Cisti aracnoide del cervello - trattamento difficile e gravi conseguenze

Commozione cerebrale

Una cisti cerebrale è una massa sferica, benigna che è piena di liquido all'interno.

Le cisti possono essere di varie dimensioni, dipende da questo dalla gravità dei sintomi.

Si trovano per lo più in modo casuale, quando si diagnostica un'altra malattia o una visita medica, perché questi tumori possono essere presenti nel cervello per un lungo periodo, senza dare segni di esistenza.

I principali tipi di cisti del cervello

Sono stati rilevati due tipi principali di cisti cerebrali:

  1. Cisti aracnoide Una caratteristica di questo tipo è la posizione del tumore tra le membrane del cervello. Il più delle volte si verifica negli uomini rispetto alle donne. In assenza di crescita dell'istruzione, è sufficiente una semplice osservazione da parte di un medico, se una cisti inizia ad aumentare notevolmente di dimensioni - l'intervento chirurgico è inevitabile.
  2. Cisti retrocerebellari. Caratterizzato dalla presenza di educazione nella parte più lontana del cervello. Le cause di questa malattia possono essere ictus, encefalite, scarsa apporto di sangue al cervello e molto altro. Il pericolo è che la cisti sia in grado di distruggere il tessuto cerebrale e questo porta alla morte cellulare.

Maggiori informazioni sulla cisti retrocerebellare nel nostro articolo.

Una cisti cerebrale è una certa formazione che è piena di liquido. Possono essere di varie dimensioni, mentre aumentano di volume.

Tipi di cisti aracnoidee

Esistono diversi tipi di cisti aracnoide:

  1. Cisti primaria o congenita. Sembra come risultato di uno sviluppo fetale compromesso del feto, o è il risultato della morte del tessuto cerebrale durante il soffocamento intragenitico.
  2. Cisti secondaria Le ragioni per il verificarsi di questa formazione possono essere le malattie trasferite o l'impatto di fattori esterni sul corpo umano.

Questi includono:

  • operazioni passate sul cervello;
  • la meningite;
  • ferite alla testa o contusioni;
  • Sindrome di Marfan.

Possono essere forniti anche altri tipi di cisti aracnoidee.

A seconda della struttura dell'educazione emettere:

  • cisti semplice, che si forma solo dal liquido cerebrospinale;
  • cisti complessa costituita da vari tipi di tessuti.

A seconda della posizione ci sono:

  • cisti nella colonna lombare;
  • formazione del canale spinale;
  • cisti nella parte parietale della testa;
  • cisti nella regione temporale.

Caratteristiche di questo tipo di cisti

La cisti aracnoidea del cervello è un accumulo di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale), che contribuisce alla distruzione del cervello.

Questo tipo di malattia si forma dividendo il guscio in più strati, tra i quali appare una "tasca", che è piena di liquido, cioè di liquore. Se la pressione all'interno di questa formazione è superiore a quella intracranica, allora spremerà la corteccia cerebrale.

Come il retrocerebellare, la cisti aracnoide del cervello appartiene a tumori benigni, mentre entrambe le malattie possono essere asintomatiche. Ma ci sono alcune differenze tra loro, vale a dire:

  1. La cisti aracnoidea si trova sulla superficie del cervello e la cisti retrocerebellare è nel suo spessore.
  2. Il primo appare tra le membrane del cervello e il secondo - nel luogo della morte della materia grigia.
  3. Una cisti aracnoidea non richiede sempre un intervento chirurgico, e con retrocerebellare è possibile una completa distruzione del cervello in assenza di un intervento chirurgico.

cause di

Nelle cisti aracnoidee primarie, le cause principali di questa malattia possono essere:

  • uso di farmaci da parte di una donna incinta;
  • Radiazione incidente;
  • intossicazione tossica;
  • fumare, bere futura mamma.

Per quanto riguarda le specie secondarie, i principali fattori che possono causare questa malattia sono:

  • la meningite;
  • ferite alla testa;
  • encefalite;
  • infiammazione del cervello;
  • emorragia cerebrale;
  • ictus;
  • aracnoidite.

Sintomi di patologia

La cisti aracnoide congenita del cervello manifesta i suoi sintomi durante il periodo dell'infanzia, e con secondaria può verificarsi a qualsiasi età e, di regola, dipende dalla posizione e dalle dimensioni.

Una cisti primaria può innescare il ritardo dello sviluppo del bambino, un danno mentale o un danno visivo.

La difficoltà si manifesta nel fatto che i sintomi della cisti aracnoidea possono essere caratteristici di altre malattie cerebrali.

Quindi i sintomi più comuni includono:

  • forte mal di testa;
  • nausea;
  • impulso emetico;
  • stanchezza;
  • aumento della sonnolenza;
  • convulsioni;
  • convulsioni.

Se la cisti si trova nella parte frontale della testa, allora i seguenti sintomi sono caratteristici di esso:

  • loquacità;
  • intelligenza ridotta;
  • disturbo dell'andatura;
  • discorso inarticolato;
  • allungando le labbra sotto forma di un tubo.

In presenza di cisti nel cervelletto, sono possibili i seguenti sintomi:

  • ipotensione muscolare;
  • disturbo dell'andatura;
  • interruzione dell'apparato vestibolare;
  • movimenti involontari agli occhi di lato.

Se la formazione è localizzata alla base del cervello, allora appare in questa forma:

  • interruzione degli organi visivi;
  • strabismo;
  • incapacità di girare gli occhi in una certa direzione.

Con la sconfitta dell'area cerebrale responsabile del movimento, può verificarsi paralisi.

Tecniche diagnostiche

A causa del fatto che i sintomi delle cisti aracnoidi sono in molti modi simili ad altre malattie, la diagnosi include metodi di laboratorio e strumentali.

Il modo principale per rilevare una cisti è la risonanza magnetica. Questa tecnica è abbastanza comune, poiché anche le piccole strutture sono chiaramente visibili nelle immagini, il che consente al medico di fare la diagnosi corretta.

Foto: cisti cerebrale aracnoide su una risonanza magnetica

Ma il compito più importante è trovare la causa della malattia, perché un ulteriore trattamento dipenderà da essa.

All'inizio, la dopplerografia delle navi viene effettuata per scoprire se l'afflusso di sangue è disturbato. Quindi è necessario passare un esame del sangue per il colesterolo nel sangue e la sua coagulazione.

Inoltre, se necessario, vengono condotti test per la presenza di malattie infettive.

Poiché una delle cause principali della malattia è la pressione sanguigna, è necessario misurarla costantemente durante il giorno per valutare quanto sia pericoloso.

Dopo tutti i risultati ottenuti, il medico valuta la situazione e prescrive il trattamento.

Se il trattamento dell'encefalopatia dyscirculatory di secondo grado non inizia nel tempo, si svilupperà in una terza forma più grave della malattia. Come evitarlo?

Quando e quale sindrome da iperventilazione si manifesta - i sintomi e le cause della sindrome da iperventilazione. È possibile fornire il primo soccorso in tale situazione a se stessi. Come fare questo?

Trattamento della cisti aracnoidea

La scelta del trattamento per la cisti aracnoidea del cervello dipende principalmente dalla causa e dai risultati della ricerca.

Se la cisti è piccola e non si allarga, la chirurgia non è necessaria. Sarà sufficiente un semplice esame e l'osservanza delle raccomandazioni del medico.

Per quanto riguarda il trattamento farmacologico, è prescritto in assenza di sintomi della malattia e questi farmaci includono:

  • farmaci antivirali;
  • immunomodulatori;
  • farmaci che migliorano il flusso sanguigno;
  • prendendo farmaci che possono sciogliere le aderenze.

Se l'educazione inizia ad aumentare di dimensioni e i sintomi diventano pronunciati, allora è necessario un intervento chirurgico. Quindi i prerequisiti principali per questo sono:

  • aumento della pressione intracranica;
  • emorragia cerebrale;
  • disturbi mentali;
  • convulsioni, convulsioni epilettiche;
  • quando c'è un grosso rischio di rottura della cisti.

chirurgia

Esistono tre tipi di operazioni:

  1. Metodo endoscopico È il metodo più moderno e sicuro per il trattamento delle cisti. Ciò è spiegato dal fatto che il rischio di insorgenza di complicanze diminuisce e il livello di lesioni è molto inferiore rispetto ad altre operazioni.
  2. intervento chirurgico di bypass. Questo tipo di operazione è che lo shunt viene introdotto nella cisti e il fluido viene rimosso attraverso un canale speciale. Ma lo svantaggio di questo metodo è che il canale può essere intasato, e questo porterà ad un deterioramento delle condizioni del paziente.
  3. La chirurgia neurochirurgica è il metodo più traumatico per trattare una cisti, e quindi gode della minima popolarità. Ciò è dovuto al fatto che non viene rimossa solo la formazione, ma anche tutti i tessuti adiacenti, il che comporta un lungo processo di riabilitazione.

Conseguenze e complicazioni

Se vai dai dottori per un consiglio ai primi sintomi, inizia il trattamento e segui tutti i consigli, allora la previsione sarà molto ottimistica, altrimenti, indipendentemente dal tuo desiderio, prima o poi le conseguenze negative si faranno conoscere.

Per le cisti aracnoidee possono essere caratterizzati da tali complicazioni:

  1. Disturbi neurologici. Si manifestano nel malfunzionamento degli organi del sistema motorio, accompagnato da perdita di sensibilità.
  2. Convulsioni, convulsioni che sono accompagnate da movimenti involontari degli arti e perdita di coscienza.

È necessario ricordare che con la diagnosi precoce di una ciste o delle sue piccole dimensioni, le possibilità di un recupero completo sono molto più alte, mentre ignorare la malattia porta solo a complicazioni.

Esiste la prevenzione?

Per quanto riguarda la cisti aracnoide primaria, quindi, come tale, la prevenzione non esiste, perché prevenire lo sviluppo di questa malattia è estremamente difficile.

Puoi solo migliorare leggermente la situazione stabilizzando la condizione del partoriente per prevenire la fame di ossigeno del feto.

Per fare ciò, una donna incinta deve attenersi a queste regole:

  • rinunciare a cattive abitudini;
  • È severamente vietato assumere sostanze tossiche o narcotiche;
  • eliminare l'assunzione di determinati farmaci;
  • attenersi a una dieta sana.

Con una cisti secondaria, ci sono un gran numero di misure preventive, vale a dire:

  • sottoporsi regolarmente ad una visita medica;
  • cercare di aderire a uno stile di vita sano;
  • controllare la pressione sanguigna;
  • dopo ferite alla testa o commozioni per eliminare grandi carichi sul corpo;
  • è necessario monitorare il livello di colesterolo nel sangue e attenersi alle sue norme consentite.

Cisti aracnoide: esordio, manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

La cisti aracnoidea del cervello è una formazione di cavità tra le foglie della membrana aracnoidea, piena di liquido cerebrospinale. Può essere congenita o secondaria, è asintomatica o con sintomi evidenti, di norma provoca la sindrome ipertensiva-idrocefalica, convulsioni, disturbi neurologici focali. Per la diagnosi di patologia mediante risonanza magnetica, può essere richiesto un trattamento chirurgico.

un esempio di una piccola cisti aracnoidea, spesso asintomatica

Esternamente, la cisti aracnoide del cervello assomiglia a una bolla piena di liquido cerebrospinale e situata nel profondo della materia aracnoidea, da cui prende il nome. Nella zona in cui si trova la cisti, la membrana aracnoidea si ispessisce e si divide in 2 foglie, tra le quali si accumula il liquido cerebrospinale, espandendo gradualmente le dimensioni della formazione.

Di solito, le cisti aracnoide hanno un diametro piccolo, ma con un costante aumento della quantità di liquido cerebrospinale sono in grado di raggiungere dimensioni significative, spremendo il tessuto nervoso, che spesso si rivela essere la corteccia cerebrale.

Il primo segno di crescita della neoplasia sarà l'ipertensione endocranica, poiché anche senza comprimere troppo la sostanza cerebrale, la cisti crea un volume aggiuntivo nello spazio ristretto del cranio. Successivamente, apparirà anche un deficit neurologico focale, la cui profondità e caratteristiche saranno determinate dalla posizione della formazione patologica.

La localizzazione della cisti aracnoidea può essere molto diversa, ma i luoghi più comuni per la crescita della cavità sono l'angolo ponte-cerebellare, lo spazio inter-emisferico, l'area sopra la sella turca, la regione del lobo temporale, dove la formazione viene rilevata in più della metà dei casi. Più raramente, si trova nel canale spinale, simulando un'ernia di dischi intervertebrali.

Secondo le statistiche, i portatori di cisti sono circa il 4% della popolazione, ma non tutti i proprietari hanno i sintomi corrispondenti e generalmente conoscono la presenza di una patologia. La proporzione di cisti aracnoidei rappresenta circa l'1% di tutte le lesioni del volume intracranico.

La cisti aracnoidea del cervello è registrata tra la popolazione maschile molte volte più spesso che nel gentil sesso, ma la scienza non fornisce una spiegazione esatta di questa caratteristica. Forse il tutto nelle formazioni secondarie sullo sfondo delle lesioni craniche, che sono più suscettibili agli uomini.

Una cisti asintomatica, non in crescita non è pericolosa per la vita e non richiede nemmeno un trattamento, è sufficiente monitorare il paziente, eseguendo occasionalmente una tomografia cerebrale. Nel caso opposto, la situazione sarà più complicata e, molto probabilmente, sarà necessario un intervento chirurgico mirato alla decompressione.

Varietà di cisti aracnoidee

Normalmente, la membrana aracnoide (aracnoide) circonda il cervello e il midollo spinale, limitando tra sé e la sua superficie uno spazio subaracnoideo pieno di liquido. Il fluido circolante ha un deprezzamento e uno scopo trofico, è costantemente aggiornato dalle cellule del guscio. La norma non presuppone la presenza di cavità e aderenze che limitano il flusso del fluido o creano un volume aggiuntivo.

A seconda dell'origine emettono:

  • Cisti di liquori primari;
  • Istruzione secondaria, che è apparso dopo la nascita.

La cisti del liquore arachnoide primario si verifica a causa di anomalie nel periodo embrionale. In realtà, questa è una malformazione congenita, che si forma nelle prime fasi della gravidanza, perché il tessuto nervoso inizia a svilupparsi nelle prime settimane dal momento del concepimento.

Le cisti secondarie vengono acquisite, appaiono in un cervello già formato dopo aver subito effetti collaterali esterni - trauma, infezione, ecc. Strutturalmente e secondo la tomografia del cranio, entrambe le specie possono non differire, ma le cavità congenite sono in grado di portare segni di angiogenesi imperfetta e anomalie del tessuto connettivo e componenti vascolari e acquisiti spesso contengono una quantità significativa di fibre di collagene. La clinica consisterà in sindromi e sintomi simili che indicano un processo volumetrico nel cranio.

Peculiarità nella patologia delle cisti aracnoide ci permettono di distinguere varietà come:

Semplici cavità sono allineate all'interno da elementi della membrana aracnoidea, che secernono il liquido cerebrospinale, che aumenta il volume della formazione.

Le cisti cerebrospinali aracnoidali complicate possono portare nella composizione del suo muro non solo le cellule della membrana aracnoidea, l'endotelio, ma anche i componenti della neuroglia. Il muro di cisti complesse forma anche il CSF.

A causa della mancanza di significato clinico delle caratteristiche morfologiche delle cavità dello spazio aracnoideo, questa classificazione non è menzionata nella diagnosi, mentre l'eziologia è necessariamente presa in considerazione ed è indicata nella conclusione di uno specialista riguardante la patologia.

A seconda delle caratteristiche dei sintomi emettono:

  • Cisti aracnoide progressiva:
  • Calmato.

Una forma progressiva di patologia è caratterizzata da un aumento dei sintomi neurologici dovuto alla crescita della cavità aracnoide.

Oltre all'aracnoide, entro i limiti del cranio, possono verificarsi le cosiddette cisti retrocerebrali. Sono formati nello spessore del tessuto nervoso invece del precedente focus di danno e danno, di regola, una clinica neurologica focale a causa della perdita di neuroni, mentre i segni del processo volumetrico saranno assenti. A differenza della cisti retrocerebrale, la cisti aracnoidea si trova all'esterno del cervello, quindi l'accesso ad essa durante la correzione chirurgica è più facile che con l'intracerebrale.

L'origine delle cisti dei liquori arachnoidi

Stabilire la causa dell'apparizione di qualsiasi formazione intracranica è un punto diagnostico molto importante e, nel caso delle cisti CSF, influenza le ulteriori tattiche degli specialisti. Ad oggi, i fattori di rischio identificati per lo sviluppo di tali formazioni, a seconda dell'origine della patologia.

La cisti subaracnoidea congenita appare a causa di anomalie durante l'embriogenesi, quando il rivestimento cerebrale è disturbato. A tale sviluppo di eventi predispongono:

  1. L'azione di condizioni ambientali avverse, cattive abitudini della futura madre durante la gravidanza, soprattutto i primi tempi;
  2. Infezione intrauterina con Toxoplasma, virus della rosolia, citomegalia, infezione da herpes;
  3. Intossicazione industriale, alcolismo, tossicodipendenza, uso di droghe con effetti teratogeni;
  4. Effetti fisici - radiazioni ionizzanti, surriscaldamento (visita durante bagni e saune durante la gravidanza, bagni caldi, eccessiva esposizione al sole).

Una circostanza aggravante può essere il trasporto di un'altra patologia congenita, in particolare del tessuto connettivo, la sindrome di Marfan.

Le cause delle cavità aracnoidee acquisite sono:

  1. Lesioni cerebrali traumatiche: lividi, tremori;
  2. Ha subito un intervento chirurgico sul cranio e sui suoi contenuti;
  3. Neuroinfections e cambiamenti infiammatori precedentemente trasferiti - aracnoidite, meningoencefalite;
  4. Emorragie nello spazio aracnoideo o sotto la dura madre, dopo la risoluzione di cui rimangono "ponti" che formano la cavità.

Questi fattori possono entrambi causare l'insorgenza di una cisti e contribuire alla progressione di una patologia esistente a causa dell'ipersecrezione del liquido cerebrospinale nel suo spazio interno.

esempio di ipersecrezione del liquido cerebrospinale e la conseguente formazione di cisti del liquido cerebrospinale durante l'infiammazione del rivestimento del cervello

Come si manifesta la patologia?

Molto spesso, le cavità cistiche aracnoidee sono piccole e non causano alcun sintomo. Tale cavità viene rilevata accidentalmente durante l'esame a causa di un'altra patologia della cavità cranica. Le manifestazioni possono anche verificarsi con lesioni infettive, cambiamenti nel sistema vascolare del cervello, lesioni.

Uno dei principali fattori che contribuiscono alla comparsa dei sintomi è un aumento graduale del volume di liquido all'interno della cisti. La crescita dell'istruzione porta ad un aumento della pressione all'interno del cranio e la compressione del tessuto nervoso porta a sintomi neurologici focali, corrispondenti alla localizzazione del focus patologico.

I segni della presenza della cisti aracnoidea hanno un quinto della sua portante, con i reclami più frequenti sono:

  • cranialgia;
  • vertigini;
  • tinnito;
  • Pesantezza nella testa, sono possibili sensazioni pulsanti;
  • L'andatura cambia

la cisti grande porta all'ipertensione endocranica

Cisti aracnoide spinale può manifestarsi così come un ernia del disco.

La sindrome ipertensione-idrocefalo è causata da un aumento della pressione intracranica, un disturbo del liquido cerebrospinale dovuto alla presenza di una cavità tra i fogli della dura madre. Si manifesta con intenso dolore cranico, dolore agli occhi, nausea, all'altezza della quale può verificarsi vomito, che non porterà sollievo. Caratterizzato da convulsioni.

L'aumento del volume della cavità cistica è accompagnato da un aumento dei sintomi, il mal di testa diventa costante e piuttosto pronunciato, è accompagnato da nausea, soprattutto nelle ore del mattino, dolore o dolore agli occhi, vomito. Nei casi avanzati sono associati disturbi dell'udito e della vista, visione doppia, parestesia e perdita di sensibilità, linguaggio, coordinazione e instabilità.

Con una forte compressione dei percorsi conduttivi, l'immobilizzazione parziale (paresi) si verifica su un lato del corpo, vi è una diminuzione della forza muscolare da parte della paresi e possono verificarsi disturbi di sensibilità. Sequestri di convulsioni e perdita di coscienza sono considerati frequenti. Le allucinazioni sono meno comuni e nei bambini è possibile diagnosticare ritardo mentale.

Compromissione del benessere, aumento dei sintomi e l'emergere di nuovi indicano un aumento della cavità cistica e una compressione crescente dei neuroni del cervello. La crescita dell'istruzione a una dimensione considerevole è irta della sua rottura e morte del paziente.

Una cisti a lungo esistente, che preme costantemente sul cervello e causa determinati sintomi, contribuisce al danno ischemico-distrofico irreversibile con la formazione di deficit neurologico persistente.

Le caratteristiche delle formazioni subaracnoidee della clinica dipendono dalla loro posizione.

Per esempio, una cisti aracnoidea della regione temporale può manifestarsi non solo nella sindrome ipertensiva-idrocefalica, nelle convulsioni, ma anche nei disturbi caratteristici della sfera motoria e sensoriale sul lato opposto alla lesione.

I sintomi durante la compressione della cisti del lobo temporale possono assomigliare a quelli con un ictus della stessa localizzazione, ma più spesso espressi di meno, perché la cisti non causa una necrosi improvvisa del tessuto cerebrale. Emiparesi con diminuzione del tono muscolare e dei riflessi, dilatazione della pupilla sul lato affetto, disturbi del linguaggio sono possibili.

I sintomi della cisti aracnoidea della fossa cranica posteriore (ACF) sono associati alla compressione delle strutture staminali, che possono manifestarsi come disturbi della respirazione e dell'attività cardiaca, deglutizione, paralisi e paresi, disturbi dell'andatura e della coordinazione, nistagmo. Con l'accumulo di liquidi e la crescita dell'istruzione, il paziente può cadere in coma con il rischio di morte per compressione delle strutture staminali.

La compressione del cervelletto dà soprattutto una clinica di coordinazione alterata, motilità, andatura. È difficile per il paziente mantenere la posa in posizione eretta, l'andatura diventa instabile, sono possibili movimenti ampi e involontari. Le convulsioni di vertigini intense con incapacità di mantenere l'equilibrio, la nausea e il rumore nella testa sono molto caratteristici del danno al cervelletto.

Cisti aracnoide nei bambini

Le cisti dell'aracnoide si trovano anche nei bambini. Più spesso - nei ragazzi, sono congeniti, cioè, la ragione principale per il loro aspetto è anomalie durante l'embriogenesi. Le cisti acquisite sono il risultato di lesioni e neuroinfettive. Le cisti primarie sono più caratteristiche dell'infanzia, quelle secondarie sono per i bambini più grandi.

Recentemente, c'è stato un leggero aumento del numero di tali formazioni tra i bambini, ma questo è dovuto, piuttosto, non alla crescente incidenza, anche se questo fatto non può essere respinto, ma con un aumento della qualità, sicurezza e accessibilità della diagnosi intracranica.

Le cisti aracnoidee congenite si manifestano quasi immediatamente, specialmente se la cavità è di dimensioni considerevoli e preme sul cervello del bambino. L'acquisizione per lungo tempo non può essere diagnosticata, ma al raggiungimento di una certa dimensione causerà comunque la sintomatologia.

Le manifestazioni comuni delle cisti aracnoide in un bambino sono:

  1. Nausea e vomito;
  2. cranialgia;
  3. Sonnolenza o irrequietezza del bambino;
  4. convulsioni;
  5. Inondazione di fontanelle a causa di ipertensione endocranica.

In un neonato, segni di aumento della pressione intracranica, vomito, ansia, pianto e pianto invece del sonno, problemi di alimentazione, indicano un possibile processo volumetrico intracranico. Se la futura gestante si sottoponeva prontamente agli ultrasuoni di screening, i neonatologi possono apprendere la presenza di una cisti dai loro risultati.

I sintomi neurologici focali sono più pronunciati nei bambini più grandi, che possono essere rintracciati nelle caratteristiche dello sviluppo psico-verbale, della motilità, ecc. Se la cavità si trova nella proiezione dei lobi frontali, allora cambiamenti nel linguaggio, sviluppo intellettuale, inadeguatezza nel comportamento forse anche aggressività.

La sconfitta del cervelletto si manifesta con disturbi della coordinazione e dell'andatura, ipotensione muscolare, nistagmo, vertigini. Con la compressione dei lobi temporali, sono molto probabili le convulsioni, le patologie della vista e della vista, la paresi e persino la paralisi sono possibili.

È particolarmente difficile scoprire cosa disturba un neonato o un neonato, che non è in grado di dire del suo stato di salute. Segni indiretti di formazione intracranica possono essere ansietà, pianto, rigurgito, rifiuto di mangiare e veloce affaticamento durante l'alimentazione, scatti a scatti o convulsioni generalizzate.

Nei bambini, la cisti aracnoidea è pericolosa per disturbi e ritardo nello sviluppo psico-motorio e del linguaggio, convulsioni e rischio di edema cerebrale sullo sfondo dell'ipertensione endocranica. Con la compressione prolungata di alcune parti del cervello può formare un persistente deficit neurologico, che non può essere eliminato, con l'inevitabile disabilità.

Diagnosi e trattamento delle cisti aracnoidee

Una diagnosi accurata delle cisti aracnoidee è impossibile solo sulla base di manifestazioni cliniche, che indicano al medico la possibile formazione di volume nella cavità cranica, ma non permettono di giudicare con precisione ciò che realmente è: un tumore, una cisti, un ematoma.

cisti aracnoide alla risonanza magnetica

Per fare una diagnosi corretta, che può aiutare a sviluppare tattiche di trattamento, il paziente deve visitare un neurologo, che esaminerà, interroga i reclami e ordina un esame, tra cui:

  • Imaging a risonanza magnetica o computerizzata;
  • EEG in sindrome convulsiva;
  • Echo-encefalografia.

Il modo migliore per diagnosticare le cisti della pia madre è la risonanza magnetica con contrasto, che consente di distinguere tra una cisti e un tumore (la cavità cistica non accumula contrasto, mentre un agente di contrasto penetra nel tumore attraverso i vasi), cisti ed ematomi, cavità purulenta, infiltrazione infiammatoria, ecc..

Le cisti di liquore arachnoide asintomatico non richiedono alcun trattamento, ma è importante non perdere di vista il paziente, periodicamente per avere una tomografia di controllo (una volta all'anno), in modo da non perdere la possibile crescita dell'istruzione.

Per cisti ampie e sintomatiche, viene eseguito un trattamento chirurgico, finalizzato alla decompressione, oltre che conservativo, per ripristinare il corretto funzionamento del cervello, per alleviare la sindrome convulsiva.

I neurochirurghi utilizzano diversi metodi di decompressione (riduzione della pressione) all'interno del cranio:

  1. intervento chirurgico di bypass;
  2. finestratura;
  3. Drenaggio mediante aspirazione dell'ago.

un esempio di smistamento del CSF

Sono possibili sia trapanazioni decompressive aperte sia interventi minimamente invasivi ed endoscopici. La preferenza è data a quest'ultimo a causa del minor trauma e delle complicazioni più rare. La questione della necessità di una correzione chirurgica viene sollevata nel caso in cui il trattamento conservativo non porti il ​​risultato atteso (ad esempio, i farmaci anticonvulsivi non funzionano), o la continua crescita dell'istruzione cistica non è in dubbio. La decisione è presa collettivamente da neurochirurghi e neurologi.

Se si è verificata un'emorragia nella cavità della cisti che ha provocato una violazione dell'integrità della formazione, allora al paziente viene mostrata la rimozione totale della cisti, e quanto prima si fa, tanto meglio. Questo metodo di trattamento per via del trapianto aperto è molto traumatico, richiede una riabilitazione a lungo termine e quindi le indicazioni per esso sono strettamente valutate.

Se non ci sono complicazioni e le condizioni del paziente sono stabili, il chirurgo preferirà la chirurgia endoscopica - la fenestrazione della cisti. Questo intervento viene eseguito attraverso un orifizio del trapano fatto da un cutter attraverso il quale vengono aspirati i contenuti della cavità, e quindi vengono creati ulteriori fori che collegano la cisti con il sistema ventricolare o lo spazio subaracnoideo.

Secondo le indicazioni, lo shunt può essere eseguito, cioè il fluido dalla cavità cistica lungo il catetere viene scaricato nella cavità addominale o toracica, dove viene assorbito dalla membrana sierosa. Tali interventi possono essere effettuati non solo per gli adulti, ma anche per i bambini che hanno una produzione costante di CSF che espande la cisti. Lo svantaggio del metodo è il rischio di bloccare lo shunt e l'infezione.

La prognosi per le cisti aracnoidee del cervello è ambigua. In un percorso asintomatico, non interferisce con l'attività vitale e non minaccia un disturbo della salute, mentre le formazioni progressive possono portare a conseguenze gravi irreversibili, disabilità e morte. L'eliminazione tempestiva della patologia porta al recupero, ma vale la pena considerare la possibilità di una ricaduta.

Poiché la causa esatta della cisti linarocardica subaracnoidea non è stata ancora stabilita, la prevenzione è di natura generale e mira a minimizzare gli effetti nocivi sulla donna incinta, creando un regime favorevole, fornendo un'alimentazione di alta qualità nel caso di cisti primarie e per prevenire la patologia acquisita, le lesioni dovrebbero essere evitate, infiammatorie altri danni al cervello.

Cisti aracnoide del cervello

La cisti aracnoidea del cervello è una formazione riempita con liquido cerebrospinale situato tra la duplicazione della membrana aracnoidea. Può avere natura innata e secondaria. Spesso procede in modo latente, senza manifestazioni cliniche. Con un aumento di volume, la cisti debutta con sintomi di ipertensione endocranica, parossismi convulsivi e deficit neurologico focale. Diagnosticato principalmente secondo la risonanza magnetica cerebrale. Quando i sintomi clinici aumentano, è necessario un trattamento chirurgico: drenaggio della cisti, fenestrazione, escissione o smistamento.

Cisti aracnoide del cervello

La cisti aracnoidea del cervello è una raccolta limitata di liquido cerebrospinale (CSF) nello spessore delle membrane che coprono il cervello. La cisti ha ricevuto il suo nome a causa della sua localizzazione nella membrana cerebrale aracnoidea. Nel sito di formazione della cisti, la guaina aracnoide è ispessita e ha una duplicazione, cioè è divisa in due fogli, tra i quali si accumula il liquido cerebrospinale. Di norma, le cisti hanno un piccolo volume, ma quando una grande quantità di liquido cerebrospinale si accumula in esse, hanno un effetto di compressione sulla corteccia sottostante. Ciò porta alla manifestazione delle manifestazioni cliniche dell'istruzione del volume intracranico (intracranico).

La cisti aracnoidea del cervello può avere una posizione diversa. Molto spesso, queste cisti si trovano nella zona dell'angolo ponte-cervelletto, il solco sylvian e sopra la sella turca (soprasellare). Secondo i dati disponibili, circa il 4% della popolazione ha le cisti aracnoidee, ma non tutte danno manifestazioni cliniche. Più incline al verificarsi di cisti del sesso maschile.

Classificazione delle cisti aracnoidee

La classificazione eziologica tiene conto dell'origine delle cisti cerebrali aracnoidee. Per la loro origine, possono essere primari, o congeniti, secondari o acquisiti. Le cisti primarie sono anomalie dello sviluppo del cervello, secondarie si verificano a seguito di lesioni traumatiche, processi infiammatori o sanguinamento che si verificano nelle membrane cerebrali.

Distinguere morfologicamente le cisti aracnoide semplici e complesse. Nel primo caso, la cavità cistica viene espulsa dalle cellule della membrana aracnoidea, che hanno la capacità di produrre fluido cerebrospinale. Nel secondo caso, la struttura della cisti comprende altri tessuti, ad esempio elementi gliali. La classificazione morfologica delle cisti aracnoidee non è rilevante nella neurologia pratica, mentre la classificazione etiologica è necessariamente presa in considerazione quando si effettua una diagnosi dettagliata.

Clinicamente, le cisti aracnoidee sono divise in progressive e congelate. Le cisti progressive sono caratterizzate da un aumento dei sintomi neurologici dovuto ad un aumento del volume della cisti. Le cisti congelate non aumentano di dimensioni e di solito hanno un decorso latente. Determinare il tipo di cisti aracnoide in conformità con questa classificazione è di fondamentale importanza per la scelta di una strategia di trattamento adeguata.

Cause della cisti aracnoidea

Le cisti aracnoidee congenite si formano a causa di anomalie nel processo di sviluppo intrauterino del cervello. I fattori responsabili della loro formazione comprendono vari effetti nocivi sul feto che si verificano durante la gravidanza. Questi possono essere infezioni intrauterine (toxoplasmosi, rosolia, herpes, citomegalia, ecc.), Intossicazione (rischi professionali, alcolismo, fumo, tossicodipendenza, assunzione di farmaci teratogeni), esposizione alle radiazioni, surriscaldamento (visitare una donna incinta in una sauna o un bagno, eccessiva insolazione, l'abitudine di fare bagni caldi). Le cisti localizzate nella membrana aracnoidea sono spesso osservate nei pazienti con sindrome di Marfan e l'iposogenesi del corpo calloso.

Le cisti aracnoidee acquisite si verificano dopo lesioni cerebrali traumatiche (trauma cranico, contusione cerebrale) e possono anche derivare da un intervento chirurgico al cervello. La formazione di una cisti secondaria è possibile dopo aver sofferto di meningite, aracnoidite o meningoencefalite. La formazione di cisti aracnoidee può essere osservata dopo la risoluzione di emorragia subaracnoidea o ematoma subdurale. I fattori che possono innescare la formazione della cisti aracnoidea possono anche causare un progressivo aumento del volume di una piccola formazione cistica subclinica precedentemente esistente nella membrana aracnoidea a causa di iperproduzione e accumulo di liquido cerebrospinale in essa.

Sintomi di cisti aracnoidee

Nella maggior parte dei casi, la cisti aracnoidea del cervello ha un piccolo volume e non si manifesta clinicamente. Una cisti congenita può essere una scoperta casuale quando si esegue la neurosonografia attraverso una molla o una risonanza magnetica cerebrale in connessione con un'altra patologia intracranica. Il suo debutto clinico è possibile con danno cerebrale infettivo, vascolare o traumatico.

Con un aumento del numero di liquori all'interno di una ciste e, di conseguenza, la dimensione della cisti stessa, compaiono sintomi di aumento della pressione intracranica e manifestazioni neurologiche focali, il cui carattere dipende dalla posizione della cisti. Il paziente è preoccupato per il mal di testa (cefalea), vertigini intermittenti, acufeni, una sensazione di "testa pesante", a volte una sensazione di "pulsazione" nella testa, instabilità nel camminare.

Con un aumento del volume della cisti, i sintomi indicati si aggravano. La Cefalgia diventa permanente e intensa, accompagnata da nausea, pressione sui bulbi oculari, vomito. Lo sviluppo della perdita dell'udito (perdita dell'udito), una diminuzione dell'acuità visiva, doppia visione o la comparsa di "macchie" nei campi di vista, intorpidimento di alcuni arti, atassia vestibolare, disartria sono possibili. Emiparesi può essere notato - una diminuzione della forza muscolare nel braccio e nella gamba di una metà del corpo. Vi sono frequenti episodi di convulsioni e stati sincopali (svenimento). In alcuni casi, c'è una sindrome allucinatoria. I bambini sviluppano ritardo mentale.

L'aggravamento dei sintomi neurologici indica un ulteriore aumento delle dimensioni delle cisti aracnoidee e della progressiva compressione del cervello. Un aumento significativo del volume di una cisti è una possibilità pericolosa della sua rottura, con conseguente morte del paziente. L'esistenza prolungata della compressione cerebrale porta a processi degenerativi irreversibili nei tessuti cerebrali con la formazione di un persistente deficit neurologico.

Diagnosi di cisti aracnoidea

La clinica della cisti aracnoidea non ha manifestazioni specifiche e corrisponde al quadro clinico comune alla maggior parte della maggior parte del cervello. Questi ultimi includono ematomi intracerebrali e avvolti, tumori cerebrali primari e metastatici, ascesso cerebrale, cisti intracerebrale. L'esame del neurologo e l'esame neurologico primario (elettroencefalogramma, rheoencephalography ed eco-encefalografia) permettono di stabilire la presenza di educazione intracranica con ipertensione intracranica e l'attività convulsiva esistente del cervello. Per chiarire la natura dell'istruzione di massa e la sua localizzazione, sono necessari una risonanza magnetica, una TC del cervello o una TC.

Il metodo diagnostico ottimale per il riconoscimento delle cisti aracnoide è la risonanza magnetica cerebrale con contrasto. L'uso di agenti di contrasto consente di differenziare una cisti da un tumore al cervello. Il criterio principale per la cisti aracnoidea, distinguendolo da un tumore, è la mancanza di capacità di accumulare contrasto. Con l'aiuto della risonanza magnetica, una diagnosi differenziale viene eseguita con ematoma subdurale, emorragia subaracnoidea, igroma subdurale, ascesso, ictus, encefalite e altre malattie cerebrali.

Trattamento della cisti aracnoidea

Le cisti aracnoide sostituite con un decorso subclinico non necessitano di terapia. Ai pazienti è stato raccomandato di osservare un neurologo e una scansione MRI annuale per controllare in modo dinamico la dimensione della cisti. Le cisti aracnoidee progressive, le cisti accompagnate da epilessia e / o un aumento significativo della pressione intracranica, non controllate da metodi conservativi di terapia, sono soggette a trattamento chirurgico. Per decidere sulla fattibilità del trattamento chirurgico della cisti aracnoidea e sulla scelta del metodo ottimale per la sua attuazione, viene consultato un neurochirurgo.

In presenza di emorragia nella regione della cisti aracnoidea e alla sua rottura, viene mostrata l'escissione completa della cisti. Tuttavia, questo metodo di trattamento è altamente traumatico e richiede un lungo periodo di recupero. Pertanto, in assenza di complicanze, viene data preferenza all'intervento endoscopico con il cosiddetto. fenestrazione delle cisti. L'operazione viene eseguita attraverso un foro di fresatura e consiste nell'aspirare il contenuto della cisti con la successiva creazione di fori che collegano la cavità della cisti con il ventricolo del cervello e / o lo spazio subaracnoideo. In alcuni casi, viene utilizzato un intervento chirurgico di derivazione - smistamento cistoperitoneale, a seguito del quale il liquido cerebrospinale scorre dalla cavità cistica alla cavità addominale, dove viene assorbito. Lo svantaggio di tali operazioni è la probabilità di violazione della pervietà dello shunt.

Prognosi e prevenzione

La cisti aracnoidea del cervello può avere un corso molto diverso. In molti casi, è asintomatico per tutta la vita del paziente. Il pericolo è una cisti aracnoide progressiva. Con una diagnosi ritardata, possono causare un deficit neurologico invalidante e persino la morte. Il trattamento chirurgico tempestivo di una cisti, di regola, conduce a ricupero. Una complicazione può essere una ricorrenza di una cisti.

La prevenzione delle cisti aracnoidee congenite, così come la prevenzione di altre malformazioni intrauterine, include la corretta gestione della gravidanza e l'aderenza di uno speciale regime protettivo alla donna incinta, che esclude effetti nocivi sul feto. La prevenzione delle cisti aracnoidee acquisite rappresenta il trattamento corretto e tempestivo delle lesioni, delle malattie infiammatorie e vascolari cerebrali.

Cisti aracnoide del cervello

Nella maggior parte dei casi, la cisti aracnoidea non si manifesta. È di piccole dimensioni e, di regola, non cresce e non impedisce a una persona di vivere una vita normale. In rari casi, una neoplasia si fa sentire quando provoca sintomi spiacevoli e pericolosi per una persona.

Ciò che rende una cisti nella testa

Una formazione globulare benigna - una cisti nel cervello - all'interno è piena di liquido cerebrospinale. La gravità dei sintomi dipende dalla dimensione della neoplasia, ma viene rilevata da una visita medica casuale o dalla diagnosi di qualsiasi altra malattia. Nella maggior parte dei casi, la cisti aracnoidea del cervello è asintomatica. I sintomi neurologici luminosi sono presenti solo nel 20% dei casi. Fattori che influenzano l'aspetto e la crescita delle cisti:

  1. qualsiasi lesione cerebrale;
  2. crescita all'interno della pressione del fluido cistico;
  3. processo infiammatorio nel cervello (infezione, virus).

Tipi di cisti aracnoidee

I principali esperti nel campo della medicina oggi determinano due tipi di tumori, che differiscono l'uno dall'altro dalla causa. Il primo è il primario, che sviluppa il bambino nell'utero. Secondario si manifesta nel processo delle suddette patologie. Inoltre, la cisti può essere semplice, formata dal fluido cerebrospinale e complessa, avendo nella sua composizione vari tipi di tessuti. Secondo la posizione del tumore nel cervello è diviso in:

  • lobo temporale sinistro o destro;
  • parte parietale o frontale della testa;
  • cervelletto;
  • canale spinale;
  • fossa cranica posteriore;
  • colonna vertebrale (perineurale);
  • regione lombare.

Può essere formato a causa di processi infiammatori che si sono sviluppati durante il periodo prenatale. Il motivo per la comparsa di tumori è a volte trauma alla nascita, una malattia di meningite in un neonato. Sono frequenti numerose violazioni dello sviluppo del feto dovute al fumo, ai farmaci, al consumo di alcool da parte di una donna incinta. Se la cisti primaria progredisce rapidamente, allora con sintomi gravi può essere rimossa a qualsiasi età del bambino.

Questo tipo di cisti aracnoidea del cervello si sviluppa dopo aver sofferto di malattie, lesioni e interventi chirurgici. L'evento può provocare un grave colpo alla testa, una commozione cerebrale dopo un incidente, un'emorragia subaracnoidea o un danno meccanico. Quando una cisti secondaria inizia a formarsi a causa di qualsiasi patologia, le sue pareti sono costituite da tessuto cicatriziale. Se una ciste nel cervello adulto si è sviluppata per un altro motivo, allora le sue pareti contengono tessuti della membrana aracnoidea.

Cos'è la cisti aracnoidea retrocerebellare pericolosa

Questo tipo di neoplasma si trova tra il guscio morbido e duro del cervello. Il fattore di rischio è che la cisti aracnoidea retrocerebellare può successivamente contribuire alla morte cellulare, e questa condizione porta alla comparsa di un tumore maligno. Nei bambini, la neoplasia porta a ritardo dello sviluppo o sindrome da ipermobilità. Negli adulti, una cisti crescente aumenta la pressione sulla materia grigia e sul tessuto cerebrale.

Principali segni e sintomi dell'educazione

I sintomi di una cisti compaiono con la sua crescita. Il mal di testa inizia, l'acufene disturba la sensibilità della pelle. Se la cisti aracnoidea del cervello non viene curata, può verificarsi la paralisi degli arti, compaiono crisi epilettiche, la sordità cresce e la vista si perde. La sintomatologia della malattia è caratteristica di un'area specifica della lesione.

Negli adulti

Piccole bolle con contenuto liquido nei tessuti cerebrali non rappresentano una minaccia per una persona, e vive con loro facilmente per tutta la vita. Il tipo progressivo di istruzione di grandi dimensioni ha chiari segni di patologia. Questo è:

  • perdita di orientamento;
  • emicrania regolare;
  • perdita di sonno;
  • violazione del tono muscolare;
  • zoppia;
  • nausea, vomito;
  • arti contrazioni (involontarie);
  • vertigini.

Nei bambini

Quando una ciste si forma nei neonati a causa di infiammazione, danno o altra patologia cerebrale, questa è una formazione di ramificazione che si verifica in qualsiasi luogo. Se un bambino ha parassiti, per esempio, una tenia, allora può svilupparsi una cisti parassitaria. Le neoplasie cerebrali sono il risultato di una ridotta circolazione del liquido interstiziale. I sintomi dipendono dalla posizione e dal tipo di cisti, ma non esiste una lista universale. I seguenti stati possono indicare la patologia del cervello in un bambino:

  • fontanella pulsante;
  • letargia delle membra;
  • sguardo disorientato;
  • fontana di rigurgito dopo l'alimentazione.

Metodi diagnostici

Il metodo diagnostico ottimale di patologia è la risonanza magnetica cerebrale. Se c'è una cisti, la descrizione finale dei risultati della tomografia indicherà: "cambiamenti aracnoidali nel carattere di liquorocistosi". Il luogo di localizzazione dell'educazione rivela l'uso di agenti di contrasto. La principale proprietà di una neoplasia, in contrasto con un tumore, è la capacità di accumulare contrasto. Test di laboratorio e ricerche sono condotte secondo necessità:

  • sangue per colesterolo;
  • per rilevare infezioni;
  • ecografia vascolare doppler;
  • misurazione della pressione sanguigna (rivela i suoi salti).

Metodi di trattamento

I metodi di trattamento della malattia dipenderanno dai risultati della diagnosi. Se la cisti aracnoidea del cervello è di piccole dimensioni, non rappresenta un pericolo per la salute. Il paziente sarà monitorato da un medico e periodicamente esaminato. Durante questo periodo è importante eliminare la causa della patologia e minimizzare l'influenza di fattori negativi. Se il tumore cresce rapidamente, verrà applicata la terapia medica o la chirurgia.

Terapia farmacologica

Le cisti di medie dimensioni possono essere rimosse con i farmaci. Il corso del trattamento è prescritto individualmente e viene eseguito sotto la supervisione di un medico fino a quando le condizioni del paziente migliorano. Nomi di farmaci che possono fermare la crescita dei tumori:

  1. aderenze risolutive: Longidase, Caripatin;
  2. attivazione dei processi metabolici nei tessuti: Actovegin, Gliatilin;
  3. immunomodulatori: Viferon, Timogen;
  4. antivirale: Pyrogenal, Amixin.

Rimedi popolari ed erbe

Con una cisti cerebrale asintomatica, è possibile mantenere il corpo con ricette popolari:

  1. Tintura della cicuta delle erbe. Elimina mal di testa. La durata del trattamento è di 79 giorni. Se necessario, il corso può ripetere. È possibile preparare la tintura come segue: 100 g di semi o steli frantumati vengono versati con olio d'oliva (0,5 l). Per tre settimane la soluzione deve essere lasciata in un luogo buio. Dopo che l'olio è passato attraverso la garza più volte. L'infusione viene effettuata attraverso il naso 3 volte / die, 2 gocce.
  2. Infuso dalla radice della Dioscorea caucasica. Influisce favorevolmente sul lavoro del cervello: pulisce e dilata i vasi sanguigni. Il corso di ricevimento è di 2-3 mesi. La radice (200 g) viene schiacciata, il vaso viene riempito, versato 700 ml di vodka. In un luogo fresco, la composizione viene infusa per 5 giorni. Dopo aver versato l'infusione, versare altri 700 ml di vodka. Dopo 5 giorni, entrambe le formulazioni vengono miscelate, filtrate e utilizzate in 2 cucchiaini. tre volte al giorno prima dei pasti.
  3. Elisir dal lievito. Aiuta a ridurre l'infiammazione, la normalizzazione della pressione intracranica. Il corso del trattamento è di tre settimane. Lievito (1 cucchiaio). Viene mescolato con elecampane di erbe essiccate (40 g) e tre litri di acqua bollita. Insistere 2 giorni, quindi prendere 4 volte al giorno per mezza tazza.

Intervento chirurgico

Se la cisti cerebrale aumenta di dimensioni, verrà assegnata un'operazione per rimuoverla. La medicina moderna coinvolge diversi tipi di chirurgia:

  • il metodo endoscopico è il meno traumatico quando il contenuto viene rimosso attraverso le punture;
  • lo shunt in chirurgia viene effettuato inserendo un tubo di drenaggio nella cavità della cisti (il rischio di infezione è alto);
  • la fenestrazione viene eseguita mediante escissione della formazione mediante laser;
  • puntura, che comporta la rimozione della capsula utilizzando uno strumento iperfine (alta probabilità di complicanze neurologiche);
  • craniotomia - l'operazione più radicale ed efficace, combinata con un aumento del trauma.

Previsioni e conseguenze

Con la rilevazione tempestiva delle previsioni di cisti cerebrali sono favorevoli. I principali rischi con cui è associata la formazione di aracnoidi sono la spremitura dei centri cerebrali, dopo di che si verificano interruzioni nel corpo. Dopo la rimozione di una cisti, a volte si osservano problemi di linguaggio, udito o visione. In caso di diagnosi tardiva, è possibile la rottura della cisti, l'idrocefalo e la morte.

prevenzione

Il ridimensionamento delle cisti aracnoidee non dovrebbe essere considerato una malattia oncologica, ma dovrebbero essere prese misure preventive per mantenere la salute del cervello. Questi includono: aderenza all'attività fisica, corretta alimentazione, abbandono di cattive abitudini. Le persone dopo 40 anni ogni sei mesi, è consigliabile visitare un cardiologo e un neurologo per l'esame.

Video: cos'è la cisti dei liquori aracnoidi

Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento. Solo un medico qualificato può diagnosticare e consigliare il trattamento in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.