Sintomi e trattamento dell'aneurisma della testa

Epilessia

A volte si forma una crescita nel vaso sanguigno: si riempie rapidamente di sangue e può scoppiare, il che inevitabilmente sarà fatale. Questo aneurisma cerebrale del cervello - una malattia estremamente pericolosa che richiede un intervento medico urgente.

Molto spesso, l'aneurisma colpisce le arterie localizzate alla base del cervello - quest'area è chiamata la cerchia dei medici di Willian. L'area di danno potenziale include le arterie carotidi e i loro rami chiave. La rottura dell'aneurisma comporta emorragia nel midollo allungato o nella regione subaracnoidea.

Il più grande pericolo è l'emorragia subaracnoidea - la persona con cui è successo, vive una questione di ore.

Classificazione e sviluppo della malattia

Spesso la malattia passa inosservata - il paziente può vivere per diversi decenni senza conoscere la terribile diagnosi. Lo scenario di sviluppo dell'aneurisma è il seguente:

  • si formano patologie dello strato vascolare muscolare;
  • membrana interna elastica danneggiata;
  • i tessuti iniziano a crescere e ad esfoliare (iperplasia del tronco arterioso);
  • le fibre di collagene arterioso sono deformate;
  • aumenti della rigidità (rigidità e eccesso di stress), le pareti diventano più sottili.

La classificazione dell'aneurisma cerebrale dipende da una serie di fattori. Con la sconfitta di varie aree del cervello, i medici distinguono i seguenti tipi di disturbi:

  • aneurisma dell'arteria carotide (interno);
  • arteria cerebrale media;
  • anteriore connettivo o anteriore cerebrale;
  • vasi del sistema vertebro-basilare;
  • aneurismi multipli (diversi vasi sono colpiti contemporaneamente).

L'identificazione accurata dell'area della malattia influenza la strategia di trattamento. Pertanto, la diagnosi del tipo di aneurisma è estremamente importante. Anche la struttura degli aneurismi è diversa: le forme a forma di fuso e sacculari sono note. Questi ultimi sono divisi in multi-camera e monocamera. Queste formazioni sono classificate in base alle dimensioni:

  • miliario (dimensioni fino a 3 mm);
  • normale (soglia superiore - 15 mm);
  • grande (16-25 mm);
  • gigantesco (supera i 25 millimetri).

La dimensione dell'aneurisma influisce sul rischio della sua rottura. Maggiore è l'istruzione, maggiore è la possibilità di un risultato tragico. L'aneurisma del cervello ha la seguente struttura:

La parte più forte (a tre strati) è il collo. La membrana della membrana del corpo è sottosviluppata - quest'area è meno durevole. La cupola è il luogo più fragile (uno strato sottile, una svolta inevitabilmente).

I cambiamenti fatali si manifestano nel tempo, quindi la malattia può "dormire" per anni.

cause di

La debolezza delle pareti vascolari è sempre innescata da determinati fattori. Sulle fibre arteriose aumenta il carico - questo porta alla formazione della crescita. L'aspetto genetico, come ipotizzano gli scienziati, gioca un ruolo di primo piano. Per le patologie ereditarie manifestate durante la vita includono:

  • piegature anormali, tortuosità dei vasi sanguigni;
  • anomalie congenite delle cellule arteriose muscolari (il deficit di collagene è un tipico esempio);
  • lesioni del tessuto connettivo;
  • coartazione dell'aorta;
  • difetti artero-venosi (plessi venosi e arteriosi).

Il deficit di collagene di tipo III porta al diradamento dello strato muscolare arterioso, quindi si formano aneurismi nella zona delle biforcazioni (biforcazioni). Ci sono anche malattie di natura non ereditaria e traumatologia:

  • ipertensione arteriosa;
  • lesioni infettive che interessano il cervello;
  • aterosclerosi (le placche si formano sulla superficie interna dei vasi - le arterie si espandono, deformano e addirittura collassano);
  • esposizione alle radiazioni (la radiazione radioattiva influenza la struttura e il funzionamento dei vasi sanguigni - questo provoca espansioni patologiche);
  • trauma cranico;
  • ipertensione e ipertensione;
  • circolazione sanguigna alterata (un coagulo di sangue può provocare questa condizione);
  • cisti e tumori cerebrali (le arterie sono compresse, il che porta a un alterato flusso sanguigno);
  • patologia del tessuto connettivo;
  • ferite;
  • tromboembolia.

Fattori di rischio

Alcune persone hanno una predisposizione per l'aneurisma cerebrale. Ad esempio, negli Stati Uniti, la rottura dell'aneurisma viene registrata ogni anno in 27.000 pazienti. Le donne soffrono molto più spesso della malattia rispetto agli uomini e le statistiche mostrano anche che i pazienti di 30-60 anni sono a rischio.

Altri fattori di rischio sono i seguenti:

  • ipoplasia dell'arteria renale;
  • malattia del rene policistico;
  • la tossicodipendenza;
  • il fumo;
  • l'alcolismo;
  • l'obesità;
  • lo stress;
  • assumere contraccettivi orali;
  • vivendo in zone di radiazione.

L'aneurisma progredisce con un'esposizione prolungata a uno (o più) dei fattori elencati. Il muro dell'arteria perde gradualmente la sua resistenza meccanica ed elasticità, si estende e le ernie si gonfiano, riempiendosi di sangue.

sintomi

Caratteristica dei segni di aneurisma si osserva solo in un quarto dei malati. Tra i sintomi, i mal di testa di vari gradi di intensità sono più comuni - emicrania, spasmi, dolori. I sintomi possono variare - dipende dalla zona interessata della nave. I sintomi di base sono:

  • nausea;
  • la debolezza;
  • visione offuscata;
  • vertigini;
  • fotofobia;
  • problemi di udito;
  • disturbi del linguaggio;
  • mal di testa;
  • intorpidimento unilaterale del viso e del corpo;
  • visione doppia.

Dolore frequente alla testa

Emicrania parossistica di intensità variabile è il sintomo più caratteristico di un aneurisma cerebrale (spesso il sintomo del dolore si ripete in una zona).

Se l'arteria basilare è danneggiata, il dolore può divampare a metà della testa, se l'arteria posteriore è interessata, la regione occipitale e il tempio sono interessati. Ci sono segni più specifici di aneurisma:

  • strabismo;
  • rumore fischiante (e piuttosto aspro) nell'orecchio;
  • perdita dell'udito unilaterale;
  • dilatazione della pupilla;
  • ptosi (palpebra superiore abbassata);
  • debolezza nelle gambe (si manifesta improvvisamente);
  • menomazione visiva (oggetti distorti intorno a tic nervosi velo torbido);
  • paresi periferica del nervo facciale.

Nel processo di formazione dell'aneurisma, la pressione intracranica provoca disagio e porta all'effetto di "espansione". Ci sono casi di formicolio nella zona colpita - sono poco preoccupanti, ma dovrebbero essere allarmanti. La rottura dell'aneurisma causa un forte dolore che, secondo i pazienti ammessi, non può essere tollerato.

Casi di perdita di coscienza o il suo annebbiamento temporaneo sono registrati - il paziente perde l'orientamento spaziale e non comprende l'essenza di ciò che sta accadendo. In alcuni pazienti i dolori del segnale possono essere rintracciati: si infiammano diversi giorni prima della rottura. Ma nella maggior parte dei casi, il divario si verifica improvvisamente - non hanno il tempo di trasportare il paziente in clinica, così rapidamente arriva la morte.

La conclusione è semplice: trovando almeno uno dei suddetti sintomi, dovresti immediatamente andare dal medico. Una diagnosi tempestiva, un trattamento adeguato e un intervento chirurgico possono salvarti la vita.

diagnostica

Il metodo più popolare per rilevare l'aneurisma è l'angiografia. Sfortunatamente, non tutti i pazienti ricevono una diagnosi tempestiva - questo porta a conseguenze disastrose. Rilevato aneurisma di vasi cerebrali e altri metodi strumentali. Cerchiamo di descriverli brevemente.

  • Angiografia. Esame radiografico effettuato dopo che le speciali formulazioni saranno introdotte nell'arteria. La procedura consente di valutare lo stato delle navi, rilevare patologia, contrazione ed espansione. Le sostanze che "evidenziano" l'arteria vengono introdotte attraverso uno speciale catetere.
  • Tomografia computerizzata Intervento nel corpo, questo metodo indolore non richiede. Le immagini a raggi X scattate vengono caricate in un computer - i problemi arteriosi vengono rivelati dopo l'elaborazione elettronica delle informazioni. Attraverso la scansione CT, i medici possono rilevare emorragie, blocchi e restringimenti. Le informazioni CT in combinazione con la ricerca angiografica forniscono un quadro più ampio di ciò che sta accadendo.
  • Imaging a risonanza magnetica. Il paziente viene irradiato con onde speciali, dopo di che un'immagine tridimensionale delle arterie cerebrali viene visualizzata sullo schermo di un computer. La risonanza magnetica è uno strumento indispensabile nella diagnosi dei tumori sospetti e di tutti i tipi di patologie. Il processo di risonanza magnetica dura a lungo e per alcuni pazienti è associato a disagio emotivo, poiché sono costretti a rimanere in uno spazio limitato senza movimento.
  • Puntura di liquido cerebrospinale. Questo metodo diagnostico è raccomandato per i pazienti con sospetta discontinuità. La colonna vertebrale è perforata con un ago speciale. Il fluido estratto viene esaminato per verificare la presenza di impurità ematiche - potrebbero entrare nella cavità della colonna dopo l'emorragia.

effetti

Emorragia intracerebrale porta a gonfiore del cervello. Il tessuto reagisce alla rottura del sangue, si sviluppa la necrosi, le aree danneggiate cessano di funzionare. A poco a poco, le parti del corpo che erano precedentemente controllate dalle aree interessate sono negate.

Tra le altre complicazioni possono essere identificati:

  • angiospasmo cerebrale;
  • ri-rottura dell'aneurisma;
  • ischemia cerebrale (decessi registrati);
  • idrocefalo interno;
  • paralisi, debolezza e disturbi del movimento;
  • difficoltà a deglutire;
  • disfunzione del linguaggio;
  • disturbi comportamentali;
  • disabilità psicologica e cognitiva;
  • problemi con la minzione e la defecazione;
  • sindrome del dolore;
  • percezione distorta della realtà;
  • epilessia;
  • danno cerebrale irreversibile;
  • coma.

Le complicazioni estremamente pericolose includono il vasospasmo. Questo fenomeno costringe le navi, portando a un ictus cerebrale. Il rischio di vasospasmo aumenta molte volte nell'arco di tre settimane, sostituendo l'emorragia.

La diagnosi tempestiva consente di ripristinare il controllo sul restringimento delle arterie.

trattamento

La scelta della strategia terapeutica dipende dalle caratteristiche "comportamentali" dell'aneurisma e dell'area interessata, nonché dall'età e dalle condizioni generali del paziente. Se un aneurisma cerebrale ha un'alta densità e dimensioni ridotte e non ci sono complicazioni, il caso può essere limitato al trattamento conservativo:

  • terapia dell'aterosclerosi vascolare;
  • correzione dell'ipertensione arteriosa;
  • uso di bloccanti dei canali del calcio (diltiazem, verapamil);
  • riposo a letto.

L'aneurisma, rilevato in una fase precoce, implica un follow-up terapeutico stabile e un intervento di emergenza in caso di rottura. Lo stato della patologia dovrebbe essere valutato nel tempo. Alcuni pazienti trascorrono l'intera vita sotto la stretta supervisione dei medici e la rottura fatale non si verifica.

Intervento operativo

L'operazione è ancora il metodo di trattamento più efficace. In alcuni casi, le pareti vascolari sono rafforzate, in altri si consiglia il clipping. Considerare a turno i tipi di questi interventi chirurgici.

  • Clipping. Questa è un'operazione intracranica aperta, che implica l'isolamento dell'aneurisma dal flusso sanguigno. Anche durante l'operazione, l'ematoma intracerebrale viene drenato e il sangue viene rimosso nello spazio subaracnoideo. Per una operazione di successo, sono necessari un microscopio operatorio e attrezzature microchirurgiche. Questo tipo di intervento è riconosciuto come il più difficile.
  • Rafforzare le pareti dell'arteria. Garza chirurgica avvolge l'area danneggiata. Lo svantaggio di questo metodo è la maggiore possibilità di sanguinamento, che è prevista nel periodo postoperatorio.
  • Chirurgia endovascolare. L'area interessata viene bloccata artificialmente da micro-bobine. La pervietà delle navi più vicine è accuratamente studiata: il metodo angiografico consente di controllare il corso dell'operazione. Il metodo non prevede l'apertura del cranio, è considerato il più sicuro ed è usato dai chirurghi in Germania.

Le complicazioni postoperatorie non dovrebbero essere escluse - si verificano abbastanza spesso. Spiacevoli conseguenze associate a spasmi vascolari e allo sviluppo di ipossia cerebrale. Se la nave è ostruita (completa o parziale), può verificarsi una carenza di ossigeno.

La morte può verificarsi in caso di aneurisma gigantesco. Se la fase di aggravamento non è arrivata, la mortalità è minima.

Metodi non chirurgici

Abbiamo menzionato il trattamento conservativo, ma non ci siamo soffermati su questo in dettaglio. La chiave dell'efficacia di tale terapia è la supervisione medica costante e un approccio strettamente individuale. I farmaci usati per combattere la malattia possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

  1. Stabilizzatori di pressione sanguigna. L'aumento della pressione provoca la rottura dell'aneurisma, quindi è necessario fissarlo a un certo livello.
  2. Antidolorifici e farmaci antiemetici (alleviare significativamente le condizioni del paziente).
  3. Bloccanti dei canali del calcio Stabilizzare il funzionamento del sistema circolatorio e prevenire il verificarsi di spasmo cerebrale.
  4. Anticonvulsivi (come ricordiamo, i crampi sono anche pericolosi).

prevenzione

Completamente escludere la probabilità della malattia è impossibile. Ma puoi ridurre il rischio al minimo, aumentando così le tue possibilità. Il complesso preventivo è il seguente:

  • stile di vita attivo;
  • rifiuto delle dipendenze (alcol, fumo, alcol);
  • nutrizione equilibrata;
  • visite mediche programmate;
  • senza ferite alla testa (dovrebbero essere accuratamente evitate).

La pietra angolare della prevenzione è una diagnosi tempestiva. Questo riguarda principalmente i pazienti con predisposizione ereditaria. Al minimo sospetto di aneurisma, vale la pena andare immediatamente in clinica.

I medici raccomandano di evitare lo stress in una situazione del genere, non di sovrallenamento, evitando la sovrastimolazione e mantenendo un livello emotivo stabile.

Lascia dubbi, infrazioni e sentimenti vani, goditi la giornata e smetti di essere in conflitto con i tuoi cari. Misuri regolarmente la pressione sanguigna. I sintomi sospetti non dovrebbero essere ignorati - un esame aggiuntivo non ha danneggiato nessuno. La diagnosi precoce e l'assistenza tempestiva sono la chiave della tua salute.

Aneurisma vascolare cerebrale: sintomi e trattamento

Aneurisma di vasi cerebrali - i sintomi principali:

  • Sonitus
  • mal di testa
  • debolezza
  • convulsioni
  • vertigini
  • Comprensione della parola
  • Coordinamento del movimento
  • Dolore agli occhi
  • Doppi occhi
  • Intorpidimento facciale
  • preoccuparsi
  • fotofobia
  • Perdita dell'udito
  • Visione ridotta
  • ansia
  • Disturbi urinari
  • Paralisi dei muscoli facciali su un lato
  • Sensibilità al rumore
  • Aumentare una pupilla

L'aneurisma dei vasi cerebrali (chiamato anche aneurisma intracranico) è rappresentato come una piccola formazione anormale nei vasi del cervello. Questo sigillo può aumentare attivamente a causa del riempimento di sangue. Prima della sua rottura, tale rigonfiamento non comporta alcun pericolo o danno. Esercita solo una leggera pressione sul tessuto dell'organo.

Quando un aneurisma irrompe, il sangue entra nel tessuto cerebrale. Questo processo ha un nome - emorragia. Non tutti gli aneurismi possono essere complicati dall'emorragia, ma solo alcuni dei suoi tipi. Inoltre, se il rigonfiamento patologico è di dimensioni piuttosto piccole, di solito non provoca alcun danno.

Gli aneurismi possono verificarsi ovunque nei vasi sanguigni che alimentano il cervello. L'età di una persona non ha importanza. Ma vale la pena notare che le persone di mezza età e gli anziani sono più spesso colpiti dalla malattia, i bambini vengono diagnosticati molto raramente. I medici dicono che un tumore in una nave cerebrale appare negli uomini meno spesso che nelle donne. Frequentemente, le persone dai trenta ai sessant'anni sono a rischio.

La rottura dell'aneurisma dei vasi cerebrali diventa un "terreno fertile" per ictus, danni al SNC o conseguenze più disastrose. È interessante notare che dopo una pausa, una tale formazione patologica può apparire e scoppiare di nuovo.

eziologia

Oggi gli scienziati non hanno completamente chiarito i fattori della comparsa di aneurismi nei vasi cerebrali. Ma quasi tutte le "menti brillanti" concordano sul fatto che i fattori di occorrenza possono essere:

  • naturale - che include anomalie genetiche nella formazione di fibre vascolari nel cervello e altri processi anormali che possono indebolire le pareti dei vasi sanguigni. Tutto ciò può portare alla comparsa di tumori;
  • acquisita è. Ci sono molti di questi fattori. Si tratta principalmente di lesioni cerebrali traumatiche. Spesso, gli aneurismi si verificano dopo gravi infezioni o malattie che influenzano negativamente lo stato delle pareti vascolari che alimentano il cervello.

Molti clinici ritengono che l'ereditarietà sia la causa più comune di aneurisma cerebrale.

Raramente, le cause della formazione nei vasi cerebrali possono essere:

  • lesione alla testa;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • infezioni o tumori;
  • accumulo di colesterolo sulle pareti dei vasi cerebrali;
  • dipendenza dalla nicotina;
  • uso di droghe casuali;
  • esposizione umana.

specie

Esistono diversi tipi di aneurismi cerebrali, che possono variare in base a molti fattori.

Nella forma sono:

  • sacculare. Sulla base del nome, sembra una piccola borsa piena di sangue che è collegata a un'arteria nel cervello. Il tipo più comune di aneurisma negli adulti. Può essere a camera singola o può essere costituito da più telecamere;
  • lato. È un tumore localizzato direttamente sulla parete del vaso;
  • affusolato. Si verifica a causa dell'espansione del muro del vaso in una certa parte di esso.

Le dimensioni dell'aneurisma sono:

  • miliario - non raggiungere i tre millimetri;
  • piccolo - fino a dieci millimetri;
  • dimensione media - fino a quindici millimetri;
  • grande - da sedici a venticinque millimetri;
  • molto grande - più di venticinque millimetri.

Secondo il luogo di origine, gli aneurismi si distinguono:

  • arteria anteriore del cervello;
  • arteria cerebrale media;
  • all'interno dell'arteria carotide;
  • sistema vertebro-basilare.

sintomi

L'aneurisma di vasi cerebrali di piccoli volumi appare e procede senza sintomi. Ma questo è esattamente fino al momento in cui l'istruzione inizia a crescere di dimensioni e fa pressione sui vasi (fino alla sua completa rottura). Aneurismi di media grandezza (che non cambiano di dimensioni) non causano sensazioni sgradevoli e non provocano sintomi gravi. Formazioni di grandi dimensioni che sono in costante crescita esercitano una forte pressione sui tessuti e sui nervi del cervello, provocando la manifestazione di un quadro clinico luminoso.

Ma i sintomi più vividi si manifestano in aneurisma di vasi cerebrali di grandi dimensioni (indipendentemente dal luogo di formazione). sintomi:

  • dolore negli occhi;
  • ipovisione;
  • faccia viziata;
  • perdita dell'udito;
  • un aumento di un solo allievo;
  • rigidità dei muscoli del viso, non solo di tutto, ma da un lato;
  • mal di testa;
  • convulsioni (con aneurismi giganti).

I sintomi che precedono spesso una rottura:

  • visione doppia guardando oggetti o persone;
  • forti capogiri;
  • tinnito;
  • violazione delle attività linguistiche;
  • desensibilizzazione e debolezza.

I sintomi che indicano un'emorragia si sono verificati:

  • dolore acuto e intenso alla testa che non può essere tollerato;
  • maggiore percezione della luce e del rumore;
  • i muscoli degli arti su un lato del corpo si paralizzano;
  • cambiamento dello stato mentale (ansia, ansia, ecc.);
  • diminuire o completare la perdita di coordinamento;
  • violazione del processo di emissione di urina;
  • coma (solo in forma grave).

complicazioni

In molti casi, un aneurisma può non manifestarsi e una persona vive con esso per molti anni senza nemmeno sapere della sua presenza. Anche il momento esatto in cui le rotture dell'aneurisma non sono possibili, le complicazioni derivanti dalla sua distruzione possono essere gravi.

La morte è osservata in quasi la metà dei casi clinici, se si è verificata un'emorragia. Circa un quarto di quelli con un aneurisma sono diventati disabili per tutta la vita. E solo un quinto delle persone che hanno subito la rottura di un aneurisma può rimanere normodotato. Le complicanze dell'aneurisma sono le seguenti:

  • ictus;
  • idrocefalo;
  • danno cerebrale irreversibile;
  • gonfiore del cervello;
  • disturbi del linguaggio e del movimento;
  • può verificarsi epilessia;
  • riduzione o cessazione dell'afflusso di sangue a determinate aree del cervello, che porterà all'ischemia dei suoi tessuti;
  • condizione aggressiva costante del paziente.

diagnostica

Molto raramente, più spesso nel caso di ispezione di routine o diagnosi di altre malattie, è possibile rilevare tale tumore prima che si rompa. Le misure diagnostiche sono spesso utilizzate dopo la rottura dell'aneurisma. Metodi di diagnosi:

  • Angiografia: raggi X con contrasto, consente di vedere l'intero cervello nella foto e quindi considerare dove l'educazione è localizzata;
  • TAC del cervello - determina in quale parte del cervello vi era uno spazio e il numero di tessuti e vasi interessati;
  • Angiografia TC - una combinazione dei due metodi sopra;
  • MRI cerebrale: mostra un'immagine più accurata delle navi;
  • ECG;
  • assunzione di fluido situato tra il midollo spinale e le membrane che lo circondano.

Oltre all'esame dell'hardware, viene effettuata un'indagine dettagliata del paziente per determinare i principali sintomi, le ansietà della persona, la presenza di ulteriori lesioni o malattie, ecc. Dopodiché, il medico effettuerà un esame completo del paziente e lo indirizzerà a fare degli esami.

trattamento

Al giorno d'oggi, il metodo più efficace di trattamento dell'aneurisma è l'intervento operabile. I metodi di trattamento farmacologico sono effettuati solo per la prevenzione e la stabilizzazione del paziente, perché i farmaci non distruggono l'aneurisma, ma riducono solo il rischio di rottura.

Nella medicina moderna, ci sono diverse operazioni volte ad eliminare gli aneurismi dal cervello.

Metodi di trattamento operabile:

  • craniotomia e ritaglio dell'aneurisma cerebrale. L'intervento consiste nell'aprire il cranio e nel posizionare il morsetto sul collo della formazione, che manterrà intatta la formazione e non permetterà che scoppi. Dopo aver regolato il morsetto, l'aneurisma muore e viene sostituito dal tessuto rigenerativo;
  • intervento endovascolare. È effettuato nel mezzo delle navi, in modo che fosse possibile arrivare all'aneurisma dall'interno. L'operazione viene eseguita attraverso l'osservazione sulla macchina a raggi X. Quando il medico raggiunge il catetere nel luogo con l'aneurisma, entra nella spirale lì, che porterà alla sua morte. Questo metodo può essere utilizzato dopo la rottura dell'aneurisma.

Prima della rottura dell'aneurisma e con le sue piccole dimensioni, solo il paziente decide come eseguire il trattamento, sia che si tratti di un intervento chirurgico o meno. La decisione dovrebbe essere basata solo su consiglio di un medico che fornirà informazioni dettagliate sui possibili esiti dell'operazione o sul rifiuto di esso.

L'auto-trattamento per l'aneurisma cerebrale è proibito.

prevenzione

I metodi preventivi per prevenire lo sviluppo di aneurisma e la sua rottura sono ridotti alla rimozione tempestiva di questa formazione. La prevenzione è volta a ridurre il rischio di sviluppare una sacca di sangue nei vasi del cervello. Le misure preventive consistono in:

  • completa cessazione del fumo e dell'alcool;
  • controllo della pressione sanguigna;
  • permanente nat. esercizi e carichi;
  • evitamento di sport traumatici;
  • sottoporsi periodicamente ad un esame completo da parte di un medico;
  • assunzione di farmaci prescritti da un medico.

La prevenzione può essere effettuata con metodi popolari. I mezzi più efficaci sono:

  • succo fresco dal succo di barbabietola;
  • tintura di caprifoglio;
  • decozione della buccia di patate;
  • radice di valeriana;
  • bevanda di farina di mais;
  • decotto di ribes nero;
  • infusioni di motherwort e immortelle.

Non è necessario effettuare la prevenzione solo con metodi popolari e, soprattutto, dare loro la preferenza. Saranno utili solo in combinazione con farmaci.

Affinché l'aneurisma non si formi di nuovo, è necessario eseguire semplici azioni:

  • monitorare la pressione sanguigna;
  • attenersi a una dieta;
  • sottoporsi regolarmente a visita medica e assumere farmaci prescritti.

Se pensi di avere un aneurisma di vasi cerebrali e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora i medici possono aiutarti: chirurgo vascolare, neurologo.

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Il neurinoma (schwannoma, neurolemma) è un tumore benigno localizzato nei tessuti molli accessori con terminazioni nervose. Tuttavia, la formazione di questa natura tende a degenerare in una maligna, che è una minaccia diretta non più alla salute del paziente, ma alla vita.

L'emicrania è una malattia neurologica abbastanza comune, accompagnata da un forte mal di testa parossistico. L'emicrania, i cui sintomi sono in realtà dolori, concentrati da una metà della testa principalmente nella zona degli occhi, delle tempie e della fronte, nella nausea e in alcuni casi nel vomito, si verifica senza riferimento a tumori cerebrali, ictus e gravi lesioni alla testa, sebbene e può indicare la rilevanza dello sviluppo di determinate patologie.

Il cancro al cervello è una malattia, a seguito della progressione della quale si forma un tumore maligno nel cervello che germina nel suo tessuto. La patologia è molto pericolosa e nella maggior parte delle situazioni cliniche è fatale. Ma la vita del paziente può essere significativamente estesa se i primi segni della malattia vengono identificati in modo tempestivo e si può andare in un istituto medico per un trattamento complesso.

L'insulinoma è una neoplasia, che spesso ha un decorso benigno e si forma nel pancreas. Il tumore ha attività ormonale - fornisce la secrezione di insulina in grandi quantità. Ciò causa l'ipoglicemia.

Astrocitoma - un tumore maligno del tipo gliale, che è formato da cellule di astrociti. La localizzazione dei tumori intracerebrali può essere molto diversa - da un emisfero a danneggiare solo il tronco cerebrale, il nervo ottico e così via.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Aneurisma vascolare cerebrale

Aneurisma dei vasi cerebrali (aneurisma intracranico, aneurisma cerebrale) - protrusione della parete arteriosa, a causa di una violazione della sua normale struttura a tre strati. L'aneurisma dei vasi cerebrali è localizzato principalmente nei rami delle arterie.

Secondo gli esperti, questa patologia è molto comune (è presente in circa il 5% della popolazione), ma poiché nella maggior parte dei casi è asintomatica, rimane non diagnosticata o viene rilevata in un paziente durante un'indagine condotta per altri motivi.

Il principale pericolo di aneurisma cerebrale è che può scoppiare. Ciò si traduce in un'emorragia subaracnoidea non traumatica. Il più delle volte, l'aneurisma intracranico gap si verifica nelle persone di età compresa tra 40 e 60 anni.

Cause e fattori di rischio

Ad oggi, non esiste una singola teoria che spiega la formazione di questa patologia vascolare. La maggior parte dei ricercatori ritiene che l'aneurisma cerebrale sia una patologia multifattoriale. Cambiamenti nella struttura della parete dei vasi sanguigni possono causare:

  • aterosclerosi;
  • ialinosi;
  • esposizione a radiazioni ionizzanti;
  • predisposizione genetica;
  • infiammazione della parete vascolare di natura batterica o micotica;
  • danno traumatico ai vasi sanguigni.

Oltre a questi, ci sono fattori che influenzano direttamente lo sviluppo dell'aneurisma e quindi provocano una rottura della sua sacca. Questi includono:

  • ipertensione arteriosa;
  • flusso sanguigno irregolare, in cui il movimento del sangue attraverso la nave diventa turbolento, piuttosto che laminare.

Forme della malattia

A seconda delle dimensioni della protrusione della parete arteriosa, gli aneurismi cerebrali cerebrali sono dei seguenti tipi:

  • miliario (inferiore a 3 mm);
  • piccolo (da 4 a 10 mm);
  • medio (da 11 a 15 mm);
  • grande (da 16 a 25 mm);
  • gigante (da 26 mm e oltre).

Secondo il luogo di localizzazione dell'aneurisma sono suddivisi come segue:

  • aneurismi del sistema vertebro-basilare;
  • aneurisma dell'arteria carotide interna;
  • aneurisma dell'arteria cerebrale media;
  • aneurisma dell'arteria cerebrale anteriore.

In circa il 15% dei casi, i pazienti hanno più aneurismi contemporaneamente situati su arterie diverse.

A seconda della forma, gli aneurismi cerebrali possono essere spigolosi e sacciformi. La seconda forma si verifica circa 50 volte più spesso della prima.

Stadio della malattia

A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, ci sono tre fasi dell'aneurisma cerebrale:

  1. Asintomatica.
  2. Unexploded (simile a un tumore).
  3. Strappato (apoplessi).

sintomi

Come accennato in precedenza, nella maggior parte dei casi, gli aneurismi intracranici sono asintomatici. Ma a volte rigonfiamento della parete arteriosa mette sotto pressione alcune strutture cerebrali, che portano a sintomi cerebrali. Questo corso della malattia è chiamato tumorale. Molto spesso, aneurismi simili a tumori sono localizzati nel seno cavernoso e nella zona del chiasma (chiasma ottico).

L'aneurisma dei vasi cerebrali è una patologia molto comune, ma poiché è spesso asintomatica, rimane non diagnosticata o diagnosticata per caso.

Nel caso della posizione dell'aneurisma cerebrale nel chiasmo sono annotati:

  • restringimento dei campi visivi;
  • visione offuscata;
  • atrofia del nervo ottico.

Sintomi di aneurisma localizzato nel seno cavernoso:

  • disturbi oculomotori (strabismo, disturbo della convergenza);
  • nevralgia del trigemino.

Con un aneurisma cerebrale a lungo esistente, può iniziare il processo di distruzione delle ossa del cranio.

Quando l'aneurisma si rompe, il sanguinamento si verifica nello spazio subaracnoideo, nei ventricoli o nella sostanza del cervello stesso. In questo caso, la malattia assume carattere apoplessico.

Quando un aneurisma cerebrale si rompe, circa il 15% dei pazienti muore nella fase preospedaliera.

I principali segni di rottura dell'aneurisma cerebrale:

  • forte mal di testa intenso;
  • nausea;
  • vomito ripetuto;
  • torcicollo;
  • ipersensibilità;
  • la comparsa di sintomi meningei (Kernig, Brudzinsky);
  • disturbo della coscienza;
  • disturbi mentali;
  • convulsioni epilettiformi.

diagnostica

Con l'aneurisma asintomatico dei vasi cerebrali di solito diventano reperti diagnostici casuali trovati durante l'esame del paziente per un altro motivo. Quando compaiono i sintomi clinici, l'aneurisma cerebrale viene diagnosticato sulla base dei sintomi neurologici esistenti, così come i dati degli studi strumentali, che includono:

  • radiografia del cranio;
  • imaging a risonanza magnetica o computerizzata del cervello;
  • radiografia o angiografia a risonanza magnetica.

La rilevazione del sangue nel liquido cerebrospinale ottenuto durante la puntura lombare è una conferma di un aneurisma rotto dei vasi cerebrali.

Le forme tumorali di aneurisma cerebrale richiedono una diagnosi differenziale con i processi volumetrici del cervello (ascesso, cisti, tumore). Nella forma apoplessica della malattia, la diagnosi differenziale viene effettuata con meningite, ictus ischemico, disturbi della circolazione cerebrale transitoria, attacco di epilessia.

trattamento

I pazienti con aneurisma cerebrale di piccole dimensioni devono essere sottoposti a costante controllo medico per controllare le dimensioni della protrusione della parete arteriosa e il decorso della malattia. Il trattamento chirurgico a questo stadio non è mostrato. Se necessario, condurre una terapia conservativa finalizzata a prevenire un aumento dell'aneurisma. A questo scopo, prescrivi farmaci antiaritmici, antipertensivi, antibatterici, statine per ridurre il colesterolo e altri farmaci secondo le indicazioni.

Il trattamento chirurgico dell'aneurisma cerebrale previene la sua possibile rottura. I principali metodi di intervento chirurgico in questo caso sono:

  • occlusione endovascolare;
  • gonfiore del collo di clipping;
  • trombosi artificiale;
  • elettrocoagulazione stereotassica.

La rottura dell'aneurisma dei vasi cerebrali è una condizione urgente che richiede l'urgente fornitura di cure mediche specialistiche. Terapia conservativa, simile alla terapia per ictus emorragico. Se c'è evidenza, viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l'ematoma. Quando sanguina nella cavità dei ventricoli è il suo drenaggio.

Possibili complicazioni e conseguenze

Emorragia intracerebrale che si verifica quando un aneurisma vascolare cerebrale si rompe, può essere fatale. In caso di sopravvivenza, i pazienti necessitano di una riabilitazione a lungo termine e costosa. Allo stesso tempo, il 25% dei pazienti rimane effetti invalidanti persistenti.

Il principale pericolo di aneurisma cerebrale è che può scoppiare. Ciò si traduce in un'emorragia subaracnoidea non traumatica.

prospettiva

Aneurismi cerebrali di piccole dimensioni in assenza di crescita possono esistere durante la vita del paziente, senza manifestarsi clinicamente.

Quando un aneurisma cerebrale si rompe, circa il 15% dei pazienti muore nella fase preospedaliera. Ogni secondo paziente con una rottura di un aneurisma intracranico muore durante il primo mese della malattia. Il 50% dei sopravvissuti ha disturbi neurologici di varia gravità.

prevenzione

La prevenzione degli aneurismi cerebrali dovrebbe essere basata sull'esclusione dei fattori di rischio che contribuiscono a danneggiare la parete vascolare. Questo è quello che è:

  • smettere di fumare e abusare di alcool;
  • normalizzazione del peso corporeo;
  • controllo della pressione arteriosa;
  • corretta alimentazione con l'inclusione obbligatoria nella dieta di cibi ricchi di acidi grassi polinsaturi;
  • esercizio moderato;
  • individuazione tempestiva e trattamento delle malattie.

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Istruzione: si è laureata in medicina nel 1991 presso il Tashkent State Medical Institute. Ha frequentato ripetutamente corsi di formazione avanzati.

Esperienza lavorativa: anestesista-rianimatore del complesso di maternità urbana, rianimatore del reparto di emodialisi.

L'informazione è generalizzata e viene fornita solo a scopo informativo. Ai primi segni di malattia, consultare un medico. L'autotrattamento è pericoloso per la salute!

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Aneurisma di vasi cerebrali

Aneurismi dei vasi cerebrali sono anormali protrusioni locali delle pareti dei vasi arteriosi del cervello. In un decorso simile a un tumore, l'aneurisma vascolare cerebrale imita la clinica di una lesione di massa con danni ai nervi ottici, trigeminali e oculomotori. Nel decorso apopossico, l'aneurisma vascolare cerebrale si manifesta con sintomi di emorragia subaracnoidea o intracerebrale, che improvvisamente appaiono come risultato della sua rottura. L'aneurisma dei vasi cerebrali viene diagnosticato sulla base di anamnesi, esame neurologico, radiografia del cranio, esame del liquido cerebrospinale, TAC, risonanza magnetica e MRA cerebrale. Se c'è evidenza di aneurisma cerebrale, è soggetto a trattamento chirurgico: occlusione endovascolare o clipping.

Aneurisma di vasi cerebrali

L'aneurisma dei vasi cerebrali è una conseguenza di un cambiamento nella struttura della parete vascolare, che normalmente ha 3 strati: l'interno - intima, lo strato muscolare e l'esterno - avventizia. Cambiamenti degenerativi, sottosviluppo o danni a uno o più strati della parete vascolare portano al diradamento e alla perdita di elasticità della parte interessata della parete vascolare. Di conseguenza, il rigonfiamento della parete vascolare si verifica in un punto indebolito sotto la pressione del flusso sanguigno. Questo forma l'aneurisma dei vasi cerebrali. Molto spesso, l'aneurisma cerebrale si trova nei punti di ramificazione arteriosa, perché c'è più pressione esercitata sulla parete del vaso.

Secondo alcuni rapporti, l'aneurisma cerebrale è presente nel 5% della popolazione. Tuttavia, è spesso asintomatico. Un aumento dell'espansione aneurismatica è accompagnato da un assottigliamento delle pareti e può portare alla rottura dell'ictus emorragico e dell'aneurisma. L'aneurisma dei vasi cerebrali ha un collo, un corpo e una cupola. Il collo dell'aneurisma, come la parete del vaso, è caratterizzato da una struttura a tre strati. La cupola consiste solo di intima ed è il punto più debole in cui l'aneurisma cerebrale può rompersi. Molto spesso, il divario si osserva in pazienti di età compresa tra 30 e 50 anni. Secondo le statistiche, si tratta di un aneurisma cerebrale rotto che causa fino all'85% delle emorragie subaracnoidee non traumatiche (SAH).

Cause di aneurisma cerebrale

L'aneurisma congenito dei vasi cerebrali è una conseguenza delle anomalie dello sviluppo, che portano alla rottura della normale struttura anatomica delle loro pareti. È spesso combinato con un'altra patologia congenita: rene policistico, coartazione dell'aorta, displasia del tessuto connettivo, malformazione artero-venosa del cervello, ecc.

L'aneurisma vascolare cerebrale acquisito può svilupparsi a seguito dei cambiamenti che si verificano nella parete del vaso dopo aver subito una lesione craniocerebrale, sullo sfondo della malattia ipertensiva, nell'aterosclerosi e nella ialinosi dei vasi sanguigni. In alcuni casi, può essere causato da emboli infettivi nelle arterie cerebrali. Un simile aneurisma di vasi cerebrali in neurologia è chiamato micotico. Fattori emodinamici come l'irregolarità del flusso sanguigno e l'ipertensione contribuiscono alla formazione di aneurisma cerebrale.

Classificazione dell'aneurisma cerebrale

Per la sua forma, l'aneurisma cerebrale è sacculato e a forma di fuso. E i primi sono molto più comuni, in un rapporto di circa 50: 1. A sua volta, l'aneurisma sacculare di vasi cerebrali può essere singolo o multi-camera.

Secondo la localizzazione, l'aneurisma cerebrale è classificato in aneurisma dell'arteria cerebrale anteriore, dell'arteria cerebrale media, dell'arteria carotide interna e del sistema vertebro-basilare. Nel 13% dei casi, ci sono diversi aneurismi localizzati su diverse arterie.

C'è anche una classificazione di aneurisma cerebrale in base alle dimensioni, in base al quale si distinguono aneurismi miliari di dimensioni fino a 3 mm, piccoli - fino a 10 mm, medi - 11-15 mm, grandi - 16-25 mm e giganti - più di 25 mm.

Sintomi di aneurisma cerebrale

Secondo le sue manifestazioni cliniche, l'aneurisma vascolare cerebrale può avere un decorso tumorale o apoplessia. Con una variante simile al tumore, l'aneurisma vascolare cerebrale aumenta progressivamente e, raggiungendo dimensioni considerevoli, inizia a comprimere le formazioni anatomiche del cervello situate accanto ad esso, il che porta alla comparsa dei corrispondenti sintomi clinici. L'aneurisma vascolare cerebrale simile al tumore è caratterizzato da un quadro clinico di un tumore intracranico. I suoi sintomi dipendono dalla posizione. Molto spesso, un aneurisma vascolare cerebrale simile a un tumore viene rilevato nel chiasma ottico e nel seno cavernoso.

L'aneurisma dell'area chiasmatica è accompagnato da acutezza e campi visivi; con l'esistenza a lungo termine può portare a atrofia del nervo ottico. L'aneurisma vascolare cerebrale, situato nel seno cavernoso, può essere accompagnato da una delle tre sindromi del seno cavernoso, che sono una combinazione di paresi III, IV e VI coppie di FMN con danno a vari rami del nervo trigemino. La paresi delle coppie III, IV e VI è manifestata clinicamente da disturbi oculomotori (indebolimento o impossibilità di convergenza, sviluppo di strabismo); sconfitta del nervo trigemino - sintomi della nevralgia del trigemino. Un aneurisma vascolare cerebrale a lungo esistente può essere accompagnato dalla distruzione delle ossa del cranio, rilevata durante i raggi x.

Spesso l'aneurisma cerebrale ha un decorso apoplettico con l'improvvisa comparsa di sintomi clinici a seguito della rottura dell'aneurisma. Solo occasionalmente, la rottura dell'aneurisma è preceduta da mal di testa nella regione frontro-orbitale.

Rottura dell'aneurisma cerebrale

Il primo sintomo della rottura dell'aneurisma è un mal di testa improvviso e molto intenso. Inizialmente, potrebbe essere di natura locale, corrispondente alla posizione dell'aneurisma, quindi diventa diffuso. Il mal di testa è accompagnato da nausea e vomito ripetuto. Ci sono sintomi meningei: iperestesia, torcicollo, sintomi di Brudzinsky e Kernig. Poi c'è una perdita di coscienza, che può durare per un diverso periodo di tempo. Le convulsioni epilettiformi ei disturbi mentali possono andare da una leggera confusione a una psicosi. L'emorragia subaracnoidea che si verifica quando viene rotto un aneurisma vascolare cerebrale è accompagnata da un lungo spasmo di arterie situato vicino all'aneurisma. In circa il 65% dei casi, questo spasmo vascolare porta alla sconfitta della sostanza cerebrale del tipo di ictus ischemico.

Oltre all'emorragia subaracnoidea, un aneurisma vascolare cerebrale rotto può causare emorragia in una sostanza o ventricoli del cervello. L'ematoma intracerebrale è osservato nel 22% dei casi di rottura dell'aneurisma. Oltre ai sintomi cerebrali, si manifesta aumentando i sintomi focali, a seconda della posizione dell'ematoma. Nel 14% dei casi, un aneurisma cerebrale rotto provoca emorragia cerebrale. Questa è la variante più grave dello sviluppo della malattia, spesso fatale.

I sintomi focali, che sono accompagnati da un aneurisma rotto di vasi cerebrali, possono essere diversi e dipendono dalla posizione dell'aneurisma. Pertanto, l'aneurisma vascolare cerebrale, localizzato nell'area della biforcazione dell'arteria carotidea, causa disturbi della funzione visiva. L'aneurisma dell'arteria cerebrale anteriore è accompagnato da paresi degli arti inferiori e disturbi mentali, cerebrale medio - da emiparesi sul lato opposto e disturbi del linguaggio. Localizzato nel sistema vertebro-basilare, l'aneurisma vascolare cerebrale a rottura è caratterizzato da disfagia, disartria, nistagmo, atassia, sindromi alternate, paresi centrale del nervo facciale e lesione del nervo trigemino. L'aneurisma dei vasi cerebrali, situato nel seno cavernoso, si trova al di fuori della dura madre e pertanto la sua rottura non è accompagnata da emorragia nella cavità del cranio.

Diagnosi di aneurisma cerebrale

Molto spesso, l'aneurisma vascolare cerebrale è caratterizzato da un decorso asintomatico e può essere rilevato a caso quando si esamina un paziente per una malattia completamente diversa. Con lo sviluppo dei sintomi clinici, un aneurisma vascolare cerebrale viene diagnosticato da un neurologo sulla base dell'anamnesi, dell'esame neurologico del paziente, degli esami radiografici e tomografici e dello studio del liquido cerebrospinale.

Un esame neurologico rivela sintomi meningei e focali, sulla base dei quali è possibile effettuare una diagnosi topica, cioè determinare la posizione del processo patologico. La radiografia del cranio può rilevare aneurismi pietrificati e distruzione delle ossa della base del cranio. Una diagnosi più accurata fornisce TC e risonanza magnetica cerebrale. La diagnosi finale di "aneurisma vascolare cerebrale" può essere basata sui risultati di uno studio angiografico. L'angiografia consente di impostare la posizione, la forma e le dimensioni dell'aneurisma. A differenza dell'angiografia a raggi X, la risonanza magnetica (MPA) non richiede l'introduzione di agenti di contrasto e può essere effettuata anche nel periodo acuto di rottura di aneurisma di vasi cerebrali. Fornisce un'immagine bidimensionale della sezione trasversale delle navi o della loro immagine tridimensionale tridimensionale.

In assenza di metodi diagnostici più istruttivi, un aneurisma rotto dei vasi cerebrali può essere diagnosticato mediante puntura lombare. La rilevazione del sangue nel liquido cerebrospinale risultante indica la presenza di emorragia subaracnoidea o intracerebrale.

Durante la diagnosi, un aneurisma vascolare cerebrale simile a un tumore dovrebbe essere differenziato da tumore, cisti e ascesso del cervello. Aneurisma vascolare cerebrale apoplessia richiede differenziazione da un attacco epilettico, attacco ischemico transitorio, ictus ischemico, meningite.

Trattamento dell'aneurisma cerebrale

I pazienti il ​​cui aneurisma cerebrale è di piccole dimensioni dovrebbero essere costantemente monitorati da un neurologo o da un neurochirurgo, poiché tale aneurisma non è un'indicazione per il trattamento chirurgico, ma deve essere monitorato per le sue dimensioni e il suo corso. Le misure terapeutiche conservative mirano a prevenire un aumento delle dimensioni dell'aneurisma. Questi possono includere la normalizzazione della pressione arteriosa o della frequenza cardiaca, la correzione dei livelli di colesterolo nel sangue, il trattamento degli effetti della trauma cranico o delle malattie infettive esistenti.

Il trattamento chirurgico è mirato a prevenire la rottura dell'aneurisma. I suoi metodi principali sono il taglio del collo dell'aneurisma e l'occlusione endovascolare. Possono essere utilizzati elettrocoagulazione stereotassica e trombosi artificiale dell'aneurisma mediante coagulanti. Per le malformazioni vascolari, viene eseguita l'ablazione radiochirurgica o transcranica dell'AVM.

Un aneurisma vascolare cerebrale rotto è un'emergenza e richiede un trattamento conservativo simile al trattamento dell'ictus emorragico. Secondo le indicazioni, viene eseguito un trattamento chirurgico: rimozione dell'ematoma, evacuazione endoscopica o aspirazione stereotassica. Se l'aneurisma vascolare cerebrale è accompagnato da emorragia nei ventricoli, produce il drenaggio ventricolare.

Prognosi dell'aneurisma cerebrale

La prognosi della malattia dipende dal luogo in cui si trova l'aneurisma dei vasi cerebrali, dalle sue dimensioni, nonché dalla presenza di una patologia che porta a alterazioni degenerative della parete vascolare o disturbi emodinamici. Un aneurisma cerebrale non crescente può esistere durante la vita del paziente senza causare alcun cambiamento clinico. Un aneurisma cerebrale rotto nel 30-50% dei casi porta alla morte del paziente. Nel 25-35% dei pazienti dopo la rottura dell'aneurisma persistono effetti invalidanti. L'emorragia ripetuta è osservata nel 20-25% dei pazienti, mortalità dopo che raggiunge il 70%.