pielocitico, appartiene al primo grado di malignità. La neoplasia di grado II è caratteristica di astrocitomi benigni "normali", ad esempio fibrillare. L'astrocitoma anaplastico del cervello si riferisce alla neoplasia di grado III e al glioblastoma di grado IV. Glioblastomi e astrocitomi anaplastici rappresentano circa il 60% dei tumori cerebrali, mentre gli astrocitomi altamente differenziati (benigni) costituiscono solo il 10%.

I sintomi dell'astrocitoma cerebrale

Le manifestazioni cliniche che accompagnano l'astrocitoma del cervello possono essere suddivise in comuni, annotate in qualsiasi posizione del tumore e locali o focali, a seconda del processo di localizzazione.

I sintomi comuni dell'astrocitoma sono associati all'aumentata pressione intracranica causata da esso, agli effetti irritativi e agli effetti tossici dei prodotti del metabolismo delle cellule tumorali. Le manifestazioni comuni dell'astrocitoma del cervello comprendono: mal di testa di natura permanente, mancanza di appetito, nausea, vomito, doppia visione e / o nebbia davanti agli occhi, vertigini, alterazioni dell'umore, astenia, diminuzione della capacità di concentrazione e compromissione della memoria. Sono possibili crisi epilettiche. Spesso, le prime manifestazioni di astrocitoma del cervello sono generalmente non specifiche. Nel tempo, a seconda del grado di malignità dell'astrocitoma, c'è una progressione lenta o rapida dei sintomi con la comparsa di un deficit neurologico, che indica una natura focale del processo patologico.

I sintomi focali dell'astrocitoma del cervello derivano dalla distruzione e compressione delle strutture cerebrali situate accanto ad esso da un tumore. Per gli astrocitomi emisferici, sono caratteristici una diminuzione della sensibilità (emiipestesia) e debolezza muscolare (emiparesi) nel braccio e nella gamba del lato del corpo opposto all'emisfero interessato. La lesione tumorale del cervelletto è caratterizzata da compromissione della stabilità in posizione eretta e durante la deambulazione, problemi di coordinazione dei movimenti.

La localizzazione degli astrocitomi cerebrali nel lobo frontale è caratterizzata da inerzia, debolezza generale pronunciata, apatia, diminuzione della motivazione, attacchi di agitazione mentale e aggressività, deterioramento della memoria e capacità intellettuali. Le persone intorno a questi pazienti notano cambiamenti e stranezze nel loro comportamento. Con la localizzazione di astrocitomi nel lobo temporale, disturbi del linguaggio, disturbi della memoria e allucinazioni di diversa natura: olfattiva, uditiva e gustativa. Le allucinazioni visive sono caratteristiche degli astrocitomi, situate sul bordo del lobo temporale con l'occipitale. Se l'astrocitoma del cervello è localizzato nel lobo occipitale, quindi, insieme alle allucinazioni visive, è accompagnato da vari disturbi visivi. L'astrocitoma parietale del cervello provoca una rottura della scrittura e una violazione delle capacità motorie.

Diagnosi di astrocitoma cerebrale

L'esame clinico dei pazienti viene eseguito da un neurologo, un neurochirurgo, un oculista e un otorinolaringoiatra. Comprende un esame neurologico, un esame oftalmologico (determinazione dell'acuità visiva, esame dei campi visivi, oftalmoscopia), audiometria della soglia, esame dell'apparato vestibolare e stato mentale. L'esame strumentale primario di pazienti con astrocitoma del cervello può rivelare una maggiore pressione intracranica secondo Echo-EG e la presenza di attività parossistica secondo l'elettroencefalogramma. La rilevazione dei sintomi focali durante l'esame neurologico è un'indicazione per CT e RM del cervello.

L'astrocitoma cerebrale può anche essere rilevato durante l'angiografia. Una diagnosi accurata e determinare il grado di malignità del tumore consente l'esame istologico. L'ottenimento di materiale istologico è possibile nel corso della biopsia stereotassica o intraoperatoria (per decidere l'entità dell'intervento chirurgico).

Trattamento dell'astrocitoma cerebrale

A seconda del grado di differenziazione dell'astrocitoma cerebrale, il trattamento viene effettuato con uno o più dei metodi indicati: chirurgico, chemioterapico, radiochirurgico, radioterapia.

La rimozione radiochirurgica stereotassica è possibile solo con una piccola dimensione del tumore (fino a 3 cm) ed è eseguita sotto controllo tomografico utilizzando una montatura stereotassica indossata sulla testa del paziente. Con l'astrocitoma del cervello, questo metodo può essere utilizzato solo in rari casi di decorso benigno e crescita tumorale limitata. La quantità di intervento chirurgico eseguita da trepanning del cranio dipende dalla natura della crescita di astrocitomi. Spesso, a causa della crescita diffusa del tumore nel tessuto cerebrale circostante, il suo trattamento chirurgico radicale è impossibile. In questi casi, la chirurgia palliativa può essere eseguita per ridurre le dimensioni del tumore o l'intervento chirurgico di bypass mirato a ridurre l'idrocefalo.

La radioterapia per astrocitoma del cervello viene eseguita ripetendo (da 10 a 30 sessioni) l'esposizione esterna dell'area interessata. La chemioterapia è effettuata da citostatici utilizzando farmaci orali e le somministrazioni endovenose. È preferita nei casi in cui si osserva l'astrocitoma cerebrale nei bambini. Recentemente, lo sviluppo attivo è in corso per creare nuovi farmaci chemioterapici che possono agire selettivamente sulle cellule tumorali senza avere un effetto dannoso su quelli sani.

Previsione degli astrocitomi del cervello

La prognosi sfavorevole dell'astrocitoma del cervello è associata al suo grado predominante di malignità, la frequente transizione da una forma meno maligna a una più maligna e la quasi inevitabile ricorrenza. Nei giovani c'è un corso più comune e maligno di astrocitomi. La prognosi più favorevole è se l'astrocitoma del cervello ha un grado I di malignità, ma anche in questo caso la vita del paziente non supera i 5 anni. Per gli astrocitomi di III-IV grado, questa volta è in media di 1 anno.

astrocitoma

L'astrocitoma è un tumore cerebrale primario originato da astrociti (cellule stellate) della neuroglia. Gli astrocitomi variano in corso clinico, grado di malignità, localizzazione. L'incidenza varia da 5 a 7 casi per 100.000 abitanti.

Gli astrocitomi cerebrali possono verificarsi in persone di qualsiasi età e sesso, ma gli uomini di 20-50 anni sono più sensibili a loro.

Negli adulti, gli astrocitomi sono di solito localizzati nella sostanza bianca dei grandi emisferi del cervello. Nei bambini, colpiscono più spesso il tronco cerebrale, il cervelletto o il nervo ottico.

Cause e fattori di rischio

Le cause esatte che portano allo sviluppo di astrocitomi sono sconosciute fino ad oggi. I fattori predisponenti possono essere:

  • virus con alto grado di cancerogenicità;
  • predisposizione genetica alle malattie tumorali;
  • alcune malattie genetiche (sclerosi grumosa, malattia di Recklinghausen);
  • alcuni rischi professionali (produzione di gomma, raffinazione, radiazioni, sali di metalli pesanti).

Inoltre, gli astrocitomi benigni possono ripresentarsi e degenerare in quelli maligni.

Forme della malattia

A seconda della composizione cellulare, gli astrocitomi sono suddivisi in diversi tipi:

  1. Astrocitoma pilocitico. Un tumore benigno (grado I malignità), solitamente localizzato nel nervo ottico, tronco cerebrale, cervelletto. Si verifica, di regola, nei bambini. È caratterizzato da una crescita lenta e confini chiari.
  2. Astrocitoma fibrillare. Secondo la struttura istologica, si riferisce a tumori benigni, ma ha una tendenza a recidivare (grado II malignità). Differisce nella crescita lenta e nella mancanza di confini chiari. Non germina nelle meningi, non metastatizza. L'astrocitoma fibrillare si verifica nei giovani sotto i 30 anni di età.
  3. Astrocitoma anaplastico. Tumore maligno (III grado di malignità), caratterizzato dalla mancanza di chiari confini e rapida crescita infiltrativa. Più spesso colpisce gli uomini di età superiore ai 30 anni.
  4. Glioblastoma. Tipo di astrocitoma maligno e più pericoloso (IV grado di malignità). Non ha confini, cresce rapidamente nel tessuto circostante e dà metastasi. Di solito osservato negli uomini da 40 a 70 anni.

Astrocitomi altamente differenziati (benigni) costituiscono il 10% del numero totale di tumori cerebrali, il 60% sono astrocitomi e gliomi anaplastici.

Con gli astrocitomi del cervello di III e IV gradi di malignità, la vita media del paziente è di un anno.

sintomi

Tutti i sintomi dell'astrocitoma del cervello possono essere suddivisi in generali e locali (focali). Lo sviluppo di sintomi comuni è causato da un aumento della pressione intracranica dovuto alla compressione del tessuto cerebrale da parte di un tumore in crescita. Le prime manifestazioni della malattia di solito hanno un carattere generale non specifico:

  • mal di testa persistente;
  • vertigini;
  • nausea, vomito;
  • mancanza di appetito;
  • deficit visivo (nebbia prima degli occhi, diplopia);
  • aumento della labilità del sistema nervoso;
  • compromissione della memoria, riduzione delle prestazioni;
  • convulsioni epilettiche.

Il tasso di progressione dei sintomi dell'astrocitoma dipende dal grado di malignità del tumore. Ma nel tempo, anche i sintomi focali si uniscono al comune. Il loro aspetto è associato alla compressione o alla distruzione di un tumore in crescita di strutture cerebrali adiacenti. I sintomi focali sono determinati dalla localizzazione del processo tumorale.

Quando gli astrocitomi si trovano negli emisferi del cervello, si verificano emiipestesia (alterazione della sensibilità) ed emiparesi (debolezza muscolare) delle estremità di un lato del corpo opposto alla localizzazione del tumore.

Con la sconfitta della coordinazione del tumore del cervelletto viene disturbata, diventa difficile per il paziente mantenere un equilibrio in piedi e in piedi.

Per gli astrocitomi del lobo frontale del cervello sono caratteristici:

  • intelligenza ridotta;
  • deterioramento della memoria;
  • attacchi di aggressività e pronunciato risveglio mentale;
  • diminuzione della motivazione, apatia, inerzia;
  • grave debolezza generale.

Gli astrocitomi localizzati nel lobo temporale del cervello sono accompagnati da allucinazioni (gustative, uditive, olfattive), disturbi della memoria e disturbi del linguaggio. Gli astrocitomi al margine dei lobi occipitali e temporali possono causare allucinazioni visive.

La sconfitta del lobo occipitale del tumore causa un danno visivo.

Gli astrocitomi cerebrali possono verificarsi in persone di qualsiasi età e sesso, ma gli uomini di 20-50 anni sono più sensibili a loro.

Quando l'astrocitoma parietale, ci sono disturbi della motilità motoria fine della mano, disturbi della scrittura.

diagnostica

Se si sospetta un astrocitoma, viene effettuato un esame clinico del paziente da parte di un neurochirurgo, un oculista, un neurologo, un otorinolaringoiatra, uno psichiatra. Dovrebbe includere:

  • esame neurologico;
  • studio dello stato mentale;
  • ophthalmoscopy;
  • determinazione dei campi visivi;
  • determinazione dell'acuità visiva;
  • esame vestibolare;
  • soglia audiometria.

L'esame strumentale primario per sospetto astrocitoma del cervello è costituito da elettroencefalogramma (EEG) ed echoencephalography (Echo). I cambiamenti identificati sono indicazioni per il riferimento alla risonanza magnetica o alla tomografia computerizzata del cervello.

Per chiarire le caratteristiche del rifornimento di sangue di astrocitoma, viene eseguita l'angiografia.

Negli adulti, gli astrocitomi sono di solito localizzati nella sostanza bianca dei grandi emisferi del cervello. Nei bambini, colpiscono più spesso il tronco cerebrale, il cervelletto o il nervo ottico.

Una diagnosi accurata con la determinazione del grado di malignità del tumore può essere fatta solo in base ai risultati dell'analisi istologica. È possibile ottenere materiale biologico per questo studio con una biopsia stereotassica o durante un intervento chirurgico.

trattamento

La scelta del trattamento per l'astrocitoma del cervello dipende dal suo grado di malignità.

La rimozione di un astrocita benigno di piccole dimensioni (non più di 3 cm) viene solitamente eseguita con il metodo radiochirurgico stereotassico. Fornisce l'irradiazione mirata del tessuto tumorale con il minimo effetto della radiazione sul tessuto sano.

La maggior parte degli astrocitomi viene rimossa dalla chirurgia tradizionale con craniotomia. La rimozione radicale dei tumori maligni in molti casi è impossibile, dal momento che germinano rapidamente nel tessuto cerebrale circostante. Per migliorare le condizioni del paziente e prolungare la sua vita, i chirurghi ricorrono a operazioni palliative volte a ridurre il volume di formazione del tumore e ridurre la gravità dei fenomeni di idrocefalo.

Astrocitomi altamente differenziati (benigni) costituiscono il 10% del numero totale di tumori cerebrali, il 60% sono astrocitomi e gliomi anaplastici.

La radioterapia dell'astrocitoma cerebrale viene solitamente prescritta in casi non utilizzabili. Il corso consiste in 10-30 sessioni di irradiazione. In alcuni casi, la radioterapia è prescritta sotto forma di preparazione per la chirurgia, perché consente di ridurre le dimensioni del tumore.

La chemioterapia è un altro metodo utilizzato negli astrocitomi. Il più delle volte è usato per curare i bambini. Inoltre, la chemioterapia è prescritta nel periodo postoperatorio, perché riduce il rischio di metastasi e recidiva del tumore.

Possibili complicazioni e conseguenze

Gli astrocitomi cerebrali, anche quelli benigni, hanno un pronunciato effetto negativo sulle strutture cerebrali, causando compromissione delle loro funzioni. Un tumore può causare perdita della visione, paralisi, disturbi mentali, ecc. La progressione dell'astrocitoma porta alla compressione del cervello e alla morte.

prospettiva

La prognosi è scarsa, che è associata ad un alto grado di malignità della maggior parte dei tumori diagnosticati. Inoltre, gli astrocitomi benigni possono ripresentarsi e degenerare in quelli maligni. Con gli astrocitomi del cervello di III e IV gradi di malignità, la vita media del paziente è di un anno. La prognosi più ottimistica per gli astrocitomi è la neoplasia di grado I, ma anche in questo caso, l'aspettativa di vita nella maggior parte dei casi non supera i cinque anni.

prevenzione

Attualmente non esistono misure preventive volte a prevenire gli astrocitomi, poiché non sono state stabilite le ragioni precise del loro sviluppo.

Previsione per la vita con gli astrocitomi del cervello

L'astrocitoma cerebrale è il tumore più comune delle cellule gliali del tessuto nervoso. Le cellule gliali sono una componente essenziale del sistema nervoso centrale, svolgono molte funzioni. Per stabilire la causa esatta dell'inizio della crescita del tumore, di regola, fallisce. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che contribuiscono a questo processo:

  • predisposizione genetica alle malattie tumorali;
  • grave situazione ambientale nel luogo di residenza;
  • fattori di rischio associati al lavoro di una persona;
  • un numero di infezioni virali associate ad un aumentato rischio di cancro.

Classificazione della malattia

La principale classificazione utilizzata nella pratica clinica per valutare la prognosi dell'astrocitoma del cervello si basa sul loro grado di malignità:

  1. L'astrocitoma piloide del cervello è il più benigno. È caratterizzato da confini chiari, bassa intensità di crescita e una buona risposta al trattamento eseguito. Dopo la rimozione di questo tumore, il rischio di recidiva è vicino allo zero.
  2. L'astrocitoma fibrillare del cervello è caratterizzato da una crescita molto lenta, tuttavia è molto difficile definire i limiti della sua crescita. Il più delle volte osservato nei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni. Dopo la rimozione chirurgica del tumore, la malattia può ripresentarsi.
  3. L'astrocitoma anaplastico del cervello è associato alla rapida crescita di un tumore, un grave decorso sfavorevole della malattia.

È importante! Il tumore più pericoloso è il glioblastoma. Cresce rapidamente nel tessuto circostante, mal trattato con qualsiasi mezzo.

Oltre a questi tipi di astrocitomi, si distinguono gli astrocitomi protoplasmatici del cervello, caratterizzati da una crescita lenta e una buona risposta al trattamento che viene effettuato.

Sintomi principali

Tutti i sintomi durante lo sviluppo di tumori nel cervello sono divisi in due grandi gruppi: generale e locale. Sintomi comuni associati a un aumento della pressione intracranica:

  • mal di testa costante;
  • sindrome convulsa;
  • nausea, vomito al mattino;
  • compromissione cognitiva generale (perdita di memoria, attenzione, funzioni intellettuali).

I sintomi locali sono associati all'effetto diretto del tumore sul tessuto cerebrale. Le loro manifestazioni dipendono dalla localizzazione dell'astrocitoma:

  • disturbi del linguaggio, la sua percezione;
  • problemi con la sensazione e il movimento degli arti;
  • visione offuscata, odore;
  • disturbi dell'umore.

Diagnosi e trattamento

Il processo diagnostico si basa sui metodi di neuroimaging: radiografia generale, calcolo e risonanza magnetica, oltre alla moderna tomografia a emissione di positroni. Questi metodi ti permettono di vedere la localizzazione del tumore e le sue dimensioni, e sulla base di questo, fai un piano di trattamento.

Vengono utilizzate le seguenti misure terapeutiche: rimozione chirurgica del tumore, radiochirurgia con un coltello gamma e altri metodi, oltre a radiazioni e chemioterapia. Il trattamento con l'astrocitoma del cervello è un processo lungo e complesso.

Previsione paziente

I principali effetti a lungo termine degli astrocitomi del cervello sono associati alle seguenti caratteristiche:

  • la possibilità di spostare la malattia da uno stadio all'altro con un successivo aumento del grado di malignità;
  • rischio molto alto di recidiva dopo la rimozione del tumore;
  • alto grado di processo di malignità.

La prognosi di questi tumori, soprattutto quando l'astrocitoma pilocitario o piloideo del cervello è favorevole, è dovuta alla facilità della sua rimozione, così come alla bassa probabilità di sviluppare ripetuti episodi di crescita del tumore.

Quando un paziente sviluppa un astrocitoma diffuso o fibrillare del cervello, la prognosi rimane favorevole, tuttavia, con il trattamento chirurgico, vi è la possibilità di lasciare le cellule tumorali, che possono portare a una ricaduta della malattia.

In generale, la durata e la qualità della vita del paziente dipendono principalmente dalla forma e dal grado della malattia. Ma vale la pena ricordare che anche i primi gradi di crescita del tumore, manifestati dallo sviluppo di astrocitomi pilocitici, portano molto spesso alla rapida progressione del tumore e allo sviluppo di gravi conseguenze per il corpo, anche nei casi fatali.

La prognosi per gli astrocitomi del cervello per l'aspettativa di vita del paziente è relativamente favorevole: nella prima fase della malattia, l'aspettativa di vita è di 10-15 anni; nella seconda fase - 6-7 anni, e nella terza 2-4 anni.

Trattamento cardiaco

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Prognosi del cervello astrocitoma piloide

L'astrocitoma cerebrale è il tumore più comune delle cellule gliali del tessuto nervoso. Le cellule gliali sono una componente essenziale del sistema nervoso centrale, svolgono molte funzioni. Per stabilire la causa esatta dell'inizio della crescita del tumore, di regola, fallisce. Tuttavia, ci sono una serie di fattori che contribuiscono a questo processo:

  • predisposizione genetica alle malattie tumorali;
  • grave situazione ambientale nel luogo di residenza;
  • fattori di rischio associati al lavoro di una persona;
  • un numero di infezioni virali associate ad un aumentato rischio di cancro.

Classificazione della malattia

La principale classificazione utilizzata nella pratica clinica per valutare la prognosi dell'astrocitoma del cervello si basa sul loro grado di malignità:

È importante! Il tumore più pericoloso è il glioblastoma. Cresce rapidamente nel tessuto circostante, mal trattato con qualsiasi mezzo.

Oltre a questi tipi di astrocitomi, si distinguono gli astrocitomi protoplasmatici del cervello, caratterizzati da una crescita lenta e una buona risposta al trattamento che viene effettuato.

Sintomi principali

Tutti i sintomi durante lo sviluppo di tumori nel cervello sono divisi in due grandi gruppi: generale e locale. Sintomi comuni associati a un aumento della pressione intracranica:

  • mal di testa costante;
  • sindrome convulsa;
  • nausea, vomito al mattino;
  • compromissione cognitiva generale (perdita di memoria, attenzione, funzioni intellettuali).

I sintomi locali sono associati all'effetto diretto del tumore sul tessuto cerebrale. Le loro manifestazioni dipendono dalla localizzazione dell'astrocitoma:

  • disturbi del linguaggio, la sua percezione;
  • problemi con la sensazione e il movimento degli arti;
  • visione offuscata, odore;
  • disturbi dell'umore.

Diagnosi e trattamento

Il processo diagnostico si basa sui metodi di neuroimaging: radiografia generale, calcolo e risonanza magnetica, oltre alla moderna tomografia a emissione di positroni. Questi metodi ti permettono di vedere la localizzazione del tumore e le sue dimensioni, e sulla base di questo, fai un piano di trattamento.

Vengono utilizzate le seguenti misure terapeutiche: rimozione chirurgica del tumore, radiochirurgia con un coltello gamma e altri metodi, oltre a radiazioni e chemioterapia. Il trattamento con l'astrocitoma del cervello è un processo lungo e complesso.

Previsione paziente

I principali effetti a lungo termine degli astrocitomi del cervello sono associati alle seguenti caratteristiche:

  • la possibilità di spostare la malattia da uno stadio all'altro con un successivo aumento del grado di malignità;
  • rischio molto alto di recidiva dopo la rimozione del tumore;
  • alto grado di processo di malignità.

La prognosi di questi tumori, soprattutto quando l'astrocitoma pilocitario o piloideo del cervello è favorevole, è dovuta alla facilità della sua rimozione, così come alla bassa probabilità di sviluppare ripetuti episodi di crescita del tumore.

Quando un paziente sviluppa un astrocitoma diffuso o fibrillare del cervello, la prognosi rimane favorevole, tuttavia, con il trattamento chirurgico, vi è la possibilità di lasciare le cellule tumorali, che possono portare a una ricaduta della malattia.

In generale, la durata e la qualità della vita del paziente dipendono principalmente dalla forma e dal grado della malattia. Ma vale la pena ricordare che anche i primi gradi di crescita del tumore, manifestati dallo sviluppo di astrocitomi pilocitici, portano molto spesso alla rapida progressione del tumore e allo sviluppo di gravi conseguenze per il corpo, anche nei casi fatali.

La prognosi per gli astrocitomi del cervello per l'aspettativa di vita del paziente è relativamente favorevole: nella prima fase della malattia, l'aspettativa di vita è di 10-15 anni; nella seconda fase - 6-7 anni, e nella terza 2-4 anni.

Un astrocitoma è una neoplasia che deriva da cellule neurologiche (astrociti) che sembrano asterischi. Sono progettati per regolare la quantità di liquido intercellulare. È formato nel cervello. L'astrocitoma può essere benigno e maligno. Il tumore ha la stessa densità del midollo.

Descrizione generale e meccanismo di sviluppo della malattia

Il tumore appare a causa della divisione scorretta degli astrociti. Queste sono cellule speciali del sistema nervoso che svolgono funzioni importanti. Proteggono i neuroni da fattori negativi che possono danneggiarli. Inoltre, gli astrociti forniscono il normale metabolismo all'interno delle cellule cerebrali.

Inoltre, regolano la funzionalità della barriera emato-encefalica, controllano la circolazione del sangue in entrambi gli emisferi. Le cellule presenti assorbono i rifiuti prodotti dai neuroni. A causa dell'impatto di fattori esterni o interni negativi, cambiano e non possono svolgere correttamente le loro funzioni.

La rottura delle cellule gliali si riflette negativamente sull'attività dell'intero sistema nervoso. Gli astrocitomi cerebrali sono i tumori più comuni. Sono localizzati in quasi tutte le aree del cervello. Negli adulti, il tumore si forma più spesso negli emisferi cerebrali, nei bambini, nel cervelletto.

I nodi patologici possono raggiungere grandi dimensioni di 5-10 cm. In parallelo con l'astrocitoma, si formano le cisti. Tali tumori sono caratterizzati da una crescita lenta, quindi la prognosi del trattamento è per lo più favorevole. Nei giovani, il rischio di una tale patologia è più alto che nelle persone anziane.

Cause di patologia

Un tumore si sviluppa prevalentemente negli uomini di 20-50 anni, sebbene l'età e il sesso non siano il fattore determinante. Le cause esatte dell'apparizione dell'astrocitoma non sono ancora state determinate. Tuttavia, ci sono fattori che contribuiscono alla sua formazione:

  • Prodotti chimici e raffinerie. Avvelenamento cronico con questi composti porta ad un cambiamento nella maggior parte dei processi metabolici.
  • Virus caratterizzati da alta oncogenicità.
  • Predisposizione genetica.
  • Esposizione alle radiazioni Contribuisce alla trasformazione di cellule sane in maligne.

Elena Malysheva e i dottori del programma "Live Healthy!" Parleranno delle cause, dei sintomi e dei metodi moderni di trattamento della patologia (inizio del blocco da 32:25):

  • Situazione ambientale negativa nell'area di residenza.
  • Cattive abitudini L'uso cronico di alcol e tabacco porta all'accumulo di tossine nel corpo umano. Inoltre contribuiscono alla comparsa delle cellule tumorali.
  • Scarsa immunità
  • Lesione cerebrale traumatica.

L'influenza simultanea di diversi fattori negativi aumenta il rischio di astrocitomi del cervello. Naturalmente, si dovrebbe cercare di evitarli.

Classificazione dei tumori in base al grado di malignità

Tutto dipende dal fatto che vi siano segni di polimorfismo, necrosi, mitosi e proliferazione dell'endotelio:

  1. Primo grado (i tumori hanno solo uno dei suddetti sintomi e sono anche caratterizzati da un'elevata differenziazione).
  • Astrocitoma piloide.
  • Subependymal (ha gabbie enormi con nuclei polimorfi, prende la forma di un nodo, è situato più spesso nella regione dei ventricoli laterali).
  1. Secondo grado Si tratta di neoplasie relativamente benigne che presentano due segni: necrosi e proliferazione tissutale (proliferazione tissutale) dell'endotelio. Influiscono su parti importanti del cervello funzionalmente importanti.
  • Fibrillare.
  • Protoplasmic.
  • Gemistotsitarnaya.
  • Pleomorfica.
  • Misto.
  1. Il terzo grado è anaplastico.
  2. Quarto grado - glioblastoma.

Astrocitoma pilosale del verme cerebellare alla RM

Un tipo separato di patologia è l'astrocitoma cerebellare. È più comune nei pazienti giovani. I suoi sintomi dipendono dalla posizione del tumore.

Caratteristiche di astrocitomi piloide e fibrillare

L'astrocitoma piloide del cervello è considerato un tumore benigno con confini chiaramente definiti. Molto spesso, è localizzato nel cervelletto o nel tronco cerebrale. Tale patologia viene diagnosticata principalmente nei bambini. Se il paziente non si rivolge al medico in tempo, allora nella maggior parte dei casi questo tumore si trasforma in un tumore maligno. Se il trattamento è iniziato all'inizio dello sviluppo della patologia, allora la prognosi della vita è favorevole. Il tumore cresce molto lentamente e praticamente non si ripresenta dopo la rimozione.

L'astrocitoma fibrillare del cervello è una forma più grave della malattia, che è caratterizzata da una neoplasia predominante. Questo tipo di tumore cresce più velocemente, non ha confini pronunciati. Anche il trattamento chirurgico non fornisce un risultato positivo al 100%. Un tal astrocitoma si sviluppa all'età di 20-30 anni, e perfino dopo chirurgia può ripresentarsi.

Altri tipi di tumori

L'astrocitoma anaplastico del cervello è considerato molto pericoloso. È caratterizzato da una rapida crescita. La patologia è rapida e la prognosi è scarsa. Poiché la neoplasia cresce prevalentemente nella profondità del tessuto, il trattamento chirurgico non è possibile. Questa forma della malattia si sviluppa in pazienti di 35-55 anni.

Sui tipi di tumori cerebrali benigni e maligni racconta un neurochirurgo, MD Zuev Andrei Alexandrovich:

Il più pericoloso è

. Questo è l'ultimo stadio dell'astrocitoma, in cui si verifica la necrosi delle parti del cervello interessate (quasi l'intero organo). Qualsiasi trattamento per questa forma di malattia non sarà efficace. Viene diagnosticato più spesso nelle persone che hanno raggiunto l'età di 40 anni.

Sintomi di patologia

Nelle prime fasi del suo sviluppo, un tumore potrebbe non apparire affatto. Se si verifica un piccolo letargo o affaticamento, allora la persona non consulta immediatamente un medico, poiché non riesce nemmeno a immaginare che nel suo cervello si stia formando una neoplasia. Inoltre, il tumore cresce di dimensioni e sconvolge il sistema nervoso. Quindi compaiono i seguenti sintomi comuni:

  • Dolore alla testa È presente o costantemente o manifestato da attacchi periodici. L'intensità e la natura delle sensazioni possono essere diverse. La maggior parte del dolore si verifica al mattino o nel cuore della notte. Per quanto riguarda la localizzazione di sensazioni spiacevoli, si trovano in una parte del cervello o si diffondono a tutta la testa.
  • Vomito e nausea. Non ci sono ragioni per il suo aspetto e l'attacco stesso si presenta inaspettatamente.
  • Vertigini. Tuttavia, il paziente appare sudato freddo, la pelle diventa pallida. Spesso il paziente perde conoscenza.
  • Depressione.
  • Aumento dell'affaticamento e sonnolenza.
  • Disturbi mentali Il paziente appare più aggressivo, irritabile o letargico. Ci sono problemi con la memoria, capacità intellettuali ridotte. La mancanza di trattamento porta a un completo esaurimento della coscienza.
  • Convulsioni. Questo sintomo è considerato raro, ma parla di problemi con il sistema nervoso.
  • Visione e linguaggio alterati.

È inoltre possibile evidenziare i sintomi focali della patologia. Tutto dipende da quale parte del cervello è danneggiata:

  1. Astrocitoma cerebellare. Tale violazione è caratterizzata da problemi con la coordinazione di movimenti, deambulazione, orientamento nello spazio.
  2. Regione temporale sinistra. C'è un deterioramento della memoria, della parola, dell'attenzione, del cambiamento nel gusto, della comparsa di allucinazioni. Anche l'olfatto e l'udito sono compromessi.
  3. Parte frontale Il comportamento del paziente cambia completamente e anche la paralisi delle braccia o delle gambe su una metà del corpo può svilupparsi.
  4. Parte parietale. Gli astrocitomi in quest'area sono accompagnati da motilità alterata. Il paziente non può scrivere correttamente i suoi pensieri su carta.

Quali sintomi dovrebbero farti andare da un dottore e come la medicina moderna risolva il problema dei tumori nel cervello, diranno i medici dell'Istituto di neurochirurgia. N.N. Burdenko:

Se l'emisfero destro è interessato, i problemi con il lavoro dei muscoli sono più pronunciati sul lato sinistro e viceversa.

Caratteristiche della diagnosi della malattia

La diagnosi puntuale è metà del successo. Prima si identifica la malattia, più è probabile che si affretti a risolverla. Per una corretta diagnosi, il paziente deve sottoporsi ad un esame approfondito, che include le seguenti procedure:

  • Esame primario e test neurologici. Il medico deve esaminare attentamente la storia medica del paziente, raccogliere una cronologia dettagliata e registrare i reclami del paziente. Il neurologo esegue test di valutazione per rilevare una violazione della funzionalità del sistema nervoso.
  • Tomografia a emissione di MRI, CT e positrone. Questi tipi di studi sono considerati il ​​più precisi possibile. Qui è possibile determinare la dimensione del tumore, il suo grado di malignità, la localizzazione esatta e l'efficacia del trattamento. Le tecniche diagnostiche strumentali consentono di esplorare l'intero cervello a strati. Cioè, c'è una visualizzazione completa del corpo.

Questo è come viene eseguita la risonanza magnetica cerebrale.

  • Angiografia. Grazie alla sostanza contrastante, il medico è in grado di rilevare i vasi che alimentano il tumore.
  • Biopsia. Per questo studio è richiesto un frammento della neoplasia. Senza questa procedura, una diagnosi accurata è impossibile.

Dopo un esame approfondito, il medico prescrive il trattamento ottimale.

Caratteristiche della terapia

L'astrocitoma è considerato una malattia pericolosa per la salute e la vita, che richiede un trattamento tempestivo. Esistono diversi metodi per combattere un tale tumore al cervello:

  1. Chirurgica. Lo specialista deve rimuovere il tessuto interessato con il minimo rischio di complicanze, sebbene sia difficile prevedere qualcosa con il cervello. L'operazione viene eseguita più frequentemente nelle prime fasi dello sviluppo degli astrocitomi. È il principale metodo di terapia di successo. Per accedere al tumore, è necessario tagliare la pelle, rimuovere parte del cranio e separare il guscio duro del cervello. Ma le forme diffuse di patologia non possono essere completamente rimosse. Inoltre, i tessuti molli sono cuciti e una piastra speciale viene posizionata al posto dell'osso tagliato. Dopo l'intervento chirurgico, possono verificarsi gravi complicazioni: gonfiore del cervello, trombosi, infezioni, danni ai vasi sanguigni o ai nervi e diffusione accelerata di cellule maligne. Per evitare conseguenze negative, lo stato del cervello durante l'intervento chirurgico è costantemente monitorato con TC o RM.

A proposito di come viene eseguito l'intervento chirurgico, vedere di più nel video:

  1. Radiochirurgia. In questo caso, i radioluchi vengono utilizzati per rimuovere i tessuti interessati. Tuttavia, è possibile utilizzare tali dispositivi solo se le dimensioni del tumore non superano i 3,5 cm. Inoltre, per l'operazione vengono utilizzate tecniche più recenti: lama gamma, endoscopia, criochirurgia, raggio laser, ultrasuoni.
  2. Chimica e radioterapia. Nel secondo caso, la radiazione radioattiva viene utilizzata per distruggere le cellule tumorali. Con l'aiuto della radioterapia, il trattamento viene eseguito per quei pazienti che sono controindicati per la chirurgia. Per combattere la patologia di grado 1, questo metodo è usato molto raramente, e solo dopo la rimozione del tumore. Per distruggere la metastasi dell'astrocitoma, è necessario irradiare l'intera testa. Per quanto riguarda la chemioterapia, la sua efficacia non è molto alta, quindi questo trattamento è usato molto raramente.

Qualsiasi trattamento sarà efficace se il tumore al cervello è determinato in tempo. Sebbene alcuni tipi di astrocitomi conducano alla morte rapida.

Conseguenze e prognosi della malattia

Dopo che è stato eseguito l'intero complesso di trattamento, il tumore può ritornare di nuovo, quindi il paziente deve sottoporsi a esami preventivi periodici. Inoltre, un urgente bisogno di consultare un medico se una persona ha recurred sintomi comuni di patologia. Il paziente in caso di recidiva deve sottoporsi a un ciclo ripetuto di trattamento.

Molto spesso, il riemergere di un tumore è caratteristico di glioblastima, così come l'astrocitoma anaplastico. Il rischio di recidiva aumenta se la neoplasia è stata parzialmente rimossa. Più del 40% dei pazienti diventa disabilitato. Sono diagnosticati con tali complicazioni:

  • Compromissione del movimento
  • Paresi e paralisi che impediscono a una persona di muoversi.

Inoltre, la coordinazione e la visione del paziente si deteriorano (ci sono problemi non solo con la nitidezza, ma anche con la distinzione dei colori). La maggior parte dei pazienti sviluppa epilessia e disturbi mentali. Alcune persone perdono la capacità di comunicare, leggere e scrivere ed eseguire semplici movimenti. L'intensità e il numero delle complicanze possono essere differenti.

Per quanto riguarda l'aspettativa di vita, la prognosi dell'astrocitoma del cervello dipende dal tipo di patologia. Se l'operazione è stata eseguita correttamente e il trattamento è stato efficace, l'aspettativa di vita media di una persona è di 5-8 anni. Con la rimozione incompleta del tumore, la prognosi è peggiore. Quei tumori che avevano grandi dimensioni riappaiono.

prevenzione

Se non puoi fare nulla con la predisposizione ereditaria, allora puoi combattere altri fattori negativi. Per ridurre il rischio di sviluppare la malattia, è necessario seguire le raccomandazioni degli esperti:

  1. Mangia bene È meglio abbandonare piatti dannosi, prodotti contenenti conservanti, coloranti o altri additivi. È meglio dare la preferenza al cibo, al vapore, mangiare più frutta e verdura.
  2. Smetti di bere e fumare.
  3. Utilizzare i complessi vitaminici e temperare il corpo per migliorare il sistema immunitario.
  4. È importante proteggersi dagli stress che hanno un effetto negativo sul sistema nervoso.
  5. Si consiglia di cambiare il luogo di residenza se la casa si trova in una zona svantaggiata dal punto di vista ambientale.
  6. Evitare lesioni alla testa.
  7. Sottoposto regolarmente ad esami preventivi.

Se una persona ha un tumore al cervello (astrocitoma), non cadere immediatamente nella disperazione. È importante prepararsi per un risultato positivo e ascoltare le raccomandazioni dei medici. La medicina moderna è in grado di prolungare la vita dei malati di cancro e talvolta di liberarsi completamente della patologia.

Astrocitoma pilocitico: che cos'è?

Le cellule gliali costituiscono il 40% del sistema nervoso centrale. Riempiono lo spazio tra i neuroni e svolgono una funzione protettiva, oltre a partecipare alla trasmissione degli impulsi nervosi. Queste cellule includono gli astrociti, da cui provengono gli astrocitomi pilocitici. La comparsa di un tumore inizia quando vi sono violati i meccanismi di divisione, crescita e differenziazione. Per questo motivo, le cellule danneggiate non vengono distrutte, ma iniziano a riprodurre il loro tipo. C'è una neoplasia volumetrica.

Poiché lo spazio attorno al cervello è limitato al cranio, la crescita di qualsiasi tumore schiaccia questo organo e influisce negativamente sul suo lavoro. Pertanto, tutte le formazioni intracerebrali sono classificate come maligne. L'astrocitoma pilocitico è il più benigno. È caratterizzato da una crescita lenta (10-15 anni) e, principalmente, da una crescita nodale e minimamente invasiva. Gli astrocitomi pilocitici si sviluppano in una "capsula" nella forma di un nodo con chiari confini, che spinge indietro il tessuto cerebrale e fa schizzare le strutture cerebrali. A volte ci sono aree con crescita tumorale infiltrativa, quando le cellule tumorali germinano tra quelle sane e le distruggono. Quindi il confine del tumore è difficile da determinare. In questo tipo di gliomi, le cisti di diverse dimensioni non sono raramente presenti.

L'astrocitoma piloide è diagnosticato due volte più spesso nell'infanzia e nell'adolescenza. È localizzato principalmente nelle parti inferiori del cervello. Sono comuni l'astrocitoma piloide del cervelletto, il tronco del GM e le vie visive.

La tattica di trattamento di tali gliomi non è ancora chiara. Alcuni esperti suggeriscono la rimozione radicale, altri insistono sul fatto che si può fare senza chirurgia utilizzando terapie alternative.

Fasi del processo maligno

La classificazione dei tumori cerebrali divide tutte le neoplasie gliali in 4 gradi di neoplasia, a seconda della presenza di tali segni:

  1. Atipismo nucleare.
  2. Proliferazione endoteliale
  3. Mitosi.
  4. Necrosi.

L'astrocitoma pilocitico si riferisce a una neoplasia di grado 1, e questo significa che i segni di cui sopra sono assenti in esso. Pertanto, è caratterizzato da un corso calmo e buone previsioni. Tuttavia, le neoplasie cerebrali tendono a trasformarsi e diventare maligne.

L'astrocitoma piloide può trasformarsi in fibrillare, che è di grado 2 di malignità. Tali tumori hanno prognosi leggermente peggiori, hanno uno dei segni. Differiscono nella natura diffusa della crescita, quindi è più difficile trattarli.

Inoltre, l'astrocitoma fibrillare ha una maggiore tendenza alla malignità, quindi nel tempo si trasforma in anaplastico, che appartiene ai 3 gradi. In questa fase, l'atipismo nucleare, la proliferazione endoteliale e le mitosi sono tracciate nel tumore. Forma rapidamente metastasi e si diffonde attraverso il cervello.

Il grado 4 è il glioblastoma, in cui sono presenti tutti e 4 i segni di malignità. È il più aggressivo, in rapida crescita e pericoloso. Con tale cancro vivo da 6 a 15 mesi.

Cause dell'astrocitoma pilocitico del cervello

Che cosa causa l'astrocitoma piloide del cervello? Gli scienziati non conoscono la risposta esatta a questa domanda. Presumibilmente l'aspetto del cancro è influenzato da:

  • ereditarietà (se il tuo parente più prossimo ha il cancro, allora c'è una possibilità che questa malattia sia ereditata da te);
  • disordini genetici. Inoltre, un astrocitoma piloide può verificarsi in persone con anomalie cromosomiche e malattie come la sindrome di Li-Fraumeni, neurofibromatosi;
  • radiazioni;
  • prodotti chimici;
  • cattive abitudini;
  • immunità indebolita.

Sintomi dell'astrocitoma pilocitario del cervello

Questo glioma è caratterizzato da un lungo periodo asintomatico. L'insufficienza neurologica acuta nei bambini si verifica raramente, poiché il corpo giovane è in grado di adattarsi, il cervello ha un'alta capacità compensatoria.

Il primo segno di astrocitoma piloide è spesso convulsioni epilettiche. Poi gradualmente si uniscono nuovi sintomi, che sono una conseguenza dell'ipertensione endocranica, occlusione del liquido cerebrospinale, compressione delle strutture cerebrali:

  1. Mal di testa, vertigini. Per molti anni, i mal di testa possono essere instabili e poco evidenti. Quando il tumore è grande o rinato cistico, il dolore diventa una natura costante, intensa e inarcata.
  2. Nausea e vomito (può verificarsi durante un attacco di mal di testa).
  3. Disturbi del movimento, violazioni di statica e andatura, paresi degli arti.
  4. Perturbazione della parola e della visione.
  5. Ridotta memoria, attenzione, ritardo mentale e sviluppo fisico.
  6. Stanchezza, sonnolenza, letargia.
  7. Una varietà di disturbi mentali (depressione, apatia, irritabilità).

Nei bambini piccoli sotto i 3 anni, la crescita di una neoplasia porta ad un aumento delle dimensioni della testa, la fontanella non viene ritardata.

La peculiarità di questo tipo di tumore è la remissione, in cui i sintomi scompaiono. Poi improvvisamente tornano di nuovo.

Alcuni sintomi individuali di astrocitoma piloide del cervello sono associati alla localizzazione del tumore, sono chiamati focali. Ad esempio, il glioma del nervo ottico porta alla perdita di campi visivi, protrusione del bulbo oculare, dischi visivi stagnanti.

Con la sconfitta dell'ipotalamo, appaiono segni di cachessia, diminuzione anormale della glicemia, macrocefalia, disturbi mentali sotto forma di perevozbimichnost, aggressività o sentimenti di euforia.

Segni di astrocitoma pilocitico del cervelletto: menomazione motoria (instabilità dell'andatura), nistagmo, dismetria, posizione forzata della testa. Il tumore del verme cerebellare causa disturbi della sensibilità, coordinazione alterata, perdita di coscienza, disfunzione respiratoria e cardiovascolare.

L'oncologia del tronco cerebrale si manifesta sotto forma di polso compromesso e ritmo respiratorio, perdita dell'udito e della vista, tono muscolare, tremore delle mani, nistagmo.

La diagnosi di astrocitoma piloide del cervello è difficile a causa del fatto che a lungo può manifestarsi come segni singoli. Spesso viene rilevato per caso. Se l'AP si trova in centri vitali, la progressione della malattia può portare ad una morte improvvisa del paziente.

diagnostica

Per fare una diagnosi, un neurologo deve raccogliere una storia accurata e verificare quale paziente ha sintomi neurologici. A tale scopo vengono effettuati test e prove speciali che consentono di identificare i disturbi motori e sensoriali, il lavoro dei riflessi, ecc. Devi anche controllare la vista e l'udito. La combinazione di alcuni sintomi può indicare la presenza di un tumore in una certa parte del GM.

I seguenti metodi sono usati per confermare la diagnosi di cancro al cervello:

  • Radiografia del cranio o craniografia. Può essere utilizzato nelle fasi iniziali. Le immagini mostreranno vari cambiamenti nelle ossa causati dal processo del tumore (divergenza della giuntura, assottigliamento delle ossa, approfondimento delle fossette, atrofia, distruzione, ecc.) E spostamento dei vasi cerebrali e della ghiandola pineale.
  • Tomografia computerizzata (CT). La sua accuratezza è maggiore di quella di una semplice radiografia, poiché la scansione avviene a più angoli, il che consente di ottenere un'immagine del cervello in sezione trasversale. Pertanto, è possibile determinare la prevalenza del tumore e la sua natura, per distinguere le aree di cisti e tessuti edematosi, per vedere la compressione e lo spostamento delle strutture cerebrali. Alla TC, gli astrocitomi pilocitici sembrano lesioni lievi e piccole, senza alcun effetto di massa.
  • Tomografia a risonanza magnetica (MRI). Questo è un metodo più sensibile per diagnosticare l'astrocitoma del cervello, che consente di rilevare anche i più piccoli nodi che non sono riconoscibili sulla TC. In questo modo, puoi ottenere un'immagine tridimensionale del cervello. Durante la risonanza magnetica, non viene utilizzata alcuna esposizione dannosa, quindi è più sicuro. La risonanza magnetica con astrocitoma piloide mostra un segnale basso in modalità T1 e un segnale alto in modalità T2.
  • Tomografia ad emissione di positroni (PET). Un metodo relativamente nuovo che prevede la somministrazione endovenosa di un preparato radiofonico che viene miscelato con il sangue e assorbito da tutti gli organi. Successivamente, scansiona in un tomografo speciale. Le cellule tumorali differiscono nel fatto che i processi metabolici in esse sono più veloci. Questo sarà visibile sui risultati della scansione. Tutte le aree del GM in cui sono presenti violazioni saranno contrassegnate in blu e blu. Quindi puoi determinare non solo la prevalenza del cancro, ma anche l'attività funzionale del cervello o persino dell'intero organismo.
  • Biopsia stereotassica. Per stabilire con precisione l'istologia del tumore, è necessario esaminare la sua struttura al microscopio. Per fare ciò, attraverso un foro praticato nel cranio, viene utilizzato uno speciale ago sottile per raccogliere un piccolo pezzo di tessuto del tumore. Per dirigere correttamente l'ago, vengono utilizzati dispositivi TC o MRI, oltre a un telaio stereotassico che fissa la testa del paziente.

Ulteriori metodi per studiare gli astrocitomi piloidi che potrebbero essere necessari includono:

  • Encefalogramma (consente di valutare la gravità dei disturbi neurologici e di identificare lo spostamento delle strutture cerebrali, che indica la presenza di educazione);
  • Angiografia (necessaria per valutare lo stato del sistema circolatorio del cervello).

Trattamento dell'astrocitoma pilocitario del cervello

Il modo migliore per trattare l'astrocitoma piloide del cervello è considerato come una rimozione radicale, dopo la quale è possibile il completo recupero del paziente. Tale operazione potrebbe anche non richiedere la successiva chemio e radioterapia, ma potrebbe non essere sempre possibile. Una resezione totale è disponibile con piccole dimensioni del tumore, localizzazione nei grandi emisferi o nel cervelletto e in condizioni soddisfacenti del paziente.

All'inizio eseguono una craniotomia, cioè aprono la parte necessaria del cranio. Quindi, la neoplasia viene asportata, il tessuto tagliato viene cucito e al posto del difetto osseo viene posizionata una piastra di titanio. Naturalmente, tali manipolazioni dovrebbero essere effettuate sotto il controllo di microscopi ad alta precisione e sistemi computerizzati di risonanza magnetica o tomografia computerizzata, che determineranno i confini del tumore. Tale tattica è necessaria, perché con un GM, un chirurgo non può toccare tessuti sani, perché può portare a gravi disturbi neurologici, emorragie, edema e persino morte del paziente.

La rimozione totale dell'astrocitoma pilocitico del cervello non è sempre disponibile. Quindi il compito del medico è di asportare la maggior parte possibile dell'istruzione. Questo trattamento aiuta a prevenire lo sviluppo della pressione intracranica, l'occlusione del liquido cerebrospinale e ad eliminare i sintomi neurologici che sono sorti a causa della pressione. In alcuni casi, nei pazienti dopo la rimozione subtotale dell'astrocitoma piloide, la neoplasia ha smesso di crescere.

L'esatta quantità di tumore residuo può essere determinata solo dalla risonanza magnetica con contrasto, che viene eseguita entro 48 ore dall'intervento. Se la resezione era incompleta, quindi è inoltre necessario sottoporsi a un ciclo di chemioterapia o radioterapia per distruggere le cellule rimanenti. Esistono anche metodi di distruzione intraoperatoria che includono radioterapia e crio-congelamento. Ma anche dopo un trattamento complesso, c'è sempre la probabilità che il tumore si ripresenti. Anche il cancro al cervello ricorrente viene trattato in modo completo (se possibile).

A volte un'operazione non può essere eseguita, ad esempio, quando si trova nella regione dei percorsi visivi o nel bagagliaio. Inoltre, con l'astrocitoma pilocitico, questo accade molto spesso. In questo caso, la chemioterapia o radioterapia viene utilizzata come trattamento primario. Per piccoli tumori senza un effetto massa pronunciato, viene eseguita la biopsia stereotassica (che può sostituire un'operazione chirurgica) al fine di selezionare la migliore opzione di trattamento in base alla diagnosi ottenuta.

La chemioterapia per l'astrocitoma piloide nei bambini rimane preferibile, poiché la radioterapia può causare conseguenze negative in futuro associate agli effetti delle radiazioni. Inoltre, tali tumori crescono molto lentamente e la chemioterapia è abbastanza. I preparati sono prescritti singolarmente o in combinazione. Lomustina, Vincristina e Procarbazina, Cisplatino, Carboplatino sono usati per il trattamento di astrocitomi piloidi. Alcuni di loro sono trovati endovenosamente, altri - per bocca.

La radioterapia per l'astrocitoma pilocitico del cervello è più spesso prescritta per le recidive. La dose focale totale per i tumori altamente differenziati è 45-54 Gy.

La radiochirurgia può essere utilizzata come alternativa o in aggiunta al trattamento chirurgico. La sua essenza risiede in un'irradiazione di una volta di un tumore con una dose massima di radiazioni, a seguito della quale le sue cellule muoiono. Allo stesso tempo, la parte sana del cervello non soffre. Secondo questo principio, il coltello gamma e il coltello cibernetico funzionano.

L'operazione per l'astrocitoma pilocitico di piccole dimensioni, che non causa disturbi neurologici e cresce molto lentamente, può essere posticipata. A questi pazienti viene prescritta una terapia sintomatica e un monitoraggio regolare. Ulteriori decisioni sono prese sulla base dei risultati della risonanza magnetica. Tali tattiche sono più adatte per i pazienti anziani, nei quali la neoplasia potrebbe non avere il tempo di svilupparsi in proporzioni allarmanti.
Dopo aver subito un trattamento, al fine di controllare la ricorrenza di un tumore, il paziente deve sottoporsi a esami regolari, il che consente anche di apprendere in tempo la degenerazione maligna del tumore.

Astrocitoma pilocitico del cervello: prognosi

L'aspettativa di vita con l'astrocitoma piloide è il più alto di tutti i tipi di gliomi, specialmente se il tumore si trova negli emisferi o nel cervelletto e può essere completamente rimosso. Un buon fattore prognostico è la giovane età e lo stato normale del paziente al momento del trattamento.

Dopo la chirurgia radicale, la sopravvivenza a 5 anni è del 75-90%, di 10 anni - del 40-45%. In questo caso, il progresso della malattia è osservato solo nel 10-25%.
Il recupero dalla rimozione dell'astrocitoma pilocitico in giovane età è più veloce. Dopo aver attraversato la riabilitazione, le funzioni neurologiche perse tornano in molti, ma se il trattamento è iniziato in ritardo, quando il cervello è stato gravemente danneggiato, molto probabilmente la persona rimarrà disabile.

Un astrocitoma è un tumore intracerebrale che ha origine nelle cellule stellate o astrociti. Questo tipo di tumore al cervello è abbastanza comune - insieme alla leucemia, è una delle principali cause di mortalità infantile.

Chiunque può essere interessato, in questo caso, la dipendenza dalla sua età e sesso non è rintracciabile. Se la malattia non viene rilevata in una fase precoce, di solito porta alla morte. Il rilevamento della malattia subito dopo la lesione a volte consente ai medici di avere il tempo di trattarlo anche prima del momento in cui il tumore benigno ha iniziato a trasformarsi in un tumore maligno.

La scienza sta andando avanti e, già da molti anni di ricerche mediche, sono stati identificati diversi stadi in cui la malattia procede e si manifesta in modi diversi. Questo indubbiamente aiuta a prescrivere il trattamento e nella sua possibile efficacia.

L'esame al microscopio aiuterà a smontare gli astrociti. Queste sono cellule che non sono originariamente ostili all'organismo, che sono apparentemente piccole stelle a cinque punte. Solo di recente, a seguito di numerosi esami, gli scienziati sono riusciti a scoprire che a loro è stata assegnata una funzione importante: sono strettamente collegati ai neuroni del cervello, proteggendoli dalle lesioni.

Gli astrociti sono anche in grado di assorbire composti chimici in eccesso, il cui eccesso può danneggiare i neuroni e la qualità del segnale che emana da essi. Oltre a tutto questo, gli astrociti sono coinvolti nel fornire ai neuroni nutrizione, nel flusso sanguigno del cervello.

Come puoi vedere, queste celle non possono essere chiamate ostili, i loro compiti parlano da soli. Ma ci sono alcuni fattori che possono provocare la degenerazione degli astrociti in un aspetto diverso - nell'aspetto di un tumore. Non esiste nel cervello dell'area in cui il tumore ha sempre cercato - la sua posizione non dipende da alcun motivo, può influenzare il cervelletto, la corteccia, l'emisfero, ecc.

Tutti i fattori che contribuiscono a questa trasformazione degli astrociti possono essere definiti gravi e pericolosi, tuttavia, anche alla nascita, il paziente ha la possibilità di trasformare tutto in giro. Per fare questo, i medici devono identificarlo nella prima fase, quando non reca danno significativo al corpo. Tuttavia, un tumore può apparire nel corpo già maligno.

palcoscenico

La medicina moderna identifica quattro possibili fasi di sviluppo degli astrocitomi del cervello. Questi includono:

  • pilocytic
  • fibrillare
  • anaplastico
  • glioblastoma

Va notato che questi nomi si riferiscono non solo agli stadi, ma anche ai singoli gruppi di tumori che si comportano diversamente nel loro sviluppo. In altre parole, ogni tipo di tumore può bypassare tutti gli stadi e svilupparsi esclusivamente all'interno degli stessi sintomi e sensazioni.

L'astrocitoma pilocitario o piloide del cervello è un tumore benigno, che tuttavia deve essere rimosso chirurgicamente.

Il tumore cresce lentamente, chiaramente visibile nella risonanza magnetica o TC del cervello, di solito colpisce il cervelletto. L'intero pericolo di questo tumore sta proprio nel suo lento effetto sul corpo - una persona non sospetta nemmeno che ci sia un tumore estraneo nel suo cervello.

A volte può avere mal di testa, vertigini, un tumore può anche influenzare la circolazione sanguigna, spremere i vasi sanguigni e inibire il movimento del sangue e dei nutrienti. Ma in generale, i sintomi di questo tipo di tumore sono lievi, quindi è importante per una persona, anche senza ovvi motivi, sottoporsi a una visita medica.

L'astrocitoma fibrillare del cervello è anche il più delle volte benigno. Appare di solito nelle persone di età matura o anche vecchiaia. La differenza tra astrocitoma fibrillare e astrocitoma pilocitario è che i confini del tumore sono sfocati e non visibili anche nelle immagini, il che rende difficile prevedere la malattia e il suo trattamento.

Tuttavia, in molti casi, attraverso la chemioterapia e la radioterapia, il paziente può evitare gravi conseguenze e liberarsi della neoplasia, impedendone la trasformazione in qualcosa di più pericoloso.

L'astrocitoma anaplastico è già una pericolosa formazione maligna nella struttura del cervello. Inoltre, il più delle volte questo tumore colpisce e localizza tessuti e cellule cerebrali vicini, di conseguenza cresce molto rapidamente.

La crescente dimensione del tumore influenza direttamente lo stato del flusso sanguigno.

In questo caso, i medici di solito ricorrono all'intervento chirurgico, ma avvertono che l'operazione potrebbe non essere possibile. Il fatto è che la rimozione dell'astrocitoma anaplastico è molto difficile perché i suoi confini sono sfocati e la sua crescita è inevitabile.

Il glioblastoma è anche un tumore maligno, che colpisce di solito il cervello di persone la cui età si avvicina ai 60-70 anni. Il glioblastoma è molto pericoloso e difficile nel trattamento e nella rilevazione dei suoi confini. Sta rapidamente aumentando di forma e dimensioni, causando terribili mal di testa.

cause di

Persino l'attuale tecnologia avanzata non è in grado di capire cosa agisce come causa principale, il che dà origine allo sviluppo di questo tipo di tumore al cervello. Tuttavia, da tempo la scienza è consapevole dei fattori provocatori che possono mettere a rischio automaticamente la salute di una persona:

  • predisposizione genetica. Gli scienziati hanno scoperto che la malattia può portare a guasti e perdita di informazioni in alcuni geni. E questo è più spesso ereditato.
  • cattive abitudini - fumo, consumo di alcol, droghe
  • lesioni cerebrali, effetti meccanici sul cervello
  • intossicazione con composti chimici e biologici, mercurio, arsenico e piombo, così come il sovradosaggio con alcuni farmaci sono particolarmente pericolosi per il corpo umano
  • infezioni gravi che possono indebolire il corpo e l'immunità, ad esempio l'infezione da HIV
  • esposizione alle radiazioni che ha superato il livello di sicurezza consentito

Ancora una volta, questi fattori possono teoricamente causare mutazioni nel cervello, ma potrebbero non avere alcun effetto sulla salute, tutto dipende dalle caratteristiche individuali della persona. Tuttavia, la presenza di questi parametri indica che una persona è a rischio.

Sintomi e diagnosi

L'astrocitoma come malattia ha un numero di sintomi comuni. Tra loro ci sono:

  • mal di testa cronico e vertigini
  • mancanza di appetito, disturbi del ritmo della nutrizione e del sonno
  • nausea
  • deterioramento cognitivo
  • apatia, sbalzi d'umore, irritabilità
  • problemi mentali

È molto difficile per il medico costruire un quadro clinico della malattia e fare una prognosi, oltre a formulare una diagnosi, solo sui sintomi e le lamentele del paziente. Il fatto è che i sintomi di questo tipo di cancro sono caratteristici di molte altre patologie cerebrali.

Un paziente viene esaminato da diversi medici, tra cui un neurologo, un neurochirurgo e un oculista. Il paziente può anche ricevere referenze per numerose procedure, come l'elettroencefalogramma, la risonanza magnetica o la TC del cervello. Inoltre, l'astrocitoma viene spesso rilevato dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto nel corpo del paziente, cioè durante l'angiografia.

trattamento

Nonostante la prognosi sfavorevole della malattia, espressa nella sua complessità, nel costante progresso, nell'offuscamento dei confini del tumore, i medici hanno sviluppato diversi metodi per il trattamento degli astrocitomi. Questi includono:

  1. intervento chirurgico attraverso la chirurgia di rimozione del tumore
  2. radiochirurgico
  3. chemioterapia
  4. radioterapia