Sella turca: le sue funzioni e patologie

Commozione cerebrale

Questa formazione ossea ha ricevuto il suo nome insolito per la sua completa somiglianza con la sella del cavallo del design turco stesso - con schienali anteriori e posteriori alti, che escludono la caduta del pilota in avanti o all'indietro.

Questo è il nome della struttura ossea, la cui esistenza è progettata per soddisfare i bisogni della ghiandola pituitaria situata nel suo approfondimento - la ghiandola responsabile dello stato dell'intero sistema endocrino umano. Senza interferire con la mobilità relativa della ghiandola, la forma e il volume della tacca al centro della sella turca creano le condizioni in modo che questa formazione, che è collegata alla superficie inferiore del cervello grande solo da un istmo di gamba sottile, non può muoversi da nessuna parte.

Il concetto generale della sella turca

La base del cranio, composta da diverse ossa di diversa struttura, oltre alle depressioni - le fosse craniche anteriore, centrale e posteriore ha una parte centrale elevata, formata dal corpo dell'osso a forma di cuneo (o principale) e dei suoi componenti strutturali. Nel centro del corpo dell'osso sfenoidale, vi è una depressione, o fossa ipofisaria, delimitata da protuberanze ossee: davanti - i processi inclinati anteriori delle piccole ali dell'osso sfenoide e il tubercolo della sella al centro, dietro - i processi inclinati posteriori del retro della struttura ossea.

Il vicinato della sella turca non è solo con i nervi ottici, ma con tutti i nervi cranici in generale, che si estende dalla base del cervello, in alcuni casi con la loro patologia può diventare pericoloso.

A proposito della struttura

La ghiandola pituitaria (o solo la ghiandola pituitaria o l'appendice cerebrale inferiore) non è direttamente adiacente alla base ossea della sella turca. Essendo in uno stato semi-sospeso sulla gamba di alimentazione che comunica con l'ipotalamo, è contemporaneamente tagliato fuori dal diaframma. Quest'ultima è una struttura di tessuto connettivo - una piastra separata della dura madre, in cui vi è un'apertura per il passaggio della gamba di collegamento. Il diaframma è collegato alle sporgenze ossee che formano le pareti anteriore e posteriore della sella.

La condizione della ghiandola pituitaria può essere influenzata dalle dimensioni dell'incavo recintato, così come dalla presenza di patologia negli organi adiacenti.

Le proprie dimensioni della ghiandola con una massa di 0,5 g sono:

  • antero-posteriore 5-13;
  • superiore-inferiore 6-8;
  • trasversale 3-5 mm.

Le dimensioni della sella turca possono avere i seguenti limiti:

  • la distanza tra le pareti anteriore e posteriore da 9 a 15;
  • distanza massima dal punto più profondo al livello dell'apertura da 7 a 13 mm. La distanza tra i confini della ghiandola pituitaria e le pareti della sella non deve essere inferiore a 1 mm.

A sua volta, la forma della scanalatura della sella può essere:

Il primo ad ospitare l'organo ghiandolare è ottimale. Nella seconda e nella terza variante (con la predominanza della dimensione antero-posteriore rispetto alla profondità o viceversa) la sua posizione non è così favorevole per l'implementazione dell'afflusso di sangue, da cui dipendono sia lo stato della ghiandola che la sua attività secretoria.

Vicine le formazioni accoppiate alla sella turca sono:

  • il tratto ottico;
  • il nervo mascellare e mandibolare che lascia il cranio, rispettivamente, attraverso fori tondi e ovali nella sua base;
  • arteria meningea media, penetrando nella fossa mid-craniale attraverso il forame spinoso;
  • III, IV e VI nervi cranici che emergono dal cranio attraverso la fessura orbitale superiore.

Ai lati, nelle immediate vicinanze della fossa pituitaria, ci sono piramidi con aperture uditive interne per l'ingresso dei nervi facciali e il rilascio dei nervi della pre-porta-coclea. La parte posteriore della sella, a sua volta, serve come inizio del pendio, sul quale si trovano il ponte e il midollo, ai lati dei quali si trovano gli emisferi cerebellari.

Informazioni sulle funzioni eseguite

Tradizionalmente si ritiene che il compito principale dell'esistenza di questa struttura sia di mantenere la ghiandola pituitaria in una posizione stabile e confortevole per questo. Ma questa non è tutte le sue funzioni.

Inoltre, il suo dorso posteriore è il substrato per il midollo allungato e il ponte, mentre quello anteriore per la regione del chiasma ottico (chiasma ottico).

Informazioni sui possibili tipi di patologia

Questi includono:

  • variazione delle dimensioni (e del volume, rispettivamente) della cavità centrale, sia verso l'alto che verso il basso;
  • eccesso di pressione nella cavità della sella turca;
  • calcificazione della sua cavità;
  • deviazioni nel livello di pneumatizzazione ossea (contenuto d'aria nelle cavità ossee) sia nella direzione della sua assenza o diminuzione, sia nella direzione della sua ridondanza.

Oltre alle anomalie dimensionali del dragaggio che porta l'intestino della sella turca, lo stato del diaframma della formazione ossea stessa è significativo.

Il diametro dell'orifizio del diaframma non è costante - a causa della presenza di fibre muscolari nella sua composizione, può cambiare, il che influenza lo stato della ghiandola e le formazioni nervose e vascolari situate accanto ad esso.

Oltre al diametro, la condizione generale di questa partizione estremamente flessibile e pieghevole separa l'ipofisi dallo spazio subaracnoideo attorno al cervello grande pieno di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale). Può avere una struttura o uno spessore anomalo, oppure non può attaccarsi alle ossa nei luoghi appropriati.

Nella variante del diradamento, sottosviluppo del diaframma o apertura troppo ampia in esso, è possibile spingerlo nella cavità della massa del liquido cerebrospinale insieme alla membrana morbida del cervello, irta di vari gradi di compressione dell'ipofisi. Nel caso della compressione più forte, parlano di una sella turca "vuota", che implica l'assenza di una normale struttura ipofisaria dovuta all'appiattimento dell'organo - la cavità è piena di CSF con residui di tessuti ghiandolari e nervi ottici premuti (poiché si trovano direttamente sopra il diaframma della sella).

Informazioni sulle cause della disfunzione

Le ragioni per i disturbi della funzione del letto pituitario osseo possono essere:

  • difetti alla nascita - deviazioni dalla giusta dimensione e forma a causa delle caratteristiche genetiche;
  • disturbi del metabolismo minerale e dei microelementi, che portano alla scarsità del tessuto osseo o alla sua distruzione;
  • disturbi circolatori sistemici o locali;
  • ipertensione endocranica;
  • la presenza di un tumore che causa deformità della cavità ossea.

A seconda della causa effettiva, il grado di disfunzione può essere significativamente pronunciato o sottile. Quindi, se un tumore maligno ha una rapida crescita con rapida distruzione dell'osso e un altrettanto rapido aumento dei sintomi, quindi nelle malattie metaboliche (patologia endocrina, malattie del sangue, condizioni immunitarie e altre deficienze, processi infettivi cronici impoverimento nel corpo), la patologia è lieve e richiede studio lungo e scrupoloso.

Una categoria separata di cause è lo stato sia del diaframma della sella che delle sue singole strutture. Oltre alla sua atrofia o sottosviluppo, piccolo spessore o attaccamento improprio alle ossa, la risposta delle fibre muscolari del diaframma allo stato di intossicazione del corpo, o l'insorgenza di paura, rabbia o altre emozioni negative dall'essere in una situazione stressante a cui rispondono con spasmo (fino alla curvatura del diaframma).

Sintomi di patologia della sella turca

Considerando che il suo compito principale è proteggere l'appendice inferiore del cervello, qualsiasi deviazione dalla norma in termini di dimensioni, forma, struttura della sella turca (specialmente in combinazione con il fattore di ipertensione endocranica) porta alla disfunzione ipofisaria, che si traduce in una varietà di sintomi:

  • neurologiche;
  • endocrinologico;
  • visiva.

Il primo gruppo di sintomi include la presenza di immotivato:

  • mal di testa, di diversa natura e intensità, localizzazione, a seconda dell'ora del giorno e di altri fattori;
  • manifestazioni asteniche (sotto forma di rapida stanchezza ingiustificata e debolezza irragionevole, intolleranza anche di piccoli carichi fisici e mentali);
  • disfunzione vegetativa (fino a crisi vegetative e attacchi di panico) con ipertensione arteriosa, dolore all'addome e nel cuore, diarrea, mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco, sudorazione e raffreddamento delle estremità;
  • fluttuazioni nel background emotivo: dall'apatia all'amarezza, al pianto o all'allegria sfrenata.

La gravità dei sintomi endocrini può variare da segni poco evidenti a manifestazioni cliniche significative e dipende dal grado di attività o dall'insufficienza della produzione di questo ormone da parte della ghiandola pituitaria. Pertanto, uno squilibrio ormonale può manifestarsi:

  • l'obesità;
  • diminuzione o eccesso di attività della ghiandola tiroidea (nel primo caso è sonnolenza combinata con gonfiore, costipazione, pelle secca, unghie fragili e capelli, nel secondo - un aumento emotivo con attività febbrile irregolare, palpitazioni, mani tremanti e simili);
  • manifestazioni di acromegalia - gigantismo sia in relazione all'altezza della crescita, sia a livello delle dimensioni delle singole parti del corpo;
  • sintomi di iperprolattinemia correlati a disturbi nella sfera sessuale e riproduttiva (sotto forma di instabilità del ciclo mestruale, infertilità maschile e femminile, ginecomastia maschile - aumento delle dimensioni e della massa delle ghiandole mammarie);
  • disturbo della ghiandola surrenale sotto forma di sindrome di Itsenko-Cushing con un tipo caratteristico di obesità, pelle secca e presenza di bande blu-viola sulla pelle dell'addome, fianchi, ghiandole lattee, eccesso di pressione sanguigna e crescita dei peli corporei, disturbi mentali (depressione o manifestazioni aggressive) e altri sintomi caratteristici della patologia.

Le manifestazioni visive della patologia percepita da un paziente possono essere chiamate sintomi visivi:

  • visione offuscata con l'effetto di "nebbia", la vaghezza degli oggetti;
  • visione doppia;
  • ridurre l'acutezza o i vari gradi di limitazione dei campi visivi (dai singoli punti neri alla perdita di metà dei campi visivi);
  • dolore agli occhi (dietro i bulbi oculari).

Il fondo dell'occhio se osservato da un oculista è caratterizzato da iperemia ed edema dei dischi del nervo ottico.

Sulla diagnosi delle violazioni

Nessuno dei sintomi elencati è patognomonico (caratteristico) della disfunzione delle strutture della sella turca - solo dalla loro combinazione possiamo assumere la presenza di patologia.

Per chiarire la diagnosi richiesta:

  • esame da parte di un oftalmologo;
  • testare gli ormoni nel sangue e nelle urine;
  • Consultazione di un ginecologo (per le donne);
  • lo studio del metodo radiologico o ecografico.

Per problemi di trattamento

I metodi di esposizione per la disfunzione della sella turca possono includere il trattamento:

  • farmaci;
  • un intervento chirurgico;
  • combinato.

La prima direzione include la correzione dei disturbi somatici che ha portato alla compressione della ghiandola pituitaria a causa di cambiamenti negli indici di costanza dell'ambiente interno del corpo. Implica:

  • ripristino della normale pressione intracranica e degli indicatori della pressione sanguigna;
  • eliminazione degli stati carenti (normalizzazione delle forme ormonali e di altre forme di metabolismo dei tessuti);
  • ripristino della circolazione linfatica e del sangue nel corpo (specialmente a livello del microcircolo).

Tutte queste misure hanno successo solo con un leggero grado di disfunzione della sella turca. La presenza di tumori o di un altro fattore distruttivo richiede un'operazione microchirurgica in quest'area, seguita da una correzione farmacologica nel periodo postoperatorio.

In conclusione

Se il paziente non mostra alcuna patologia, è sufficiente avere solo un'osservazione periodica da parte di un neuropatologo.

Pertanto, lo screening da parte di medici specialisti che seguono una complessa strategia di prevenzione delle malattie dovrebbe essere regolare.

Sella turca nel cervello: ruolo funzionale e patologia

1. Diaframma: struttura e funzioni 2. Forme e struttura 3. Patologia della sella turca

Le dimensioni della sella turca sono nei seguenti limiti: 9-15 mm - la distanza tra le pareti (anteriore e posteriore), 7-13 mm dal punto più profondo al diaframma. La differenza tra la dimensione dell'ipofisi e della sella è normalmente entro 1 mm. Di conseguenza, le trasformazioni della sella turca portano inevitabilmente a cambiamenti nella ghiandola pituitaria.

Apertura: struttura e funzione

Il diametro dell'ingresso non è statico a causa della riduzione delle fibre muscolari lisce variamente disposte. Pertanto, il diaframma può essere soggetto a violazioni, che si riflettono nelle strutture adiacenti.

Dalla sua sommità c'è una fascia alla base del cranio, che si estende nel grande forame occipitale, si diffonde alle superfici esterne delle ossa - la principale, occipitale e temporale - e si unisce alla dura madre a livello della seconda vertebra cervicale.

I muscoli diaframmatici reagiscono a stress, intossicazione, eventuali emozioni negative con spasmi, che a loro volta influenzano il guscio duro (può essere, ad esempio, attorcigliato).

Forme e struttura

La sella turca assume varie forme:

  • piatto - il diametro tra la parete anteriore e quella posteriore è maggiore del diametro verticale;
  • profondo - il rapporto tra i diametri è l'opposto di quello che è presente nell'appartamento;
  • rotondo - entrambi i diametri sono approssimativamente identici tra loro.

Alcuni scienziati ritengono che la forma della sella possa ripetere la forma del cranio di una persona. Questo può essere particolarmente evidente in forme estreme, quando c'è una patologia che ha influenzato lo sviluppo delle ossa craniche.

La sella turca neonata a forma di ciotola, visivamente con un ampio ingresso, poiché la parte superiore della schiena ha una struttura cartilaginea. Dopo un anno, questa parte si indurisce, dopo un anno o due diventa rotonda e non cambia più fino al periodo pre-adolescente. In generale, in giovane età la sella è piuttosto massiccia, con la schiena bassa e spessa, con seni malamente sviluppati. In presenza di un aumento della pressione intracranica, la sella turca è soggetta ad un impatto negativo molto inferiore a quello che avrebbe potuto essere in età adulta.

In un adulto, la fossa ipofisaria ha una forma individuale permanente, che è piuttosto allungata. A causa di questa caratteristica, la sella turca svolge un ruolo importante nella ricerca forense per l'identificazione personale. In una persona anziana, le parti centrale e inferiore diventano più sottili e la dimensione tra la parete anteriore e quella posteriore aumenta.

La parte posteriore è caratterizzata da diversa densità e spessore. Quindi, magro, di regola, elastico e per lungo tempo non collassa dalla pressione del tumore. Se l'altezza della schiena è grande, allora può subire la distruzione sotto l'influenza del terzo ventricolo dilatato, in contrasto con il basso.

I germogli a forma di cuneo possono avere lunghezze diverse. Di regola, i posteriori hanno una lunghezza più varia, si trovano a vari angoli rispetto al retro, con curve all'indietro o in avanti, verticalmente.

La calce può essere depositata nel diaframma e forma un "ponte" osseo che collega i processi sfenoidali.

Patologia della sella turca

Eventuali cambiamenti nella struttura e nel funzionamento della fossa pituitaria sono interconnessi con le patologie della ghiandola pituitaria.

  1. Taglie più grandi La sella turca si allarga a causa di macroadenoma ipofisario e iperplasia della adenoipofisi, può verificarsi una sindrome della "sella turca vuota". Una neoplasia in crescita causa forti mal di testa per una persona. Se cresce verso la parte posteriore, quindi, di norma, la distrugge. Se aumenta verso l'alto, l'entrata della fossa si espande, il che influisce su vari disturbi ipotalamici, tra cui l'obesità. Un tumore crescente verso il chiasma ottico dovrebbe essere rimosso immediatamente.
  2. Aumento della pressione nella cavità. Questo può verificarsi con microadenomi dell'ipofisi e piccoli adenomi che non si estendono oltre la fossa. I cambiamenti atrofici si verificano nella parte posteriore, si ritrae, si forma la sua osteoporosi; il fondo si ispessisce o diventa multi-profilo. Gli stessi sintomi possono essere osservati con iperplasia della ghiandola pituitaria.
  3. Foci di calcificazione (deposizione di sali di calcio). La sella turca (la sua cavità) può essere sottoposta a calcificazione, che può indicare la presenza di un craniofaringioma (neoplasia cerebrale congenita benigna).
  4. Diminuisci il volume. Si manifesta in seguito ad ossificazione prematura dell'osso sfenoide (di solito durante la pubertà accelerata), che porta all'ischemia permanente o periodica della ghiandola pituitaria.
  5. L'assenza o la riduzione della cavità pneumatica (la presenza di aria) nelle ossa - è dovuta all'ipofunzione dell'ipofisi (il suo lobo anteriore), dell'ipertiroidismo e dei processi infiammatori nei seni paranasali.
  6. L'eccessiva pneumatizzazione si manifesta nella patologia neuroendocrina, nell'ipotiroidismo e nell'acromegalia.

Per stabilire le violazioni che si verificano in questo organo, è preferibile utilizzare una tomografia - risonanza magnetica e computer, poiché i raggi X non possono fornire una visualizzazione sufficientemente buona e non consentono di stabilire la causa del processo patologico.

Di regola, non guardano la sella nelle foto in modo isolato - se si sospetta una patologia, viene eseguita una radiografia laterale del cranio. Per la diagnosi, che indicherà una violazione, prescrivere esami neurologici, oftalmologici e endocrinologici.

La sella turca del cervello è un letto speciale per la ghiandola pituitaria, che svolge una funzione protettiva per esso. I suoi disturbi sono direttamente correlati con le patologie della ghiandola pituitaria, che porta a varie malattie endocrinologiche e neurologiche.

Sella turca nel cervello

La sella turca nel cervello è direttamente coinvolta nel funzionamento degli organi.

È una tacca minore situata nell'osso sfenoide strettamente sotto l'ipotalamo. Gli scienziati lo confrontano con la schiena.

Sella turca nel cervello - varie forme

Sia sul lato destro che sul lato sinistro della sella turca sono i nervi ottici. Questa è l'area in cui si trova il seno venoso. Qui è dove vanno le arterie carotidi. Grazie a loro c'è un afflusso di sangue ad entrambi gli emisferi.

Il risultato è la diffusione della ghiandola pituitaria sulle sue pareti. La sella turca ha un altro nome: "fossa pituitaria". Il nome di questa sezione del cervello era dovuto alla forma della sella.

Come risultato di anni di ricerca pratica, è stato rivelato che la sella turca può assumere varie forme:

  1. La forma piatta è determinata con un diametro verticale significativamente più piccolo della stessa distanza tra la parete anteriore e posteriore.
  2. La profonda sella turca si sviluppa con rapporti rigorosamente opposti rispetto a una forma piatta.
  3. La forma rotonda ha luogo quando i diametri indicati sono assolutamente equivalenti l'uno all'altro.

Le più lievi violazioni riguardanti la struttura o il funzionamento della fossa pituitaria, provocano processi patologici nella ghiandola pituitaria. Nella vecchiaia, spesso si verifica un assottigliamento. Nei neonati, la struttura della struttura della sella turca è cartilaginea.

Guarda i video su questo argomento.

Dimensioni della norma e patologia in diversi periodi della vita

La maggior parte degli scienziati ritiene che la struttura, le dimensioni e la forma della sella turca dipendano dalla struttura del cranio. Una conferma speciale di questa teoria può essere trovata nei cambiamenti patologici, quando le ossa del cranio non si sviluppano nello stesso modo della maggior parte delle persone.

Nell'adolescenza, la formazione della sella turca avviene, tuttavia, come altre parti del corpo e degli organi. La dimensione della norma della sella turca a 13-15 anni è di 9-12 mm. Una struttura completamente individuale della fossa pituitaria è formata dall'età di 19 anni.

La sella turca può crescere di dimensioni a causa di microadenoma ipofisario, meno spesso a causa di iperplasia della adenoipofisi. Un tumore progressivo provoca forti mal di testa, obesità e altri disturbi.

Il processo di ossificazione prematura dell'osso sfenoide provoca una diminuzione dei volumi della sella turca. Questo, molto spesso, è preceduto da una pubertà accelerata. Tutte le patologie richiedono un trattamento immediato.

La necessità di studi a raggi X.

Per rilevare i cambiamenti di forma e di contorno dovuti alla formazione di tumori o dopo gli infortuni, oltre a determinare le dimensioni della sella turca, è prescritta una radiografia. Questo studio è particolarmente rilevante nei casi di sospetto tumore pituitario.

Tali esami sono prescritti a pazienti con un aumento della pressione intracranica, patologie della ghiandola tiroidea e delle ghiandole surrenali.

La radiografia è necessaria se la prolattina viene superata nel test del sangue.

È obbligatorio studiare la struttura della sella turca in caso di sviluppo di mal di testa di origine sconosciuta.

Gigantismo, diabete insipido, acromegalia richiedono una diagnosi approfondita e una diagnosi corretta, il che è impossibile senza studiare i cambiamenti nella sella turca.

Gli appuntamenti di questo tipo sono necessari dopo lesioni della volta cranica o infiammazioni di qualsiasi natura. Attraverso i raggi X, è possibile installare la "sella turca vuota".

L'effetto ionizzante di tali dispositivi è assolutamente controindicato per le donne durante la gravidanza. La roentgen della sella turca è assegnata ai bambini come ultima risorsa. Questo è possibile se altri metodi non consentono di stabilire la diagnosi corretta.

La decodifica delle immagini viene eseguita da un radiologo. Identifica le caratteristiche dei cambiamenti della sella turca. Il significato è la forma, la dimensione, la deformazione delle pareti delle fosse pituitarie.

Se la sella turca è aumentata di dimensioni o si è verificato un assottigliamento delle pareti, si verifica una neoplasia. È importante sapere che i tumori benigni non provocano cambiamenti nella struttura delle pareti. Il risultato e le immagini devono essere in possesso di ulteriori consultazioni con specialisti.

Funzioni di tomografia computerizzata

La tomografia computerizzata della sella turca è spesso eseguita in concomitanza con lo studio dei cambiamenti patologici generali nel cervello.

Tuttavia, se il paziente ha determinate indicazioni, è anche possibile un esame separato.

La scansione della tomografia computerizzata (CT) della sella turca è indispensabile per i problemi di vista, i fattori provocanti di cui i medici considerano la compressione del chiasma.

I principali fattori prerequisiti per la nomina della sella CT:

  • possibili neoplasie nell'ipofisi o nella sella (adenomi e adenocarcinomi);
  • processi ormonali del decorso negativo associati alla ghiandola pituitaria;
  • varie anomalie di sviluppo.

Tipi di CT della sella turca:

  • nessun contrasto;
  • con il contrasto, il cui scopo è quello di indicare i cambiamenti dettagliati nella ghiandola pituitaria, per identificare con attenzione le sottigliezze del rifornimento di sangue e le caratteristiche del processo tumorale.

La TAC è riconosciuta come l'alternativa più moderna alla radiografia. Il corpo investigato è rappresentato nell'immagine volumetrica. I risultati sono necessariamente registrati su un floppy disk.

Oltre a ciò, il radiologo fornisce un parere scritto. Un'altra caratteristica di CT è che ti permette di identificare anche le lesioni più piccole della sella turca.

Video utile sull'argomento

Indicazioni RM

La violazione del diaframma provoca una diminuzione della ghiandola pituitaria. È un modo particolare schiacciato lungo le pareti della sella turca. Con l'aiuto di radiografie per identificare il processo patologico è impossibile.

In questi casi, viene mostrata la RM del cervello. Grave mal di testa, riduzione della vista ad un passo improvviso, tono ridotto - sintomi che richiedono un trattamento immediato.

Questo quadro clinico può indicare pericolose patologie o alterazioni nella ghiandola pituitaria, che sono suscettibili di un trattamento abbastanza efficace. Le violazioni nella sella turca hanno quasi sempre un corso nascosto.

Le indicazioni per una scansione MRI della sella turca sono le seguenti:

  • anomalie neurologiche, con eziologia difficile da determinare;
  • rottura endocrina;
  • deficit visivo significativo.

Tra i fattori più predisposti di una proprietà neurologica, i medici indicano:

  • mal di testa persistente;
  • fallimenti associati alla pressione sanguigna, che aumentano i sentimenti irragionevoli di paura e ansia;
  • Carattere d'attaccamento "Heartache";
  • improvviso aumento della temperatura corporea, brividi senza cause specifiche;
  • svenimento e svenimento, ripetuto abbastanza spesso.

I problemi della vista possono svilupparsi non solo con lesioni della ghiandola pituitaria, ma anche in una serie di altre patologie del cervello.

  • dolore nella zona orbitale;
  • quando un oggetto è raddoppiato o triplicato davanti agli occhi;
  • lacrimazione irragionevole ed eccessiva;
  • distorsione del campo visivo;
  • perdita di acuità visiva.

Nella maggior parte dei casi, i processi patologici nella sella turca sono accompagnati da sintomi completamente non correlati. Non è possibile ritardare con la risonanza magnetica, soprattutto se fortemente raccomandato dagli esperti.

Lo studio della malattia in ginecologia

Le funzioni riproduttive del corpo femminile sono controllate dall'ipofisi e dall'ipotalamo. Qualsiasi disturbo nell'attività di queste due ghiandole provoca istantaneamente processi patologici a livello ormonale.

I principali sono presentati nel seguente elenco:

  • sindrome premestruale;
  • sindrome climaterica;
  • sindrome dell'ovaio policistico;
  • sindrome da postcastrosi;
  • sindrome adrenogenitale.

È necessario indagare sulla sella turca con una serie di segni che indicano una particolare sindrome. La radiografia o la risonanza magnetica possono essere prescritte se il paziente ha problemi di concepimento o se vi è un aumento del livello di prolattina nel sangue.

Ad ogni modo, il corpo contiene disturbi ormonali che richiedono una correzione immediata. Disturbi patologici della ghiandola pituitaria nella metà femminile sono manifestati da numerosi disturbi.

Il peggioramento della salute più comune è associato a un ciclo mestruale pesante ea un periodo precedente.

Le rughe iniziano ad apparire presto, l'elasticità della pelle si deteriora, si formano macchie di pigmento. Cambia la struttura dei capelli, spesso inizia la loro perdita.

La sindrome dispepeptica si sviluppa, che è caratterizzata da:

  • costipazione;
  • perdita di appetito;
  • la debolezza;
  • stanchezza;
  • l'emicrania;
  • mal di testa;
  • sonnolenza.

Naturalmente, per fare una diagnosi corretta, oltre a studiare la sella turca, è importante condurre una serie di altri sondaggi. Tra cui test per gli ormoni, diagnosi ecografica, imaging pelvico.

Sono richiesti esami ginecologici. I disturbi nella ghiandola pituitaria richiedono un approccio e un trattamento integrati. Se il serbatoio soprasellare prolifica nella cavità della sella turca

L'immagine sintomatica è accompagnata da:

  • una serie di disturbi neuroendocrini;
  • processi patologici negli organi della visione;
  • forti mal di testa.

Secondo le cartelle cliniche, quasi il 50% delle persone soffre di sottosviluppo del diaframma della sella turca. Allo stesso tempo, viene diagnosticata una sindrome della sella turca vuota con un massimo del 23% dei pazienti.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa anomalia sono molti, il più importante di essi:

  1. Predisposizione ereditaria alla patologia del tessuto connettivo.
  2. Malattie di natura autoimmune.
  3. Lesioni infettive del corpo di eziologia complessa.
  4. Cambiamenti fisiologici (ormonali) nel corpo.
  5. Istruzione cisti aracnoidee.
  6. Significativo aumento della pressione intracranica associato a problemi cardiaci polmonari, ipertensione o lesioni del cranio.
  7. Infarto della ghiandola pituitaria o necrosi improvvisa di adenoma pituitario.
  8. L'uso di contraccettivi orali per lungo tempo o ipofunzione delle ghiandole endocrine.

La diagnosi consiste nell'uso di metodi strumentali e di laboratorio. Le manifestazioni cliniche sono caratterizzate da un decorso ricorrente. Pertanto, la diagnosi precoce consente l'uso di una terapia adeguata nel trattamento senza prescrizione di metodi cardinali chirurgici.

Osteoporosi Sella turca

L'osteoporosi è una malattia che mette a rischio la vita di un paziente. Con l'osteoporosi della sella turca, si verifica una distruzione irreversibile della componente ossea del cranio. La dimensione della ghiandola pituitaria, secondo gli scienziati della ricerca, rimane normale o in un volume un po 'ridotto.

L'osteoporosi locale della sella turca viene diagnosticata come una malattia secondaria, provocando tumori ipofisari. Un gruppo speciale di rischio sono i pazienti con un peso inferiore a 5 kg. La categoria di età è la gente dopo 35 anni.

L'assottigliamento della struttura ossea può essere diagnosticato fin dalle prime fasi. La risonanza magnetica più comunemente prescritta. I medici sottolineano il fatto che non si devono ignorare i sintomi di questa malattia e, con lo sviluppo di mal di testa di eziologia poco chiara, contattare immediatamente gli specialisti.

Regime di trattamento e prevenzione

A causa del fatto che la causa principale dell'osteoporosi è una violazione del tessuto osseo, è importante adottare misure urgenti per ripristinarle. È necessario sviluppare la capacità del corpo di ripristinare la struttura ossea. Per questo, la terapia ormonale complessa è indispensabile.

  • progestinici;
  • androgeni;
  • estrogeni;
  • bifosfonati;
  • calcitonina;
  • preparati di vitamina d

Il regime di trattamento deve essere basato sulle caratteristiche individuali dell'organismo, tenendo conto della storia delle principali e associate malattie, sotto la stretta supervisione del medico curante.

Le forme severe di osteoporosi della sella turca richiedono un uso attento dei farmaci ormonali. Nella maggior parte dei casi, un sostituto per la calcitonina.

L'enfasi principale per la prevenzione della malattia dovrebbe essere fatta alla pubertà, quando la rapida crescita del corpo può provocare la formazione di questa patologia.

Sindrome della sella turca nel cervello

Il cervello umano, essendo l'organo principale del sistema nervoso centrale, è costituito da molti dipartimenti, ognuno dei quali svolge determinate funzioni vitali. Il loro lavoro adeguato contribuisce a una vita umana sana e soddisfacente. Una di queste strutture cerebrali responsabili della produzione di ormoni sessuali e endocrini è la ghiandola pituitaria. Si trova nella cosiddetta sella turca - una sorta di tasca dell'osso situata nella parte inferiore del cervello.

Sella del cervello turco: che cos'è

La cavità ramificata nell'osso della forma sfenoide, riempita con la ghiandola pituitaria, è chiamata la sella turca. Si trova sotto l'ipotalamo, i nervi ottici, così come le arterie carotidi e il seno venoso passa attraverso la sua struttura ossea, fornendo al cervello sangue. Il diaframma funge da setto tra l'ipofisi e l'ipotalamo.

La funzione principale della sella turca è quella di proteggere l'ipofisi contro la compressione meccanica. Nello stato normale, la cavità della sella turca è completamente riempita con la ghiandola pituitaria, mentre il fluido del liquore entra in determinate quantità attraverso il diaframma.

Qualsiasi interruzione delle funzioni neurologiche, endocrine e neuro-oftalmologiche, così come le anomalie delle strutture anatomiche possono portare a cedimenti del rivestimento del cervello, eccessiva pressione sulla ghiandola pituitaria e una diminuzione delle sue dimensioni. Come risultato di ciò, il vuoto risultante nella cavità è occupato dal liquido cerebrospinale, creando una pressione ancora maggiore sulla ghiandola pituitaria. In medicina, questa malattia è stata definita "sindrome della sella turca vuota".

Svuota la sella turca del cervello: le cause di

Il sottosviluppo congenito del diaframma, così come la disfunzione acquisita dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria, è la causa principale dello sviluppo della sindrome della sella turca vuota. Le seguenti patologie e fattori possono contribuire a questo:

  1. Eredità.
  2. Malattie cardiovascolari che aumentano il rischio di sviluppare la sindrome:
  • ipertensione arteriosa;
  • insufficienza cardiaca;
  • malattie vascolari, causando una diminuzione del flusso sanguigno e ipossia del tessuto cerebrale.
  1. Patologia intracranica:
  • tumori cerebrali;
  • cisti ipofisaria;
  • ipertensione endocranica;
  • ictus;
  • intervento chirurgico nella ghiandola pituitaria;
  • trauma cranico.
  1. I cambiamenti ormonali che interessano il sistema endocrino e riproduttivo si verificano sotto l'influenza di fattori artificiali o naturali nei seguenti casi:
  • durante la pubertà nell'adolescenza;
  • durante la gravidanza, specialmente nelle donne che hanno ripetutamente partorito;
  • durante la menopausa in donne di età compresa tra 40 anni;
  • assumendo farmaci ormonali usati per trattare disturbi ormonali o contraccezione;
  • dopo la rimozione delle ovaie nelle donne;
  • con frequenti aborti.
  1. Processi infiammatori, infezioni e virus il cui trattamento richiede una terapia antibiotica a lungo termine.
  2. Immunità ridotta.
  3. L'obesità.
  4. Radiologia radiologica e trattamento chemioterapico.

Se i fattori di cui sopra sono influenzati sul corpo e ci sono segni caratteristici della sindrome della sella turca, è necessario consultare un medico per l'esame.

Sintomi e segni di malattia della sella turca

La sindrome della sella turca nel cervello è piuttosto difficile da diagnosticare attraverso l'esame visivo del paziente, poiché i sintomi caratteristici di questa malattia sono anche caratteristici di molti altri disturbi patologici.

I sintomi della sindrome della sella turca possono essere raggruppati nei seguenti gruppi principali:

  1. Disturbi neurologici:
  • dolori che coprono tutta la testa;
  • instabilità della pressione sanguigna;
  • debolezza, stanchezza;
  • aumento della frequenza cardiaca, mancanza di respiro;
  • aumento della temperatura a 37,5 ° С senza motivo apparente;
  • disturbi emotivi - la comparsa di ansia, irritabilità, sentimenti di depressione;
  • brividi, estremità fredde;
  • svenimento;
  • convulsioni che si alzano spontaneamente.
  1. Disturbi visivi:
  • visione doppia;
  • la comparsa di macchie scure e sfocatura;
  • il velo davanti agli occhi;
  • dolori e lacrimazione quando si cerca di distogliere lo sguardo;
  • gonfiore dei nervi ottici e del fondo.
  1. Disturbi endocrini:
  • ingrossamento della ghiandola tiroidea;
  • menopausa causata da mestruazioni irregolari;
  • disordini metabolici;
  • diabete insipido;
  • disfunzione ovarica nelle donne;
  • cambiamento di peso;
  • frequenti attacchi di vomito, non legati al lavoro degli organi digestivi.
  1. Altre violazioni:
  • pelle secca;
  • unghie fragili.

Il verificarsi regolare di diversi sintomi descritti nello stesso momento può indicare la presenza di sindrome della sella turca o altra patologia non meno pericolosa. Per prevenire lo sviluppo di spiacevoli conseguenze di questa malattia, è necessario contattare il medico per un consiglio e un esame.

Trattamento di sella turca

La scelta dei metodi di trattamento della sindrome dipende dalla forma della malattia e dalle sue cause. Nelle anomalie congenite, il più delle volte è raccomandato al paziente:

  • registrazione per specialisti specializzati - oculista, neurologo;
  • osservazione ed esame regolari;
  • mantenere una dieta;
  • esclusione di sovraccarico fisico e mentale;
  • trattamento sintomatico medico, se gli effetti della malattia peggiorano lo stato di salute.

La sindrome acquisita del cervello della sella turca è trattata secondo la testimonianza di un medico in uno dei due modi, descritti di seguito:

  1. Il trattamento farmacologico è prescritto in base alla patologia o al disturbo che ha provocato la sindrome. Il paziente può essere prescritto:
  • farmaci ormonali come terapia sostitutiva per gli ormoni di reintegro mancanti nel corpo;
  • antidolorifici per mal di testa fastidiosi e attacchi di emicrania;
  • agenti normalizzanti lenitivi e vascolari per il mantenimento del sistema nervoso e vegetativo.
  1. Il trattamento chirurgico è indicato per spremere il nervo ottico, così come la perdita di liquido cerebrospinale nella cavità nasale a causa della parete sottile della base della sella. In questi casi, l'operazione può essere eseguita in due modi:
  • attraverso il naso - un tipo comune di intervento in cui le manipolazioni vengono eseguite attraverso un'incisione praticata nel setto nasale;
  • attraverso l'osso frontale - un metodo prescritto per i tumori di grandi dimensioni e l'incapacità di eseguire interventi chirurgici attraverso il naso, viene utilizzato in rari casi a causa dell'elevata probabilità di complicanze e lesioni.

effetti

Quando il tessuto vuoto del cervello che appare nella cavità della sella turca inizia ad affondare nella fossa ipofisaria, creando così una pressione sulla ghiandola pituitaria. Nella fase di abbandono, questo processo può portare a gravi complicazioni sotto forma di interruzioni nel lavoro dei principali sistemi vitali. Se non trattato, il paziente potrebbe riscontrare le seguenti conseguenze:

  • frequenti mal di testa;
  • micro-colpi ripetuti;
  • lo sviluppo di una serie di disturbi neurologici che peggiorano notevolmente lo stato di salute;
  • disturbi ormonali che portano all'assenza di mestruazioni, infertilità, crescita di tumori di varia origine, impotenza sessuale;
  • pronunciata immunodeficienza;
  • ingrossamento della ghiandola tiroidea;
  • diminuzione della vista con l'attuale probabilità di completa cecità.

La probabilità di conseguenze nella sindrome congenita della sella turca rispetto alla patologia acquisita è significativamente ridotta. Dei dieci bambini, solo tre più tardi possono essere sensibili alla malattia se esposti a fattori avversi sul corpo. Il resto dei bambini può vivere pienamente, inconsapevole della presenza di patologie nascoste.

Sindrome della sella turca nel cervello: segni, trattamento, effetti

La sella turca è un ramo dell'osso sfenoide che svolge una serie di funzioni vitali. Situato al di sotto dell'ipotalamo, insieme al seno venoso e alle arterie carotidi, da cui dipende il normale apporto di sangue al cervello. C'è una sindrome della sella turca vuota, in cui l'organo è completamente assente o formato senza diaframma. In presenza di questa patologia può sviluppare un certo numero di disturbi neuroendocrini.

Perché si verifica la sindrome della sella turca?

Possibili disturbi primari e secondari. Nel primo caso, la patologia si forma senza evidenti fattori predisponenti. La sindrome secondaria si sviluppa quando la ghiandola pituitaria e l'ipotalamo sono ammalati, poiché i disturbi possono apparire a causa di un trattamento impropriamente regolato.

La ragione che porta alla malattia è lo sviluppo incompleto o l'assenza del diaframma della sella turca. In questo caso, c'è il rischio di mettere altre parti del cervello più vicine alla sella turca, il che causa una serie di disturbi.

In presenza di disturbi pronunciati, la ghiandola pituitaria si allarga in direzione verticale e si adatta strettamente contro le pareti e la parte inferiore della sella.

Nella pratica medica, è stato diagnosticato un numero sufficientemente ampio di fattori che provocano la comparsa di patologia:

  1. Aumento della pressione Si verifica con il fallimento degli organi vitali, lo sviluppo del tumore, la possibile compressione della sella turca nel cervello. Inoltre, il rischio di formazione di questa violazione aumenta in presenza di lesioni gravi, ipertensione.
  2. Aumento della ghiandola pituitaria in termini di dimensioni. Di solito, tali violazioni si verificano se una persona utilizza un numero eccessivo di contraccettivi o li usa per un lungo periodo.
  3. Regolazione endocrina. Di solito tali deviazioni si verificano nell'adolescenza, durante la gravidanza e anche rash o brusca interruzione.
  4. Tumori localizzati nel cervello, che sono caratterizzati dalla formazione di un sito necrotico. Condurre un'operazione su un'area specifica più di una volta aumenta il rischio di sviluppare una sindrome della sella turca vuota.

Quando conducono attività diagnostiche, identificando la causa che ha provocato lo sviluppo della patologia, i medici determinano il tipo di sindrome. Questo aspetto è molto importante, dal momento che determinati tipi di sindrome si formano a causa dell'azione di diversi fattori. La sindrome primaria si verifica quando lo sviluppo anormale, atonia delle pareti della sella turca nella parte inferiore.

La sindrome primaria è provocata da tali fattori negativi:

  • Quando l'attività cardiaca e polmonare è insufficiente, aumenta la pressione sanguigna, che porta all'osteoporosi della sella turca.
  • Iperplasia della ghiandola pituitaria, che spesso sviluppa una massa di disturbi endocrini.
  • La formazione di aree piene di liquido. Possibile necrosi della ghiandola pituitaria, la comparsa di un tumore.

La sindrome secondaria è diversa dalla primaria. La malattia si verifica a causa di esacerbazione di disturbi del tipo ipotalamo-ipofisario. La sindrome secondaria si manifesta durante la formazione di varie malattie correlate al funzionamento della ghiandola pituitaria. Inoltre, questa patologia si verifica spesso durante interventi chirurgici, in caso di operazione non riuscita o in presenza di gravi controindicazioni.

sintomatologia

I segni che indicano lo sviluppo di questa patologia sono diversi. I medici eseguono una serie di test dal paziente per determinare il grado di patologia e il tipo di deviazione. Disturbi ormonali, patologie nell'attività della ghiandola pituitaria si riflettono nell'aspetto e nel comportamento di una persona.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di una sella turca vuota si manifesta con i seguenti sintomi:

  • Mal di testa che si verificano in determinati giorni della settimana o in un momento specifico;
  • Doppia immagine negli occhi;
  • L'incapacità di vedere chiaramente l'immagine di ciò che sta accadendo, leggere il piccolo testo;
  • I pazienti indicano la formazione di nebbia prima degli occhi;
  • Mancanza di respiro e dolore parossistico;
  • vertigini;
  • Aumento frequente di temperatura;
  • Grande debolezza, aumento della fatica;
  • L'incapacità di eseguire il solito carico, esercizio fisico;
  • Sindrome da dolore toracico;
  • Aumento della pressione;
  • Pelle secca;
  • La composizione sbagliata delle unghie.

Sintomi oftalmici

Spesso con la sindrome della sella turca, la gente si rivolge agli oftalmologi. Alla reception hanno diagnosticato tali violazioni:

  • diplopia;
  • Disturbi visivi;
  • Dolore quando si cerca di guardare al lato, accompagnato dal rilascio di lacrime, disturbi di emicrania;
  • La comparsa di punti neri;
  • Nebbia prima degli occhi;
  • Fenomeni edematosi.

Segni neurologici

I nostri lettori consigliano!

Il nostro lettore normale ha condiviso un metodo efficace che l'ha aiutata a liberarsi dell'ipertensione. Sembrava che nulla aiutasse, tuttavia, un metodo efficace, che Elena Malysheva raccomandava, aiutava. ALTRE INFORMAZIONI SU QUESTO METODO

Se a un paziente viene diagnosticata una sella turca vuota, nel valutare le condizioni del paziente, i medici sono guidati dai seguenti segni:

  • Aumento della temperatura corporea per il subfebbrile, in alcuni casi non diminuisce senza prendere farmaci appropriati;
  • Tachicardia, dispnea, altri disturbi cardiaci;
  • Brividi negli arti, svenimento;
  • La fatica è combinata con disturbi d'ansia, depressione emotiva, irritabilità;
  • Mal di testa a cui il paziente non può rivelare la loro esatta localizzazione;
  • Convulsioni che si manifestano improvvisamente, senza una ragione apparente;
  • Salti di pressione.

Disturbi endocrini

Quando la produzione di quantità eccessive di ormoni ipofisari, tali deviazioni appaiono:

  • Mestruazioni irregolari;
  • Iperplasia della tiroide;
  • Sintomi di acromegalia;
  • Diabete insipido;
  • Patologie associate ai processi metabolici.

diagnostica

Di solito, i pazienti richiedono cure mediche solo quando c'è una manifestazione pronunciata di sintomi negativi. Quando le patologie di vista vengono inviate all'oftalmologo e in caso di disturbi ormonali all'endocrinologo. Prima di tutto, i medici del profilo appropriato prescrivono un numero di test necessari, con il quale è possibile determinare la causa della deviazione. Per confermare la diagnosi di una sella turca vuota, è necessario sottoporsi a una risonanza magnetica. A volte i medici suggeriscono la presenza di questa sindrome nell'analisi del sangue, come i cambiamenti ormonali del paziente a causa di disturbi che si verificano nella ghiandola pituitaria.

radiografia

La radiografia del cranio in caso di sospetto di una sella turca vuota non viene sempre eseguita, in quanto non garantisce l'ottenimento di un'immagine luminosa della violazione per la successiva diagnosi. Se questo studio diagnostico è prescritto, i medici spesso sospettano gli effetti di lesioni, sinusiti prolungate e rivelano la formazione di spazio libero nella posizione della sella turca. La risonanza magnetica viene eseguita per chiarire la diagnosi.

È il metodo più accurato per la diagnosi. Le immagini risultanti sono caratterizzate da un'eccellente qualità, aiutano a determinare con precisione lo stato delle cellule cerebrali, per visualizzare i danni minori. Se il medico non può determinare con precisione la localizzazione della patologia, viene prescritta una risonanza magnetica con l'introduzione di un mezzo di contrasto. In questo caso, durante la procedura, una soluzione speciale viene iniettata per via endovenosa, consentendo di vedere lo stato degli organi e delle cellule in alta qualità. Il sito in cui è localizzata la sella turca vuota sarà brillantemente evidenziato.

trattamento

A seconda della causa che ha provocato lo sviluppo della patologia, viene assegnato un numero di misure terapeutiche. In molti casi, viene prestata particolare attenzione al trattamento della malattia sottostante, inoltre vengono fermate le manifestazioni sintomatiche della sella turca vuota. Di solito, il medico usa la terapia farmacologica, tuttavia, in assenza di efficacia, vengono utilizzati metodi chirurgici. I rimedi popolari per il trattamento di questa malattia non vengono utilizzati.

Trattamento farmacologico

Se si trova una sella turca vuota nella diagnosi di un'altra patologia, non viene effettuato un trattamento speciale. Quando questa sindrome non influisce sulle condizioni generali del paziente, non provoca la comparsa di sensazioni spiacevoli, non è necessario eliminarla. Si consiglia di essere esaminati regolarmente da un medico per avvisare tempestivamente un possibile deterioramento della condizione.

In altre situazioni, utilizzare i seguenti metodi:

  1. Per le violazioni della produzione di ormoni, è necessario sottoporsi a una serie di studi aggiuntivi per identificare la carenza di alcune sostanze. Sulla base dei dati ottenuti, viene prescritta una terapia speciale, il cui scopo è quello di fornire artificialmente gli ormoni mancanti. Vengono utilizzate sia iniezioni endovenose che assunzione di farmaci.
  2. Se si osservano disturbi astenici, i problemi sono a livello vegetativo, l'obiettivo del trattamento è eliminare i sintomi negativi. I medici selezionano i sedativi più appropriati, gli antidolorifici per pazienti specifici e prescrivono una terapia complessa per abbassare la pressione sanguigna ed eliminare il rischio di elevazione incontrollata.

Trattamento chirurgico

L'operazione viene eseguita quando si rileva l'ingresso di liquido cerebrospinale nella cavità nasale. Tale violazione può verificarsi con una diminuzione dello spessore della parte inferiore della sella turca. Un metodo simile di trattamento è usato per l'atonia della giunzione ottica, la compressione dei nervi ottici, che causa cambiamenti nel campo visivo. Quando la procedura è completata, viene prescritto un ciclo terapeutico individuale per il paziente e anche i preparati ormonali devono essere assunti per un lungo periodo di tempo.

L'intervento chirurgico viene eseguito in uno dei seguenti modi:

  • Attraverso l'osso frontale. È usato come ultima risorsa se il tumore ha raggiunto un volume eccessivo. È uno dei metodi più pericolosi.
  • Attraverso il naso Una forma più popolare di chirurgia. L'accesso all'area della sella turca si ottiene tagliando il setto nasale.

effetti

Spesso le complicazioni del rifiuto di eliminare i sintomi della patologia si trasformano in una forma cronica. Gli effetti più comuni sono:

  • Interruzione del funzionamento della ghiandola tiroidea, a causa della quale vi è una forte diminuzione dell'immunità, possibile perdita della funzione riproduttiva.
  • Disturbi urologici, che portano alla comparsa di un microstroke, frequenti mal di testa.
  • Tra i segni fisiologici, visione ridotta, a volte si verifica cecità.

La sella turca svolge molte importanti funzioni nel corpo. Se questa formazione è assente o ha una forma irregolare, si sviluppano numerosi sintomi negativi. Il trattamento mira a fermare i segni acuti della malattia. L'intervento chirurgico viene utilizzato quando le condizioni del paziente peggiorano.

Se monitorate la vostra salute, prestate tempestivamente attenzione alle violazioni che si verificano, potete evitare gli spiacevoli effetti della sindrome della sella turca vuota.